外固定支架治疗胫腓骨粉碎性开放性骨折

车祸或工伤事故致胫腓骨粉碎性开放性骨折的患者，常伴有严重的软组织碾挫伤，局部软组织重度肿胀，或皮肤缺损，或伤口污染严重。在顾及处理伤口及作骨折固定方面，较为困难。我院自1995年8月至1997年10月用外固定支架治疗伴有严重软组织碾挫伤的胫腓骨粉碎性开放性骨折16例，效果满意。1资料与方法1.1一般资料：男13例，女3例。年龄20～57岁，平均32.1岁。新鲜骨折15例，均伴有不同程度的软组织碾挫伤，受伤后1小时内来院。另1例在外院行钢板胫骨内固定术后20天，已发生伤口感染，才转来我院。1.2处理：15例新鲜骨折患者，均急诊作伤口清…     

三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效观察

目的 评价Golf钢板、双钢板、T形钢板三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效.方法 88倒分成A,B、C三组,A组45例采用Golf钢板内固定,B组16例采用双钢板内固定,C组27例采用T形钢板内固定,比较三组伤口愈合,疼痛时间,功能恢复,骨折愈合时间和并发症,采用Johner-wruhs方法评价结果.结果 全部病例随访10-24月(平均15.4月),所有骨折全部愈合,平均愈合时间A组6.5个月,B组7.8个月,C组8.4个月.根据Johner-wruhs方法评价,A组优良率93.3%,B组优良率87.5%,C组优良率88.9%.结论 三种钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可取得较好疗效,其Golf钢板疗效较佳,其它两种钢板各有优缺点.     

单侧外固定架治疗胫骨粉碎开放性骨折

从 1 997～ 1 999年 ,我们利用单侧外固定支架治疗严重胫骨粉碎开放性骨折 1 8例。骨折均达骨性愈合 ,无关节僵直等并发症 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 1 8例 ,女 4例 ,男 1 4例。年龄 1 8～ 51岁 ,平均年龄 31 5岁。致伤原因 :车祸伤 1 6例 ,钢圈直接砸伤 1例 ,高处坠落伤 1例。左侧 3例 ,右侧 1 5例。合并颅脑外伤 2例 ,合并有骨盆骨折 1例。发病至手术时间最短 30ｍｉｎ ,最长 1 1ｈ。治疗方法 :先常规彻底清创伤口。如创口较小影响骨折复位时可适当延长切口 ,或前外侧另作一长 3～ 5ｃｍ小切口 ,直视下整复骨折…     

胫骨中下段开放性骨折治疗

目的：探计胫骨开放性骨折的治疗方法。方法：对2001年1月～2005年5月51例胫骨中下段开放性骨折患者进行回顾分析。按AO分型，B型17例，C型51例、结果：术后7例病例出现伤口感染，经多次植骨治疗6～7个月后骨折愈合。26例患者5—4个月暑骨折愈合、无感染。8例患者需作Ⅱ期植骨。结论：胫骨开放性骨折应急诊手术处理，彻底的清洁是手术成功的重要保证、脉冲水流冲洗是清创的重要手段，在术后骨折愈合上．非扩髓型交锁钉及外固定支架比普通交锁钉及钢板内固定更具优势。     

有限内固定微创术治疗胫骨开放性骨折

1　目的探讨采用有限内固定加石膏外固定微创术式治疗胫骨开放性骨折的疗效。2　方法我院 1998年 12月— 2 0 0 2年 12月采用有限内固定加石膏外固定微创术式治疗胫骨开放性骨折 2 2例。手术均在彻底清创的基础上 ,在原创口或稍扩大创口用 2～ 3枚螺丝钉进行有限内固定 ,术中不剥离骨膜 ,骨折尽量达到解剖复位。对螺旋形和斜形骨折分别垂直于骨长轴和骨折面至少各上一枚螺钉 ,对蝶形骨折片螺钉方向应在垂直于骨折线和垂直于骨干纵轴的分角线上。近侧皮质应扩孔及埋头 ,对侧皮质要攻丝 ,以发挥加压作用。术后用前后石膏托外固定 ,6～ 8周截除…     

