皮下埋植避孕剂术后引起尺神经刺激2例报告

例 1,女 ,35岁。 1991年 3月在外院于左上臂内侧行皮下埋植术 (埋植剂为 6支型 )避孕 6年 ,于1997年 4月来我市嫩江县计划生育指导站更换埋植剂。检查原切口位于上臂内侧 ,距肘关节约 8ｃｍ ,从原切口取出埋植剂 (6支 )并向下埋植一组新的埋植剂 (选择上海产埋植剂Ⅱ型 2根 )。手术顺利 ,无不适。次日患者因前臂不适伴左手发麻 ,且肘关节屈曲时 ,不适及麻木加重并放射至左小指 ,而来该站复查。检查埋植剂的下端在肘上约 3ｃｍ处 ,皮下可触及 ,皮埋处无红痛 ,考虑为因埋植剂位置过低 ,造成对尺神经的慢性机械刺激而产生的不良反应 ,故将埋植…     

CR摄影技术在皮下埋植剂取出术中的应用价值

目的探讨CR摄影技术在皮下埋植剂取出术中的应用价值。方法在对584例育龄妇女进行左炔诺孕酮硅胶棒皮下埋植避孕剂（简称皮下埋植剂）的取出术中,有12例在取出时,出现取出困难。取出前常规消毒,在受术者的上臂内缘皮肤触摸,能触及皮下埋植剂,然后在上臂内侧缘肘关节上方3.0cm处皮肤上做一切口,进行皮下埋植剂的取出术,取出1根后,另1根反复寻找仍不见皮下埋植剂,然后拍上臂正、侧位CR片。结果在受术者上臂内侧缘肘关节上方3.0cm肌层深0.6cm处可见一纵形长约4.5cm直径0.3cm的管状阴影,长度直径均符合皮下埋植剂。结论 CR摄影技术能准确定位皮下埋植剂,尤其是侧位片定位更为准确。使手术医生能顺利取出皮下埋植剂,减少受术者痛苦,因此有推广价值。     

皮下埋植剂埋植时间过长导致取出困难2例

1 资料 崔某，42岁，G1P1，平素体健，于1993年1月15日行皮下埋植术，因诸多原因未能到期及时取出，于2005年5月24日由当地计生部门组织到我站要求取出皮下埋植剂，术前体检，T36．2℃，P68次／min，BP13／9．8kPa，心肺正常，双乳正常，B超及血常规均无异常，术前检查，于左上臂内侧，肘上约10cm处见皮下并排埋植两根埋植剂，不需触摸即可见，埋植部位较浅，局部皮肤无异常，常规消毒铺巾，以2％利多卡因局麻后．避开埋植时切口，选择埋植剂下端部位做约0．5cm切口，逐步仔细锐性分离皮下筋膜组织，     

国产2根型皮埋剂用于避孕32例临床效果观察

我院于 1995年 1月～ 5月采用国产 2根型皮埋剂皮下埋植用于避孕 32例 ,现将其观察效果报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :32例患者均有过 1次足月生育史 ,既往月经正常 ,无使用甾体激素禁忌证。年龄 2 5～ 37岁 ,术前体格检查血压、心血管系统、月经情况、盆腔及血常规均正常。1 2　皮埋剂成分 :国产 2根型皮埋剂内含左旋 18-甲基呋诺酮 75ｍｇ ,总剂量 15 0ｍｇ ,避孕时间为 5年。1 3　方法 :术前常规化验及体检。在月经干净后 3～ 7天 ,无菌条件下操作。在上臂内侧 ,肘关节上 6～ 8ｃｍ处做扇形局部浸润麻醉 ,然后作一长约 2ｍｍ横…     

皮下埋植避孕剂引起过敏反应2例

1病例简介例 1：王某，3l岁，农民，曾因带器妊娠和节育器脱落而行人流术2次，要求施行皮下埋植避孕，于2003年5月10日来我站施行皮下埋植术（进口的Noyplant，6根型，由芬兰来乐药厂生产）。术前体格检查一般情况好，无手术禁忌证，无药物过敏史。按常规于左肘关节上6—8cm处上臂内侧切约0．2cm小切口达皮下，用特制的10号套管针将硅管送入，上下扇形排列，术中、术后无不良反应。次日15时来站，自述日前背部有蚊走感，约1小时后躯干部及下肢有痒感，夜间2时许出现畏寒、发热、恶心、     

