CT增强扫描对脾破裂的诊断价值(附90例分析)

目的:探讨CT增强扫描对外伤性脾破裂的诊断价值。方法:回顾性分析90例经手术或临床证实的外伤性脾破裂的CT平扫及增强表现。结果:脾实质密度不均84例,脾周及包膜下血肿82例,腹腔积血73例,35例合并其他脏器损伤(其中肺挫伤6例、肝脏损伤17例、肾脏损伤18例),单纯平扫病例漏诊5例,增强扫描较平扫发现病变更多、病变显示更清楚。结论:螺旋CT增强扫描对脾破裂有重要的诊断价值,应作为常规检查。     

多层螺旋CT增强扫描对肾创伤的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT在外伤性肾损伤诊断中的应用价值。方法对50例外伤性肾损伤患者的CT平扫及增强后的表现进行回顾性分析。结果在50例患者中CT平扫能明确诊断的40例、可疑肾损伤的6例、未见异常的4例(敏感性89.6%、特异性72.4%);对以上所有肾损伤患者进行CT增强扫描后,全部患者均能明确诊断(敏感性100%、特异性100%)。结论多层螺旋CT扫描在外伤性肾创伤的诊断中具有重要作用,增强扫描能够明显提高诊断的准确率,为临床治疗提供可靠依据。     

CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义

目的探讨CT诊断对外伤性脾破裂的诊断意义。方法选取2015年1月至2017年3月我院收治的外伤性脾破裂患者42例作为研究对象,对所有患者均进行手术CT扫描,分析CT诊断的应用价值。结果本组42例患者均经手术证实,CT扫描显示37例患者为脾破裂,其中完全脾破裂9例,中心破裂8例,包膜下破裂20例;其中有3例患者为混合型破裂。结论临床中对外伤性脾破裂患者实施CT扫描,其具有较为显著的特异性及敏感性,可对脾出血部位及损伤程度进行准确评估。     

外伤性脾破裂的CT诊断

目的 探讨CT在外伤性脾破裂诊断中的价值。方法 本文报告32例外伤性脾破裂，其中18例经手术证实。32例均做CT平扫，其中3例加做增强。男24例，女8例，平均50岁。结果CT表现脾内圆形、卵圆形、线状或不规则点片状不均密度影。运用窄窗及图像放大技术能使损伤更清晰。脾周围新月状低密度影是脾破裂腹腔内积血的常见CT征象。亦可同时发现肝、肾、结肠系膜等多发损伤。l例小肠浆膜撕裂CT未能发现。结论 本组CT诊断脾破裂无l例假阳性和假阴性。     

脾外伤的CT诊断与损伤分级的临床意义

目的探讨脾外伤的CT诊断及分级的临床意义。方法回顾分析12例经手术证实脾外伤患者,术前均行CT检查。结果脾外伤性破裂的常见CT表现有脾周新月形密度异常区、脾内类圆形或斑片状高密度影、脾实质内线状不规则低密度影等;增强扫描脾实质明显强化,而血肿不强化或强化密度明显低于正常脾脏或肝脏密度。结论 CT平扫及增强扫描能显示脾外伤性破裂的部位及范围,并能明确脾脏损伤程度分级。     

CT增强扫描在闭合性腹部外伤中的诊断价值

目的探讨CT增强扫描对闭合性腹部外伤中的应用价值。方法对112例闭合性腹部外伤患者应用多层螺旋CT平扫和增强扫描的表现进行回顾性分析。结果 112例患者中,平扫诊断肝损伤23例,脾损伤47例,肾损伤19例,胰腺损伤3例,其中2例脾肾复合损伤;可疑肝损伤2例,脾损伤6例,肾损伤4例,未见异常8例,对以上患者增强扫描后,全部患者均能明确诊断。经剖腹探查手术证实腹部脏器损伤76例,其中肝损伤12例,脾损伤40例,肾损伤12例,脾肾复合损伤5例,其中3例肾损伤行介入治疗。结论 CT增强扫描能提高诊断准确率,是判断闭合性腹部外伤的部位、程度和范围最准确的检查方法可为临床选择制订治疗方案提供重要信息。     

80例急性闭合性脾损伤的CT诊断价值分析

目的观察急性闭合性脾损伤的CT诊断结果，探讨其临床价值。方法随机选择2007年2月～2010年2月急性闭合性脾损伤患者80例作为研究对象，均先作B超扫描于左上腹作纵切、横切及斜切扫查，然后使用CT扫描，层厚10mm，层距10mm，连续平扫，从隔顶至肾下极，怀疑脾破裂者做增强扫描。结果本组80例患者均经手术病理证实为外伤性破裂。CT对脾损伤诊断敏感性97．50％、特异性95．50％、准确率95．00％，均高于B超检查的91．67％、92．96％、86．25％（P〈0．05）.结论CT诊断闭合性脾损伤有特异性的声像图表现，可重复进行动态观察，具有无创无痛以及诊断准确率高等优点，因此应作为治疗中的首选检查方法。     