三柱内固定在治疗复杂胫骨平台骨折中的应用

目的:探讨复杂胫骨平台骨折三柱内固定的治疗效果.方法:以CT三维重建为基础,将13例累及胫骨平台内外侧柱及后柱的复杂胫骨平台骨折经内外侧联合手术入路行三柱内固定,术中骨缺损取自体髂骨或同种异体骨进行植骨,术后早期行功能锻炼以尽量取得良好的功能恢复.结果:13例患者均获得随访,平均随访19.8个月.术后即刻X线片示13例全部解剖复位,术后随访全部骨折均临床愈合,无骨不连、内固定松动断裂等并发症发生.按Rasmuseen评分标准,本组资料显示功能恢复优10例,良2例,可1例,差0例,优良率92.3％.结论:对于累及内侧柱、外侧柱及后柱的复杂胫骨平台骨折采取三柱内固定可取得良好的复位及牢固的固定,利于患者术后早期锻炼及功能恢复,取得良好的治疗效果.     

带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折36例

目的评价带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析应用带锁髓内钉内固定治疗的36例胫骨开放性骨折患者的临床资料。结果36例患者均获随访,随访时间20～50个月,平均35个月,骨折均完全愈合,愈合时间4～6个月;根据Lysholm膝关节功能评定标准,优29例,良5例,可2例,优良率94.44%。结论带锁髓内钉内固定治疗胫骨开放性骨折具有创伤小、并发症少及恢复快等特点。显微外科。     

经皮撬拨结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折

目的观察经皮撬拨复位结合微创钢板内固定治疗胫骨下段粉碎性骨折的临床疗效。方法对28例胫骨下段骨折采用经皮螺纹克氏针撬拨复位、插入接骨板内固定治疗,术后指导患者不负重关节功能锻炼,并进行疗效评定。随访时间6～24个月,平均11个月。结果28例患者,切口均为一期愈合,骨折无延迟愈合、不愈合及畸形愈合发生,平均临床愈合时间14周。根据Mazur的踝关节功能评分标准,优14例,良13例,可1例,优良率96%。结论经皮撬拨复位结合微创钢板内固定术是治疗胫骨下段粉碎性骨折的有效方法。     

带锁髓内钉治疗胫骨干粉碎性骨折的疗效

不扩髓带锁髓内钉静力型固定治疗胫骨干粉碎性骨折,具有操作方便,不增加骨折端血运破坏,固定可靠,可早期功能锻炼,骨折愈合顺利,并发症少等优点。我院自1998年4月～1999年7月应用带锁髓内钉不扩髓静力型(Grose-Kempf型,江苏武进第三医疗器械厂)固定治疗胫骨干粉碎骨折18例,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男性14例,女性4例,年龄32±2.7岁(20～55岁)。骨折类型按AO分类[1]:B型11例,C型7例;其中2例B型骨折系开放性骨折在外院行清创缝合后转送本院,余均为闭合性骨折。1.2　手术方法　连续硬膜外麻醉。病人取仰卧位,屈髋45°屈膝90°。…     

经皮微创锁定钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折效果观察

目的探讨经皮微创锁定钢板内固定（minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）技术对胫骨平台粉碎性骨折的疗效。方法将52例胫骨平台粉碎性骨折患者随机分为两组。对照组25例给予传统切开复位内固定术治疗,观察组27例给予MIPPO术治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、骨移植率、骨折愈合时间、遗留畸形、Neer评分等指标的差异。结果观察组术中出血量少于对照组（P〈0．05）,骨折愈合时间短于对照组（P〈0．05）,术中骨移植率低于对照组（P〈0．05）,且Neer评分优良率高于对照组（P〈0．05）。结论MIPPO术治疗对于胫骨平台粉碎性骨折具有恢复快、创伤小、预后更佳等优点,值得临床推广应用。     

