以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜临床特点分析

目的探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点。方法对42例以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果腹型过敏性紫癜易被误诊,腹痛程度轻重不一,但腹部体征与腹痛不平行,结合胃镜检查有指导,临床治疗意义。结论以腹痛为首发症状的过敏性紫癜临床上不少见,在皮疹出现前易误诊、漏诊,胃镜检查有利于本病的早期诊断。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊40例分析

目的：总结腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对40例小儿腹型过敏性紫癜误诊病例的主要临床特点、误诊疾病、误诊的原因进行回顾性分析。结果：治愈37例,转院3例。结论：腹型误诊多为紫癜延迟出现造成误诊;所以应详细采集病史,仔细查体,鉴别患儿的消化道症状结合必要的辅助检查,并密切观察病程中体征的变化,以提高腹型过敏性紫癜的确诊率,使患儿得到及时的治疗。     

腹型过敏性紫癜15例误诊分析

腹型过敏性紫癜,特别是以腹痛为首发症状者,早期诊断不易,容易误诊。我院自1980年以来收治腹型过敏性紫癜61例,误诊15例。现将误诊原因分析如下。     

小儿腹型过敏性紫癜15例误诊分析

小儿过敏性紫癜以腹痛为首发症状者 ,或腹痛数天后才出现皮肤淤斑者 ,临床易引起误诊。我院 1995年1月～ 2 0 0 1年 8月共收治小儿腹型过敏性紫癜 80例 ,其中 15例早期误诊 ,误诊率 18 8%。为提高对小儿腹型过敏性紫癜的认识 ,现分析误诊原因如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 12例 ,女 3例 ;年龄 5～ 12岁。分别误诊为慢性胃炎、肠痉挛及外科急腹症 ,误诊时间1周～ 2个月。1 2　临床表现　 15例均以腹痛为首发症状 ,8例有剧烈腹痛发作 ,不能自行缓解 ,解痉药治疗效果差 ;伴机械性肠梗阻 3例 ,黑便 8例。腹痛同时有皮肤紫癜者 2例 …     

以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的危险因素分析

目的 分析以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的临床特点，探讨其危险因素。方法 纳入腹型过敏性紫癜共168例，根据是否以腹痛为首发症状，分为病例组55例和对照组113例，病例组为以腹痛为首发症状，对照组为皮疹先于腹痛出现的腹型过敏性紫癜患儿。探讨以腹痛为首发症状的儿童过敏性紫癜的独立危险因素。结果 在168例儿童腹型过敏性紫癜中，以腹痛为首发症状占比高达32.7%（55/168），皮疹滞后于腹痛出现的时间范围为1~20天。两组间粪便隐血试验、入院体重、白细胞计数、血小板计数、总蛋白、白蛋白、D二聚体差别有统计学意义；Logistic回归模型分析显示：D二聚体是以腹痛为首发症状的过敏性紫癜患儿的独立危险因素。 结论 对于腹痛合并D二聚体升高的儿童，需警惕腹型过敏性紫癜的可能。D二聚体对以腹痛为首发症状的过敏性紫癜的早期诊断有一定的参考价值。     

腹型过敏性紫癜42例早期诊断分析

目的：探讨腹型过敏性紫癜的早期诊断。方法：回顾性分析42例腹型过敏性紫癜的临床特点。结果：腹型过敏性紫癜临床表现以部位不固定剧烈腹痛为主,并有反复发作,病程发展过程中可出现皮肤、关节、肾脏等损害,皮肤紫癜出现前极易误诊,若得不到及时诊治,一部分患儿可出现肠套替、梗阻、坏死等并发症。结论：对腹型过敏性紫癜在皮肤紫癜出现前仍重视全身多脏器检查及必要的辅助检查：腹部超声、大便潜血等,综合分析患儿临床特点及各种辅助检查可使部分患儿在皮肤紫癜出现前得到诊断,给予及时治疗。     

小儿腹型过敏性紫癜误诊7例分析

目的：分析小儿腹型过敏性紫癜的误诊原因。方法：对7例腹型过敏性紫癜病儿的临床表现、误诊疾病、误诊原因进行分析回顾。结果：治愈6例,好转1例。结论：对此病认识不足及查体小细是误诊的主要原因,对儿童急性腹痛需详细采集病史,全面体格检查,密切观察症状及体征变化,以提高诊断率,减少误诊。     

儿童腹型过敏性紫癜的临床特点及诊断

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床表现及胃镜检查结果的特点,以提高对腹型过敏性紫癜的认识。方法：回顾分析37例腹型过敏性紫癜患儿的临床资料和胃镜检查结果。结果：37.8%患儿有明确的上呼吸道感染史,腹痛严重而体征轻微,腹痛部位不固定。胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、糜烂、点片状出血、多发浅溃疡。十二指肠降部黏膜病变最严重,食管黏膜正常,未见胃溃疡。结论：腹型过敏性紫癜可早于皮肤紫癜,早期胃镜检查有助于明确诊断。     

