血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、骨钙素在肿瘤骨转移中的应用

目的探讨骨胶原吸收指标血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）和骨形成指标血清骨钙素（OC）二者在肿瘤骨转移的应用价值。方法收集我院肿瘤科经病理确诊的肺癌患者血清65例,乳腺癌患者血清36例,通过影像学诊断,将其分为骨未转移组和骨转移组两组。并征集我院健康体检人群41例作为健康对照组,分别定量测定血清ICTP、OC和碱性磷酸酶（ALP）浓度。结果血清ICTP在肺癌和乳腺癌骨转移组[（27．80±11．14）μg／L和（122.33±34．92）μg／L]均显著高于骨未转移组[（8．95±3．81）μg／L和（8．40±4．59）μg／L],差异有统计学意义（P〈0．01）,骨未转移组较健康对照组[（5．16±1．76）μg／L]亦有极显著性差异（P〈0．01）,血清OC值在乳腺癌骨转移组[（69．31±36．17）ng／mL]亦显著高于骨未转移组[（15．54±6．09）ng／mL],差异有统计学意义（P〈0．01）,而肺癌骨未转移组血清OC值较健康对照组以及肺癌骨转移组较肺癌骨未转移组差异均无统计学意义（P〉0．05）。血清ICTP在诊断肺癌和乳腺癌骨转移中是特异性高、敏感度较好的指标,血清OC在诊断肺癌骨转移中单独使用敏感度不够,意义不大,但在诊断乳腺癌骨转移时特异度和敏感度均较好。两者联合诊断乳腺癌骨转移的敏感度为96．3％,特异度为96．7％,联合诊断肺癌骨转移的敏感度为80．3％,特异度为84．2％。结论可根据需要单独或联合应用血清ICTP和OC,作为除影像学外诊断肿瘤骨转移有用的实验室诊断指标。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在原发性骨肿瘤中的应用

目的探讨血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在原发性恶性骨肿瘤和原发性良性骨肿瘤中的临床应用价值。方法对本院骨肿瘤科收治的42例原发性恶性骨肿瘤,34例良性骨肿瘤患者,采用酶免疫测定（EIA）方法测定ICTP水平。结果原发性恶性骨肿瘤组的ICTP水平为16.91±10.73μg/L,与健康对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。而良性骨肿瘤组ICTP水平为5.70±4.40μg/L,与对照组相比差异无统计学意义（P〉0.05）。良、恶性骨肿瘤组间差异也有统计学意义（P〈0.01）。ICTP对骨肿瘤的敏感性和特异性分别为85%和53%。结论血清ICTP可作为原发性骨肿瘤诊断及鉴别诊断的一个指标。     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽在评价类风湿关节炎疗效中作用

目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)对评价类风湿关节炎(RA)患者临床疗效的作用.方法 80例(男20例,女60例)RA患者为2008年5月～2011年12月门诊及住院病人,年龄18～79岁,平均年龄(55.8±13)岁,病程6个月～3年,平均(15±7)月.RA诊断符合美国风湿病协会(ACR) 1987年制订的类风湿关节炎诊断分类标准,所有患者治疗前一年以上未曾使用过甲氨蝶呤、来氟米特等任何治疗,观察期间给予甲氨蝶呤、来氟米特二种药物联合治疗,于治疗前和治疗后6个月留取患者血清.应用ELISA法测定患者血清中ICTP水平,同时测定患者血沉(ESR)和类风湿因子(RF),并记录RA患者的疾病活动指数28(DAS28).结果 治疗前后血清中ICTP,RF差异有统计学非常显著性意义(t值分别为2.97和14.43,P＜0.01),ESR,DAS28差异显著(t值分别为2.01和1.99,P＜0.05),且发现ICTP水平与RA患者DAS28均呈明显相关(r=0.39,P=0.02),与ESR,RF无相关性.结论 血清ICTP不仅能够准确地反映类风湿关节炎病情而且能较好地评价疗效.     

