小儿心脏手甫后气管插管的护理

近年来，心脏外科、麻醉、体外循环和重症监护技术水平发展较快，大多数患有先天性心脏缺陷的患儿，能在儿童期或婴幼儿期接受心脏手术。由于手术复杂，风险大，对心肺功能都有较大的影响，术后早期呼吸与循环功能尚不稳定，入住ICU后均需保留气管插管行机械通气，所以有效的气管插管护理是提高心脏手术成功率的重要因素。2005年1月-2006年3月，我院对217例小儿心脏手术后气管插管实施针对性护理，效果满意，现报道如下。     

婴幼儿先天性心脏病术后经鼻无囊气管插管辅助呼吸的护理

我院心脏外科2002年3月∽2003年3月共手术10kg以下的先天性心脏病(先心病)婴幼儿36例，体外循环术后均采用经鼻无囊气管插管辅助呼吸，现将护理措施介绍如下。     

气管插管病人的监护与管理

重症监护室对神经外科危重病人,颅脑手术后病人进行一系列病理生理改变,生命征变化的观察护理、生命支持与治疗十分重要,现将我科５１６例气管插管病人的气道监护与管理总结如下。１临床资料 本组５１６例,男３２８例,女１８８例,年龄２个月～８２岁,全麻术后复苏病人４８８例,其它危重病人２８例,插管持续时间８－１０９ ｈ,插管后均接受机械通气治疗,机械通气时间 ６．５－ １０９ ｈ时,３９例危重病人插管过程中进行气管切开术。２气道监护２．１设置潮气量与分钟通气量下限报警［１］当气道漏气时,潮气量或分钟通气量下限…     

RECOVER 方法在小儿先天性心脏病术后监护中的应用

先天性心脏病患儿术后监护是一项高难度的护理技术,为提高医护人员的监护能力,提高病儿术后的治愈率,将RECOVER方法应用在术后监护中,取得了良好的效果,达到监护工作有程序地进行,监护人员牢固地掌握监护知识的目的。     

全麻气管插管术后入ICU患者的护理

目的　探讨全麻术后进入ICU患者的护理要点。方法　除对 2 0 6例全麻手术后进入ICU患者进行各项基础护理外 ,并根据全麻的特点和患者的特殊情况进行有针对性的护理。结果　 2 0 6例患者均顺利苏醒 ,无严重并发症。结论　根据全麻特点和患者的特殊情况进行护理 ,可以使患者顺利渡过全麻苏醒期 ,提高麻醉满意度     

小儿先天性心脏病手术经口鼻气管插管的护理

小儿先天性心脏病手术常规留置气管插管，维持肺通气功能，保证全身氧供，能保证患儿度过早期心肺功能不稳定的危重阶段，因此，做好气管插管护理是术后护理的关键。     

口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的效果观察

目的观察口泰溶液在复杂先心病术后经口气管插管患儿口腔护理的疗效,探讨其对口腔异味、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎的影响。方法选取2016年1~3月于我科住院手术的42例复杂先心病经口气管插管患儿,随机分为观察组和对照组,每组各21例,观察组用口泰溶液进行口腔护理,对照组用生理盐水进行口腔护理,比较两组患者在口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率的差异。结果观察组口臭、口腔溃疡、气管导管末端细菌定值率及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论复杂先心术后经口气管插管患儿的口腔护理口泰溶液优于生理盐水,值得临床推广应用。     

婴幼儿心脏术后气管插管及拔管的护理现状

综述了婴幼儿先天性心脏病手术后气管插管及拔管的护理现状，主要包括气管插管期间气管插管型号及方式的选择、妥善固定气管插管、预防气管粘膜损伤、拔管指征及拔管时的护理以及拔管后早期的呼吸道护理。认为做好气管插管的护理是预防呼吸道并发症的主要内容。     

低体重婴幼儿先天性心脏病术后气管插管的护理体会

先天性心脏病(先心病)患儿行心脏外科手术后需常规留置气管插管以维持肺通气功能,减轻心脏负担,保证全身氧供,防止二氧化碳蓄积,保证患儿渡过早期心肺功能不稳定的危重阶段.在体外循环手术死亡中,因肺部并发症死亡占39%[1], 因此,做好气管插管护理相当重要.现将本院2006年5月～2009年9月收治的112例体重≤10 kg婴幼儿先心病术后气管插管管道护理体会报道如下.     

先天性心脏病术后气管插管的护理

[目的]探讨先天性心脏病患儿术后常规给予机械通气,经口气管插管与经鼻气管插管的呼吸道的护理.[方法]心脏手术经口气管插管77例、经鼻气管插管15例,在机械通气阶段加强呼吸道护理.[结果]呼吸模式参数设定、保持呼吸道通畅、无菌操作、保护口腔、鼻腔黏膜完整性、病情动态观察与对比是术后机械通气的关键,经口与经鼻气管插管各有优缺点.[结论]留置气管插管与加强呼吸道管理是保证患儿渡过早期心肺功能不稳定阶段的主要措施,根据惠儿具体情况选择插管方式,使患儿最大受益.     

