保留真皮下血管网行腋臭微创腺体剥脱术

目的探索根治腋臭的微创方法。方法通过腋部皮肤组织解剖学观察,设计保留真皮下血管网行顶泌腺体剥脱的手术方法。结果随访186例手术患者,疗效：好,177例;一般,7例;差,2例。5例遗留轻度异味,177例皮瓣血运良好,19例皮瓣散在表皮部分坏死,1例皮瓣部分坏死。结论保留真皮下血管网腋臭微创腺体剥脱手术是个较好的腋臭根治方法。     

保留中厚皮与保留真皮下血管网大汗腺切除术治疗腋臭的对比研究

[目的]对比保留中厚皮与保留真皮下血管网大汗腺切除术治疗腋臭的临床效果。[方法]143例中、重度的汉族腋臭患者,随机分为保留中厚皮片大汗腺切除术组和保留真皮下血管网大汗腺切除术组,保留中厚皮片大汗腺切除术组修剪除附着于真皮下密集的粟粒状汗腺、皮脂腺和毛囊并直至切除部分真皮层,使之成为"中厚皮片";保留真皮下血管网大汗腺切除术组保留真皮下血管网及全层真皮。比较两组患者的临床效果。[结果]143例腋臭患者都顺利完成了手术及术后3月后的随访评价。保留中厚皮片大汗腺切除术组并发症发生率为10.29%,保留真皮下血管网大汗腺切除术组为8.00%,两组差异无显著性意义(P>0.05,见表2);保留中厚皮片大汗腺切除术组痊愈率为70.59%,保留真皮下血管网大汗腺切除术组为49.33%,两组差异有显著性意义(P<0.05,见表3);但保留中厚皮片大汗腺切除术组显效率为86.76%,保留真皮下血管网大汗腺切除术组为82.67%,两组差异无显著性意义(P>0.05,见表4)。[结论]在汉族腋臭患者治疗过程中,对腋臭程度较轻者或对术后并发症顾虑较大的患者可以采用保留真皮下血管网大汗腺切除术,同样可取得较好的腋臭根治效果,并且保持了术后腋下皮肤较好的柔韧性。对于重度腋臭或根治性要求较高者,可考虑行保留中厚皮片大汗腺切除术,从而达到最大程度根治腋臭的效果,并没有明显增加血肿、切口感染和皮肤坏死的发生率。     

汗腺剥脱时保护浅层毛囊对腋臭术后皮片坏死的影响

目的探讨汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊对预防腋臭术后皮片坏死的效果。方法根据腋毛区范围大小,在腋窝中部顺皮肤皱襞分别设计1～2条长2～3 cm的切口,皮下分离腋毛区及区外1 cm区域,去除汗腺,尽量保护浅层毛囊,保留真皮下血管网,切口间断缝合,皮片引流,弹性绷带适当加压包扎。结果本组共51例102侧,术后切口均一期愈合,未发现切缘糜烂及皮片坏死,随访0.5～1年,瘢痕不明显。结论汗腺剥脱的同时注意保护浅层毛囊可有效预防腋臭术后皮片坏死,提高手术效果。     

腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例

目的探讨经腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭的方法。方法回顾性分析腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭52例的术后恢复情况。结果术后切口Ⅰ期愈合50例（96.2%）,切口边缘皮瓣坏死2例（3.8%）,换药2周后愈合。腋臭气味完全消失52例,无复发,切口无明显瘢痕增生。结论采用腋纹切口保留真皮下血管网手术治疗腋臭效果满意,术后并发症少,切口瘢痕小,腋窝皮肤外形自然美观,值得推广应用。     

腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭40例

目的：研究应用腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺治疗腋臭的临床疗效。方法：对40例腋臭患者采取摘除大汗腺的手术治疗方法。在肿胀麻醉下,沿腋下皱襞行手术切口,分离腋区皮下浅层,直视下摘除大汗腺腺体。结果：40例患者术后伤口均愈合良好,未发现皮下血肿、皮瓣坏死现象。随访32例异味完全消失、瘢痕不明显、四肢活动无障碍。结论：腋窝皱纹切口皮下摘除大汗腺术是一种并发症少、瘢痕小、疗效好的治疗腋臭手术方法。     

