股骨颈骨折全髋置换术围手术期护理对策

股骨颈骨折后，股骨头血液供应受到影响，骨折不易愈合，股骨头常发生缺血性坏死，全髋关节置换术是治疗股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死的重要手段之一，我院自2000年9月至2004年6月对82例因股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死病人进行髋关节置换术，现将护理经验、体会总结如下。     

热敏灸配合中药治疗股骨头缺血性坏死临床观察

股骨头缺血性坏死是一种危害极大的疾病,晚期致残率高髋关节疼痛、功能障碍严重时,须进行人工髋关节置换术。积极探索有效的治疗方法,改善股骨头血供,防止股骨头进一步缺血坏死具有重要意义。自2006年以来,笔者采用热敏灸并配合中药内服治疗股骨头缺血性坏死50例,取得良好疗效,现报道如下。     

股骨头缺血性坏死的中医药研究进展

股骨头缺血性坏死是髋关节的多发病,主要症状是髋关节固定性疼痛、关节活动功能受限,跛行及下肢肌肉萎缩等,根据对其自然病程的研究,约80%未经治疗的股骨头缺血性坏死在1～3年内会发生股骨头塌陷,其起病缓慢,病程长,甚至终身残废,是骨科疾病中的难治顽疾之一.目前,中医药对酒精性股骨头缺血性坏死的认识不断深入,以中医为主的综合疗法,在股骨头缺血性坏死的治疗中发挥了积极的作用,取得了满意的效果,现将近几年中医药对股骨头缺血性坏死的研究进展报告如下,以就正于同道.     

股骨头缺血性坏死治疗进展

本文从股骨头缺血性坏死的治疗入手，对近十年的研究资料进行了综述， 试从保守治疗、中医药治疗、姑息性手术治疗、介入治疗、人工髋关节置换术、中西医结合治疗六个方面展开论述，认为早期诊断、早期治疗是关键、中西结合治疗股骨头缺血性坏死是今后的发展趋势。     

中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死研究现状

股骨头缺血性坏死已被列为临床常见病范畴,其发病率呈逐年上升的趋势。为探求最佳的保守治疗方案,查阅关于中药制剂髋关节腔注射治疗股骨头缺血性坏死的相关文献,并进行分析总结。通过深入了解中药制剂髋关节腔注射给药方法治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效、作用途径以及基础研究等,认为该方法具有药物作用集中、吸收效果好、利用率高、药效持久等特点,而且操作简单、创伤小、痛苦少,利于患者接受等优势,是股骨头缺血性坏死较好的保守治疗方法。     

保留股骨头手术与人工关节置换术治疗55岁以下患者股骨头缺血性坏死62例的临床比较分析

股骨头缺血性坏死最常见于青壮年人,是骨科领域中至今尚未解决的疑难疾病之一。人工全髋关节置换术作为一项成熟和经典的骨科治疗技术已经在髋关节疾病的治疗中取得了巨大的成功,但对于中青年股骨头缺血性坏死患者应用人工关节置换并发症发生率较高,     

髓芯减压术治疗股骨头坏死的研究进展

股骨头坏死是多种因素造成的股骨头破坏、坏死,其中缺血性坏死较为常见,主要是由于股骨头周围血供破坏,股骨头失养,进而导致骨量改变、骨变性、断裂塌陷,可引发髋关节疼痛、活动受限等功能障碍.在股骨头坏死的早中期,如未能及时干预治疗,股骨头坏死将会发展至股骨头塌陷,失去"保髋"机会,需行人工髋关节置换术治疗,患者预后相对不佳[...     

针刀疗法结合骨复生胶囊治疗早中期股骨头缺血性坏死82例

目的探讨针刀疗法结合骨复生胶囊治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法采用随机数字表将168例早中期股骨头缺血性坏死患者随机分为治疗组与对照组,在内服骨复生胶囊基础上,治疗组施以针刀疗法,对照组施行牵引疗法。结果两组患者临床疗效、Harris髋关节评分以及髋关节疼痛积分具有统计学意义(P0.05)。结论针刀疗法结合骨复生胶囊治疗早中期股骨头缺血性坏死,可提高临床治疗有效率、改善髋关节功能及减轻患者疼痛。     

活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死80例临床观察

为了观察活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死的临床疗效,选择了符合诊断标准的Ⅱ型股分头缺血性坏死的住院患者80例。采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗,观察其髋关节疼痛和功能、X线、CT的变化及总体疗效。结果显示活骨注射液对于改善股骨头血液循环,促进坏死区新骨生长,活血止痛效果明显,80例临床Ⅱ期股骨头缺血性坏死的患者经治疗6—12个月后,治愈率达96.25％,总有效率为98.75％。表明活骨注射液治疗Ⅱ期股骨头缺血性坏死有确切疗效。     

病灶清除阔筋膜张肌骨瓣移植治疗股骨头坏死

以保存自身股骨头并恢复髋关节功能为目的的治疗股骨头缺血性坏死的方法多种多样，但尚无一种十分有效的治疗手段可治愈股骨头缺血性坏死。自2002年3月-2006年2月，我们采用改良的股骨头颈交界开窗，环锯清除病灶，结合带阔筋膜张肌肌蒂髂骨瓣植入治疗股骨头缺血坏死患者36例，随诊6个月-4年，近、中期疗效较好。现总结报告如下。     

