《温病条辨》中清营汤的运用及发挥

清代著名温病学家吴鞠通在《温病条辨》中创立的清营汤,源于叶天士《临证指南医案》,是在其治“暑久入营,夜寐不安,不饥微痞,阴虚体质”方药的基础上创立而来。《温病条辨》上焦、中焦、解儿难篇中多次运用此方。近现代医家多把清营汤作为治疗营分证的代表方剂,认为其是叶天士“到营犹可透热转气”的具体应用。方药组成及方解清营汤由犀角、生地黄、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、金银花、连翘9味药组成,为咸寒苦甘法,功能清营透热,养阴生津。因其祛邪不伤正,养阴不留邪,为治热伤营阴证候之主方。方中犀角咸寒,主清心营之热,现临床多以水…     

吴鞠通《温病条辨》治疗温病用药特点研究

<正> 吴鞠通为清代著名医家,其最具代表性的著作为《温病条辨》。全书共6卷,方剂198首。书中较为全面地概括了温病学的研究范围,并以辨证为纲,辨病为目,对温热、湿热两类各种温病进行了系统而全面地论述,使温病学成为一门完整的学科。本文将《温病条辨》中方剂的用药种类、归经进行了统计,以期揭示其用药特点。     

重温和初探经方之三承气汤

<正>《伤寒论》是我国现存的第一部理法方药一线相贯的巨著,在今天仍发挥着不可替代的作用。三承气汤作为经方的冰山一角在阳明病篇被重点论述,如今仍被广泛应用于临床。笔者在此,与大家重温《伤寒论》中三承气汤的相关条文,并对其做出整理和探讨,不恰当之处望大家斧正。承气之方名在古汉语字典中,承有顺承,接续之意。气     

浅析《温病条辨》对经方复脉汤之化裁

《中国误诊学杂志》编辑部： 《伤寒论》177条“伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草场主之。”方中：甘草四两（炙），阿胶二两（切），上党人参二两，生地黄一斤，桂枝三两（去皮），阿胶二两，麦门冬半升（去心），麻仁半升，上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升去滓，内胶烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤．此条论及寒伤心阳、心气而致心之推动力不够，且寒主收引导致脉管狭窄，血流受阻出现结代脉。方用炙甘草、人参、大枣益气以补心脾，生地、麦冬、阿胶、麻仁甘润滋阴、养心补血，姜、桂：酒皆性味辛温，通阳复脉。全方辛甘温热与甘咸凉润并用，共奏滋阴养血、益气通阳之功，可使悸动止而心神安，结代除而脉复常，故又名复脉汤。     

大承气汤改膏剂的临床应用体会

大承气汤改成膏剂外敷治疗跌扑损伤、瘀血肿胀及手术后疤痕 ,取得明显效果     

生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效观察

目的:探讨生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的疗效.方法:将2007年1月～2009年6月来本院就诊的肠梗阻患者共108例随机分为观察组和对照组,观察组采用生长抑素联合大承气汤进行治疗,对照组采用生长抑素进行治疗.对两组患者观察7 d,主要观察指标为胃肠减压量和治疗效果,然后进行疗效判定.所有资料采用SPSS 13.0进行统计分析.结果:两组患者在治疗前,症状和体征方面的差异没有统计学意义.治疗结束时,观察组有48例腹痛腹胀消失,对照组有43例腹痛腹胀消失,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05).观察组有46例恢复排气排便,对照组有39例恢复排气排便,观察组症状改善率高于对照组(P<0.05).观察组患者胃肠减压量低于对照组(P<0.05).治疗结束后,观察组治愈率为88.9%,总有效率为92.6%;时照组治愈率为72.2%,总有效率为75.9%,观察组治愈率和总有效率均高于对照组,两组之间的差别有统计学意义(P<0.05).结论:生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的临床疗效优于单独采用生长抑素的效果.     

《医宗金鉴》四物汤在月经病中运用

正四物汤在临床治疗月经病中运用广泛,《医宗金鉴·妇科心法要诀》中认为:四物汤是妇女经产一切血病的通用方剂。四物汤由熟地、当归、川芎、白芍四味药组成,方中熟地为君,当归为臣,白芍、川芎共为佐药,四药配伍共奏补血调血之功。妇女以血为用,气血不和是月经病发病的关键,四物汤从肝脾论治,调     

大承气汤治疗急性胰腺炎机制的研究进展

急性胰腺炎(AP)以胰腺局部炎症反应为主要特征,可伴有其他器官功能障碍,其证候表现复杂.中医认为本病多表现为肝胆湿热、胃肠热结等证,热毒内闭,通降失调,治以清泄燥热、通里攻下为要.     

