原发性肺淋巴瘤九例误诊探析

临床以呼吸道症状及影像学改变为主要表现的原发性肺淋巴瘤罕见[1] ,易与其他肺部肿瘤混淆 ,术前诊断较困难。我院 1994年 7月～ 2 0 0 4年 3月收治 9例经病理证实的原发性肺淋巴瘤 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 9例中 ,男 4例 ,女 5例 ;年龄 2 4～4 8岁。病程     

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤的诊断和治疗

中枢神经系统原发性恶性淋巴瘤（CPML）是一种罕见的神经系统肿瘤，发病率占颅内肿瘤的0．5％～1．6％[2]，临床极易误诊。我科自1991年7月～1998年3月共收治5例，结合文献报道，对CPML的诊断和治疗进行分析和探讨。1临床资料1．1一般资料：男4例，女1例，年龄11～65岁，平均45．5岁，病程9天～7个月，平均58天。1．2临床表现：头痛5例，呕吐4例，偏瘫2例，癫痛2例，视力减退1例，精神症状1例。1．3肿瘤发生部位：额叶2例，额叶1例，顶叶1例，额、顶、小脑半球多发病灶1例。肿瘤最大7．0cm×6．0cm×4．0cm，最小1．5cm×1．5cm×1．0cm…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤15例临床分析

原发性中枢神经系统淋巴瘤是少见的中枢神经系统的肿瘤 ,其发病率有增高的趋势。肿瘤可累及脑实质 (半球 ,小脑 ) ,软脑膜 ,颅底 ,内听道 ,脊髓 ,海绵窦 ,脊神经 ,眼球等。收集 1993年 8月～ 2 0 0 0年 5月我院收住的 15例ＰＣＮＳＬ ,现报告如下。1　临床资料共 15例 ,男性 8例 ,女性 7例 ;年龄 17～ 81岁 ,平均43.2岁 ,均是经过手术或活检确诊 ,未发现中枢神经系统以外的淋巴瘤 (表 1)。表 1　 15例ＰＣＮＳＬ的临床资料例号 年龄(岁 ) 性别症　　状部　位数目 细胞类型确诊途径用激素反应好 ( +)无反应 ( -)转归好转 ( +)无好转 ( -)14 4…     

内镜诊断原发性十二指肠恶性肿瘤52例分析

原发性十二指肠恶性肿瘤发病率低 ,缺乏特殊临床表现 ,很容易被误诊。现将我院 1990～ 2 0 0 1年经胃镜及病理确诊的 5 2例原发性十二指肠恶性肿瘤患者的临床资料分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 9例 ,女 2 3例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均5 8.39岁 ,5 0岁以上者 4 3例 (82 .6 9% ) ;病程 10天～ 8年。临床表现 :腹痛 37例 (71.15 % ) ,上消化道出血 2 4例(4 6 .15 % ) ,黄疸 6例 (11.5 4 % ) ,消瘦 19例 (36 .5 3% ) ,腹块 4例 (7.6 9% ) ,发热 5例 (9.6 1% ) ,贫血 10例 (19.2 3% ) ,肠梗阻 5例 (9.6 1% )。肿瘤部位 :十二指肠球部 9…     

通心络胶囊治疗偏头痛60例临床疗效观察

1999年 8月～ 2 0 0 2年 3月我科运用通心络胶囊治疗偏头痛 60例 ,取得较好疗效 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :治疗组 60例中 ,男 2 4例 ,女 3 6例 ,年龄17～ 67岁 ,平均 3 9岁 ;病程 1～ 14年 ,平均 4 6年。其中普通型偏头痛 2 9例 ,典型偏头痛 2 3例 ,眼肌麻痹型 8例 ;重度 8例 ,中度 3 2例 ,轻度 2 0例。对照组 40例中 ,男 15例 ,女 2 5例 ,年龄 18～ 66岁 ,平均 3 9 4岁 ;病程 1～ 15年 ,平均 4 5年 ,其中普通型偏头痛 2 0例 ,典型偏头痛 15例 ,眼麻痹型 5例 ;重度 5例 ,中度 2 1例 ,轻度 14例。两组性别、年龄、病程、类型…     