皮下埋植避孕术236例随访调查

我站自1991年4月以来,共做皮下埋植术425例,其中对236例进行了随访调查,现将结果报道如下。1材料与方法 药物和埋植主法:选用上海产Ⅱ型硅胶棒皮下埋植剂,每支含左旋18甲基炔诺酮75mg。埋植方法:取左肘关节内侧上三横指处消毒、铺巾,取皮肤切口0.2cm,用套管针将埋植剂扇形植于皮下,     

体表脂肪瘤癌变1例

0　引言　体表脂肪瘤在临床极为常见 ,发生癌变者罕见 ,且预后较差 .最近我们收治 1例 ,报道如下 :1　临床资料　患者 ,女 ,5 6岁 ,已婚 ,因发现右股内侧包块 8ａ余伴麻痛不适 1ｍｏ ,以右股内侧脂肪瘤收入院 .体格检查 :生命体征平稳 ,心、肺、肝、脾、肾检查未见异常 .右股内侧中上段皮下可见一约 7.0ｃｍ× 5 .5ｃｍ椭圆形包块 ,表面约 1.5ｃｍ×1.0ｃｍ与皮肤粘连 ,粘连皮肤无桔皮样变 ,轻触痛 ,感觉稍减退 ,基底界限清楚 ,活动度良好 .常规化验检查无异常 ,Ｂ超示 :脂肪瘤 .在局麻下切除包块约 65 0 ｇ,送病理冰冻切片 .报告 :在瘤体中…     

应用Norplant皮下埋植避孕法150例临床观察

我们自1986年3月开展左旋18甲基炔诺酮皮下埋植剂(Ⅰ型)避孕门诊,对150例受术者进行避孕效果观察,现将使用两年的临床观察结果报告于下: 资料与方法 Norplant Ⅰ型是从人口理事会引进,由六根硅胶囊组成,每根胶囊长3.4厘米,直径2.4毫米,内含左旋18甲基炔诺酮36毫克,六根共含216毫克。用10号套管针将硅胶囊通过2毫米左右长的小切口送至上臂内侧时弯上6—8厘米处的皮下,呈75°角扇形排列,埋植后有效避孕期五年。     

皮下埋植剂避孕法临床分析

目的 分析皮下埋植避孕法的临床避孕效果、副反应的发生情况及处理,为今后临床应用提供科学参考依据.方法 采用上海达华药业有限公司生产的左炔诺孕酮硅胶棒(Ⅱ)型皮下埋植剂(以下简称国产Ⅱ型皮下埋植剂),为自愿要求接受皮下埋植避孕手术而无禁忌症的育龄妇女行上臂皮下埋植术,手术后进行随访并记录.结果 273例受术者在随访期间无...     

节育器异位腹壁并窦道形成1例报告

患者 ,2 9岁 ,孕 2产 1 ,因腹壁流脓血样物 2月余入院。患者于 1 997年 6月因“头盆不称”行剖宫手术 ,术后 7天痊愈出院。术后6月放置节育器 ,术中及术后无腹痛不适。2 0 0 1年 2月始原手术切口出现疼痛 ,腹壁有一约 2ｃｍ× 1ｃｍ的溃破口 ,流脓血样物 ,经抗炎、引流等治疗 ,症状无好转而转院。查体 :心肺检查无异常 ,腹壁正中有一 1 0ｃｍ长手术疤痕 ,疤痕下 1 / 4处见黄豆大溃破口 ,触痛 ,挤压有脓性分泌物 ,探针探查斜向左上方深约 4ｃｍ ;腹壁窦道造影 :腹腔无造影剂弥散 ,腹壁上有一 2ｃｍ长条状致密影 ,并清晰可见螺纹 ;子宫输卵管…     

剖宫产术后6年并发腹壁子宫内膜异位症1例

患者 ,2 8岁。因剖宫产术后 6年 ,经期腹壁包块疼痛 1年余于 2 0 0 0年 11月2 8日入院。患者于 1994年 10月因“胎位不正”在外院行剖宫产术。术后 4年无腹痛、腹胀等不适 ,月经规则。自 1999年 8月起出现经期腹壁瘢痕下方疼痛不适 ,以经期第 1～ 3天疼痛明显 ,经后缓解。同时自扪及腹壁瘢痕下方有一小包块 ,并逐渐增大。入院前行Ｂ超检查提示 :子宫、附件未见异常 ,腹壁切口下方实性小肿物。体查 :下腹部正中可见一长约 8ｃｍ的手术瘢痕 ,瘢痕下 1/ 3段腹壁皮下可触及一约 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大的包块 ,质实 ,边界欠清 ,轻压痛 ,较固定…     

