小儿踝部自行车轮绞伤397例临床分析

小儿踝部自行车轮绞伤３９７例临床分析上海中医学院附属龙华医院（２０００３２）徐纪庆，候宝兴本文就小儿踝部被自行车轮绞伤进行分析。临床资料：１９９２年７月至１２月共收治踝部被自行车轮绞伤患儿３９７例，男２５８例，女１３９例；最大年龄１０岁，最小１０月，...     

胫骨中上段骨折合并平台骨折的手术治疗

胫骨平台骨折是一种比较常见的关节内复杂骨折．合并胫骨中上段骨折后产生的生物力学特点．使创伤骨科医师处理起来较为棘手．治疗不当将造成膝关节的承重力线改变．增加创伤性关节炎、关节不稳定以及关节功能障碍的发生。笔自1999年2月至2005年10月采用LINK胫骨近端段解剖型钢板治疗胫骨平台骨折187例．其中合并胫骨中上段骨折25例．随访6月～2年．取得满意疗效。报告如下。     

股骨中上段骨折髓内针固定59例报告

近15年来,我们应用切开复位髓内针内固定治疗65例股骨中上段骨折或畸形愈合病人,现将得到2年以上随访的59例报告如下。手术方法本组病例均采用顺行髓内针打入法。我们认为在手术中首要注意的是复位方法,方法得当可缩短手术时间,减少损伤;省力地达到理想的复位的效果.(1)直接拔伸牵引法:当髓内针打入近端骨折平面时,助手牵引远端肢体,术者在切口内直接复位,再将髓内针打入到骨折远端,     

起网机绞伤致锤状指36例报告

手指末节伸肌腱断裂或撕脱骨折所致锤状指畸形，临床上较多见，致伤原因多为锐器切割伤或闭合戳伤。1998年5月～2000年12月，我科收治因渔船起网机网绳绞伤致闭合性锤状指36例42指，采用手术治疗效果良好。     

胫骨多段开放骨折15例报告

胫骨多段开放骨折是一种极不稳定,治疗较困难,后遗问题多的骨折.治疗上一直有争论.我们从1980～1990年共收治15例,采用了三种不同治疗方法,现分析讨论如下:     

胫腓骨下段开放性骨折43例临床报告

我院自1993年10月以来,共收治胫腓骨下段骨折病人43例,41例在行急诊清创后骨折随机选择内外固定,2例行截肢术。今就我们的治疗体会报告如下: 临床资料与方法     

LISS钢板治疗胫骨中上段多段复杂型骨折的临床应用

LISS（Less inyasive stabilization system）是专为股骨髁及胫骨近端骨折设计的微创内固定系统．由接骨板、自攻型单皮质及双皮质螺钉、专用的经皮瞄准外内固定装置和复位器组成,其复位器称为拉力复位系统。LISS内固定产品有良好的成角稳定性和抗拔出性、较小的血供干扰和较少的软组织损伤，尤其是对伴有骨质疏松骨折的患者具有整体稳定性等优点。     

103例儿童足跟自行车轮挤压伤的急诊处理

我院自１９９０年以来急诊收治儿童足跟部自行车轮挤压伤１０３例，其中９０例经半年随访，疗效满意，现结合诊治体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组１０３例，男８４例，女１９例；年龄２８月～９岁，平均年龄６．５岁，以５～６岁年龄段儿童最多，有８０例。其中足跟部皮肤擦伤５例；单纯足跟部挫伤伴血肿形成２０例，血肿多位于深筋膜与跟腱腱鞘之间；足跟部大片皮肤撕脱伤伴不同程度跟腱挫伤７８例，其特点为逆行舌瓣样撕脱伤，即足跟部皮肤自跟腱鞘表面呈一倒立横弧形舌状皮瓣向下撕脱，甚至深达跟骨窝。撕裂长度多为５～１０cm…     

胫骨骨折切开复位内侧钢板固定治疗43例报告

胫腓骨骨折如按传统的前外侧入路切开复位钢板置于胫骨外侧内固定，虽使用加压钢板并按加压钢板的技术要求，仍常常发生胫骨内侧皮质轻微张开，不能紧密接触，未能达到加压内固定应有的作用，我科自１９９５年始对胫腓骨骨折切开内固定患者采取小腿内侧切口钢板置胫骨内侧面固定４３例，克服了对侧皮质骨接触不紧密等缺点，疗效良好，现报告如下。 临床资料 一、一般资料　本组４３例，男３０例，女１３例，年龄１９～６５岁，平均３４岁．开放骨折２６例，其中Ⅰ度１５例、Ⅱ度８例、Ⅲ度３例。４３例中合并有颅脑外伤，内脏损伤，或四肢其…     

旋入式绞锁髓内针治疗肱骨干中上段骨折的体会

目的介绍旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干中、上段骨折的临床经验。方法运用旋入式绞锁髓内针治疗17例肱骨干骨折。结果平均随访9个月，按Constant和Murley评分系统标猹，优14例，良2例，1例延迟愈合。结论旋入式绞锁髓内钉治疗肱骨干骨折疗效满意，操作简便。     

中西医结合治疗前臂绞伤多段骨折并感染1例

患者男性.21岁.左手卷入铡草机中.致左尺桡骨开放性多段粉碎性骨折(各3段)、左2.3掌骨粉碎性骨折.当日于当地医院清创缝合,7日后伤口化脓.3个月后转来我科.左手臂有3处窦道流脓,手背有5×7cm疤痕.行扩创搔爬手术.术中将绞锁的肌肉、骨段分离复位;清除折端肉芽组织,各以一枚克氏针分别将尺桡骨串联、对位.另于尺桡骨两端各横穿一枚克氏针.以“外固定器”加压固定.术后伤口双氧水冲洗、“回阳膏”外敷.并内服“活血散”.2周内伤口闭合.2个月后X线片示折线消失,骨质正常.拨除克氏针后.行功能练习.2个月后,手背皮肤疤痕软化,左腕关节可50度背伸、30度掌屈.左手指可屈曲握物.左肘关节功能正常.     