血行播散型结核病69例误诊探析

血行播散型结核病能引起包括肺脏在内的全身多个系统的感染。由于发病过程、临床表现及Ｘ线影像多不典型 ,痰菌检查阳性率低 ,加之综合性医院医师对其认识不足 ,易造成误诊。我院 1990～ 2 0 0 0年住院确诊6 9例血行播散型结核病 ,病初全部误诊。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 9例中 ,男 4 6例 ,女 2 3例 ;年龄7～ 2 0岁 4 1例 ,2 1～ 4 0岁 19例 ,4 1～ 6 0岁 9例 ,平均2 9岁。发病至确诊时间 16天～ 19个月。1 2　临床表现　乏力、盗汗、消瘦、中下腹部轻压痛 4 6例 ;发热 31例 ,体温 36 5～ 38 5℃ 2 3例 ,38 6～4 0 5…     

小儿全身型类风湿病9例误诊分析

小儿全身型类风湿病 ,亦称 Still病 ,常以发热为首发症状 ,临床表现差异性大而无特异性检查方法 ,给早期诊断带来困难 ,并容易误诊 ,有报道误诊率高达 6 8.7%。我院儿科 1996年 1月～ 2 0 0 0年 5月收治本病 3 2例 ,误诊 9例 ,误诊率达2 8% ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 9例中男 5例 ,女 4例 ;<3岁 1例 ,3～ 7岁4例 ,7～ 11岁 4例 ,年龄最小 2岁 4个月 ,最大 11岁。 9例均在院外经多种抗生素治疗无效。1.2　临床症状及体征　 9例均有长期发热 ,发热时间 18～ 91天 ,平均 4 4天 ,弛张热 5例、间歇热 2例 ,不规则热 2例 ,其中体温…     

肺栓塞的误诊原因及防范对策

肺栓塞是临床常见急症 ,其临床表现复杂多样 ,误诊率较高。我院 1995年 1月～ 2 0 0 1年 2月收治肺栓塞 32例 ,2 4例于 72小时内误诊 ,误诊率 75 %。现总结误诊原因 ,并探讨防范对策。1　临床资料1 1　一般资料　本组 32例中 ,男 2 3例 ,女 9例 ;年龄32～ 74岁 ,平均 4 8 2岁。发病时间 :最短 10分钟 ,最长 2 4天 ,平均 12 3天 ,全部病例根据临床表现及螺旋ＣＴ等检查诊断。1 2　基础疾病　深静脉血栓形成 (ＤＶＴ) 19例(5 9 4 % ) ,风湿性心脏病 3例 ,冠心病、原发性支气管癌及下肢、骨盆骨折各 2例 ,先天性心脏病、腹部大手术后各 1例 ,…     

新型隐球菌性脑膜炎10例临床分析

新型隐球菌性脑膜炎 (CM )是中枢神经系统真菌病 ,致死率和致残率较高。现就我院自 1997年 12月至 2 0 0 3年 3月收治的经病原学证实的 10例CM患者的诊断和治疗进行分析 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 6例 ,女 4例 ,年龄 2 7～ 6 1岁 ,平均 (4 5±8)岁。确诊前病程约 10～ 15 0天 ,平均约 4 0天。有鸽接触史者 3例。有基础疾病者 4例 ,其中 1例有肺结核病史 30余年 ,1例胃癌术后 2年 ,1例垂体肿瘤术后 3年 ,1例同时患硬膜外脂肪瘤。1.2　临床表现　 10例均有头痛 ,轻度间隙性头痛 4例 ,持久性并逐渐加重者 6例 ;发热 4例 ,体温…     