皮下埋植剂避孕失败一例

患者女性 ,2 9岁 ,于 1 998年 1 1月 2日因两次放置宫内节育器失败来我站行皮下埋植避孕术。平素体健 ,月经规律。于局麻下常规放置皮下埋植剂 (Ⅱ根型 ) ,手术满意。 2 0 0 0年 7月 2 9日来本站咨询 ,自述行皮下埋植剂后体重增加较快 ,月经紊乱 ,5～ 81 5～ 40 天 ,经量增加 ,无腹痛 ,无血块。已闭经2月余 ,伴恶心、乏力、厌食等反应。尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超检查提示早孕。行人工流产后 ,建议取出皮埋剂 ,因患者不愿取出 ,遂又放置宫内节育器 (母体乐 )。此后定期随访 ,月经正常。讨论　皮下埋植剂是一种安全、高效、可逆的避孕方法 ,其避孕…     

广东妇女应用Norplant皮下埋植避孕剂可接受性研究

Norplant是目前第一个用于女性计划生育的皮下埋植缓释系统,植入皮下后24小时便可以产生避孕效果。1984年WHO已确认Norplant埋植剂是一种高效、高可逆、安全而又长效的避孕剂,目前世界上已有50多个国家和地区使用。现将我院1989年10月至1990年9月应用并随访满1年的226例临床情况报告如下。 材 料 与 方 法 一、材料:所用的埋植剂是由人口理事会提供,芬兰来乐氏(Leiras)药厂生产的Norplant-6(即Ⅰ型)。每份药由6根硅胶药管组成,每管内装左旋18甲基炔诺酮结品36mg,总量为216mg。 二、方法:于月经期第1～5天内埋植,一般选择在左上臂内侧,局麻下在预定部位,切开皮肤约2mm,用特制10号套管针经皮肤切口将埋植剂逐根放入皮下,呈扇形分布。术后发给月经卡,并嘱受术者将月经     

皮下埋植避孕剂取出方法的改良

随着皮下埋植避孕剂（以下简称理植剂）的逐渐推广与应用，因各种原因需取出理植剂的受术者逐渐增多。以往我们在取出的过程中发现，无论埋植剂是6根型还是2根型，由于埋植对象体质差异、肌肉运动收缩，以及埋植深浅不一，使埋植剂胶囊的排列与位置有所改变与移动，用标准技术（韩向阳．计划生育手术学．北京：中国人口出版社，1993．113～114）蚊式血管销经皮肤小切口去夹取理植剂的方法，有时因其被纤维组织包裹，血管甜甜夹易滑脱，如扣紧血管钳，又易折断埋植剂。尤其是切口选择不当，2根理植剂相距较远，则很难将理植剂钳夹到切口处，…     

取出皮下埋植剂的方法与体会

在取出皮下埋植剂的临床过程中,我认为无论埋植剂是六根型或两根型,都由于埋植对象体质差异大,加之肌肉的收缩,以及皮埋剂皮植的深浅不一,使皮植剂排列与位置有所改变与移动,用微式血管钳经皮肤小切口夹取埋植剂,有时被纤维组织的包裹,血管钳夹取易滑脱,如果扣紧血管钳又易夹断埋植剂,又加之切口如果选择不当,埋植剂之间相距较远时,则很难将埋植剂钳夹到切口处,造成取出困难和增加受术者的痛苦及皮下空腔或血肿.     

左拇趾皮肤原发性浆细胞瘤一例报告

患者 ,女 ,3 7岁。一年前左拇趾末节内侧出现一米粒大肿物 ,无任何不适 ,未经治疗 ;近一年来肿物逐渐增至蚕豆大小 ,略影响行走。近日左拇趾肿胀明显 ,局部青紫 ,于 1 999年 6月 1 0日收住入院。查体 :一般情况良好 ,心、肺 ( -) ;外科检查 :左拇趾肿胀 ,局部青紫 ,无触痛及搏动感 ,末节趾甲内侧缘有一约 2ｃｍ× 1ｃｍ×1ｃｍ大小肿物 ,境界清楚。其它扁骨、四肢长骨及椎骨均未见阳性体征。实验室检查 :血色素 1 74ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7.6× 1 0 9/Ｌ ,Ｌ0 .4 4,Ｍ0 .0 4 ,Ｎ0 .52 ;心电图及胸透正常。手术所见 :左拇趾内侧甲沟处见一 2ｃｍ× 1…     

