特发性水肿65例诊治体会

本文将６５例特发性水肿分为治疗组和对照组两组。治疗组３５例，对照组３０例，治疗组应用小剂量氯酯醛加维生素Ｂ１治疗，对照组应用氨苯喋啶加谷维素治疗。治疗结果基本治愈率治疗组明显高于对照组，两组差异显著。经随访观察本疗法无任何不良反应。作者认为小剂量氯酯醛加维生素Ｂ１是治疗特发性水肿的一种疗效满意且无副反应的疗法。     

经期前水肿

性成熟的妇女在月经前期周期性地出现水肿 ,伴有精神症状 (烦躁、失眠、头痛 )及乳房胀痛 ,称为经前期水肿。后者是经前期紧张综合征的一种主要表现。1　发病机制经前期水肿的病因至今仍不清楚 ,对其发生机制尚缺乏系统研究。不少学者主张是由于雌激素和孕酮的比值偏高所致。孕酮的结构和醛固酮相似 ,对其有拮抗作用 ,所以孕酮有利尿作用 ,是排钠激素 ,而雌激素则有滞钠作用。后者可能通过对肾小管的作用且促使血浆进入组织间隙 ,引起肾素 -血管紧张素活性增高 ,致醛固酮分泌增多。因而设想 ,当孕酮分泌不足致雌激素相对过多 ,或因雌激素分…     

心源性水肿

1　临床特点皮下水肿是心源性水肿的一个重要体征 ,体液潴留 >5ｋｇ可出现水肿 ,它可分布于全身 ,但右心衰竭时由于重力因素的作用 ,典型表现为下垂部位的皮下水肿 ,开始时往往在傍晚时发现足、踝部有水肿 ,到了夜间卧床休息后就消退。在能查出足、踝部有凹陷以前 ,皮下已有组织液的积聚 ,体重也因体液潴留而增加 ,而隐性水肿消退时 ,体重也因而下降。如果患者卧床多日 ,则水肿以骶部最显著 ,因该部在仰卧时是最下垂的部位。但是 ,当患者处于立位或坐位时 ,水肿仍以足、内踝和胫骨前最为明显。当水肿十分严重时 ,可波及全身 ,生殖器、胸壁、…     

严重特发性水肿1例

1 病历报告 患者,女,49岁,主因间断水肿30余年,加重5d于2001年9月4日第7次入院.患者于1969年因上呼吸道感染1周后出现眼睑及双下肢水肿,尿检异常(具体情况不详),诊断为急性肾炎,住院治疗3个月,出院时尿检仍异常(结果不详).1970年感冒后再次出现水肿,尿蛋白(),诊为肾病综合征,服用强的松治疗半年,水肿消失,尿检正常.     

特发性水肿的中医治疗

病因尚未查明的全身性水肿(排除了已知原因的各种水肿),暂称为特发性水肿[1].好发于妇女,严重者可影响工作,西医治疗无明显疗效,中医药治疗本病疗效显著.     

加味五苓散治疗特发性水肿的机理探讨

目的:探讨加味五苓散治疗特发性水肿的可能作用机理。方法:分析加味五苓散的组方合理性,对肾小管及电解质的影响,对肾血流量及血浆心素钠的影响,行津布津及双向调节作用。结果:加味五苓散中的药物基本是《本经》中的上品药,无毒性,具有延年益寿作用。本方可增加肾血流量,抑制肾小管对钠离子的重吸收,使24小时尿量及钠排出量增加,具有明显的利尿消肿作用;对生长、水代谢、肾功能,比西药有更好的影响,与噻嗪类等西药对比全身状态比西药组好。结论:本方具有现代医药利尿剂无法比拟的魅力,冲剂服用及携带方便,易被患者接受。经多年的临床实践证明,治疗特发性水肿效果卓越。     

特发性性早熟

特发性性早熟属真性性早熟,一般无病理变化,无解剖学和中枢神经系统病变,而是下丘脑LHRH对儿童期低性激素的抑制敏感性下降,开始分泌LHRH增多.女孩性早熟80%—90%属于特发性性早熟,较男孩多5倍.个别病例有家族史.     

特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是一种病因未明,以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱,最终导致肺间质纤维化为特征的疾病.临床上以进行性呼吸困难、限制性通气功能障碍和弥散功能降低为特征.最终发展为呼吸衰竭和右心衰竭.Hamman和Rich分别于1935年和1944年首先报道数例,均属急性型,进展较快,在6周至半年内死亡,故又名Hamman-Rich综合征.近年来发病率有明显上升趋势,越来越受到国内外学者的关注.本病是间质性肺疾病的代表性疾病,可发生于任何年龄,好发年龄40～70岁,男性略多于女性,预后不良.绝大多数为慢性型,急性型罕见.本文重点概述慢性型特发性肺纤维化.     

