超声诊断胎儿淋巴囊肿并腹腔积液1例

患者女 ,2 6岁 ,第 1胎孕 2 2周。产前常规Ｂ超检查宫腔内测及胎头光环 ,颅骨连续完整 ,双顶径 5 .5ｃｍ ,脑中线无偏移 ,脊柱排列规整 ,胎心搏动良好 ,心率 14 0次 /ｍｉｎ ,律齐 ,胎盘位于子宫后壁 ,成熟度 0级 ,羊水量正常。胎儿颈部周围测及数个无回声区 ,较大的约 3 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,囊壁菲薄 ,边界清晰 (图 1) ,此无回声区在胎儿的皮下组织层向外扩展 ,胎儿颈部皮下以及胸背部皮下均测及约 1.2～ 1.9ｃｍ宽的低回声带 ,似“茧状物”覆盖 (图 2 ) ,胎儿腹腔内测及无回声区 (图 1) ,最深处达 1.8图 1　左为胎儿颈部囊肿声像图 ;右为…     

B超诊断胎儿骶尾部畸胎瘤一例

孕妇 2 3岁 ,Ｇ1 Ｐｏ,3 1周孕来我院常规检查。查体一般情况好 ,血压、血象正常 ,无近亲结婚及遗传病史。Ｂ超检查所见 :胎儿头位 ,双顶径 7.4ｃｍ ,胎心好 ,节律齐 ,胎盘前壁 ,羊水 9.2ｃｍ ,宫内张力大 ,胸径 6.8ｃｍ ,骨股径 5 .1ｃｍ ,脊柱显示完整排列整齐。在胎儿臀部可见一巨大囊实性包块 ,约 11.2ｃｍ× 12 .8ｃｍ ,与胎儿皮肤相连续 ,囊壁薄、完整、光滑 ,囊内由无数球形小囊构成大小不等、分布不均的峰窝状结构 ,以液性为主 ,内可见数个散在增强光点回声 (图 1)。胎儿明显小于孕周。Ｂ超诊断 :宫内单活胎 ,胎儿畸形 (骶尾部畸胎…     

B超诊断胎儿脑膜内囊肿1例

Ｂ超诊断胎儿脑膜内囊肿１例大庆石化总厂职工医院（１６３７１４）袁煜茹孕妇２５岁，孕２５周，常规Ｂ超检查所见：胎儿头位，颅骨光环完整，双顶径８．０ｃｍ，于胎儿颅内枕后部脑组织内可见一５．２ｃｍ×３．５ｃｍ大小无回声块影，界清规则，壁略粗糙，后壁回声增强...     

超声诊断胎盘出血性梗死1例

孕妇 ,2 9岁。第 2胎 ,孕 2 2周 ,因腹痛来诊。Ｂ超所见 :子宫孕 2 2周大小 ,于子宫左上方可见一 9 1ｃｍ× 9 0ｃｍ的圆形无回声区 ,壁光滑 ;宫内胎儿侧脑室前角饱满膨胀 ,可见三角形暗区 ;胎儿心包腔内可见 2 6ｍｍ无回声区 ,位于心脏周围 ;胎儿羊水内可见较密集的细光点漂浮 ;于子宫后壁可见胎盘回声 ,呈扁圆形盘状 ,长 18ｃｍ ,厚 3ｃｍ ,其边界清晰 ,内回声不均匀 ,基底面呈较高回声。胎儿面呈多个大小不等的网状无回声改变 (占胎盘厚度的 1 3) ,使胎盘表面凸凹不平 ,其中有一较大无回声区 2 5ｃｍ× 3 5ｃｍ(图 1、2 )。ＣＤＦＩ:上…     

B超诊断胎儿脑积水合并多囊肾1例

孕妇 30岁 ,第一胎 ,孕 33周 ,平素健康 ,常规产前检查。超声所见 :胎头位于母体右上腹部 ,双顶径 8.7ｃｍ ,胎儿颅骨环内后方第四脑室增大 ,见液性暗区 ,范围约 7.5ｃｍ× 4.4ｃｍ ,该颅骨环略向外隆起 (图 1左 ) ,胎心搏动规律、胎动正常 ,脊柱排列整齐 ,连续完好。胎儿脊柱两侧可见双肾明显增大 ,肾实质回声弥漫性增强与集合系统无明显界线 ,轮廓清晰而不规则 (图 1右 ) ,股骨长径 6.0ｃｍ ,胎盘位于子宫底部Ⅱ°,羊水未探及。Ｂ超诊断 :①晚孕、臀位、单活胎 ;②胎儿先天性畸形 (脑积水、多囊肾 ) ;③无羊水。行利凡诺 10 0ｍｇ羊膜腔内…     