带真皮下血管网皮肤游离移植术治疗颊粘膜缺损12例

本文介绍保留真皮下血管网皮肤移植修复颊粘膜部组织缺损的临床应用效果。颊部肿瘤切除术后遗留创面患者12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 12～ 75岁 ,供皮区为腋下胸侧部、大腿内侧部。结果除 2例移植皮片边缘少量坏死外均全部成活 ,效果满意。本方法具有移植皮片成活率高 ,术后收缩小的独特优点 ,是修复创面的有效方法。     

小切口腋臭根治术临床疗效观察

目的寻找一种简便、有效治疗腋臭的外科手术方法。方法局部麻醉下通过5cm顺皮纹的切口,于皮下脂肪层潜行分离一略大于腋毛边界的完整腔隙,用剪刀紧贴皮肤侧,剪除真皮下脂肪层,保留真皮下血管网。结果36例患者均取得了较好的临床效果,无术后血肿、皮瓣坏死等并发症。其中28例半年后随访,腋部异味均消失,腋部瘢痕不明显。结论腋窝横皱壁切口腋臭根治术具有满意的临床疗效和良好的美容效果,值得推广。     

改良Ⅲ型手术治疗腋臭32例临床分析

目的 探讨改良Ⅲ型手术对腋臭的治疗作用。方法 采用腋毛区部分皮肤皮下组织整块切除，剩余腋毛区行皮下组织切除的手术方法治疗腋臭３２例。切除皮下组织时保留２～３ｍｍ真皮下脂肪组织以保护真皮下血管网。结果 根据腋窝异味清除情况将手术效果为好、一般、差。３０例（９３．８％）病人手术效果好，２例（６．２％）病人手术效果一般。结论应用改良Ⅲ型手术方法治疗腋臭具有成功率高、并发症少，术后恢复快的优点，因此可以作     

皮下修剪法腋臭根治术后并发症的预防及处理

目的:探讨皮下修剪法腋臭根治术后出现并发症的预防及处理措施。方法:选取采用皮下修剪法治疗腋臭130例,总结术后出现并发症及其预防及处理措施。结果:130例患者中效果满意101例,血肿12例,皮肤坏死6例,切口愈合不良7例,异味残留4例。结论:皮下修剪法治疗腋臭手术切口小,术中规范操作,术后出现并发症及时处理,可以取得良好临床效果,是目前治疗腋臭较为理想方法。     

两种手术切口治疗腋臭疗效及并发症分析

目的 观察不同手术切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭的临床疗效及并发症,探讨和寻求疗效最佳的手术方法。方法 对笔者医院2011年1月~2017年5月收治的352例腋臭患者的临床资料进行分析,观察不同手术方法的远期疗效及并发症。手术方法分为微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术,对观察数据进行统计学分析。结果 微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术190例中,切口中位愈合时间为11.6天,愈合天数11.2±0.6天,手术切口1期愈合170例,1期愈合率89.5%,远期疗效治愈188例（98.9%）,显效2例（1.1%）。微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术162例,手术切口中位愈合时间为18.5天,愈合天数18.3±0.4天,手术切口1期愈合125例,1期愈合率77.2%,远期疗效治愈158例（97.5%）,显效4例（2.5%）。微线形切口直视下顶泌汗腺修剪术和微梭形切口直视下顶泌汗腺修剪术治疗腋臭均能取得良好效果,两者疗效比较差异无统计学意义（P>0.05）,但微线形切口治疗腋臭较微梭形切口治疗腋臭其创口愈合快,1期愈合率高且快,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 微线形切口直视下修剪顶泌汗腺治疗腋臭可以作为治疗腋臭的首选手术方法。     

