大肠埃希菌耐药性调查分析

控制ECO医院感染的发生与流行.     

中医院尿路感染大肠埃希菌的耐药性调查

目的 调查尿路感染大肠埃希菌(ECO)对常用抗菌药物的耐药现状,为临床合理用药提供试验依据. 方法 ECO鉴定按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行;采用CLSI推荐的K-B法进行药敏试验.结果 251株ECO对20种抗菌药物的药敏试验结果显示,ECO除对亚胺培南100.0%敏感外,对其他抗菌药物产生了不同程度的耐药性;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO占36.7%. 结论 尿路感染ECO的耐药现状日趋严重,必须合理使用抗菌药物,才能控制细菌耐药性发生与扩散.     

大肠埃希菌的耐药性分析

目的 了解腹腔感染的大肠埃希菌对常用抗生素耐药情况,为临床合理使用抗生素提供参考.方法 对2006～2007年本院普外科分离的102株大肠埃希菌的药敏结果进行分析.结果 102株大肠埃希菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBls)占31.4%(32株),对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/棒酸、头孢噻肟、头孢唑林、哌拉西林、复方新诺明、庆大霉素、左氧氟沙星耐药率在61.8%～100%.其它被监测抗生素耐药率在40.0%以下;不产ESBIs占68.6%(70株),对氨苄西林、复方新诺明、庆大霉素的耐药率在54.0%～85%,其它大部分抗生素的耐药率在40.0%以下.结论 大肠埃希菌产与不产ESBIs菌株对抗生素的耐药率存在差异;临床应根据药敏试验结果合理使用抗生素.     

260株大肠埃希菌的耐药性分析

目的探讨医院大肠埃希菌的感染现状和耐药性,为临床医师诊断和治疗感染性疾病提供科学依据。方法按照《全国临床检验操作规程》采用常规方法进行菌株的分离鉴定;采用美国临床实验室标准化研究所推荐的K-B法进行药物敏感试验和评价结果。结果 260株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,其中,对氨苄西林耐药率最高,达90.4%,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为35.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已十分严重,应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行。     

大肠埃希菌感染及耐药性分析

大肠埃希菌广泛存在于自然界，属于肠道正常菌群。当机体免疫力低下时，它可引起泌尿道、术后伤口等不同部位的感染。随着广谱抗生素的广泛应用，大肠埃希菌的耐药率愈来愈高，其中产质粒介导的超广谱β－内酰胺酶（ＥＳＢＬ）菌株具有较高的耐药率和多重耐药性，给临床治疗带来很大困难。为此，本文对湖北地区１１所医院的大肠埃希菌感染及其耐药情况进行了分析。材料与方法（一）菌株来源：收集湖北地区１１所医院１９９８年１０月～１９９９年９月临床分离的大肠埃希菌９５２株，菌株经常规方法进行培养及鉴定，同一病人中无重复菌株。（…     

大肠埃希菌医院感染现状及耐药性分析

目的 探讨医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据.方法 采用回顾性调查方法对157株ECO的耐药性进行分析.结果 临床送检的尿液、分泌物、痰液和血液标本分离出的ECO占全部标本93.0％,其中尿液标本分离出的菌株数最多,占35.0％;ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为47.1％,有逐年上升的趋势;ECO对亚胺培南/西司他丁100.0％敏感,对氨苄西林耐药率最高,达84.7％.结论 医院感染大肠埃希菌的耐药性已十分严重,医院应加强监测与控制.     

216株大肠埃希菌的耐药性分析

目的 探讨医院大肠埃希菌(ECO)的感染现状和耐药性,为临床医师治疗感染性疾病提供用药依据.方法 严格按照<全国临床检验操作规程>,采用常规方法进行ECO培养鉴定;采用K-B法进行药物敏感试验.结果 216株大肠埃希菌对常用抗菌药物均产生了一定的耐药性,其中对氨苄西林耐药率最高,达92.6%,对亚胺培南敏感率为100.0%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)ECO检出率为38.4%.结论 医院应加强合理使用抗菌药物管理,严格控制耐药菌的产生和流行.     