气管插管患者院内转运中的安全监护

心肺复苏后的患者经初步急救、紧急气管插管后，有些需转送到相关科室进行检查或进一步治疗和监护。在转运过程中，患者会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命，因此，做好气管插管患者转运途中的持续监护和生命支持尤为重要。我科在2005年9月至2006年9月安全转运52例气管插管患者，现报告如下。[第一段]     

先天性心脏病术后气管插管的护理

[目的]探讨先天性心脏病患儿术后常规给予机械通气,经口气管插管与经鼻气管插管的呼吸道的护理.[方法]心脏手术经口气管插管77例、经鼻气管插管15例,在机械通气阶段加强呼吸道护理.[结果]呼吸模式参数设定、保持呼吸道通畅、无菌操作、保护口腔、鼻腔黏膜完整性、病情动态观察与对比是术后机械通气的关键,经口与经鼻气管插管各有优缺点.[结论]留置气管插管与加强呼吸道管理是保证患儿渡过早期心肺功能不稳定阶段的主要措施,根据惠儿具体情况选择插管方式,使患儿最大受益.     

心外科术后患者气管插管期间基本需求及影响因素分析

目的:了解ICU患者在气管插管期间的基本需求,并探讨影响其需求的相关因素。方法:选取2015年3月至9月某院心外科监护室气管插管患者181例,采用自制的气管插管期间需求问卷进行调查。结果:患者总体需求得分为(33.78±13.55)分,其中生理需求得分最高,各条目平均为(1.54±0.63)分;多元线性回归分析结果显示,机械通气时间与患者的总体需求正相关,年龄与总体需求负相关(P0.05)。结论:ICU患者在气管插管期间,生理需求为最基础且最主要需求;机械通气的时间越长,患者的需求越高;年龄越小,需求越高。     

46例全麻术后带气管插管病人的重症监护

全麻术后带气管插管的病人在清醒过程中，经常出现意识模糊、躁动不安，相应的带来许多不安全隐患：如固定不好病人可自行拔除气管插管，烦躁不安致气管导管与气管粘膜的摩擦增加，粘膜损伤加重，或发生坠床，引流管脱出，胃肠减压管脱出，静脉输液外渗等。冈此，在全麻清醒期间加强安全护理尤为重要。2003年10月至2004年2月，通过对46例全麻术后带气管插管的病人，采取了相应的监护措施，取得了满意的效果，现报告如下。     

急诊垂危病人的气管插管时机与呼吸管理

垂危病人在心跳骤停前多有垂危呼吸的表现,主要有潮式呼吸,间歇呼吸及临终呼吸,为研究垂危病人及心肺复苏病人气管插管的时机及呼吸管理方法,本文对24例出现垂危呼吸的病人即行气管插管,辅以心肺复苏的抢救措施,并对同期38例心跳呼吸停止后插管的病人对照分析,将有关影响抢救成功的因素进行统计学处理。认为垂危呼吸出现时即插管病人,其抢救成功率明显提高。垂危呼吸病人的呼吸管理也较之心跳骤停后的管理有效。因此,急诊垂危病人一旦出现垂危呼吸征象,即应当作心肺复苏开始的指征。     

小儿心内直视术后的呼吸监护

我科1998-06～2003-06收治了先心病132例,现将术后的呼吸监护介绍如下。1 临床资料 本组男73例,女59例,年龄1～14岁,平均年龄7.2岁,其     

婴幼儿先心病68例心内直视术后监护体会

目的:总结68例婴幼儿先心病心内直视手术术后监护经验。方法:病婴中男婴43 例,女婴25 例,病婴出生时间为11 d~36月,平均(21.5±13.2)月。体重3.5~14 kg,平均(9.56±3.15)kg,术前心胸比率0.45~0.90,平均(0.56±0.12),36例有2 种以上病变,肺动脉高压者21 例,均在低温体外循环下行心内畸形纠治术。术后返ICU,常规监测桡动脉压,肺动脉压,左房压,中心静脉压,血气,血球压积等,加强呼吸道管理,并应用血管活性药物及呼吸机辅助呼吸。结果:术后30 d 内死亡7 例(10. 3%),发生各种并发症13 例(19. 1%),晚期并发症4 例(5.9%),无晚期死亡病例。结论:加强婴幼儿先心病的术后监护,术后注意呼吸道的管理,积极预防肺部并发症,合理地使用呼吸机,维持术后循环系统的稳定以及严格的液体管理,可提高疗效,降低婴幼儿先心病的死亡率。     

婴幼儿心脏术后发生气管插管意外的原因分析及护理

婴幼儿体外循环心脏直视术后，常规使用呼吸机辅助呼吸，以减少呼吸做功，支持心脏功能，保证全身供氧。特别是对于那些肺发育较差，术前曾有反复肺部感染及复杂性先天性心脏病患儿，术后更需长时间接受呼吸机辅助呼吸治疗。婴幼儿发育尚未完善，气道短且喉口狭小、口腔分泌物多。爱哭闹等特点，婴幼儿气管插管脱出的发生率相对较高，插入过浅容易脱出声门，     

气管插管患者院内转运中的安全监护

心肺复苏后的患者经初步急救、紧急气管插管后,有些需转送到相关科室进行检查或进一步治疗和监护。在转运过程中,患者会出现心率、心律、血压及血氧饱和度的变化而危及生命,因此,做好气管插管患者转运途中的持续监护和生命支持尤为重要。我科在2005年9月至2006年9月安全转运52例气管插管患者,现报告如