GCDFP-15在腋臭微创手术后残余大汗腺中的表达

目的：观察GCDFP-15在腋臭微创手术后大汗腺残余组织中的表达,判断手术是否彻底或吸刮过度的情况。方法：收集284例（双侧）腋臭微创手术刮出物标本,同时随机提取术后双侧腋窝0.2 cm×0.2 cm皮肤组织,用GCDFP-15进行免疫组织化学检测,判断微创术后大汗腺残留情况。结果：吸出物中均含有大量大汗腺并表达GCDFP-15,表达率100%,小汗腺不表达GCDFP-15;提取皮肤组织中有143例可见大汗腺导管,128例表达GCDFP-15（P〉0.05）,29例有可疑大汗腺残留,GCDFP-15标记3例为阳性（P〈0.01）。结论：GCDFP-15在腋臭微创手术后残余大汗腺中有特异表达,可作为判断微创手术效果的病理依据。     

真皮下血管网皮瓣和拇甲瓣在手外伤中的应用

目的：用真皮下血管网皮瓣和拇甲瓣移植修复拇指及手部皮肤的缺损。方法：先用腹部带蒂真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损,同时保留手外伤中可利用非失活的残端组织,待皮瓣成活断蒂时,用拇甲群与手部残端可利用的非活组织再造拇指。结果：13例再造拇指全部成活,感觉、运动及外观良好;修复手部皮肤缺损的真皮下血管网皮瓣全部成活,不臃肿,感觉稍迟钝。结论：此方法最大限度的保留手部残存非失活组织及功能,减少急性再造拇指可能出现感染的风险及其它组织移植的损伤。     

儿童交通伤致下肢皮肤撕脱伤特点及处理

目的探讨儿童交通伤所致严重下肢皮肤撕脱伤特点及适当处理方法.方法分析总结儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并损伤24例,分别采用清创撕脱皮肤缝合、带蒂真皮下血管网皮瓣回植、撕脱皮肤全厚皮片回植及同期合并伤处理等方法.结果清创撕脱皮肤缝合8例,2例1期愈合,4例10%～80%撕脱皮肤及皮下组织坏死,2例完全坏死,补植皮后痊愈.带蒂真皮下血管网皮瓣回植12例,3例Ⅰ期愈合;10例10%～50%回植皮瓣坏死,补植皮后痊愈.1例全厚撕脱皮片回植,边缘少量皮片坏死.随访5个月～2年,无明显的下肢活动障碍,外形尚可.结论在儿童交通伤严重下肢皮肤撕脱伤及合并其他损伤急诊处理中,根据撕脱皮肤血供、严重程度选择相应的处理方式,可最大限度减少皮肤坏死、保存和利用组织以利于下肢外形及功能的恢复.     

带蒂真皮下血管网薄皮瓣在手部创面中的应用

目的 观察分析了带蒂的含真皮下血管网的薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损创面的临床疗效.方法 对不同病因引起的手部皮肤缺损创面62例应用胸部或腹部带蒂的含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗,术后7～8 d断蒂.结果 断蒂后皮瓣无坏死,随访3个月～1年,手部修复区皮肤平整,色泽好,外观及功能均满意.结论 应用带蒂含真皮下血管网薄皮瓣修复治疗手部皮肤缺损简便易行,疗效肯定,有广泛的临床应用价值.     

真皮下血管网皮瓣在乳腺癌根治术的应用(附100例报告)

目的:探讨真皮下血管网皮瓣在降低乳腺癌根治术后皮瓣坏死方面的应用价值。方法:100例乳腺癌根治术应用真皮下血管网皮瓣,并与用传统方法实施的118例乳腺癌根治术后皮瓣坏死情况进行对比。结果:乳腺癌根治术后皮瓣坏死率传统方法为44%,真皮下血管网皮瓣为3%,两者有显著性差异。结论:使用真皮下血管网皮瓣改善乳腺癌根治术后皮瓣的供血,是降低皮瓣坏死的关键,且可减少创面感染和瘢痕挛缩等并发症。     

微创加电灼联合根治腋臭

目的探讨微创加电灼联合破坏大汗腺治疗腋臭的疗效。方法采用沿腋皱襞平行微创切口直视下剪除真皮下大汗腺,同时应用电灼破坏皮下大汗腺的手术方法对47例腋臭患者进行治疗。结果47例患者术后外观美,效果满意。结论采用微创结合电灼破坏大汗腺的手术方法治疗腋臭,方法可行,疗效可靠持久,并发症少,且能保持腋部正常形态、功能。