护理安全文化的建设与成效

目的 探讨护理安全管理的有效途径,保障患者安全.方法 强化三级质控,树立护理安全文化理念,实施非惩罚性的安全事件上报机制,建设护理安全物质文化、制度文化扣行为文化.结果 护理隐患上报率由63.6%上升至85.0%,护理缺点上报率由50.0%上升至85.9%,一般护理缺陷上报率也由80.0%升至91.7%.结论 护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识,提高护理安全管理质量,体现了护理安全管理新视角.     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识,保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39.58%、50.00%、66.67%。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。     

低年资护士护理缺陷自报分析会在护理安全管理中的作用

目的探讨低年资护士安全管理的有效途径,提高其护理安全防范意识．保障护理安全。方法成立低年资护士安全质量管理体系,开展低年资护士护理缺陷自报分析会,根据分析会情况加以调研,优化相关护理流程,进行质量跟踪改进。结果低年资护士上报护理相关安全事件661件,措施流程改进28项。与实施前同期相比,一般护理差错、严重护理差错、意外事件分别减少39．58％、50．00％、66．67％。结论开展低年资护士护理缺陷自报分析会可提高低年资护士对护理安全事件的认识及风险评估和管理能力,进而提高护理安全质量。     

护理安全文化的建设与成效

目的探讨护理安全管理的有效途径，保障患者安全。方法强化三级质控，树立护理安全文化理念，实施非惩罚性的安全事件上报机制，建设护理安全物质文化、制度文化和行为文化。结果护理隐患上报率由63．6％上升至85．0％，护理缺点上报率由50．0％上升至85．9％，一般护理缺陷上报率也由80．0％升至91．7％。结论护理安全文化建设可提高护理人员对护理安全事件的认识，提高护理安全管理质量，体现了护理安全管理新视角。     

SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用

目的探讨SHEL模式在临床护理教学安全管理中的应用效果.方法应用SHEL模式,对实习护生发生的护理差错进行相关因素分析,针对性地制订加强护理安全管理措施,并对889名实习护生进行临床护理教学安全管理,分别于实习前后采用自行设计的实习护生护理安全问卷调查表进行调查.结果实习后护生的安全意识较实习前显著增强(均P＜0.01),消除护理不安全隐患42起,杜绝护理差错9起,发生护理小差错1起.结论应用SHEL模式进行临床护理教学,可减少或避免护理差错事故的发生,保证患者生命安全,提高临床护理教学质量.     

头脑风暴法在护理安全管理中的应用

目的 提高护理人员安全防范意识,有效预防护理差错事故发生.方法 护理部和病区采用头脑风暴法定期召开护理安全讨论会,即护理人员针对某一护理安全问题,结合临床工作实际,畅所欲言地发表自己的观点,提出安全隐患,制订整改措施并实施.结果 实施头脑风暴法后护理差错缺陷登记上报率显著上升(P＜0.01),而实际发生数下降,护理人员参与安全讨论的时间及发言人数显著增加(均P＜0.01),护理人员对待安全讨论的满意度从84.87%提高到98.16%(P＜0.01).结论 将头脑风暴法引入护理安全管理中,有利于提高护理人员安全意识,规范其护理行为,保障护理安全,有效降低护理差错事故发生,提高护理质量.     

The practice of safety stratified management in nursing administration

在医院护理管理中实施安全分层管理,即建立安全分层管理组织机构,界定分层管理职责,归类分级分层管理安全隐患,注重安全隐患排查,畅通安全管理流程.2011年3～9月全院上报安全隐患246起,E级146起,D级87起,C级0起,B级12起,A级1起.E级及D级隐患均解决；B级除3起限期整改外,其余均解决；A级1起上报集团公司,尚未整改到位.上报的安全隐患均未形成事故.提出实施安全隐患分层管理,建立安全预警机制,使安全隐患通过及时排查得以解决,将事故遏制在萌芽状态,可从源头避免安全事故的发生.     

护理安全立体化管理的实践

目的 探讨护理安全立体化管理的实践方法及效果.方法 采用三级垂直管理机制,成立管理组织架构,明确各方职责,加强护士培训,持续质量改进.结果 护理安全立体化管理实施后全院护理差错和缺陷年发生数由33起下降至3起,住院患者对护理技术、服务流程、安全告知及服务态度的满意度均由91.0%以下上升至95.0%以上.结论 护理安全立体化管理是减少护理缺陷和提高住院患者满意度的有效方法.     

短板修复模式在护理人员管理中的运用

目的 探讨短板修复模式在护理人员管理中的应用效果,以保证护理安全,最大限度地防止护理纠纷、差错及事故的发生,使患者得到优质的护理.方法 对我院部分科室护理人员运用短板修复模式进行管理.采用自行设计的护士工作能力“短板”评估表和面对面访谈获得护士工作中的“短板”,分析“短板”的产生原因,采用健康关怀、心理支持、职业分析、服务诱导、技术帮扶、启发学习、沟通互补、应急互动的人性化方法修复短板.结果 该模式实施前3年(2007～2009年),护理一般差错发生率占收治患者数的0.16％～0.20％;实施后(2010～2012年)为0.011％～0.015％.严重差错发生率为零.结论 护理管理者应客观调查和分析护士工作中的短板,通过持续的、预防性的管理和改进,才能实现护理安全目标.     

头脑风暴法在护理安全管理中的应用

目的提高护理人员安全防范意识．有效预防护理差错事故发生。方法护理部和病区采用头脑风暴法定期召开护理安全讨论会，即护理人员针对某一护理安全问题，结合盘床工作实际，畅所欲言地发表自己的观点．提出安全隐患，制订整改措施并实施。结果实施头脑风暴法后护理差错缺陷登记上报率显著上升（P〈0．01），而实际发生数下降，护理人员参与安全讨论的时间及发言人数显著增加（均P〈0．01），护理人员对待安全讨论的满意度从引．87形提高到98．16％（P〈0．01）。结论将头脑风暴法引入护理安全管理中．有利于提高护理人员安全意识．规范其护理行为,保障护理安全，有效降低护理差错事故发生,提高护理质量。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。