重度子痫前期终止妊娠时机与方式对围生儿预后的影响

目的探讨重度子痫前期最佳终止妊娠时机与方式。方法对2006～2009年诊治的358例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾性分析,比较不同的终止妊娠时间和方式对围生儿预后的影响。结果终止妊娠时孕周〈34周的低体重儿、FGR、HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于孕周34～37周及孕周≥37周;阴道分娩组的HIE、新生儿窒息及新生儿死亡的发生率明显高于剖宫产组,均有统计学意义（P〈0.05）。结论重度子痫前期围生儿预后与终止妊娠时间及方式密切相关。终止妊娠孕周〈34周,围生儿预后差,所以在病情允许的情况下最好保守治疗至34孕周后终止妊娠;剖宫产是重度子痫前期最佳终止妊娠方式。     

重度子痫前期终止妊娠时间及分娩方式的选择

目的通过对重度子痫前期的围产儿预后分析,探讨重度子痫前期终止妊娠的时间及方式。方法对100例重度子痫前期进行回顾性分析研究,观察新生儿窒息率及死亡率。结果36~36 6孕周组新生儿窒息率及围产儿死亡率均低于<36孕周和≥37孕周组。剖宫产组新生儿窒息率及围产儿死亡率明显低于阴道分娩组。结论重度子痫前期36~36 6孕周终止妊娠对围产儿影响最小,剖宫产是重度子痫前期患者终止妊娠的主要措施,但并非是唯一措施。     

早发型重度子痫前期母婴结局临床观察

目的：探讨早发型重度子痫前期孕妇及胎儿妊娠结局的相关因素,为以后的临床治疗提供依据。方法：将2013年1月至2014年1月期间收治的85例早发型重度子痫前期孕妇,根据孕周分为3组,A组患者发病孕周≤28周;B组发病孕周28~31＋6周;C组患者发病孕周〉31＋6、〈33＋6周。结果：孕周越短,胎死宫内及新生儿窒息率越高,新生儿体重越轻。结论：早发型重度子痫前期孕妇发病越早,预后越差。     

孕中期水通道蛋白1、白细胞介素37表达水平对高危孕妇发生子痫前期的预测价值

目的:探讨孕中期水通道蛋白1(AQP1)、白细胞介素37(IL-37)表达水平对高危孕妇发生子痫前期的预测价值。方法:选择174例具有子痫前期高危因素孕妇作为研究对象,分为子痫前期组和非子痫前期组;所有孕妇均于孕15～20周及孕24～28周检测血清AQP1、IL-37水平;比较两组血压、24 h尿蛋白定量、分娩孕周、新生儿出生体重、血清AQP1、IL-37水平,分析血清AQP1联合IL-37对子痫前期的预测效能。结果:所有孕妇均获得随访,其中子痫前期组孕24～28周收缩压、舒张压均高于非子痫前期组,24 h尿蛋白定量大于非子痫前期组,分娩孕周、新生儿出生体重均小于非子痫前期组(均P<0.05);子痫前期组孕15～20周及孕24～28周血清AQP1、IL-37水平均高于非子痫前期组(均P<0.05);经Pearson相关性分析,子痫前期孕妇孕15～20周血清AQP1、IL-37水平与孕24～28周收缩压、舒张压、24 h尿蛋白定量、分娩孕周、新生儿出生体重的相关性均具有统计学意义(均P<0.05);经ROC曲线分析,孕15～20周血清AQP1联合IL-37预测高危孕妇发...     

重度子痫前期分娩时机、分娩方式与妊娠结局的探讨

目的探讨重度子痫前期患者最佳分娩时机与分娩方式。方法对我院分娩的518例重度子痫前期患者的临床资料进行回顾分析。结果518例患者中剖宫产443例,阴道产75例。阴道产产后出血率明显高于剖宫产（12%vs5.19%,P〈0.05）。不同分娩方式的新生儿窒息率及死亡率无明显差异（25.61%vs24%,P〉0.05）、（1.51%vs1.33%,P〉0.05）。孕周≤34周的新生儿窒息率明显增高（P〈0.01）。结论剖宫产是重度子痫前期患者首选的分娩方式。孕龄不足34周的重度子痫前期患者,在积极治疗疾病的同时给予促胎肺成熟,尽量延长孕周至34周,发现异常随时终止妊娠;孕龄达34周者,应适时终止妊娠;足月妊娠的孕妇应及时终止妊娠,以防母儿并发症。     