儿童腹型过敏性紫癜的临床特点分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床特点,并做出相关的分析.方法:回顾性统计分析50例临床诊断为腹型过敏性紫癜患儿的一般情况、临床表现和预后等.结果:腹型过敏性紫癜除有皮疹外,尚具有以腹痛为主要表现,腹痛轻重不一,反复发作,部位不固定,病程延长的特点.结论:腹型过敏性紫癜临床较为常见,主要以腹痛为主要表现,常合并胃肠道出血,病程较长,大部分预后良好.     

以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜误诊20例分析

目的：探讨以消化道症状起病的儿童过敏性紫癜临床特点及误诊原因。方法：对20例以消化道症状起病的过敏性紫癜患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：从消化道症状起病到皮肤紫癜出现时间平均（5.5±4.8）d。患儿腹痛明显,但腹部体征与腹痛不相平行,腹部无固定压痛点。结论：以消化道症状起病的过敏性紫癜,早期诊断十分重要,胃镜检查有利本病的早期诊断。     

儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎20例临床分析

目的探讨儿童过敏性紫癜并发急性胰腺炎的临床特征。方法回顾性分析20例过敏性紫癜并急性胰腺炎患儿的临床资料。结果 20例胰腺受累均发生于疾病急性期,患儿均有典型皮疹、腹痛;血淀粉酶(352±28)u/L,尿淀粉酶(1 530±256)u/L,均明显升高;胰腺B超显示胰腺体积增大,边缘模糊;腹部CT显示胰腺形态饱满,弥漫性增大。结论对腹型紫癜患儿常规行血、尿淀粉酶检测及胰腺影像学检查,可早期诊断过敏性紫癜并发急性胰腺炎。     

腹型过敏性紫癜临床特征及内镜特点

目的:探讨腹型过敏性紫癜临床特征、胃镜下胃肠黏膜病变特点及过敏性紫癜与幽门螺杆菌的关系,为疾病早期诊断及早期干预治疗提供依据.方法:回顾性分析30例腹型过敏性紫癜患儿的临床特点、胃镜检查结果及幽门螺杆菌检验结果.结果:患儿均有腹部绞痛,腹痛部位不固定,症状重而腹部体征较轻,腹痛发生1～15 d后下肢皮肤出现紫癜.胃镜检查见胃肠黏膜充血、水肿、出血点、糜烂、溃疡,以十二指肠黏膜改变最严重,食管黏膜正常.黏膜尿素酶试验幽门螺杆菌阳性2例.结论:腹型过敏性紫癜临床表现无特异性,腹痛剧烈但部位多变、腹部体征较轻是其临床特征.胃镜下可见胃肠黏膜有广泛、散在、大小不一出血点和深浅不等的溃疡.治疗首选糖皮质激素,同时可加用抑酸药物及黏膜保护剂,以促进溃疡愈合.过敏性紫癜与幽门螺杆菌感染的关系有待进一步研究.     

小儿腹型过敏性紫癜误诊32例分析

过敏性紫癜属过敏性血管炎范周,典型者以皮肤紫癜、消化道黏膜出血、腹痛、关节肿胀和肾炎等症状为主要表现,紫癜伴腹部症状者称之为腹型过敏性紫癜,约2／3患儿一般出现在皮疹发生1周以内近年来以腹痛为首发惟一症状的不典型过敏性紫癜日渐增多,皮肤紫癜晚于腹部症状出现,易误诊为外科急腹症或消化系统疾病而造成误治,     

腹型过敏性紫癜15例诊治分析

目的：通过检查及治疗进一步了解腹型过敏性紫癜的临床特点。方法：对2000-01／2007—10在我科诊断腹型过敏性紫癜的临床、实验室检查及治疗情况进行综合分析。结果：本组中8例在住院期间出现皮疹，7例未出现皮疹；5例年龄较大患儿作胃镜检查，均提示胃、十二指肠黏膜充血、水肿，伴高出黏膜的斑点状或片状出血；所有病例对激素治疗有效。结论：排除外科疾病后胃镜检查可早期作出诊断，激素治疗有效。     

成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊分析

目的 探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特点和误诊情况,提高对该疾病的认识.方法 收集湘雅医院2002年1月～2007年12月成人过敏性紫癜住院患者102例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,回顾性分析比较两组患者的临床特点.结果 成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹(100％)、腹痛(100％)、消化道出血(72.7％)、呕吐(37.9％)和腹泻(34.8％),内镜结果主要表现为黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡,病变可有融合,以十二指肠和回肠末端病变最为明显.两组在发病季节、上呼吸道感染史、发病年龄、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿方面差异均无显著性,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低更为明显.成人腹型过敏性紫癜误诊率达54.5％.结论 腹型过敏性紫癜患者消化道症状重,而体征轻微,内镜下黏膜病变以十二指肠及回肠末端为甚.腹型过敏性紫癜患者白细胞升高、C反应蛋白升高及清蛋白降低较非腹型组更为明显.以腹部症状为首发表现的成人腹型过敏性紫癜患者极易误诊,需注意鉴别.     