Ⅰ型胶原吡啶交联终肽与强直性脊柱炎的临床相关性研究

目的 探讨Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)与强直性脊柱炎(AS)的临床相关性.方法 采用实验流行病学方法,对178例AS患者不同情况下血清ICTP阳性分布对比分析.结果 ①AS患者HLA-B27阳性率为72.47%(129/178),ICTP阳性率为74.16%(132/178),对HLA-B27与ICTP配对分析,χ2=0.31,P>0.05,差异无统计学意义.②AS患者骶髂关节炎X线不同级别ICTP阳性率分别为0级80%,Ⅰ级73.47%,Ⅱ级91.18%,Ⅲ级65%,Ⅳ级0%,χ2=31.86,P<0.005,,差异有统计学显著性意义,说明骶髂关节炎X线不同级别之间ICTP阳性率确有不同,其特点是:0级即有较高ICTP阳性率;除Ⅱ级外,ICTP阳性率显示从高到低的下降趋势;Ⅱ级ICTP阳性率为最高,Ⅳ级最低.③AS血清ICTP的阳性率初诊患者(84.62%)显著高于复诊患者(63.22%),χ2=10.62,P＜0.005,差异有统计学显著性意义.结论 ICTP能够较客观地、准确地对AS进行临床评价,主要包括早期诊断、判断病情和评价临床疗效.故ICTP可作为AS临床的实验室重要参考指标.     

Ⅰ型胶原交联氨基末端肽在前列腺癌骨转移诊断中的意义

目的探讨前列腺癌患者尿液中Ⅰ型胶原交联氨基末端肽（NTx）含量与骨转移发生之间的关系。方法采用ELISA法测定前列腺癌患者尿液中的NTx含量,将临床明确诊断骨转移与无骨转移两组进行对照并进行统计学分析。结果 54例前列腺癌患者中骨转移组24例,非骨转移组30例。骨转移组患者的尿液NTx含量平均385.22nmolBCE/mmolCr,非骨转移组为73.76nmolBCE/mmolCr,两组之间的差异有统计学意义（P=0.029）。以NTx含量诊断骨转移的特异度和敏感度分别为76.5%和71.4%。结论 NTx在前列腺癌骨转移诊断中有较为重要的意义。     

血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽对肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值的分析

目的 探讨检测血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)在肿瘤骨转移的早期诊断效能、疗效观察及预后价值.方法 选取336例肿瘤患者,依据核素骨显像(ECT)、MRI、X线等检查结果,结合临床分为骨转移组(180例)和未转移组(156例),并对其中60例骨转移者(治疗组)治疗前后的ICTP比较分析;另选60名健康体检者为健康对照组,应用酶免疫技术(EUSA)测定各组血清ICTP水平.将未转移组中61例血清ICTP高于正常值的患者行正电子发射断层成像或X线计算机断层成像(PET/CT)检查,未发现骨转移者,每半年1次进行ECT随访并同时检测ICTP,为期2年.结果 ①骨转移组血清ICTP[(10.47±7.56)μg/L]显著高于未转移组[(5.12±2.33)μg/L](t=9.503,P=0.000)和健康对照组[(2.76±0.62)μg/L](t=13.691,P=0.000).②未转移组中61例血清ICTP高于正常值者,ICTP为(5.98±1.95)μg/L,经PET/CT检查发现骨转移22例,余39例经2年随访发生骨转移26例,ICTP由(5.92±1.61)μg/L上升至(8.73±3.11)μg/L(t=4.612,P=0.000).③治疗有效者血清ICTP较治疗前下降,从(13.22±4.65)μg/L降至(7.18±3.54)μg/L(t=10.076,P=0.000),且疗效越显著,下降越明显.结论 血清ICTP能用于肿瘤骨转移的早期辅诊、筛查和疗效观察,并可监测骨转移的发生及预后判断.     