重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式的选择

目的 探讨重度子痫前期及子痫终止妊娠时机和方式,以减少围生儿的发病率和病死率.方法 回顾性分析2009年1月至2012年12月新疆喀什地区第二人民医院治疗的79例重度子痫前期及子痫患者的临床资料,对两组患者产时子痫、产后出血、产褥感染情况,以及新生儿死亡、窒息情况进行综合观察与比较.结果 孕周＜34周的产妇新生儿死亡数、新生儿窒息数和呼吸窘迫综合征（RDS）、缺氧缺血性脑病（HIE）、胎儿生长受限（FGR）的发生率最高,与其他孕周比较差异有统计学意义（P＜0.05）;剖宫产引起的新生儿死亡、窒息、RDS、HIE以及引起产妇的子痫、产后出血、产褥感染等的发生率较阴道分娩低（P＜0.05）.结论 重度子痫前期及子痫适时终止妊娠可提高围生儿生存率,其中孕36周终止妊娠对围生儿影响最低,剖宫产是重度子痫前期及子痫终止妊娠的有效措施.     

重度子痫前期终止妊娠时机及方式的选择

目的:探讨重度子痫前期终止妊娠的时机与方式对母婴结局的影响.方法:回顾性分析本院1997年12月至2008年1月收治的116例重度子痫前期患者(发病孕周为28～35+6周的临床资料,按发病孕周将其分成4组:28～29+6周,30～31+6周,32～33+6周和34～35+6周,分析期待治疗与积极治疗对妊娠结局的影响,并观察不同妊娠终止方式的围产儿窒息率与死亡率.结果:①4组的期待治疗平均延长孕龄分别为(4.2±1.5)d、(11.9±6.1)d、(9.6±5.1) d、和(7.2±3.8) d,4组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);②发病孕周在28-33+6周的期待治疗组的新生儿窒息率低于积极治疗组(P<0.05),期待治疗组的新生儿体重明显大于积极治疗组(P<0.05);而34～35+6周期待治疗组的新生儿窒息率和新生儿体重与积极治疗比较差异均无统计学意义(P＞0.05);③多因素Logistic回归分析显示在28～33+6周期待治疗可以降低新生儿窒息率且无孕妇死亡、加重脏器损害及后遗症的发生.而在34～35+6周期待治疗并未改善母婴结局;④本组病例中剖宫产88例(75.9%),其中21例发生窒息,3例死亡,窒息率和死亡率分别为23.9%、3.4%;阴道产28例(24.1%),其中13例发生窒息,5例死亡,窒息率和死亡率分别为46.4%、17.9%.各组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论:对重度子痫前期患者进行适当的期待治疗,有利于改善妊娠结局,是治疗重度子痫前期极其有效的重要手段;终止妊娠的方式首选剖宫产.     

重度子痫前期、子痫终止妊娠的时机方式与结局——附38例临床分析

目的探讨重度子痫前期、子痫最佳终止妊娠时机及分娩方式。方法分析38例重度子痫前期、子痫分娩孕期、方式与新生儿室息及围产儿死亡情况。结果孕36～37^6周组新生儿窒息及围产儿死亡率低于〈36周和〉38周组（P〈0．05），剖宫产组新生儿窒息及围产儿死亡率明显抵于阴道分娩组（P〈0．01）。结论重度子痫前期在采取综合治疗的同时，孕周达36周对围产儿影响最小，子痫者抽搐控制2～8小时，应采取果断措施，以剖宫产终止妊娠。它是一种有效而安全的措施，可降低孕产妇及围产儿死亡率。     

妊娠高血压重度子痫前期及子痫患者终止妊娠时机及方式的探讨

目的：探讨妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者终止妊娠的时机和方式对母婴的影响。方法：回顾性分析55例妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者在不同孕周及采取不同方法终止妊娠对母婴结局的影响。结果：妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者55例入院后经药物治疗分别选择适当时机及分娩方式终止妊娠,无1例孕产妇死亡,新生儿窒息率33．87％。结论：治疗妊娠高血压重度子痫前期、子痫患者适时终止妊娠是极重要的手段,剖宫产已成为主要措施。     