闭合性十二指肠损伤的CT诊断

目的探讨CT对闭合性十二指肠损伤的诊断价值。方法回顾性分析我院经手术证实的19例闭合性十二指肠损伤病例的临床及CT资料。结果CT平扫17例可见腹腔和腹膜后游离气体密度影。2例结合平扫和增强扫描时才确定在增厚的肠壁内发现小泡样气体密度影。全部病例CT平扫均未能直接明确显示十二指肠破裂的准确部位。8例CT增强扫描有5例（62.5%）6处准确显示了破裂部位。结论闭合性十二指肠损伤具有特征性的CT征象,CT平扫及增强扫描能有效检查出闭合性十二指肠损伤,为临床诊断及治疗提供重要依据。     

53例外伤性肾损伤的CT诊断

目的:探讨外伤性肾损伤的CT诊断价值和增强扫描对外伤性肾损伤诊断的意义。方法:回顾性分析53例外伤性肾损伤的CT表现,全部病例均进行了平扫,其中31例作了增强扫描。结果:53例中,平扫诊断肾损伤48例,平扫 增强扫描诊断肾损伤5例,诊断率100%,并检出其它合并伤9种47处.结论:外伤性肾损伤CT扫描能得到明确的定位定性诊断,并了解有无合并伤;增强扫描能提高诊断准确率.     

腹部脏器损伤CT增强扫描诊断价值分析

目的探讨CT增强扫描对腹部实质脏器损伤的诊断价值。方法回顾分析272例腹部脏器损伤患者的CT平扫及增强扫描表现,其中189例为单一脏器损伤,83例为多脏器损伤。以主要损伤脏器统计,受伤脏器分别为脾脏102例,肝脏81例,肾脏71例,胰腺18例,全部病例均在受伤后24h内进行CT平扫及增强扫描。结果平扫典型腹部脏器损伤诊断不难,轻度损伤要认真分析,但可能遗漏部分病变,增强CT检查对腹部损伤程度的诊断明显优于平扫。结论CT平扫加增强扫描能确定腹部实质脏器损伤的范围,对腹部实质脏器损伤的诊断具有很高的敏感性和特异性,能为临床决定治疗方案提供重要的依据。     

彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声在外伤性脾破裂诊断及治疗中的应用价值。方法分析30例单纯性外伤性脾破裂患者的超声图像特点,包括直接征象与间接征象,与手术或CT比较,计算诊断准确率。对保守治疗的患者定期进行随访,彩色多普勒超声密切观察脾脏损伤区的缺血范围变化和腹腔积液变化。结果30例单纯性脾破裂中真性破裂20例、中央性破裂7例、包膜下破裂3例,与手术或CT比较,定位准确率达90％（27／30）。超声诊断脾破裂主要依据直接征象脾脏大小、脾包膜连续性、脾包膜下和脾内异常回声以及间接征象腹腔积液。结论超声因其实时、无创、移动方便、检查时间短、可重复等优点,有助于临床及时明确诊断并判断脾破裂的类型和程度,对临床治疗方案的选择和保守治疗的动态随访观察均具有重要价值。     

创伤性脾破裂的诊治(附159例报告)

目的：总结创伤性脾破裂的诊治经验．进一步提高救治水平。方法：对1992年至2002年间连续收治的159例创伤性脾破裂的诊断与治疗作回顾性分析，本组包括复合性外伤98例，其中合并休克76例；单纯性脾破裂52例，其中合并休克30例；迟发性脾破裂6例；脾包膜下破裂3例。结果：根据外伤史、临床表现、诊断性腹腔空刺、腹部B超和(或)CT等检查结果，诊断符合率98．1％。本组非手术治疗6例，全部治愈；手术治疗153例，治愈147例。全组共治愈153例，治愈率％．2％。死亡6例，死于大出血和严重多发伤。结论：创伤性脾破裂行脾切除术疗效肯定，并发症发生率和死亡率低，对重度失血性休克和严重多发伤患者，应采取更积极的外科治疗手段，以挽救生命。     