原发性中枢神经系统淋巴瘤误诊10例分析

1990 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 5我院共收治原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central system lymphoma PCNSL ) 10例 ,全部经手术后病理证实 ,但术前均未能作出正确诊断 ,分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 2例 ,年龄 12～ 70岁 ,平均 5 0岁。头痛 9例 ,呕吐 5例 ,视神经乳头水肿 7例 ,视力减退 2例 ,一侧肢体偏瘫、幻嗅、失语、行走不稳各 1例 ,双下肢瘫痪和感觉障碍 1例。行 MRI检查示脊髓胸腰段占位性病变 1例 ;CT检查 9例 ,显示额叶凸面肿瘤 3例 ,颞顶叶深部肿瘤 3例 ,鞍旁中颅凹肿瘤 2例 ,小脑半球肿瘤 1例 ,均为单发病灶。全部…     

原发性输卵管癌12例误诊分析

1990～ 2 0 0 2年我院共收治 12例原发性输卵管癌 ,术前仅1例怀疑输卵管癌 ,本文对其余 11例的误诊原因进行分析 :1　临床资料1 1　一般资料 :年龄 42～ 68岁 ,平均 5 3 6岁。病程最短 3月 ,最长 2年。 1例原发不孕 ,其余 11例孕 1～ 3次。临床症状 :阴道流液 3例 ,阴道流血 4     

康复训练治疗吞咽困难63例

吞咽困难是中风、颅脑外伤等中枢神经系统病损所致的常见症状。我科于 1996年 3月～ 2 0 0 1年 2月采用康复训练治疗吞咽困难患者 6 3例 ,取得了良好的效果。临床资料与方法一、临床资料吞咽因难患者 12 6例 ,均为中风或颅脑外伤引起。按单双数随机抽样原则分为康复组与对照组 ,每组 6 3例。康复组中 ,男 37例 ,女 2 6例 ;中风致吞咽困难 40例 ,颅脑外伤所致 2 3例 ;年龄 30～ 6 7岁 ,平均 5 4岁 ;病程 2 9～ 195ｄ ,平均 6 7ｄ。对照组中 ,男 40例 ,女 2 3例 ;中风致吞咽困难 38例 ,颅脑外伤所致 2 5例 ;年龄 2 9～ 71岁 ,平均 5 3岁 ;病程…     

非霍奇金淋巴瘤中枢神经系统侵犯35例分析

侵犯中枢神经系统(CNS)的非霍奇金淋巴瘤(NHL)是一种严重危及患者生命的肿瘤,其治疗效果不佳、预后差、病死率高.自1995～2002年本院收治35例中枢神经系统NHL,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本院收治NHL289例,其中35例侵犯中枢神经系统,发病率为12.1%.其中男26例,女9例;年龄9～75岁,平均42岁.其中6例为原发CNS淋巴瘤,其余继发于全身病变后侵犯CNS;继发性CNSL有22例在确诊淋巴瘤后间隔一段时间后发生,中位发生时间为3个月;7例在诊断NHL的同时已发生CNSL;仅2例发生在疾病缓解期.     

小儿中枢神经系统感染与低血钙症抽搐(附34例临床分析)

低血钙症所致的抽搐 ,在小儿中枢神经系统感染性疾病时常有发生 ,但临床症状往往被原发疾病所掩盖 ,易被临床医师忽视 ,造成误诊。1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月我院共收治 2 82例中枢神经系统感染患者 ,其中并发低血钙症抽搐 34例。报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 34例中 ,男 19例 ,女 15例 ;年龄 2 0天～ 4.5岁 ,平均 2 . 3岁 ,其≤ 3岁 2 5例 ,3岁以上 9例 ,分别占73.5 %、2 6 .5 %。病程早期 (≤ 2周 ) 3例 ,中期 (≤ 4周 ) 10例 ,晚期 (>4周 ) 2 1例 ,抽搐伴高热 (体温≥ 39℃ ) 15例 ,伴低、中度发热 (37.5～ 38.9℃ ) 7例 ,不…     

透明质酸钠在严重外伤性前房积血手术中的应用

我院在 1995年～ 2 0 0 2年之间共施行外伤性前房积血手术30例 ,术中应用透明质酸钠冲洗前房积血 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 3 0例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 6～ 66岁 ,平均年龄 3 6岁。病程 4～ 15天 ,平均 9 5天。入院时检查视力 :光感～ 0 3 ,     