子痫前期患者妊娠结局临床观察

目的：观察轻度与重度子痫前期患者的妊娠结局。方法：对177例轻度子痫前期和89例重度子痫前期病例进行回顾性分析。结果：轻度子痫前期剖宫产分娩、新生儿窒息、足月低体重儿、早产、低蛋白血症合并胸腹水,产后2 h出血〉500 mL,行输血治疗,子痫者少于重度子痫前期;胎儿窘迫、新生儿死亡、肾功能不全发生无差别。结论：对轻度子痫前期患者应积极治疗,阻止其发展为重度子痫前期,改善妊娠结局。     

重度子痫前期妊娠结局83例分析

目的探讨重度子痫前期终止妊娠时机和方式对母儿的影响。方法对83例重度子痫前期进行回顾性分析,观察新生儿的窒息率与病死率。结果重度子痫前期83例,母亲全部存活。65例施行剖宫产,剖宫产率78.31%,孕34周后新生儿窒息率8.82%;18例经阴道分娩,孕34周后新生儿窒息率35.71%;新生儿病死率2.35%;围产病死率3.49%。结论重度子痫前期孕34周以后采用剖宫产术分娩方式,可降低母儿病死率,相对经阴道分娩对母儿更安全。     

中西药治疗重度子痫前期并发胸腹水患者的疗效观察

目的观察中西药治疗重度子痫前期并发胸腹水患者的临床疗效。方法回顾性分析2005年1月至2011年2月在我院妇产科住院治疗的42例重度子痫前期并发胸腹水患者的临床资料,病例随机分为A组（西药治疗）,B组（中西药治疗）,观察2组的临床疗效。结果 2组患者经治疗后不同程度延长孕周,A组孕周延长4～25d,平均9.34d。结束妊娠时孕周≤30周4例,31～33周11例,≥34周5例,18例行剖宫产结束妊娠,2例自然分娩;新生儿存活16例,4例因重度窒息转去省妇幼保健院救治（后随访获悉,因病情危重4新生儿去世）。B组孕周延长5～28d,平均为15.56d。结束妊娠时孕周≤30周0例,31～33周15例,≥34周7例,13例行剖宫产结束妊娠,9例自然分娩,新生儿存活21例。2组均无孕产妇死亡。结论中西药联合治疗重度子痫前期并发胸腹水患者疗效满意,值得临床推广。     

先兆子痫患者分娩时机的选择

目的　探讨先兆子痫患者适宜的分娩时机。方法　将 1 6 3例先兆子痫患者按分娩孕周分为 33～ 36 + 6周(未足月组 )及≥ 37周 (足月组 )两组 ,比较两组的剖宫产率 ,新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎儿窘迫的发生率。结果　未足月组新生儿平均出生体重低于足月组 ( 2 1 73gvs 31 30g ,P <0 0 5) ,低体重儿发生率高于足月组 ( 36 8%vs 8 8% ,P <0 0 5) ,胎儿窘迫发生率低于足月组 ( 1 1 8%vs 2 5 5% ,P <0 0 5) ,而两组的剖宫产率、新生儿窒息率、存活率差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　对先兆子痫经积极治疗效果仍欠佳者 ,为避免严重的母儿并发症 ,终止妊娠时机可提前至 33周 ,分娩方式首选剖宫产。     

低蛋白血症对重度子痫前期的临床意义

①目的探讨重度子痫前期并发低蛋白血症对妊娠结局的影响。②方法回顾性分析我院收治的163例重度子痫前期患者的临床资料,以血浆白蛋白30g/L为界将病例组分为非低蛋白血症组(A组)70例和低蛋白血症组(B组)93例,比较两组间孕妇的并发症情况、新生儿出生体重、新生儿窒息、FGR及低体重儿等方面的差异。③结果低蛋白血症组孕妇住院孕周及分娩孕周显著低于非低蛋白血症组,而入院血压、发生并发症的例数显著高于非低蛋白血症组(P<0.05);低蛋白血症组新生儿出生体重显著低于非低蛋白血症组,而新生儿窒息、FGR及低体重儿显著高于非低蛋白血症组(P<0.05)。④结论低蛋白血症对重度子痫前期的孕妇及围生儿均有不同程度的危害,血浆白蛋白的变化对重度子痫前期具有非常重要的临床意义,可作为一种监测指标指导病情监护和治疗。     