滋阴利水汤治疗特发性水肿36例

特发胜水肿由于长期反复发作,久病耗气伤阳,病人水肿未消又见阴虚症,治疗颇为棘手。笔者自1999～2002年以来采用自拟滋阴利水汤治疗阴虚症状的特发性水肿36例,疗效显著,现报告如下。1 临床资料 36例门诊患者均为女性,年龄17～65岁,平均年龄45岁,病程2个月～20a,临床上排除心、肝、肾营养不良性水肿及粘液性水肿,而以尿常规阴性,立卧位水试验均阳性,即可诊断为特发性水肿。其中     

孙同郊辨治特发性水肿经验

目的：从特发性水肿病因病机的认识、辨证施治、经验方及典型案例等方面总结孙老辨治特发性水肿经验,以推广名老中医经验。方法：通过对临床医案的回顾性研究,研究名老中医对特发性水肿病因病机的认识,分析其辩证施治特点,总结经验方及典型案例,从而系统整理保存名老中医经验。结果：从病因病机、辨证论治、经验方及典型医案几方面,系统总结了孙同郊教授对特发性水肿的辨治经验。结论：孙同郊教授从肝、脾、肾三脏论治特发性水肿,总结其临床常见肝郁脾虚血瘀及脾肾阳虚两证,并通过辨证论治取得良好疗效。     

特发性水肿中医治疗初探

特发性水肿多发生于妇女，水肿往往与月经周期有关。临床表现为全身浮肿，面部及下肢尤甚，常伴有头晕、神疲乏力、食欲减退、心烦失眠、月经不调等症。应用西药利尿剂水肿可减轻或消失，但停药后又常反复，目前尚无理想的治疗方法。纵观中医对水肿的认识，历代医家多从肺、脾、肾三脏加以阐释分析，认为肺、脾、肾三脏与水肿发病有关，以肾为本，以肺为标，而以脾为制水之脏，实为水肿病机的关键所在。在唐代以前，治疗水肿主要宗响经》“开鬼门，洁净府，去苑陈”三大法则，其后又增人健脾。补肾、温阳等方法。但在临床上，沿用前人经验，…     

特发性水肿中医药的治疗研究概况

特发性水肿是一种水盐代谢紊乱的综合征 ,发病机理尚不完全清楚 ,为一种原因未明的水肿性疾病。目前习惯用于专指好发于育龄妇女的、具有周期性发作特征的水钠排泄障碍性疾病。该病多发于 2 0～ 5 0岁生育年龄的妇女 ,患者多肥胖 ,对同时存在肥胖者又称为水钠潴留性肥胖症。更年期妇女常出现面部及下肢浮肿 ,亦属于特发性水肿范畴。特发性水肿的发病与多种因素有关 ,其中体位因素引起的血容量不足起着重要的作用 ,各种原因引起的中心血容量减少都可能加重患者的水钠潴留。特发性水肿临床较为多见。西医目前对该病的病因及发病机理尚未明了 ,…     

老年性水肿

老年人体质及器官功能随年龄的增长而逐渐衰减 ,机体内代谢过程逐渐减弱 ,维持内环境稳定的能力下降 ,因此在某些因素的影响下 ,如环境、体位、水钠过度负荷等 ,都可能促进水肿的发生 ,即使在心、肝、肾、肺及内分泌功能衰退尚未达到衰竭的状态也可出现水肿。1　发生机制变老主要是由遗传所决定的生理过程 ,并在一定程度上受环境影响 ,老年性水肿发生机制不太清楚 ,但很多因素受到研究者的注意。(1)机体储备减少 :随着年龄的增长 ,体内能够进行有丝分裂的细胞减少 ,不再进行有丝分裂的细胞丧失后得不到补充 ,细胞总数随年龄而减少 ,因而导致…     

温脾消肿饮治疗特发性水肿的临床观察

目的：观察温脾消肿饮治疗特发性水肿的临床疗效。方法：以温阳健脾利水为治疗原则。用温脾消肿饮治疗特发性水肿患者39例，对照组服用氨苯喋啶片和谷维素片，均以30天为疗程。结果：治疗组的总体疗效和主要症状的改善显著优于西药对照组。结论：温脾消肿饮治疗特发性水肿具有较好临床应用前景．温阳健脾利水法可以作为中医治疗本病的主要治疗原则。     

