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大剂量皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征2例 总被引:2,自引:0,他引:2
大剂量皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征2例周新汪均陶李志仁本文曾在95全国危重病急救医学学术会议交流作者单位:200080上海市第一人民医院呼吸科(周新,汪均陶);325000温州市第二人民医院内科(李志仁)长期来,对皮质激素治疗急性呼吸窘迫综合征(A... 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征临床治疗进展 总被引:8,自引:1,他引:7
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)至今仍缺乏特殊治疗方法,绝大部分措施仍属于支持治疗。本文就ARDS的治疗进展作一综述。1 ARDS的非药物治疗1.1 体位〔13〕:由于ARDS的肺浸润不均匀性,改变体位可以改善通气。在理论上浸润较轻的区域通气和灌注更为有效。俯卧位的作用最为显著,经2小时俯卧位改善气体交换的疗效甚至可持续到恢复为仰卧位后。严重创伤患者早期应用体位预防性治疗可降低ARDS、肺炎的发生率和病死率。适应证包括:急性肺损伤、心源性肺水肿和渗透性肺水肿;禁忌证有急性出血、多发性创伤、脊椎损伤… 相似文献
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普及型急性呼吸窘迫综合征诊断和治疗探讨 总被引:5,自引:2,他引:3
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断与治疗,由于对技术设备条件要求很高,长期以来只能在设备精良的高层医院ICU内进行。当前国内外诊断方法、界定条件驱于简化并基本取得共识〔13〕。诊断的核心依据是临床资料及血气分析测算氧合分数〔PaO2/吸氧浓度(FiO2)〕,以PaO2/FiO2<26.7kPa(1kPa=7.5mmHg)界定为ARDS或ARDS晚期,26.7kPa<PaO2/FiO2<40.0kPa,界定为急性肺损伤(ALI)或ARDS早期。因此,只要能做血气分析,设备一般的医院便能作出符合国… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征的治疗体会 总被引:3,自引:0,他引:3
急性呼吸窘迫综合征(ARDS),是一种继发性以急性呼吸窘迫和进行性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭。目前尚无特异的、有效的治疗手段。我院从1992年元月~1996年12月,共收治ARDS病人19例,其中死亡4例,治愈15例。在临床上积累了一点经验,现介绍如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男12例,女7例,年龄24~63岁,平均36.8岁。外伤所致者11例,肺部严重感染 相似文献
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山莨菪碱,酚妥拉明和维生素C防治呼吸窘迫综合征的实验研究 总被引:1,自引:0,他引:1
将麻疹活疫苗注入家兔气管.24h后静脉注射肾上腺素.激发出呼吸窘迫综合征。实验观察到山莨菪碱、酚妥拉明、维生素C均是防治呼吸窘迫综合征的有效药物.三者同时应用可增强疗效。 相似文献
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急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征的支持治疗 总被引:3,自引:0,他引:3
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)至今仍缺乏有效治疗,与其相关的病死率仍在50%以上〔1〕。目前治疗ARDS及急性肺损伤(ALI)的一般原则包括:治疗导致ARDS和ALI的基础疾病,排除感染因素(所有ALI和ARDS的患者,都应该怀疑有感染),除外弥散性肺炎(一般要求用支气管镜、支气管肺泡灌洗、经支气管肺活检3种方法排除),支持治疗(包括机械通气、体位治疗、血流动力学管理、血管活性药物的应用、实验性药物治疗、继发性并发症的防治等)。其中支持治疗仍是治疗的关键和重点。本文就有关ALI和ARDS的支持治… 相似文献
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胡志东 《临床和实验医学杂志》2009,8(10):115-116
目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床诊治经验。方法对2005年6月至2008年8月我院收治的45例ARDS患者的临床资料进行回顾性分析。结果45例患者经治疗后存活40例(89%),死亡5例(11%);其中2例合并有创伤性失血性休克死亡,多器官功能衰竭2例死亡,1例由于经济困难生后2d放弃治疗死亡。结论对于ARDS,早期识别和诊断,及时给予机械通气和其他支持治疗,保护其他脏器功能,减少并发症的发生,提高抢救成功率。 相似文献
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目的:探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)综合治疗措施。方法:在行机械通气基础上,采用控制炎症反应、保护脏器功能等综合措施。结果:本组治愈11例,死亡6例,放弃4例。结论:保护性肺通气与复张、积极控制炎症反应与液体管理、积极肺保护能有效治疗ARDS。 相似文献