血清I型胶原吡啶交联终肽检测在类风湿关节炎疗效评估中的意义

目的探讨血清I型胶原吡啶交联终肽（ICTP）在类风湿关节炎（RA）患者用药治疗前、后的变化。方法选择RA患者129例,给予甲氨蝶呤、来氟米特2种药物联合治疗,分别于治疗前及治疗后6个月用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定患者血清中ICTP,同时测定患者类风湿因子（RF）、血沉（ESR）并记录疾病活动指数28（DAS28）。结果RA患者治疗前血清ICTP、RF、ESR及DAS28分别为（5．71．±0．49）μg/L、（209．42±129．11）IU／mL、（89．59±19．38）mm／h、4．38±2．01;联合用药治疗后6个月上述4项指标明显下降,分别为（2．86±0．36）μg/L、（37．98±3．09）IU／mL、（30．79±8．77）mm／h、2．76±1．20,差异有统计学意义（P〈0．05）。ICTP水平与RA患者DAS28明显相关（r=0．388,P=0．019）,与RF（r=0．08,P=0．70）、ESR（r=-0．11,P=0．32）无相关性。结论血清ICTP检测对RA治疗效果的评估有一定意义。     

尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽、血清骨碱性磷酸酶检测在实体瘤骨转移中的临床意义

目的:检测实体瘤骨转移患者尿Ⅰ型胶原交联氡基末端肽(uNTX)及血清骨碱性磷酸酶(sBALP)水平,评价其在实体瘤骨转移的临床意义.方法:选择2007年10月至2009年1月广州医学院附属肿瘤医院内二科住院化疗的实体瘤骨转移患者32例.在治疗前后分别以酶联免疫吸附法(ELISA)、小麦菌凝集素沉淀法测定uNTX、sBALP.随访骨相关事件(SREs)及生存状况.结果:实体瘤骨转移患者基线uNTX/Cr及sBALP水平明显高于正常.其浓度与骨转移负荷成正相关,与疼痛强度无显著相关.治疗3个月时uNTX/Cr及sBALP水平明显降低.而放射性核素全身骨显像(ECT)尚无明显改变;32例患者中,24例基线uNTX/Cr水平高于正常,治疗后15例降至正常,9例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为53%比89%(P=0.039):26例基线sBALP水平高于正常,治疗后16例降至正常,10例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%比90%(P=0.038).uNTX/Cr,sBALP水平对生存率的影响无统计学意义.结论:骨代谢标记物uNTX、sBALP在恶性肿瘤骨转移的诊断,对治疗反应的监测及骨相关事件的预测方面具有一定的价值.     

未分化关节炎患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽、抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子水平及临床意义

目的探讨未分化关节炎(UA)患者血清Ⅰ型胶原吡啶交联终肽(ICTP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体及类风湿因子(RF)水平。方法选取60例UA患者为UA组,另选取同期健康体检者32名为对照组。比较UA组和对照组入院时血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平。分析血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为类风湿性关节炎(RA)的价值。结果UA组血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平显著高于对照组(P 0. 05)。Pearson相关性分析显示,血清ICTP与抗CCP抗体呈显著正相关(r=0. 613,P 0. 05),血清ICTP与RF呈显著正相关(r=0. 438,P 0. 05),血清抗CCP抗体与RF呈显著正相关(r=0. 452,P 0. 05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平预测UA进展为RA的最佳截断值分别为4. 52μg/L、20. 84 U/mL和18. 50 U/mL。血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平联合预测的曲线下面积(AUC)显著高于RF单项(Z=2. 573,P=0. 010)。结论血清ICTP、抗CCP抗体及RF水平在预测UA进展为RA中均有一定的价值,联合检测对于早期预测UA转归具有重要意义。     

β-胶原降解产物,N-端骨钙素,总Ⅰ型胶原氨基端延长肽在肿瘤骨转移诊断中的应用

目的探讨血清N-端骨钙素(N-MID Osteocalcin)、总Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPINP)、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法将87例肿瘤患者分为骨转移组48例和无骨转移组(对照组)39例,采用不同分类依据将骨转移组分为A.B.C三个亚组。定量测定N-MID.β-CTx和TPINP。结果 N-MID.β-CTx和TPINP在骨转移组中的浓度均高于对照组,TPINP和N-IMD在与骨转移程度呈正相关。各标志物之间均有相关性。结论检测血清N-MID.β-CTx和TPINP水平都能反映骨转移患者的病情,对于骨转移诊断及病情监测中有重要意义。     

肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽以及钙调神经磷酸酶的临床意义

目的探讨肺癌骨转移患者检测血清Ⅰ型胶原交联N-端肽(NTx)以及钙调神经磷酸酶(CaN)的临床意义。方法选取2016年9月-2017年4月宜春市人民医院肿瘤内科收治的42例肺癌骨转移患者(骨转移组)、65例肺癌非骨转移患者(非骨转移组)以及同期在该院进行体检的50例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上述研究对象血清NTx、CaN水平。结果 (1)骨转移组、非骨转移组、对照组血清NTx、CaN水平比较差异有统计学意义(P0.01),骨转移组血清NTx、CaN水平显著高于非骨转移组、对照组(P0.01),非骨转移组与对照组血清NTx、CaN水平比较差异无统计学意义(P0.05)。(2)诊断肺癌骨转移,血清NTx的灵敏度、特异度分别为88.1%(37/42)、92.2%(106/115),血清CaN的灵敏度、特异度分别为78.6%(33/42)、87.8%(101/115)。血清NTx诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度显著高于CaN,差异有统计学意义(P0.05)。(3)采用平行试验进行分析,血清NTx及CaN联合检测诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为97.6%(41/42)、86.1%(99/115)。结论血清NTx以及CaN均可以用于肺癌骨转移的诊断,血清NTx诊断肺癌骨转移临床性能优于CaN,采用平行试验联合检测这两个指标可以取得较好的灵敏度、特异度。     

血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用

目的：探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）、Ⅰ型胶原羧基端肽（ICTP）在骨转移癌诊断中的临床价值。方法：将80例肿瘤患者分为骨转移组41例和无骨转移组（对照组）39例,采用Soloway分级标准,将骨转移组患者再分为A、B、C3个亚组,所有患者空腹抽取静脉血。分析血清PINP、PICP、ICTP与骨转移程度之间的相关性及其彼此之间的相关性。结果：骨转移癌患者血清PINP、PICP、ICTP水平较对照组均升高,其中PICP、ICTP水平与对照组有显著差异（P〈0.01）;PINP、PICP、ICTP水平在A、B、C3组均依次递增;血清PICP水平与骨转移灶数目相关性良好（P〈0.01）,ICTP、PINP水平与骨转移灶数目呈一定相关（P〈0.05）;血清ICTP水平与PINP水平呈中度相关。结论：检测血清PINP、PICP、ICTP水平都能反映骨转移患者的病情变化,以检测血清PICP、ICTP水平临床价值高;血清PICP水平与骨转移数目的相关性良好。     

老年髋部骨折患者骨密度与骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端交联肽的相关性

目的探讨老年髋部骨折患者骨密度与骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型胶原羧基端前肽(CICP)、Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX-Ⅰ)表达的相关性。方法选取110例老年髋部骨折患者设为病例组,另选取未骨折的110例老年患者设为对照组,比较2组患者骨密度及骨代谢指标的差异,分析骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ的相关性。结果 2组患者腰椎均值及股骨颈的骨密度比较,差异无统计学意义(P0.05);对照组粗隆、粗隆间及总髋部的骨密度均显著高于病例组(P0.05);病例组患者的BALP、CICP、CTX-Ⅰ均显著高于对照组(P0.05);腰椎均值和股骨颈的骨密度与BALP、CICP、CTX-Ⅰ不具有相关性(P0.05);粗隆、粗隆间、总髋部的骨密度均与BALP、CICP、CTX-Ⅰ具有负相关性(P0.01)。结论老年髋部骨折患者不同部位的骨密度与骨代谢指标BALP、CICP、CTX-Ⅰ有相关性,应在患者早期骨代谢水平变化时给予一定的预防治疗,以降低老年骨质疏松患者发生髋部骨折的可能性。     