行气利水汤治疗特发性水肿

目的：探讨中医中药治疗特发性水肿的治疗方法及治疗结果。方法：回顾分析了2005年3月～2007年3月所治特发性水肿的临床资料，所有患者均进行了严格筛选，详细进行了各项检查，排除了其他疾病，采取中医中药治疗。结果：16例患者均在服用第一剂中药后尿量增多，连服6剂后水肿基本消失。12例服满一个疗程后水肿完全消失。体重不同程度减轻，胸闷、腹胀消除，随访一年未复发；连服25～30剂者2例，随访一年未复发者1例，另1例服药9个月后复发；服6～20剂者2例，因服药剂少，未长期随访。结论：特发性水肿目前并无特效疗法，而中医中药治疗特发性水肿效果明显值得推广。     

局限性水肿

体液积聚于局部组织间隙中称为局限性水肿。1　局部炎症所致的水肿由于疖、痈、丹毒、蜂窝织炎等局部炎症所致的水肿 ,常伴有局部红、热及压痛 ,诊断不难。2　肢体静脉血栓形成及血栓性静脉炎肢体静脉血栓形成是静脉内有血栓形成 ;血栓性静脉炎是静脉发炎伴有血栓形成。两者均可出现局限性水肿。肢体浅组织静脉血栓形成和血栓性静脉炎的重要区别是 :后者除有局限性水肿外 ,还有局部炎症表现。在深组织静脉血栓形成或血栓性静脉炎时 ,因两者局部均有疼痛、压痛与水肿等症状 ,故较难区别 ,然而前者多无发热而后者常有发热。3　下肢静脉曲张所…     

行气利水汤治疗特发性水肿

目的:探讨中医中药治疗特发性水肿的治疗方法及治疗结果。方法:回顾分析了2005年3月～2007年3月所治特发性水肿的临床资料,所有患者均进行了严格筛选,详细进行了各项检查,排除了其他疾病,采取中医中药治疗。结果:16例患者均在服用第一剂中药后尿量增多,连服6剂后水肿基本消失。12例服满一个疗程后水肿完全消失。体重不同程度减轻,胸闷、腹胀消除,随访一年未复发;连服25～30剂者2例,随访一年未复发者1例,另1例服药9个月后复发;服6～20剂者2例,因服药剂少,未长期随访。结论:特发性水肿目前并无特效疗法,而中医中药治疗特发性水肿效果明显值得推广。     

药物性水肿

药物性水肿是指临床上应用某些药物而引起的体液平衡紊乱 ,体液潴留于组织间隙而出现全身或局部肿胀。主要表现为下肢或面部水肿 ,严重者出现全身水肿。其特点是水肿在用药后发生 ,停药后不久消失。如应用肾上腺皮质激素、甘草制剂、雄激素、雌激素、钙拮抗剂等 ,均可引起水肿。1　药物性水肿的类型(1)药物性肾性水肿(2 )药物性心源性水肿(3)药物性变态反应性水肿(4)药物性肝病性水肿(5 )药物性肺水肿(6 )药物性脑水肿(7)药物性黏液性水肿2　发病机理(1)某些药物作用于肾小管远端 ,加强对钠、水的重吸收 ,引起钠水潴留 ,但作用较弱。(2 )某…     

特发性肺纤维化48例临床分析

目的 通过总结特发性肺纤维化(IPF)患者的临床特点，提高对IPF诊断、治疗及管理的认识。方法 对48例符合ATS／ERS提出的特发性肺纤维化诊断标准IPF患者进行回顾性分析。结果 48例IPF患者(男：女一40：8)，均有咳嗽，伴进行性呼吸困难和Velcro罗音。X线表现为磨玻璃样、网状、结节状、条索状及蜂窝状阴影。肺功能检查示38例限制性通气功能障碍，10例混合性通气功能障碍，均有弥散功能障碍。动脉血气分析示低氧血症、呼吸性碱中毒。经过综合治疗IPF患者短期内临床与肺功能大多有所改善，而远期疗效差，痛死率高。结论 对长期咳嗽伴有呼吸困难的患者，及时行胸部X线、肺功能、动脉血气分析及肺活检，能对本痛做出正确的诊断。对IPF患者实施全程的治疗观察，可能对提高患者的生活质量和预后有帮助。