大承气汤对重症急性胰腺炎细胞因子水平的影响

目的探讨早期应用大承气汤治疗重症急性胰腺炎对患者细胞因子水平的影响。方法采用酶联免疫法测定其外周血清中TNF—α、IL-6、sIL-2R水平。结果重症胰腺炎早期，两组治疗1周后TNF-α、IL-6、sIL-2R均有下降，而大承气汤组TNF—α、IL-6、sIL-2R水平明显低于对照组，两组结果相比差异显著。结论早期应用大承气汤治疗重症胰腺炎患者，可降低细胞因子水平，有利于尽快恢复机体免疫调节功能。     

大承气汤治疗化疗后肠梗阻的护理体会

临床上使用的化疗药物如长春新碱骨髓毒性轻,抗癌谱较广,常作为联合化疗方案的组成药物,其副作用可导致自主神经功能障碍,引起腹部绞痛、便秘、麻痹性肠梗阻等,常在给药3d内出现,主要表现为腹部疼痛、呕吐、腹胀不排气、无大便等.大承气汤组成为大黄、芒硝、厚朴、枳实.功效:峻下热结.主治阳明腑实重症.如大便不通,频转矢气,脘腹痞满,腹痛拒按,日晡潮热,神昏谵语等.运用中西医结合方法治疗化疗药物引起的肠梗阻可显著提高临床疗效,能够尽快解除患者痛苦,近半年来本科运用中医药治疗4例化疗药物引起的麻痹性肠梗阻患者,取得满意疗效,现报告如下.     

核桃承气汤对脑梗死急性期辅助治疗作用的观察

目的 :观察桃核承气汤辅助治疗脑梗死急性期的疗效。方法 :将 90例患者随机分为 2组 ,均同时应用2 0 %甘露醇等西医常规治疗 ,观察组 46例予桃核承气汤加减治疗 ,对照组 44例予胞二磷胆碱治疗 ,出院时观察疗效。结果 :观察组患者肌力改善优于对照组 ,昏迷病例苏醒率、苏醒病例苏醒速度高于对照组。结论 :桃核承气汤辅助治疗脑梗死急性期能提高疗效 ,减轻致残程度 ,改善生活质量。     

大承气汤颗粒灌肠辅助治疗重度烧伤患者的护理

我科2010年1月至2011年12月收治37例重度烧伤患者,在抗感染抗休克,保护胃肠道功能及营养支持治疗的基础上,配合大承气汤颗粒灌肠疗效满意。现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组37例,男30例,女7例,年龄19~52岁。烧伤深度按三度四分法分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。重度烧伤指     

大承气汤治疗重症急性胰腺炎的效果观察及护理

目的观察大承气汤治疗重症急性胰腺炎的疗效及总结护理方法。方法对40例重症急性胰腺炎病人随机分为对照组18例,采用基本支持疗法,治疗组22例,在基本支持疗法的基础上,给予大承气汤口服及对症施护。结果治疗组治疗总有效率达90.9%,对照组总有效率为77.8%,两组比较,P<0.01,差异有统计学意义;治疗组病人肠功能恢复、腹水的吸收较快,并发症及死亡率减少,住院日也明显缩短。结论在治疗重症急性胰炎过程中,配合使用大承气汤治疗及对症施护,能降低病人并发症及死亡率。     

大承气汤保留灌肠治疗腹部手术后肠麻痹的观察和护理

目的探讨复方大承气汤保留灌肠对术后胃肠功能恢复的疗效。方法将120例腹部术后患者分为两组,观察组65例用复方大承气汤保留灌肠,对照组55例用常规支持疗法治疗,记录肛门排气、排便及饮食恢复时间。结果观察组患者的肠鸣音恢复、肛门排气、排便及饮食恢复时间均明显快于对照组患者,差异有极显著意义(P0.01)。结论复方大承气肠保留灌肠能起到活血化瘀,降逆通便的作用。     