外伤性脾损伤的CT分级及临床意义

目的探讨CT扫描对脾损伤诊断与治疗临床价值。方法回顾分析我院2006～2011年收治57例经CT检查的外伤性脾损伤的临床资料。结果根据CT表现进行脾损伤分成四级:Ⅰ级7例(12.3%),主要表现为包膜下积血;Ⅱ级18例(31.6%),CT表现为脾外周撕裂;Ⅲ级21例(36.8%),CT表现为脾实质撕裂;Ⅳ级11例(19.3%),CT表现为粉碎性脾;其中Ⅰ级和部分Ⅱ级病例行保守治疗16例(28.1%),部分Ⅱ级及Ⅲ级以上行手术治疗41例(71.9%),均治愈出院。术前CT扫描诊断符合率96.3%。结论多排螺旋CT不仅为诊断脾损伤提供了直观的形态学依据,而且能较准确早期判断脾损伤的病情,并能大概估计腹腔积血量及较明确的提示合并伤;对其临床治疗方案的选择及预后的判断具有重要意义。     

螺旋CT对孤立性肺结节形态特征动态增强联合应用的评价

目的：探讨螺旋CT对孤立性肺结节形态特征,动态增强联合应用的定性诊断价值。方法：搜集37例肺部孤立性结节病变患者,在常规扫描基础上,首先行螺旋CT高分辨率扫描,根据获得图像资料行动态增强扫描,根据高分辨率扫描所得肺结节形态学特点,增强后的最大净增值,对病变进行定性分析。结果：肺结节高分辨率扫描,动态增强扫描对病变定性诊断的敏感性,特异性,精确性均无显著性差异（P〉0．05）,如把两者扫描相结合,对肺结节定性诊断的敏感性,特异性和诊断符合率分别为98．1％,86．4％,79．3％。结论：高分辨率扫描与动态增强CT联合应用可明显提高诊断的敏感性和准确性。     

外伤性脾破裂92例诊治分析

【目的】探讨并建立外伤性脾破裂的临床诊治规范。【方法】回顾性分析1997年1月—2004年12月诊治的92例外伤性脾破裂的临床诊疗资料。【结果】入院时明确诊断89例,误诊3例。保脾治疗53例,全部成功,保脾治疗率为57.6%。非手术治愈18例,手术治愈67例。死亡7例,病死率7.6%。【结论】外伤性脾破裂的诊断主要依据临床表现、诊断性腹腔穿刺和超声检查。保脾治疗占有重要地位,可根据病情选择适当治疗方法。     

CTA在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值分析

目的探究多层螺旋CT血管造影(CT angiography, CTA)在急性肠梗阻患者中的应用及诊断价值。方法选取急性肠梗阻患者90例为研究对象,经手术证实机械性肠梗阻34例、动力性肠梗阻29例、血运性肠梗阻27例,均给予X线平片、CT平扫、CTA检查,以外科手术结果作为"金标准",分析X线平片、CT平扫、CTA检查的诊断效能。结果 3种诊断方式对不同肠梗阻病因检出率,差异有统计学意义(P<0.05);CTA检查机械性肠梗阻和急性血运性肠梗阻检出率高于X线平片,差异有统计学意义(P<0.05),CT平扫、CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于X线平片;CTA诊断急性肠梗阻的敏感度、特异度、准确度高于CT平扫,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过CTA诊断急性肠梗阻疾病检出率较高,诊断效能良好,具有极高临床推广价值。     

延迟性脾破裂的诊断

目的探讨延迟性脾破裂的发病机理及诊断。方法回顾性分析1999～2004年间收治18例延迟性脾破裂患者的诊断。结果根据外伤史,临床表现,诊断性腹腔穿刺,腹部B超和CT等检查结果,诊断符合率达94.4%。本组18例均行手术治疗,全部治愈。其中并发脾窝积液1例,切口感染1例。结论对胸背,腹部外伤病人应仔细检查,严密观察。诊断性腹腔穿刺结合B超及CT检查可使患者获得满意诊断。     

创伤性脾破裂91例诊治体会

目的总结创伤性脾破裂的诊治体会,提高脾破裂诊治水平。方法回顾分析2004年7月～2009年12月我院收治91例创伤性脾破裂的诊断和治疗。结果根据病史、体征、腹腔穿刺、B超、CT等确诊35例（38.5%）,以腹腔内出血剖腹探查确诊56例（61.5%）;非手术治疗5例（5.5%）,手术治疗86例（94.5%）,其中全脾切除84例,脾修补术2例;死亡2例,1例术中死亡,1例术后并发多器官功能衰竭死亡,余均治愈。结论早期诊断,及时正确处理是脾破裂救治关键,重视术中自体血回输及脾损伤以外复合伤处理提高救治成功率。