超声诊断胎儿脐疝并脐带囊肿1例

国内对胎儿腹壁缺损致腹腔脏器外翻报道较多 ,而胎儿脐疝并脐带囊肿鲜见报道 ,我院于 1999年 12月在产科门诊超声检查中发现 1例 ,现报道如下。患者女 ,2 8岁 ,孕 2产 2 ,现又孕 2 1周。常规Ｂ超检查显示 :单胎 ,胎儿颅骨环回声完整光滑 ,双顶径 5 .2ｃｍ ,左枕前 ,脊柱排列正常 ,胎盘位于子宫前壁 ,厚 2 .9ｃｍ ,羊水深约 8.3ｃｍ ,胎儿腹壁缺损 ,回声中断 ,宽约 1.0ｃｍ ,可见肠管从缺损处膨出于腹壁外侧 ,外包裹膜样回声物与缺损口处相连 ,大小约 4.9ｃｍ× 4.8ｃｍ (图 1)。扫查脐带 ,于脐带中部可见一大小约 4.2ｃｍ× 4.4ｃｍ的囊性包…     

B型超声诊断双胎妊娠一胎无脑畸形1例

我院于 2 0 0 0年 4月 2 4日在产科超声检查中发现双胎妊娠中一胎无脑畸形 1例 ,现报告如下。患者女 ,2 4岁 ,孕 34周 ,行常规超声检查。Ｂ超所见 :双胎 ,一胎儿右骶前位 ,颅骨光环完整 ,双顶径 8.2ｃｍ ,脊柱排列正常 ,胎心 14 2次 /ｍｉｎ ,股骨长 6 .3ｃｍ ;另一胎儿为头位 ,胎头多断面扫查颅骨光环缺如 ,无正常脑组织及脑中线回声 ,胎头呈一轮廓不规则之“瘤结”状强回声 ,胎头基底部可见一双圆形眼眶回声 ,脊柱排列正常 ,胎心 130次 /ｍｉｎ ,股骨长 5 .3ｃｍ ;两胎儿均可见胎动 ,羊水最深面为 9.0ｃｍ ,胎盘厚度 3 .4ｃｍ ,位于子宫后…     

超声诊断胎儿脑、脑膜膨出畸形伴中央性前置胎盘一例

患者女 ,2 8岁 ,孕 2 2周。超声所见 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环不完整 ,后枕部处膨出一 5 .0ｃｍ× 3 .5ｃｍ的混合性肿块 ,呈类圆形 ,内部多为含液性无回声区 ,其中可见条状、盘曲状中强搏动样回声结构 ,边界清楚 ,壁较厚 (图 1)。胎盘完全覆盖子宫内口 (图 2 )。双顶径 :5 .5ｃｍ。股骨长 :5 .2ｃｍ。羊水最大深度 5 .0ｃｍ。超声提示 :1 脑、脑膜膨出畸形 ;2 中央性前置胎盘。剖宫取胎终止妊娠 ,胎儿后枕部突出一囊肿 5ｃｍ× 4ｃｍ ,无皮肤覆盖 ,切开 ,其内为脑组织及脑脊液 ,可触及宽约 3ｃｍ颅骨缺损。胎盘下缘完全覆盖宫颈内口…     

超声诊断胎儿短肢畸形一例

孕妇 ,2 6岁 ,Ｇ1 Ｐ0 ,孕 7+ 个月 ,产前Ｂ超检查 :胎儿骶左后位 ,双顶径 7.0ｃｍ ,颅骨光环光滑、脑中线居中 ,脑室未见扩张 ,胎心搏动规律 ,14 0次 ｍｉｎ ,脊柱呈双排串珠样排列 ,连续性好。股骨长 1.6ｃｍ ,肱骨长 1.9ｃｍ ,胎盘附着于子宫后壁 ,绒毛膜板尚光滑 ,胎盘内回声均匀 ,羊水分布均匀 ,最大液区深度 9.2ｃｍ ,胎儿股骨回声增粗、增强 ,与肱骨长相近。其股骨长相当于孕14Ｗ左右 ,而双顶径相当孕 2 8Ｗ。Ｂ超提示 :①宫内孕、单活胎、臀位 ;②胎盘成熟度Ⅰ + 级 ;③羊水过多 ;④胎儿先天性发育异常 ,短肢畸形。经行引产 ,娩出…     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…     