重度子痫前期105例临床分析

目的：探讨重度子痫前期的临床结局及保守治疗的意义。方法：回顾分析2000年1月至2004年12月，山西省人民医院收治的105例重度子痫前期患者的临床资料。按发病孕周分为两组，Ⅰ组为小于妊娠34周者46例，Ⅱ组为大于等于妊娠34周者59例。主要分析指标包括：发病孕周，终止妊娠孕周，孕周延长时间。严重并发症发生情况，胎儿及新生儿死亡率。结果：重度子痫前期发病的孕周直接影响妊娠结局，是影响孕产妇并发症发生率的重要因素。终止妊娠孕周是影响胎儿及新生儿死亡率的主要因素。结论：对早发型重度子痈前期进行期待治疗前，应对母儿进行细致充分的评估，以改善母儿预后。     

40例早发型重度子痫前期的临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期的临床特点、治疗、终止妊娠的时机及母儿的结局。方法对40例重度子痫前期的患者回顾性分析,分为两组,A组孕周在28周于32周之间,B组孕32周于34周之间,观察患者的期待治疗时间、分娩方式、并发症、新生儿的结局。结果两组患者并发症无统计学意义。分娩方式均以剖宫产为主。孕周越小,新生儿的窒息率越高,死亡率越高。结论早发型重度子痫前期患者,在期待治疗中,根据患者的并发症,适时剖宫产终止妊娠。     

早发型重度子痫前期76例临床分析

目的:探讨早发型重度子痫前期发病孕周对围生期母婴预后的影响及期待治疗的适宜时间。方法:回顾性分析住院治疗并终止妊娠的单胎妊娠早发型重度子痫前期(发病孕周<34周)患者76例的临床资料,按发病孕周分为3组,A组为孕周<28周,13例;B组28周≤孕周<32周,30例;C组32周≤孕周<34周,33例;比较3组患者的临床特点及母儿结局。结果:A组患者有5例28周后终止妊娠,围生儿无1例存活;B组新生儿窒息5例,围生儿死亡8例;C组新生儿窒息4例,围生儿死亡2例,期待治疗时间B组明显大于其他2组(P<0.05);3组患者孕产妇并发症发生率无统计学意义(P>0.05)。结论:早发型重度子痫前期随着发病孕周的延长,新生儿窒息及围生儿(围生期计算方法:孕28周至产后7 d,小于28周终止妊娠不计入围生儿数)死亡率下降,因此应严格选择病例进行期待治疗,在严密监测母胎情况下适时终止妊娠,尽量减少社会因素的影响,有可能进一步提高早发型重度子痫前期围生儿的存活率。     

早发型重度子痫前期108例临床分析

目的探讨早发型重度子痫前期的特点以及对妊娠结局的影响。方法选择2008年1月～2009年12月住院分娩的108例重度子痫前期孕妇的临床资料,按发病孕周将患者分为两组：48例孕周≤32周为早发型重度子痫前期组,60例孕周〉32周为晚发型重度子痫前期组。结果各组孕妇并发症发生率、新生儿窒息以及胎儿窘迫发生率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论早发型重度子痫前期发病早、病情重,对母婴危害大,严密监测母儿情况、适当延长孕周、剖宫产是早发型重度子痫前期的主要分娩方式。     

川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期临床研究

目的:观察川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期的作用及对妊娠结局的影响,寻求治疗早发型重度子痫前期的新方法。方法:选取我院74例早发型重度子痫前期(孕28～32周)患者,按入院顺序分为治疗组和对照组各37例,对照组37例采用传统硫酸镁治疗方案,治疗组37例在硫酸镁治疗基础上加用川芎嗪注射液治疗,观察2组患者治疗前后血流变的各项指标、D一二聚体及妊娠结局的变化。结果:治疗组患者血流变指标改善明显优于对照组,血浆D-二聚体水平明显下降,孕周明显延长,胎儿窘迫发生率明显减少,新生儿死亡率显著减少(P<0.05);而对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:川芎嗪注射液联合硫酸镁治疗早发型重度子痫前期,可改善患者血液的高凝状态,孕周延长,降低新生儿死亡的发生率。     

126臀位分娩方式与围产儿死亡分析

目的:分析臀位分娩方式对围产儿预后的关系。方法:对我院二年来臀位分娩的产妇就分娩方式、胎方位、及围产儿情况进行综合分析。结果:本组病例中,剖宫产组新生儿无一例死亡,阴道组90例,新生儿死亡9例,其中7例为体重≤1500g的低体重儿及生长发育迟缓儿。结论:⑴孕周≤37周或估计体重≤2500g,无剖宫产指征,可阴道分娩。⑵孕周≥37周<42周,估计胎儿体重<3500g,无头盆不称,可阴道试产。⑶:孕周≥42周,应行剖宫产。