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1 引 言 急性呼吸窘迫综合征ARDS的治疗进展体现在两个方面,一方面是随着对ARDS病理生理学认识的不断深入,新的治疗方法和策略不断涌现。二是临床研究方法的不断完善,如美国国家健康研究所National Institute of HealthNIH通过网络将10个中心、24家医院、75个重症监护中心(ICU)联结起来进行多中心、大样本、前瞻性研究,将使研究论证结果更为客观、可靠。2 机械通气进展 近年来动物实验、CT、尸检研究发现,ARDS肺部病变分布并非均匀一致,只有20%至30%肺泡功能相对正常,能进行… 相似文献
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低分子肝素钙治疗急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征的临床研究 总被引:3,自引:0,他引:3
目的观察低分子肝素钙治疗急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的临床疗效。方法2006年4月至2007年1月入住ICU的ALI/ARDS患者44例,按住院号尾数的奇偶分配入A组和B组,A组采用常规治疗,B组在A组的基础上给予低分子肝素钙4100U皮下注射,1次/12 h,疗程为7 d,前瞻性观察治疗前后TNF-α、IL-6、PaO2/FiO2、凝血功能、肺损伤程度评分的变化。并比较两组患者7天病死率。结果7天后B组肺损伤程度评分及血清TNF-α、IL-6显著低于A组,而PaO2/FiO2显著高于A组,且B组患者治疗前后的凝血功能差异均无统计学意义。结论低分子肝素用于治疗肺损伤(ALI/ARDS)可以抑制炎性介质释放,改善氧合,降低病死率,临床应用安全,是一种有前景的治疗手段。 相似文献
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目的探讨重症监护治疗病房(ICU)内急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的治疗方法。方法对开封市第二人民医院ICU 2005-11-2010-03所收治的58例ARDS患者在治疗原发病的基础上,根据病情适当选用NIPPV及有创通气的方法,并适当限制液体入量的治疗原则,改善患者的愈合,降低死亡率。结果 58例患者中,存活39例(67.2%),死亡12例(20.7%),因经济原因放弃治疗7例(12.1%)。结论 ARDS患者应早期使用机械通气治疗,及时治疗原发病,严格控制液体入量,减轻肺水肿,应用肾上腺皮质激素、营养支持、控制感染等治疗,提高治愈率,降低死亡率。 相似文献
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急性有机磷农药中毒并发急性呼吸窘迫综合征 总被引:3,自引:1,他引:3
近年来 ,随着对急性有机磷农药中毒 (acuteorganophosphoruspesticidepoisoning,AOPP)治疗水平的提高 ,特别是对有机磷中毒后反跳及中间综合征(intermediatesyndrome,IMS)等多种并发症有了新的认识 ,使得AOPP的死亡率明显下降 ,而并发急性呼吸窘迫综合征(acuterespiratorydistresssyndrome ,ARDS)已成为AOPP患者死亡的重要原因。本文探讨AOPP并发ARDS与IMS ,反跳发生时间 ,临床表现 ,氧合指数 ,预后及诊断治疗方面的差异 ,提出AOPP并发ARDS的诊断标准及治疗方法。一、资料和方法1 .临床资料 :本组AOPP患者 6 74例 ,并发AR… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗中几个问题的探讨 总被引:15,自引:4,他引:11
急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗中几个问题的探讨刘德铭王珍霞作者单位:130021长春市白求恩医科大学一院(刘德铭);长春市中心医院(王珍霞)近20年来,尽管进行了大量的动物实验及临床研究,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病死率仍高达50%左右,而晚期病... 相似文献
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1 引 言 急性呼吸窘迫综合征acute respiratory distress syndrome,ARDS是以通气/血流灌注比例严重失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。自1967年Ashbaugh首次报告以后,世界各国医学界都非常重视本综合征。有关ARDS在我国的发病率尚无精确统计。美国每年约有150 000例。ARDS比较多见于内科、外科、妇产科的危重病例,往往在各种类型休克、严重感染、严重创伤的抢救过程中发生。尽管目前对其认识和治疗措施有很大进展,对早期病例抢救成功率提高,但病死率仍很高,达40%至60%。2 ARDS的发病机制 ARDS的发病机制… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病因复杂,治疗困难,预后极差,目前仍是临床急救医学面临的一大难题。为探讨其早期诊断与治疗,现将我院收治的21 例ARDS临床资料。分析报道如下: 相似文献