大肠埃希氏菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的：了解本地区人肠埃希氏菌分离株中超广谱β-内酰胺酶的阳性率，并分析产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐约特点，为院内感染的预防与控制、治疗和流行病研究提供依据。方法：采用双纸片协同法检测所有菌株的ESBLs，并用Kirby—Bauer法检测了413株产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的人肠埃希氏凶对16种β-内酰胺类抗生素耐约性，并对其标本米源和病区分布进行了分析。结果：ESBLs总检山率为45．O％，其中ESBLs检山率较高的科室为脑外科（100．0％）、肝胆外科（67．8％）呼吸科（65．0％）。所有人肠埃希氏菌分离株均对亚胺培南羽I关洛培南敏感。产ESBLs株对其它14种β-内酰胺类抗生素的耐药率均显著高于非产酶株。结论深圳地区ESBLs检山率高，其中脑外科ESBLs检山率高达100．0％，产ESBLs株对抗生素的耐约率普遍高于非ESBLs株。     

尿路感染大肠埃希菌耐药性分析

目的 分析本地区尿路感染大肠埃希菌(ECO)检出率及耐药情况,为临床用药提供依据.方法采用法国Bio-Merieux公司的ATB半自动鉴定仪鉴定细菌,K-B单向琼脂扩散法做药敏试验.结果 分离鉴定809株大肠埃希菌,其中产超广谱β内酰胺酶(产ESBLs)347株,占42.9％,产ESBLs的大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦敏感性均较高,对一～三代头孢菌素、喹诺酮类及单酰胺类抗菌药物均高度耐药,产ESBLs菌株的大肠埃希菌耐药率明显高于非产ESBLs菌珠.结论 尿路感染ECO呈多重耐药,加强对产ESBLs菌株监测,有效地预防控制耐药菌株蔓延扩散有重要意义.     

大肠埃希菌的临床分布及其耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药情况,为临床抗菌药物的使用提供依据.方法 用VITEK自动化细菌鉴定及药敏分析系统对菌落进行鉴定并做药敏,对检出大肠埃希菌的标本及该菌的药敏结果进行分析.结果 在检出大肠埃希菌的210份标本中,主要为尿液标本,有46株大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),产酶率为21.9%,产酶菌株的耐药性较非产酶菌株严重;产酶株对青霉素类100.0%耐药,加用酶抑制剂后其敏感率上升为19.6%～84.8%;产酶株对第1～3代头孢菌素类的敏感率为0.0%～45.6%,对头孢吡肟、头孢西丁、环丙沙星、复方新诺明的敏感率较低依次为60.9%、34.8%、10.9%和13.0%,但对阿米卡星、亚胺培南及美罗培南有较好的抗菌活性,敏感率分别为89.1%、97.8%和97.8%;产酶株除对亚胺培南及美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较好外,对其他抗菌药物表现为多药耐药.结论 大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性较为严重,尤其是产ESBLs株,治疗大肠埃希菌感染时应慎用头孢菌素类、碳青酶烯类抗菌药物,阿米卡星及部分β-内酰胺酶抑制剂复合剂等是治疗产ESBLs株感染非常有效的药物,临床应根据药物敏感性试验合理用药.     

随州市大肠埃希菌医院感染及耐药性调查分析

目的 探讨随州市大肠埃希菌医院感染和耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供科学依据.方法 大肠埃希菌分离鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,用NCCLS/CLSI推荐的K-B法进行耐药监测和评价结果.结果 随州市大肠埃希菌对17种常用抗菌药物的耐药率呈上升趋势,其中,以氨苄西林耐药率最高,达90.8%～94.2%,碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南尚未检出耐药菌株;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的检出率为13.2%～32.0%.结论 随州市大肠埃希菌的耐药问题已十分严重,各级医院应重视耐药菌的监测工作,预防医院感染暴发流行.     

大肠埃希菌的耐药特性及产超广谱β-内酰胺酶分析

目的 探讨大肠埃希菌的耐药和产ESBLs情况,为指导临床合理用药提供依据.方法 回顾性调查2008年1月-2009年12月临床分离大肠埃希菌的有关数据.结果 2年分离的192株大肠埃希菌主要来源于尿液和痰,2008年和2009年尿液与痰分离出大肠埃希菌构成比差异无统计学意义,大肠埃希菌主要对氨苄西林/舒巴坦,哌拉西林和氨苄西林耐药,耐药率分别为96.88%、88.54%和85.42%;2008年和2009年大肠埃希菌产与非产ESBLs经检验差异无统计学意义.结论 大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药性高,医院应加强抗菌药物使用的管理.     