超声诊断胎儿头颈部水囊状淋巴管瘤1例

孕妇 ,30岁 ,孕 2产 0 ,无明显不适及特殊既往病史 ,孕 2 2周常规超声检查。超声显示 :宫内胎儿 ,颅骨完整 ,双顶径 4.0ｃｍ ,头宽 6.9ｃｍ ,头颈部及背部围绕一薄壁囊性回声 ,以头部最为明显 ,最厚处达 1.8ｃｍ (图 1) ,囊腔内少许纤细带状回声 ;可见胎心搏动及胎动 ,胎盘厚 1.8ｃｍ ,羊水深 4.2ｃｍ。超声提示 :①宫内中期妊娠、单活胎 ;②胎儿皮下肿胀、头颈部水囊状淋巴管瘤可能。后行引产术 ,娩出一成形胎儿。胎儿尸检 :头部 (除颜面部 )明显肿胀 ,颈部及背部皮肤松弛 ,皮下可见充满液体的多房囊腔。镜下所见 :囊壁薄 ,内衬单层扁平的…     

超声诊断多囊肾并肠原性囊肿1例

孕妇 32岁 ,孕 6 .5月 ,因在当地计生委查体Ｂ超示羊水过少 ,疑胎儿畸形来我院检查。彩超示 :ＢＰＤ 6 .7ｃｍ ,ＡＣ19.6ｃｍ ,ＦＬ 4.6ｃｍ ,未探及羊水 ,后壁胎盘 2 .6ｃｍ ,胎心搏动规律。胎儿腹部脊柱两侧双肾体积明显增大 ,回声增强 ,内部隐约见细小囊样回声 (图 1)。在胎儿中腹部探及一直径约 2 .5ｃｍ类圆形无回声区 ,壁光滑 ,内透声好 (图 2 )。膀胱显示不清。超声诊断 :①中妊单胎存活儿。②胎儿畸形 ,多囊肾并肠原性囊肿。③无羊水。引产后娩出一死女婴 ,无羊水。经尸解证实为多囊肾并肠系膜囊肿。　　讨论　多囊肾分为儿童型及成…     

超声诊断胎儿腰椎裂硬脊膜膨出一例

孕妇 2 6岁 ,孕 18周。使用ＨＰ -10 0彩超 ,凸型探头频率 3.5ＭＨｚ ,检查所见 :单胎 ,双顶径 4.9ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脊柱颈胸段呈串珠状排列均匀整齐 ,腰椎部椎管后壁连续性中断达 1.6ｃｍ ,椎管前壁向前凸出 ,椎管内径 1.4ｃｍ× 1.7ｃｍ× 2 .0ｃｍ ,脊柱后方显示 4.2ｃｍ× 5 .3ｃｍ囊性包块 ,壁清晰 ,内为无回声区 ,其内无彩色血流显示 (图 1)。超声诊断 :胎儿腰椎裂硬脊膜膨出。孕 2 7周引产观察 :男婴 ,腰椎后方皮肤缺损 ,可见一 10ｃｍ× 8ｃｍ圆型囊性肿物 ,紫黑色 ,包膜破溃 ,内容物已流出 (图 2 )。图 1　椎管后壁中断、前壁…     

超声诊断胎儿心内膜弹力纤维增生症1例

孕妇 3 0岁 ,第 2胎孕 3 2周 ,胎动消失 2ｄ。停经 5 0ｄ出现早孕反应。 2 0周初感胎动 ,孕期无感冒、腹泻史 ,无农药及放射线接触史。超声检查应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 170 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 8.3ｃｍ。头皮及全身皮肤水肿 ,厚 0 .6ｃｍ ,脊柱排列规则 ,连续性好 ,胎心搏动消失 ,心包腔可见环状液性无回声区 ,宽 0 .8ｃｍ ,心内膜增厚且回声增强不光滑 (图 1)。胸腹腔可见少量无回声区。胎盘附于宫底 ,厚 3 .1ｃｍ ,Ⅱ级 ,羊水未见异常。超声诊断 :宫内孕单胎 ,胎死宫内 ;胎儿水肿 ,心包…     

B超诊断双胎水囊状淋巴管瘤一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,妊娠 4个月常规Ｂ超检查。使用仪器ＲＴ-ｆｉｎｏ,超声所见 :于脐右侧左下腹分别探及胎头光环 ,双顶径分别为 4 .1ｃｍ和 4 .0ｃｍ ,均可见胎动及胎心搏动。胎心率分别为 1 50次 /ｍｉｎ和 1 56次 /ｍｉｎ。两胎头头皮回声均增厚为 1 .7ｃｍ ,呈双环状 (图 1 )。两胎儿颈部均可见多囊回声 ,呈车轮状(图 2 )。躯体、四肢皮肤与皮下组织回声增厚 ,内呈低回声及无回声暗区。两胎儿胸腔内均可见少量无回声暗区 ,呈带状。未见联体畸形。超声诊断 :①双活胎、中期妊娠。②胎儿水囊状淋巴管瘤。十天后复查Ｂ超。宫内双胎 ,心跳及…     