尿吡啶鎓交联物测定在癌症中的临床意义

吡啶啉(PYD)和脱氧吡啶啉(DPD)是在骨胶原中发现的两种重要交联物.通称为吡啶鎓交联物.胶原基质降解时可随骨吸收作用释入血液.正常从尿中排出.因不存在于正常皮肤.筋膜及韧带的胶原中,故相对地具有骨胶原特异性.最近有些报告指出.测定尿吡啶鎓交联物能准确反映由疾病引起的骨代谢增强患者的骨周转状况.但几乎没有关于癌患者尿吡啶鎓交联物浓度方面的资料.本文作者对     

Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列和Ⅰ型前胶原N 端前肽在绝经后女性骨质疏松性骨折愈合中的变化

目的观察血清Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTx)和Ⅰ型前胶原N端前肽(P1NP)在绝经后女性骨质疏松性骨折愈合中的变化特征。方法对2014-2015年就诊的560例绝经后女性患者进行追踪随访,剔除不符合条件者及失访者,余下51例绝经后女性骨质疏松性骨折患者作为实验组,同时随机选择40例未发生骨折的对应年龄段的绝经后女性作为对照组,分别检测各研究对象的骨密度值。追踪并检测对照组人群首诊时以及实验组患者骨折48 h内、第3个月、第6个月、第12个月的β-CTx、P1NP值,并进行对比分析。结果实验组患者48 h内、第3个月、第6个月、第12个月β-CTx值分别为(554.14±243.13)、(682.41±265.08)、(594.21±260.72)、(556.25±226.28)pg/m L;P1NP值分别为(55.56±22.86)、(69.52±21.62)、(59.02±26.92)、(56.63±25.39)ng/m L,对照组患者β-CTx、P1NP值分别为(348.65±150.54)pg/m L、(41.89±16.94)ng/m L,实验组β-CTx、P1NP各个时间截点的值均明显高于对照组(P均0.01);绝经后女性发生骨质疏松性骨折后β-CTx、P1NP增加明显(P0.01)。结论绝经后女性骨质疏松症患者发生非暴力骨折后β-CTx、P1NP明显增加,3个月时基本达到峰值水平,持续到12个月仍处于高水平状态。     

慢性牙周炎基础治疗龈沟液中Ⅰ型胶原羧基端交联肽水平的变化

目的 探讨Ⅰ型胶原羧基端交联肽(CTX)在慢性牙周炎病程中的作用.方法选择慢性牙周炎患者的第一磨牙共28颗进行基础治疗,采用滤纸条法采集龈沟液样本,CTX ELISA试剂盒测定龈沟液中CTX浓度.分别在慢性牙周炎基础治疗前、基础治疗后1个月、基础治疗后2个月采集龈沟液样本,观察龈沟液体积和CTX浓度变化.结果 从慢性牙周炎基础治疗前至治疗后1个月及治疗后2个月龈沟液体积减少,CTX浓度逐渐降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 龈沟液CTX的检测有可能成为监测牙周组织破坏程度重要参考指标.     

血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽联合检测对早期预测四肢长骨骨折延迟愈合的临床价值

目的 探讨血清总Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PINP）和β-Ⅰ型胶原交联羧基末端肽（β-CTX）联合检测对早期预测长骨骨折延迟愈合的临床价值。方法 测定156例四肢长骨骨折患者术后1、4、8、12周时的血清PINP和β-CTX水平,根据骨折愈合情况将患者分为延迟愈合组（30例）和正常愈合组（126例）,比较两组的血清PINP和β-CTX水平。采用logistic回归分析四肢长骨骨折延迟愈合的影响因素,并采用ROC曲线分析术后血清PINP和β-CTX联合检测对四肢长骨骨折延迟愈合的早期预测效能。结果 两组骨折术后血清PINP和β-CTX水平呈升高趋势,在治疗后8周达高峰,随后下降。骨折术后4、8、12周时,延迟愈合组血清PINP和β-CTX水平均低于正常愈合组,差异有统计学意义（P <0.05）。多因素logistic回归分析结果显示,术后血清PINP和β-CTX水平是四肢长骨骨折延迟愈合的独立危险因素（P <0.05）。ROC曲线显示,术后血清PINP和β-CTX联合检测预测长骨骨折延迟愈合的ROC曲线下面积（AUC）为0.861(P <0.05)。结论 术后血清PINP和...