胫骨平台骨折43例治疗浅析

本院自１９９７年１０月至２００１年１０月，共收治胫骨平台骨折５６例，其中４３例得到随访，经５个月～４．５年随访，疗效满意。现报告如下。临床资料１．一般资料：本组４３例，男性２８例，女性１５例；年龄１６～７２岁，平均４２岁；左侧２５例，右侧１８例。致伤原因：车祸２５例，高处坠落１２例，重物砸伤６例。合并有脑外伤、脊柱损伤、骨盆损伤及创伤性休克６例，髁间隆起前缘撕脱４例，内侧副韧带伤６例，外侧副韧带伤１例，半月板损伤９例，腓总神经损伤１例。伤后到治疗时间：１周内获治疗３２例，１～２周９例，最长３周２…     

双腓骨移植支撑法择期治疗胫骨中上段骨缺损15例报告

自1984～1994年,作者对胫骨中段及中上段骨缺损15例择期用腓骨移植支撑法治疗,取得满意效果.报告如下.     

肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例

我院自1993～1997年应用腓肠肌内侧头肌皮瓣转移术治疗胫骨中上段骨髓炎17例,效果满意,报告如下。1　临床资料本组17例中男11例,女6例;年龄17～59岁;左侧5例,右侧12例。致伤类型:开放性骨折术后感染6例,骨肿瘤切除术后缺损4例,碾压伤皮肤肌肉缺损7例。受伤至本手术时间最短45天,最长7个月。2　治疗方法术前一周用新洁尔灭或庆大霉素湿敷伤口,每日数次。术中在无止血带下彻底清除病变皮肤、肌肉及坏死骨质,伤口壁出血点压迫止血。切口自横纹中点沿后正中线向下至小腿中下1/3交界处(长度根据需要)转向前至胫骨前内面,再弯向近侧至伤口部,皮…     

43例胫骨平台骨折的手术治疗

目的 搪塞胫骨平台骨折的手术治疗方法。方法 对４３例患者行切开复位内固定,Ｓｃｈａｔｚｋｅｒ分类Ⅱ类。Ⅲ型者同时予以植骨。结果 ３５例随访１０￣３５个月,平均１９个月。 Ｍｅｒｃｈａｎｔ评分标准,优良率８２．９％。结论对移位的胫骨平台骨折采用切开复位内固定术,Ⅱ型和Ⅲ型患者应予植骨。     

胫骨平台骨折43例手术治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折在AO分型与三维CT重建下将胫骨平台划为4个象限进行不同手术的临床结果,总结影响术后疗效的相关因素。方法 43例胫骨平台骨折均采用切开复位内固定手术,涉及胫骨后侧骨块者在后侧入路直视下复位后钢板螺钉内固定,塌陷缺损处自体或同种异体骨植骨。结果 43例获随访4～24个月,膝关节功能按Hohl评分法评定:优25例,良10例,可8例,优良率81.4%。结论术前强调三维CT重建了解骨折程度和类型,对有胫骨后侧骨折块在后侧入路直视下复位固定,术中骨折的解剖复位、稳定的内固定、术后正确的关节功能康复治疗是影响患者术后疗效的主要因素。     

髋关节开放性脱位合并对侧股骨中上段骨折一例报告

患者 女, 22岁。因不慎被陶瓷传送带缠伤,致左臀部开放性损伤,右大腿肿痛,功能障碍,伤后 2 h入院。 查体 体温 35.8℃,心率 160次 /分,呼吸 22次 /分,血压 50/40 mm Hg,神情淡漠,痛苦面容;前胸、颈部散在皮下出血点,左下肢呈外旋、外展畸形,弹性固定,左大腿根部与阴唇左侧缘有约 20 cm× 10 cm大小创面,股骨头于创面中央向内脱出外露于阴部下方,创面内见内收肌群尚好,附着于股骨大转子部的肌群断离,左臀后侧有约 20 cm× 15 cm大小创面,肌肉及软组织挫伤严重,可见臀后肌群部分断裂,两创面经髋臼贯通,左侧股动脉可扪…     

踝部骨折43例治疗分析

踝关节是全身负荷最大的关节,其功能的完好至关重要,因此,踝部骨折的处理一定要得当适时,笔者就1984年以来本院收治的43例踝部骨折病例进行探讨分析,试述踝部骨折治疗要点。 临床资料 一、一般资料:本组病例男40例,女3例,年龄20—61岁,平均年龄34岁,左侧28例,右侧15例,新鲜骨折41例,陈旧性骨折2例,单踝骨折9例,双踝骨折12例,三踝骨折22例,闭合性骨折36例,开放性骨折7例。 二、致伤原因:砸伤31例,机器绞伤8例,摔伤4例。 三、治疗方法:28例采取手法复位,夹板或石膏固定,4—8周拆除外固定,功能锻炼;15