应用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折

目的：观察应用MIPO技术(微创钢板接骨术)锁定钢板内固定治疗胫骨粉碎性骨折的临床效果。方法：使用MIPO技术对20例胫骨干粉碎性骨折进行锁定钢板内固定。术后平均随访8个月。结果：20例骨折均复位良好、顺利愈合,功能恢复良好。结论：运用MIPO技术锁定钢板内固定治疗胫骨干粉碎性骨折具有较高的临床应用价值。     

胫腓骨开放性骨折内固定43例报告

胫腓骨开放性骨折内固定４３例报告民和县医院骨科张忠国我院从１９９０年至１９９４年对４３例胫腓骨开放性骨折，在清创同时采用钢板内固定，收到较好的效果，报告如下。临床资料本组男性３４例，女性９例，年龄最大７３岁，最小１４岁。车祸３６例，高坠伤２例；砸伤５...     

有限切开有限内固定外固定支架治疗胫骨粉碎性骨折66例

胫骨骨折的治疗方法很多，但对于粉碎性骨折，尤其高能量所致开放粉碎性骨折的治疗，则比较困难。自1999年1月～2002年1月共收治66例胫骨粉碎性骨折。汇报如下。     

单侧多功能外固定架治疗胫骨干开放性骨折

我院 1996年 1月— 2 0 0 2年 1月应用单侧多功能外固定架治疗胫骨干开放性骨折 5 5例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 5 5例 ,男 39例 ,女 16例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 33.7岁 ;左侧 2 1例 ,右侧 32例 ,双侧 2例。致伤原因 :交通伤 4 7例 ,重物砸伤 3例 ,坠落伤 2例 ,机器绞伤 3例。并发颅脑损伤 2例 ,胸部损伤 5例 ,腹部损伤 3例。2　治疗方法与结果2 .1.　充分清创　在麻醉下使用 3把刷子以肥皂水刷洗患肢3遍 ,以 3%过氧化氢、生理盐水冲洗创口 ,稀释碘伏浸泡创口。自外及里依次切除辗挫失活、污染严重的软组织 ,清创后细…     

有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折

目的探讨有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床效果。方法采用有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折17例:有限切开复位内固定后采用单臂外固定架12例,半环式外固定架5例,其中2例跨膝关节固定。随访时采用Honkonen-Jarvinen评分标准进行评分。结果17获得随访,随访时间8~26个月。有1例骨折延迟愈合并膝关节边疆硬,1例膝关节力线发生偏移,2例创伤性关节炎,2例针道感染。骨折愈合时间为10~20周,根据Honkonen-Jarvinen标准评分,按患者影像学、客观表现、主观疗状、日常功能评分优良率分别为86%、79%、90%、82%。结论有限内固定加外固定支架治疗胫骨平台粉碎性骨折能减少并发症并获得满意效果。     

髓内针固定治疗26例胫骨开放性骨折

胫骨开放性骨折是常见的较为严重的肢体创伤 ,除骨骼断裂外 ,周围软组织也受到不同程度的损伤 ,创面受到不同程度的污染 ,早期处理不当 ,会给病人造成肢体功能障碍或残疾。近几年来 ,我们在早期彻底清创的基础上采用髓内针内固定胫骨开放性骨折治疗 2 6例 ,现报告如下。1　临床资料本组男 2 4例 ,女 2例。年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 37 5岁。交通事故 2 3例 ,压砸伤 3例。左侧 15例 ,右侧 11例。其中 5例多段骨折 ,合并颅脑损伤 4例 ,休克 2例。伤后内固定时间 6小时以内 18例 ,7～ 12小时 8例。2　治疗方法清创术 ,彻底的刷洗伤肢 ,用 3%过氧…     

解剖型钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折59例

目的分析解剖型钢板治疗胫骨平台粉碎性骨折的临床疗效。方法采用解剖型钢板对59例胫骨平台粉碎性骨折进行内固定,对关节功能进行评价。结果59例患者均获得随访,平均随访时间9个月。膝关节功能按Rasmussen评分标准评定:优45例(75.3%)、良12例(20.3%)、可2例(3.4%),优良率96.6%。结论采用解剖型钢板内固定具有操作简单、内固定可靠、并发症少、功能恢复好等优点,是治疗胫骨平台粉碎性骨折的一种有效方法。