耐左氧氟沙星大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药性研究

目的探讨耐左氧氟沙星(LVX)大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药表型与基因型的相关性。方法用纸片扩散法测定75株大肠埃希菌对LVX和6种氨基糖苷类药物的耐药率,PCR法检测6种氨基糖苷类修饰酶基因。结果 49株(65.33%)对LVX耐药,耐LVX菌株对庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、奈替米星、阿米卡星的耐药率分别为:73.47%、65.31%、61.22%、51.02%、16.33%、14.29%;与非耐LVX菌株比较,庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素耐药率的差异均有统计学意义(P0.05);多药耐药表型的差异同样具有统计学意义(P0.05);耐LVX菌株aac(3)-Ⅱ、aac(6′)-Ⅰ、ant(3″)-Ⅰ、ant(2″)-Ⅰ、aac(3)-Ⅰ,aac(6′)-Ⅱ的检出率分别为:53.06%、46.94%、14.29%、8.16%、4.08%、0;与非耐LVX菌株比较aac(6′)-Ⅰ检出率的差异有统计学意义(P0.05)。结论耐LVX菌株多表现为同时对多种氨基糖苷类药物耐药,提示耐LVX大肠埃希菌对氨基糖苷类药物的耐药与氨基糖苷类修饰酶存在一定相关性,尤以AAC(6′)-Ⅰ为明显。     

环丙沙星使用量与大肠埃希菌对其他抗菌药物耐药性的相关性研究

目的了解我院大肠埃希菌耐药性的变迁和现状,并探讨其发展与抗菌药物用量之间的关系. 方法采用回顾性调查方法,对医院10年中8种抗菌药物的年用量与这些药物对大肠埃希菌的敏感性进行统计分析,计算抗菌药的DDDs,并用直线回归对耐药率与DDDs进行相关性分析. 结果 10年中8种抗菌药物的使用频度变化趋势不同,AMP、PIP、CFZ、CTX的使用频度总体呈波浪下降态势,CIP、CAZ呈上升态势,GEN、AMK用量变化不大,但大肠埃希菌对这些抗菌药物的耐药率,呈增长态势,只有CAZ和AMK对大肠埃希菌,敏感性＞90%;对耐药率和DDDs做相关性分析,其中只有CIP组数据显示:用量与耐药率的变化有显著的相关性(P<0.01);且与其他5种β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药率相关;其他组数据无统计学意义. 结论 1994～2003年间大肠埃希菌对8种抗菌药物的耐药率逐年增长,CIP使用量的变化不仅与它本身的耐药性变迁相关,也与其他5种β-内酰胺酶类抗菌药物的耐药性变迁,有不同程度的相关性.     

Escherichia coli as Reservoir for Macrolide Resistance Genes

The plasmid-borne mph(A) gene that confers resistance to azithromycin and has recently emerged in Shigella sonnei is present in multidrug- and non–multidrug-resistant Escherichia coli isolates from 4 continents. Further spread of mph(A) to Shigella and Salmonella spp. may be expected.     

耐喹诺酮类大肠埃希菌耐药机制的研究

目的探讨耐喹诺酮类大肠埃希菌的耐药机制。方法收集天津市第一中心医院2004年3月-2005年10月临床分离的大肠埃希菌,并随机选取40株作为研究对象,通过K-B药片试纸法和微量稀释法测40株目的菌株的耐药性;PCR扩增耐药株的gyrA QRDR区和parC基因,进行PCR-SSCP分析;同时,PCR扩增marOR基因,在耐药株中随机选取进行测序,检测marOR基因突变情况。结果37株对耐喹诺酮类菌株均出现了gyrA基因突变,除常见氨基酸改变外,还发现Asp87→Asn、Ala84→Pro;36株耐喹诺酮菌株发生了parC基因突变,只对萘啶酸耐药,对环丙沙星中介、氧氟沙星、加替沙星敏感的ECO24未出现parC基因突变;只对氟喹诺酮类耐药的ECO11未出现marOR区突变;存在多重耐药的ECO5 marOR区发现6处突变,且1 879 bp处的突变改变了marOR的终止密码子。结论gyrA和parC基因突变引起大肠埃希菌产生耐药,gyrA基因突变是产生对氟喹诺酮类耐药的主要原因,parC基因突变可引起菌株对氟喹诺酮类药物的高水平耐药,marOR的多位点突变在多重耐药机制中有一定的作用。     

多药耐药大肠埃希菌耐药基因谱及菌株亲缘性分析

目的 了解多药耐药大肠埃希菌(ECO)分离株耐药基因谱与亲缘性.方法 采用聚合酶链反应(PCR)检测20株ECO 34种耐药基因.并作聚类分析.结果 20株中TEM、SHV、CTX-M-1群、OXA-1群、aac(3)-Ⅱ、8ac(6')-Ⅰb、ant(3")-Ⅰ、rmtB、dfrA1、dfrA12、dfrA17、sull、catB和cmlA基因阳性率分别为95%、55%、40%、10%、75%、40%、15%、5%、10%、5%、75%、90%、15%和35%,聚类分析示存在克隆传播现象.结论 TEM、SHV、CTX-M-1群、aac(3)-Ⅱ、aac(6')-Ⅰb、dfrA17,sull和cmlA基因检出率高,ECO可导致克隆传播医院感染.