某院门诊处方用药适宜性调查及典型案例分析

药师应当对处方用药适宜性进行审核［1］。实际调剂工作中,虽然药师按照处方用药适宜性审核的7项内容［1］,对医师处方进行了调配前审核,但在处方点评（每月的回顾性处方评价）中,仍发现一些处方存在较突出的用药不适宜问题,可能与药师在审方调配过程中把关不严,短时间内审方思路不周全等有关,为患者用药安全带来隐患,同时存在医疗纠纷隐患。通过调查门诊处方用药适宜性情况并评价典型用药不适宜处方,可以为药师审方思路提供参考。     

静脉药物调配中心284例不合理处方分析

目的分析静脉用药调配中心不合理处方,促进临床合理用药,保障患者用药安全。方法通过审方软件拦截并收集不合理处方,根据药品说明书及相关文献资料,按照溶媒选择不当、溶媒量不当、药物配伍禁忌、药物用法用量不当及医嘱录入错误等项目进行分类并统计分析。结果在284例不合理处方中,溶媒选择不当16．90％、溶媒量不当38．03％、药物配伍禁忌9．86％、药物用法用量不当32．39％、处方录入错误2．82％。结论对静脉用药调配中心不合理处方的分析,保证了临床对静脉药物的合理使用,保障了患者用药的安全有效。     

药师如何审核处方指导患者合理用药

处方审核是一项技术性和专业性很强的工作，是确保患者用药安全有效的前提。处方审核的主要内容应包括处方前记即（患者住址、姓名、性别、年龄）处主正文即（药品名称、规格、剂量）的书写是否正确、合理，处方内的用药是否存在配伍禁忌，或药物相互作用等问题，用药途径是否恰当等。     

989例肾病病人用药分析

本丈分析了2006年我院肾内科989例住院病人用药情况，全组病人病情复杂，多为慢性肾病患者、肾功能不全，住院时间长，用药品种多，汇总药房药师审方登记的不合理用药处方，共发现明显不合理用药216例次，概括为抗菌药物不合理使用，书写错误，理化及药理配伍禁忌、药源性疾病等方面。笔者认为：当病人病情反复或疗效不好时，要考虑不合理用药因素。     

规范中药处方应付的几点措施

中药处方应付是对中医处方用名所作的规定，是调剂人员根据医师处方正确选用药物，进行处方调配的技术。中药调剂配方，是中医临床治病的桥梁和纽带，也是临床药学服务的一个重要组成部分。     

浅谈医院中药调剂工作存在的问题及建议

目的:为了切实做好中药调剂工作,确保患者用药安全有效.方法:对医院药房的处方调剂工作进行分析,找出存在的问题和原因,提出做好中药调剂工作的相应建议.结果:中药调剂工作是临床治疗工作的重要一环,调剂工作质量好坏,直接影响患者的用药安全和治疗效果.结论:按程序认真做好审方、计价、调配、复核、包装、发药等工作,提高专业人员素质,保证用药有效.     

处方调配与合理用药

处方调配不仅是医院临床药学的实践基础，也是医院为患者治疗疾病的重要环节之一。其调配质量的优劣直接影响患者的治愈与生命安全，对处方调配与合理用药进行分析，将l有利于药师提高医疗服务质量。为此，笔者对处方调剂及合理用药给予简要的探讨，供广大药师参考。     

临床护士在实施药物治疗时存在的问题与对策

在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节，医嘱的执行者是护士，若该环节出现问题，即使医嘱合理、药学调剂正确，也不能保证良好的治疗效果。因此，护理工作者在执行医嘱，配药、输液过程中应本着严谨的工作作风，掌握合理的用药途径，注意配伍禁忌。现将临床护士在实施药物治疗时存在的一些问题及其对策报告如下。     

中西药不合理联用处方的用药分析

随机选取我院2008年6月～2012年1月的1695张中西药联用处方,统计、分析不合理联用的处方数目、原因等。结果所统计出的不合理联用处方45张(2.65%),中存在药理配伍禁忌问题的处方22张(48.89%),存在重复用药问题的处方16张(35.56%),存在理化配伍禁忌问题的处方17张(37.78%)。我院的中西药联合用药处方存在一定程度的不合理联用问题,应引起重视并针对问题制定解决对策。     

浅谈门诊中药手写处方书写中存在的问题与对策

中药调剂到如今仍是药房面对患者最直接的工作，按质按量地做好处方调配工作是药物治疗最基础的保证［1］，也是联系、沟通医、药、患三者最重要的纽带。中药手写处方的普遍存在，其质量问题直接关系到中药师调配的正确性和处方中药物配伍药效性［2］。下面笔者将近几年在工作中遇到的中药处方书写中存在的主要问题总结如下，以便今后更好的交流学习。     

急诊处方不合理用药分析

目的 了解急诊不合理用药情况,加强处方审核,促进临床合理用药.方法 随机抽取淮安市第二人民医院2010-05-2010-10急诊用药处方进行统计与分析.结果 不合理用药处方占总抽查数的12.43％,其中主要包括配伍或联用不合理、选药不合理、用法用量不合理、滥用药物等.结论 我院急诊存在一定不合理用药现象,医师、药师及医院管理三方面应有机结合,建立合理用药的监督机制,努力开展药学监护,切实解决处方不合理用药.     