儿童腹型过敏性紫癜临床特点及胃镜结果分析

目的:探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床及胃镜下胃黏膜改变的特点。方法:采用回顾性方法总结36例腹型过敏性紫癜患儿的临床发作特点、胃镜表现及预后结果。结果:腹型过敏性紫癜的临床表现以剧烈腹痛为主,部位不固定,多位于脐周,体征轻,合并消化道出血者占63.9%,胃镜检查发现胃十二指肠黏膜有不同程度的出血、水肿、糜烂、溃疡炎症改变,其中部分呈点片状出血。结论:腹型过敏性紫癜以腹痛为主要表现,常伴消化道出血,但预后良好。胃镜检查可有助于减少以腹痛为首发症状的腹型过敏性紫癜的误诊。     

成人腹型过敏性紫癜误行两次开腹手术病例的纠误挽治

目的总结腹型过敏性紫癜的临床特点及误诊原因,减少误诊误治。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为急腹症(急性阑尾炎、出血性肠炎)先后两次行手术治疗的腹型过敏性紫癜的病例资料。结果患者56岁,因双下肢皮肤紫癜13 d,腹痛9 d加重3 d外院转入。病程中因腹痛在外院误诊为急性阑尾炎行阑尾切除术,后因腹痛、腹胀加重行剖腹探查术切除部分扩张肠管,并同时行回肠双腔造口术,术后诊断为出血性肠炎。再次术后腹痛及皮肤出血点等无缓解,转我院。我院结合患者病史、查体、术后引流液及生化检查结果,并请多专科会诊,确诊为腹型过敏性紫癜,积极予糖皮质激素、丙种球蛋白冲击及支持对症治疗,3 d后病情明显缓解,住院12 d临床治愈出院。结论成人腹型过敏性紫癜容易误诊为急腹症并误行手术治疗,提示临床医生对腹痛前后或同时出现皮损或皮疹者应全面分析病情,仔细查体尤其注意皮肤出血点,不可盲目行手术治疗。     

33例小儿过敏性紫癜误诊分析

【目的】探讨小儿过敏性紫癜的临床误诊原因。【方法】对33例误诊患儿的主要临床表现、误诊疾病、误诊原因进行回顾性分析。【结果】在33例患儿中，主要误诊为消化系统疾病，其次为关节疾病和非紫癜性肾炎的肾脏疾病。误诊原因主要为临床医生对本病认识不足，病史采集不全面，体检不仔细，过分倚重辅助检查结果以及部分患儿皮疹延迟出现。【结论】提高对本病的警惕性，详细的病史采集、全面查体、综合分析是减少误诊率，使患儿得到早期诊治的关键。     

成人腹型过敏性紫癜60例临床特征分析

【目的】探讨成人腹型过敏性紫癜的临床特征和误诊情况。【方法】收集本院2000-2008年诊断的过敏性紫癜病人60例,根据有无消化道症状分为腹型组及非腹型组,对两组病人的临床表现、实验室检查等进行比较,分析成人腹型过敏性紫癜的临床特征及误诊情况。【结果】腹型组与非腹型组过敏性紫癜患者在发病年龄、性别、诱发因素、合并肾脏及关节损害、蛋白尿、血尿等方面均无差异,但腹型过敏性紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低更为明显。成人腹型过敏性紫癜患者临床表现为皮疹（100％）、腹痛（100％）、消化道出血（72．9％）、呕吐（32．4％）和腹泻（35．1％）等,成人腹型过敏性紫癜误诊率高（51．4％）。【结论】腹型紫癜患者白细胞升高及白蛋白降低较非腹型组更为明显,消化道症状重,而体征轻微,以腹痛为首发表现者极易误诊．     

小儿过敏性紫癜32例误诊原因分析

目的探讨小儿过敏性紫癜误诊的临床原因。方法对32例主要以消化道、肾脏、关节症状就诊，未出现典型的紫癜样皮疹的过敏性紫癜患儿的病历资料进行回顾性分析。结果21例误诊为消化道疾病，5例误诊为肾脏疾病，2例误诊为关节疾病，急性上呼吸道感染2例；误诊为病毒性脑炎、荨麻疹各1例。结论详细采集病史，全面体格检查，仔细分析病程中体征变化，是提高诊断率，减少误诊的关键。