早期股骨头缺血性坏死介入治疗的临床评价

股骨头缺血性坏死（ANFH）是临床上较常见的骨病之一，在骨缺血坏死中发病率最高，该病多发生于青壮年，其病因较多。病理变化较为复杂，致残率高。如果不采取积极的治疗，绝大多数患者最终会导致股骨头塌陷及骨性关节炎改变，需行全髋关节置换术。自2000年-2006年，我院采用介入疗法治疗早期股骨头缺血性坏死46例54髋，取得较好的临床疗效，现总结报告如下。     

活骨注射液治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死58例临床观察

目的：观察活骨注射液髋关节腔内注射治疗Ⅰ期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法：选择符合Ficat分期标准的Ⅰ期股骨头缺血性坏死的住院患者58例,采用活骨注射液进行髋关节腔内注射治疗,观察其治疗后髋关节疼痛和功能,X线、CT、ECT等影像学的变化,判定总体疗效。结果：患者在消除疼痛、恢复髋关节功能方面取得了显著的临床效果。影像学显示：坏死征象消失或股骨头囊变区骨密度增加,坏死区变小或消失。结论：活骨注射液髋关节腔内注射是一种有效的药物及新的治疗方法。它能有效改善髋关节血液运行、增加股骨头血液供应,促进坏死区新骨生长。     

行人工髋关节置换术患者的护理及康复

当今作为老年人常见的股骨颈骨折，股骨头无菌性坏死、退行性髋关节病变等日益增多。如不能得到及时有效的治疗，常常导致髋关节功能的丧失。老年人由于骨质疏松，骨折愈合慢。另一方面由于长期卧床机体代谢功能降低，抵抗力差，使得股骨颈骨折的保守治疗和各种内固定治疗都有较高的骨不愈合及股骨头缺血性坏死的发生率。人工髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折及晚期股骨头无菌坏死的有效方法。它能极好地恢复髋关节的运动功能，保持关节稳定，解除患者的疼痛，使许多束缚在病床上的老年患者获得自由，     

活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死疗效观察及其对血脂、血液粘度的影响

为了解活血健骨汤治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效及其对股骨头缺血性坏死患者的血脂、血液粘度的影响。以活血健骨汤为主治疗非创伤性股骨头缺血性坏死 5 8例 ,3个月为 1疗程 ,观察了治疗后症状、功能、X线表现及血脂、血液粘度的改善情况。结果显示 ,治疗后总有效率为 86 .2 % ,血脂和血液粘度明显改善。说明活血健骨汤能够改善股骨头缺血性坏死患者的血液流变性 ,从而改善股骨头的血液循环 ,促进股骨头坏死的修复和髋关节功能的恢复。     

介入疗法配合中药分型治疗股骨头缺血性坏死——附48例临床观察

股骨头缺血性坏死（Avascular Necrosis of the Femoral Head，ANFH）是由于股骨头内血液供应障碍，造成骨细胞凋亡，骨小梁坏死，股骨头丧失承受日常生活应力的能力，结果导致股骨头塌陷、髋关节疼痛和髋关节功能障碍的一种疾病。介入治疗、中药治疗都是目前治疗该病的常用方法。为观察两种方法综合治疗的临床效果，我们将近期收治的48例ANFH患者随机分为两组，以单纯介入法为对照进行临床对照观察，现将观察结果总结报告如下。     

补肾活血汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死临床观察

股骨头缺血坏死（ANFH）是骨科疑难病之一,好发于中青年,其发病病因繁多,病程长,疾病后期常因股骨头塌陷而致髋关节功能障碍,引起严重病残,且治疗困难。结合临床经验及现代医学对股骨头缺血性坏死的发病机理的研究,提出以活血化瘀、补益肝肾为主,消肿止痛为辅的补肾活血汤应用于临床股骨头缺血性坏死的治疗。     

龟鹿壮骨丸配合关节腔注射治疗股骨头坏死32例观察

股骨头缺血性坏死(ANFH)临床中比较常见,目前尚无理想的治疗方法,笔者自2009年至2010年用龟鹿壮骨丸配合髋关节腔药物注射治疗股骨头缺血性坏死32例,效果满意,现报告如下.     

艾灸配合针刺治疗股骨头缺血性坏死11例

正股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死,是由于各种原因致使髋关节相关组织的供血中断或受损,股骨头的代谢出现障碍,局部骨组织失去活性,从而造成股骨头坏死。笔者近年来采用艾灸配合针刺治疗本病11例,现报道如下。     

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。     

中医药治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效分析

目的：对应用中医综合疗法治疗股骨头缺血性坏死的临床效果进行研究分析。方法：抽取92例股骨头缺血性坏死的患者病例,将其分为对照组和研究组,平均每组46例。对照组采用西医常规疗法进行治疗;研究组采用中医综合疗法进行治疗。结果：研究组患者股骨头坏死症状改善效果明显优于对照组;治疗前后髋关节功能评分改善幅度明显大于对照组。结论：应用中医综合疗法对患有股骨头缺血性坏死的患者进行治疗的临床效果非常明显。