生长抑素联合大承气汤治疗肠梗阻的临床疗效观察

目的:观察肠梗阻联合应用大承气汤与生长抑素治疗的临床疗效。方法:选取我院2013年8月~2017年5月收治的110例肠梗阻患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各55例。对照组给予生长抑素治疗,观察组给予生长抑素联合大承气汤治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗后,两组患者胃肠减压引流量均明显降低,观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:大承气汤与生长抑素联合治疗肠梗阻的疗效显著,值得临床推广应用。     

加味星蒌承气汤治疗中风（急性期）的临床研究

目的:探究加味星蒌承气汤治疗中风(急性期)临床效果。方法:选取济源市第三人民医院2014年8月~2016年1月中风(急性期)患者67例,依据建档顺序分组,对照组33例予以杜密克治疗,研究组34例予以加味星蒌承气汤治疗,两组均持续治疗21 d。对比分析两组治疗前后NIHSS评分变化情况,并统计两组临床治疗效果。结果:治疗后研究组NIHSS评分较治疗前显著降低,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率94.12%(32/34)高于对照组72.73%(24/33),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味星蒌承气汤治疗中风(急性期)临床效果显著,能有效改善患者神经功能。     

大承气汤联合针灸治疗对腹部手术后肠道功能恢复的影响

目的 探讨大承气汤联合针灸治疗在促进腹部手术后患者肠道功能恢复中的价值.方法 选择2005年4月至2007年4月中山大学附属第五医院普外科住院治疗的300例腹部手术患者,按随机原则均分为西医组、大承气汤组和联合治疗组.西医组给予常规西医对症处理,大承气汤组在西医常规治疗基础上给予中药大承气汤加味[大黄(后下)10 g,芒硝6 g,枳实12 g,厚朴15 g,丹参12 g,桃仁12 g,赤芍12 g]500 ml保留灌肠或100 ml口服,均每日2次.联合治疗组在大承气汤组治疗基础上针刺双侧足三里、上巨虚及下巨虚穴,每日2次,共治疗4 d.观察术后患者肠道功能恢复情况、术后并发症发生情况,并分析影响肠道功能恢复的因素.结果 大承气汤组和联合治疗组肠鸣音恢复时间(h:35.38±7.47、18.96±9.13)、排气或排便时间(h:47.0g±5.36、24.82±4.05)均较西医组(59.20±6.32、86.74±5.11)明显缩短(均P<0.01),术后腹胀、肺部感染和肠梗阻的发生率均较西医组明显降低(腹胀:27.0%、11.0%比43.0%,肺部感染:11.0%、5.0%比19.0%,肠梗阻:3.0%、1.0%比7.0%,均P<0.01);联合治疗组明显优于大承气汤组(均P<0.05).年龄、手术时间及是否为胃肠道手术均是影响术后肠道功能恢复的因素(均P<0.05),而麻醉方式对患者肠道功能恢复无影响.结论 采用大承气汤联合针灸治疗能明显促进腹部手术后患者肠道功能的恢复,有利于减少术后并发症的发生;且患者年龄、手术时间及是否为胃肠道手术是影响术后肠道功能恢复的因素.     

口服大承气汤对腹腔镜肾脏手术后胃肠功能恢复的临床观察

目的 探讨大承气汤对腹腔镜肾脏手术后胃肠功能恢复的临床意义。方法 选择在我院泌尿科行腹腔镜肾手术患者30例,随机分为对照组和观察组各15例。观察组在腹腔镜肾脏手术后12小时服用大承气汤,对照组给予常规护理,比较两组患者肠鸣音恢复时间,排气时间和排便时间。结果 经过口服大承气汤,观察组患者肠鸣音恢复时间、排气与排便时间与对照组具有统计学意义的差异,并优于对照组。结论 口服大承气汤能促进腹腔镜肾脏手术后胃肠功能的恢复。     

大承气汤对危重症患者胃肠功能衰竭防治作用的研究

目的:观察大承气汤在危重病患者中防治胃肠功能衰竭的作用。方法:将严重创伤、感染性休克、重症胰腺炎等危重症患者随机分为大承气汤预防组和对照组,预防组入院即给予大承气汤,观察胃肠功能障碍出现率和pH值;对照组中发生胃肠功能障碍者再给予大承气汤,观察治疗有效率和治疗前后胃液pH值。结果:大承气汤预防组发生胃肠功能障碍较对照组明显减少,pH值升高;对照组中的胃肠功能障碍者,经大承气汤治疗后功能恢复,pH值升高。结论:大承气汤在防治危重患者的胃肠道衰竭中有重要作用。