胎儿颈部淋巴管囊肿超声表现1例

孕妇 ,34岁。孕 1产 0 ,孕 2 0周。婚后多年未孕 ,此胎为人工受精。应用 3.5 MHz凸阵探头 ,常规产前超声检查 ,见胎儿双顶径为 5 .2 cm,颅内结构未见明显异常 ,沿胎儿颈部横切可见一大小为 3.4 cm× 3.6cm的囊状无回声区 ,边界清晰 ,壁薄 ,内可见分隔强回声带 ,与颈部皮肤相连 ,漂浮于羊水中 (图 1)。胎心、胎动正常 ,四肢结构正常 ,胎儿胸部探测时可见双侧胸腔内呈现无回声区 (图 2 )。羊水多 ,最大无回声区为 10 .1cm,胎盘附着于子宫前壁 ,成熟度为 级。超声诊断 :1.单胎妊娠 ;2 .胎儿发育畸形 :胎儿颈部呈多分隔无回声区图 1　颈部淋巴…     

B超诊断胎儿双侧心室错构瘤1例

孕妇 2 6岁 ,孕 2 5周 ,常规查体未发现异常。Ｂ超检查 :单胎 ,头位 ,双顶径6 3ｃｍ。脊柱排列整齐 ,连续性好。胎心146次 /分 ,律齐。于两侧心室 (四腔心切面 )均可探及一直径约 0 .2ｃｍ之团状强回声 ,边界清晰 ,无活动性。胎儿其余部位均发育正常。前壁胎盘Ｉ级 ,羊水适量。超声诊断 :①宫内中妊 ,单活胎 ;②胎儿心室内异常回声———错构瘤可能 (图1)。引产后尸解 :女婴 ,外观无异常 ,于左、右心室内均可见一附壁肿物 ,大小分别为 0 .2 1ｃｍ× 0 .2 5ｃｍ、0 .2 0ｃｍ× 0 .18ｃｍ ,其表面光滑 ,病理诊断 :心室错构瘤。　　讨论　心室…     

超声漏诊胎儿三下肢畸形1例

患者 ,3 3岁 ,经产妇 ,孕 4,足月产 1,存活 1(健康 ) ,流产2 ,现孕 2 4周 ,行常规Ｂ超检查。超声显示 :胎头位于下腹部 ,双顶径 5 .4ｃｍ ,颅骨光环完整 ,脑中线居中 ,侧脑室增宽 ,一侧侧脑室宽为 1.0ｃｍ (图 1)。胎儿胸腹腔内未见异常。胎心搏动规律 ,心率 13 4次 /ｍｉｎ。骶尾部前下方测及一大小为7.3ｃｍ× 4.7ｃｍ的囊实性包块 ,形态不规则 ,壁薄完整 ,内见多条强回声间隔带及大小不等的无回声区 ,呈“蜂窝”状 (图 2 ) ,ＣＤＦＩ显示其内间隔带上有较丰富的血流信号。脊柱连续完整 ,骶椎骨被其前方的包块挤压明显变形。胎盘位于子宫…     

B型超声诊断胎儿成骨不全症三例

例１,２６岁,第一胎,孕３７周。孕妇家族中无显性遗传病史。查体孕妇一般情况良好,Ｂ型超声检查;胎儿臀位,颅骨光环规则,骨壁较薄,双顶径９．８ｃｍ,脑中线居中,脑沟较深,脑室无扩张;脊柱排列及结构正常,胸廓不对称,胸径５．１ｃｍ,腹径７．８ｃｍ;胎心、胎动正常。四肢粗短,骨质结构模糊并见多处骨质断裂及成角畸形（图１）。羊水深度１０．２ｃｍ,胎盘前壁,男婴超声诊断：胎儿成骨不全症并羊水过多。 例２,３７岁,第二胎,孕３３周。第一胎现存活,生长发育正常。家族中无显性遗传病史。Ｂ超所见：胎儿臀位,颅骨较…     

胎儿肝炎合并腹水的超声图像表现1例

孕妇,２３岁,孕２６周,孕１产０。孕３个月前,无上呼吸道病毒感染史,无不适异常感觉。既往有乙型肝炎病史,乙肝全象化验结果：抗ＨＢｅ（＋）。Ｂ超所见：妊娠子宫内见一活胎儿,胎头光环规整,脑中线居中,双顶径６．４ｃｍ,胎头位于脐下,脊柱排列规整,胎心搏动良好,每分钟１４０次,胎盘于子宫后壁０级,羊水清晰,深５．０ｃｍ,胎儿腹部膨隆,腹围增大,肝脏三面均有液性暗区,肝上液性暗区０．８ｃｍ,下腹部最深１．５ｃｍ,其间有肠管漂浮（见图１）。胸腔及心包腔内未见积液。胎儿肝脏较同龄胎儿增大,肝内回声出现散在性…