临床护士在实施药物治疗时存在的问题与对策

在合理用药中护理工作是一个非常重要的环节,医嘱的执行者是护士,若该环节出现问题,即使医嘱合理、药学调剂正确,也不能保证良好的治疗效果.因此,护理工作者在执行医嘱,配药、输液过程中应本着严谨的工作作风,掌握合理的用药途径,注意配伍禁忌［1］.现将临床护士在实施药物治疗时存在的一些问题及其对策报告如下.     

门诊处方四查十对中应注意的问题

卫生部发布的《处方管理办法》规定,药师调剂处方时必须做到“四查十对”：查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。在实际工作中,四查十对常常存在各种容易忽视的问题,本文逐一举例说明。     

处方管理办法(试行)

第一条　为加强处方开具、调剂、使用、保存的规范化管理 ,提高处方质量 ,促进合理用药 ,保障患者用药安全 ,依据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规 ,制定本办法。第二条　本办法适用于开具、审核、调剂、保管处方的相应机构和人员。第三条　处方是由注册的执业医师和执业助理医师 (以下简称“医师”)在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对 ,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。第四条　处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。医师处方和药学专业技术人员调剂处方应当遵循…     

浅析不合理处方

目的为了提高疗养院医生开具处方合格率，减少错误处方，提高医疗质量。方法时在业务查房和平时处方质量把关工作中，及时发现并记录不合理处方原因，进行整理与分析。结果不合理处方主要有以下几种类型：①书写不规范。②用药不合理。③超量处方。结论疗养院医生应加强时处方书写重要性的认识，提高临床药学理论与用药水平；药师应提高时处方审查能力，严格把好处方关，重视病人用药情况，做到合理用药。     

正确书写处方与发药交代

从2004年9月1日起我国颁布并施行《处方管理办法》（试行）以来，各卫生医疗机构处方质量明显提高，保证了药物使用的安全性，确保了患者用药安全有效。作为药学专业技术人员，调剂处方时，必须作到“四查十对”，严格按照操作规程去操作，认真审核，准确调配，仔细核对，确保药品安全。而药师的发药交代、药品的正确使用，是保证药品安全有效的手段之一。针对《处方管理办法》管理规定的内容，结合以往门诊处方存在的问题，进行分析总结，现体会如下。     

药房处方调剂差错的原因分析及对策

药房是医院为患者提供服务的一个重要窗口,其服务质量的优劣不仅关系着患者的健康与生命安全,也直接影响医院的整体形象与发展。随着国家法制建设的不断健全,人民群众自我保护意识及合理用药知识不断提高,患者对医院的服务态度和医疗质量的要求越来越高,如何全面提高药房服务质量,减少或杜绝调剂差错,保证患者安全、合理用药,是值得我们药学工作者思考和关注的问题。笔者针对有关药房调剂差错发生的类型、原因进行分析,并提出相应对策,供参考。1药房调剂差错的类型及原因1.1医师处方错误医师不熟悉药物的规格、用法用量、不良反应和配伍禁忌等,以至在书写处方时出现错误而药师就按照错误处方进行药品调配,导致差错事故。如医师为一名8岁儿童开了一盒诺氟沙星[1],而诺氟沙星属于喹诺酮类药物,对软骨有损害,16岁以下的儿童禁用,从而造成了差错事故的发生。1.2药师配错药品1.2.1视觉造成差错有些药品名称相似如消心痛、消炎痛;地巴唑、他巴唑等。如果药师大意,就容易出现差错。1.2.2摆放位置改变造成差错一般情况下,药品摆放都有固定的位置,但若突然换位置,调剂者粗心仍按原来位置取药而造成差错。1.3药品质量出现问题造成差错一些药品因保管不当出现变质如...     

处方前置审核联合点评对门诊处方质量的影响

目的 探讨处方前置审核联合点评对门诊处方质量的影响,以促进临床合理用药,保障用药安全。方法抽取2021年2月至3月我院门诊4 000张处方为对照组（常规处方审核）,2022年2月至3月4 000张处方为观察组（处方前置审核联合点评）。比较两组的处方审核结果及不合理处方类型。结果 观察组的合理处方占比高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的适应证不适宜、遴选的药品不适宜、有配伍禁忌或不良相互作用不合理处方占比低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组的用法用量不适宜、药品剂型或给药途径不适宜、重复给药不合理处方占比比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 处方前置审核联合点评促进了门诊合理用药,提高了处方合格率。审方药师应针对存在的问题制定相应的措施,促进合理用药,保证患者用药安全。     

浅谈医院调剂工作中发药交待的必要性

药品调剂工作是医院工作的前沿，属药剂科的窗口服务，是医院药剂科工作的中心。工作程序主要是收方→审方→计价→调配→复核→包装→发药→处方统计与管理八大环节，其中发药是调剂工作的重要环节之一。因而发药时的交待则更显必要。     

门诊处方不合理用药调查分析

目的调查本院门诊处方不合理用药情况。方法随机抽查门诊处方2000张，统计分析不合理处方及抗菌药物的使用情况。结果（1）门诊不合理处方占3．25％，不合格处方中主要是抗菌药物的不合理应用，占不合格处方的72％：（2）抗菌药物使用率为37％。结论（1）本院门诊不合理用药主要以抗菌药物为主，临床医生应当加强对药物基本知识的学习，尤其是加强抗菌药物合理应用的再学习；（2）药房的调剂窗口应配备业务素质过硬的审方医师，以便及时发现不合理用药处方以便退回，请医师及时更正。