围生期颅内静脉窦血栓形成误诊原因分析

围生期颅内静脉窦血栓形成 (CVST)为较少见的血栓栓塞性疾病 ,临床表现多样而无特异性 ,常易误诊。我院 1990年 5月～ 2 0 0 0年 10月收治CVST 6例 ,均误诊。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6例年龄 2 2～ 38岁 ,平均 2 8 3岁 ;发病时间 :妊娠 32 + 5周、妊娠 36 + 4 周、产后 2天、5天、6天、9天各 1例。原发病 :妊娠高血压综合征 3例 ,合并原发性高血压 1例。既往分娩情况 :最少 0次 ,最多 4次 ,平均 2 2次。1 2　临床表现　症状 :头痛 6例 ,呕吐、视盘水肿各 5例 ,发作性四肢抽搐 4例 ,发热 3例 ,意识障碍、…     

大气道病变30例误诊为支气管哮喘分析

原发性气管肿瘤、支气管内膜结核和异物等大气道病变 ,易误诊为支气管哮喘 ,而延误原发疾病的治疗。我院 1993年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治 336例大气道病变患者 ,其中 30例误诊 ,误诊率 8 9%。现报告如下 ,并着重讨论减少误诊的措施。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 10例 ,女 2 0例 ;年龄 2 0～ 75岁 ,平均 4 4岁。误诊时间 7天～ 3年不等 ,平均 12个月 ,均误诊为支气管哮喘。1 2　临床表现　咳嗽 2 3例 ,咳痰 14例 ,喘息 18例 ,咯血与声嘶各 2例 ,发热 3例。肺部体征 :双相哮鸣音 15例 ,单纯吸气相哮鸣音 5例 ,单纯呼气相哮鸣音 4例 …     

非手术方法治疗小儿外伤性肝脏损伤23例

我院 1999年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治小儿肝脏损伤 32例 ,非手术方法治疗2 3例 ,2 1例获得成功。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 3例中 ,男 17例 ,女 6例。年龄 2～ 14岁 ,平均 9 5岁。入院时间最短 2ｈ ,最长 5 2ｈ。 90 %患儿 2 4ｈ内得到诊治。根据吴孟超[1     

老年不典型甲状腺功能亢进31例误诊误治分析

甲状腺功能亢进症 (甲亢 )是内科常见病 ,典型病例诊断一般不难 ,不典型病例容易漏误诊 ,尤其是老年病例。 1996年1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我们诊治 6 0岁以上老年甲亢患者 4 2例 ,发现首诊漏误诊 31例 ,占 73.8%。现将误诊原因分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 8例 ,女 34例 ;年龄 6 0～ 77岁 ,平均6 5 .8岁。初诊至确诊时间 4天～ 36月 ,平均为 9.3月。1.2　主要临床表现　体重下降 2 9例 ,乏力 2 4例 ,反应迟钝16例 ,胸闷、心悸 15例 ,厌食、恶心呕吐各 12例 ,失眠、食欲亢进各 10例 ,怕热、多汗、皮肤湿热 9例 ,腹胀 8例 ,腹泻…     

微创穿刺术治疗高血压脑出血32例

自 1996年以来 ,应用北京万特福科技有限公司生产的YL - 1型颅内血肿粉碎穿刺针穿刺射流、尿激酶溶解治疗高血压脑出血 3 2例 ,与既往内科保守治疗的 3 0例高血压脑出血相对照 ,疗效显著 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1穿刺治疗组 :3 2例 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 4 5～ 79岁 ,平均 61.5岁 ,其中年龄 <60岁 12例 ,≥ 60岁2 0例。从发病到第 1次穿刺时间 3～ 2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 19例 ,3～ 7天 5例。 2对照组 :3 0例 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 4 3～ 80岁 ,平均 62 .3岁 ,其中年龄 <60岁 13例 ,≥ 60岁17例。穿刺治疗…