应用上臂带蒂真皮下血管网皮瓣与疤痕瓣交互转移修复面部疤痕

在应用上臂内侧带蒂真皮下血管网皮瓣 (Ｓｕｂ ｄｅｒｍａｌＶａｓｃｕｌａｒＮｅｔｗｏｒｋＳｋｉｎＦｌａｐ ,ＳＶＮＦ)修复面部疤痕或鼻等器官再造时发现 ,皮瓣蒂部较弱 ,易被撕脱 ;且供瓣区通常不能直接缝合 ,需移植皮片修复。为此 ,作者对此术式进行了改进 ,将上臂内侧带蒂ＳＶＮＦ与面部疤痕瓣交互转移修复对方创面 ,两者蒂部重叠缝合 ,获满意效果。1　临床资料与方法本组 14例 16块疤痕 ,女 12例 ,男 2例 ,年龄 16～ 38岁 ,均为面部火焰烧伤后疤痕 ,疤痕面积为6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ～ 8.0ｃｍ× 10 .0ｃｍ ,5例伴有小口畸形 ,4例伴有小…     

输卵管回肠解剖变异一例报告

患者 ,藏族 ,已婚 ,有 2个子女 ,平素月经正常。无腹痛及月经不规则 ,无白带。于 1 999年 1 2月 2 0日来我院行双侧输卵管结扎绝育术 ,术前查体 :一般情况良好 ,全腹平软 ,未触及包块 ,下腹部无压痛及反跳痛。子宫及其附件径Ｂ超检查未见异常。于入院次日行手术 ,术中延长切口探查右侧输卵管 ,其长约 1 2ｃｍ ,其子宫部段基本正常 ,壶腹部处变细 ,口径约 0 .6ｃｍ ,并向远段方向渐变细 ,最细处口径约 0 .3ｃｍ ,伞段缺损 ,子宫部有少许阔韧带 ,峡部处以 0 .6ｃｍ口径汇入距回盲瓣2 0ｃｍ的回肠 ,汇入处肠壁水肿 ,浆膜下组织较硬 ,有散在白色…     

B超诊断肾脂肪肉瘤1例

患者 ,男 ,32岁 ,因右腰部不适 2 0余天就诊。查体 :体温 36℃ ,心肺未见异常。右肾区可触及一包块、质韧、不活动 ,未触及结节 ,无压痛 ,拟诊为右肾肿物。Ｂ超检查 :右肾区可见一 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 6ｃｍ回声增强区 ,内部回声欠均匀 ,似有包膜与周围组织分界不清 ,下腔静脉受压 ,肿块占据大部分右肾 ,肾下极可见少部分肾实质回声。Ｂ超提示 :右肾区实性肿物 (脂肪瘤 )合并右肾盂中度积水。手术所见 :右肾内侧肾门处有一 2 0ｃｍ× 1 8ｃｍ×1 6ｃｍ巨大实性肿块 ,周边有包膜 ,并与结肠、十二指肠、下腔静脉粘连。病理诊断 :右肾脂肪肉…     

经皮射频治疗肝癌致针道转移1例

1　病历报告患者 ,男 ,48岁。 2 0 0 0年 9月 2 8日 ,因肝区不适 ,右肩疼痛伴发热 1周入院 ,经Ｂ超、ＣＴ检查 ,提示肝脏右叶 7.0ｃｍ×6 .0ｃｍ占位病变 ,诊断为原发性肝癌 ,于 2 0 0 0年 10月 2 0日于Ｂ超引导下经皮集束电极射频治疗 1次 ,术后创口愈合良好 ,遗留 0 .1ｃｍ× 0 .1ｃｍ色素沉着。 2 0 0 0年 12月 2 4日 ,患者自诉穿刺部位疼痛 ,查体 :右肋第 7、8肋间穿刺瘢痕附近 0 .1ｃｍ处 ,触及 1个约 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,2个 0 .2ｃｍ× 0 .2ｃｍ皮下结节 ,较硬 ,压痛 (+)。结节生长迅速 ,至 2 0 0 1年 1月 5日 ,分别长至 1.0ｃｍ×…