86例初诊2型糖尿病胰岛素强化治疗临床分析

目的探讨初诊2型糖尿病短期胰岛素强化治疗对长期血糖良好控制的影响。方法选取86例初诊2型糖尿病患者给予胰岛素4周强化治疗并随访强化后对血糖控制水平的影响。结果胰岛素强化治疗4周后所有患者血糖均得到良好控制。治疗前后比较血糖下降幅度均明显(P<0.01),经24个月观察有53例患者血糖得到良好控制。结论对初诊2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好控制。     

达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值及安全性分析

目的：研究达美康联合胰岛素降糖在糖尿病肾病腹膜透析患者中的应用价值和安全性。方法：将在我院接受腹膜透析治疗的66例终末期糖尿病肾病患者纳入研究,随机分为给予终末期糖尿病肾病治疗的观察组和仅给予胰岛素降糖治疗的对照组。治疗后6周时,比较两组血糖水平、胰岛素用量、肾功能情况以及不良反应例数。结果：治疗后6周时,观察组空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白含量、单日胰岛素用量以及血肌酐、血尿素氮、三酰甘油水平均低于对照组,血糖控制达标率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗6周内,观察组发生腹膜炎、心血管事件、低血糖反应、死亡的例数少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：达美康联合胰岛素降糖治疗有助于控制血糖水平、降低胰岛素用量、改善肾功能、减少不良反应发生率,是终末期糖尿病肾病腹膜透析患者理想的降糖方案。     

糖尿病肾病患者腹膜透析前后血糖及胰岛素用量的变化

目的:分析糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化。方法:选取我院在2011年5月至2014年8月实施维持性腹膜透析的74例糖尿病肾病患者作为研究对象,依据患者的腹膜透析液浓度将其分为低浓度组(透析液浓度为1.5%,37例)和高浓度组(透析液浓度为2.5%,37例),对两组患者透析治疗前后的血肌酐、白蛋白、尿素氮、空腹血糖及餐后两小时血糖以及糖化血红蛋白水平进行对比分析。结果:两组患者在实施透析治疗后其血尿素、血肌酐水平均降低(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05),两组患者在治疗前空腹血糖、餐后两小时血糖、胰岛素用量、血浆白蛋白水平均无明显变化,组间比较无统计学差异(P>0.05)。在治疗后,患者的胰岛素用量明显增多(P<0.05),高浓度组比低浓度组胰岛素用量增加多(P<0.05)。结论:糖尿病肾病患者在实施维持性腹膜透析治疗后,胰岛素用量会增长,不会影响到血糖水平,且腹膜透析液浓度高的患者使用的胰岛素用量增加的更多,但均在规字范围之内。     

强化治疗Ⅱ型糖尿病126例

目的探讨新诊断2型糖尿病四周胰岛素强化治疗对血糖的长期良好控制及失败原因的分析。方法选取126例新诊断的2型糖尿病给予胰岛素4周强化治疗,并随访强化后对血糖的影响,结果在126例患者中,至四周结束时在组103人（23人退出）。治疗前后比较血糖下降幅度均明显（P〈0．01）,经24～36个月的观察仍有67人血糖控制良好。结论对新诊断2型糖尿病患者短期胰岛素强化治疗可使血糖得到长期良好控制。     

西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效观察

目的了解脆性糖尿病患者在胰岛素治疗基础上联合西格列汀的临床价值。方法选取本院2016年2月至2017年6月收治的脆性糖尿病患者80例,编序后单盲随机将脆性糖尿病患者分为对照组与联合组各40例,分别用单纯胰岛素治疗、联合西格列汀,比较两种方案对脆性糖尿病患者的治疗效果。结果治疗后患者空腹血糖及餐后2h血糖指标均有所改善,联合组数据更具优越性(P0.05);治疗后患者全天血糖标准差、最大血糖波动幅度及餐后血糖波动幅度指标均有所改善,联合组数据更具优越性(P0.05);患者疗程期间均无发生因方案引发相关不良反应。结论为脆性糖尿病患者制定治疗方案时可将西格列汀联合胰岛素作为主要干预手段,对指标有调整效果,且安全性高,值得推广。     

基础-餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病14例临床分析

目的 观察基础胰岛素与餐时胰岛素联合治疗脆性糖尿病临床疗效.方法 收集14例脆性糖尿病患者,用餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗,3周后观察患者的一般状况、血糖波动情况及低血糖的发生情况、平均血糖波动幅度（MAGE）来评估血糖控制的稳定性.结果 3周后所有患者一般状况良好,血糖相对稳定,标准差、极差、MAGE下降,差异有统计学意义（P＜0.05）;低血糖发生次数明显降低,处理后较处理前低血糖的发生差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 餐时胰岛素加基础胰岛素联合治疗脆性糖尿病,即能减少血糖波动、稳定控制血糖,又可减少低血糖的发生,有良好的安全性.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病

目的观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年脆性2型糖尿病的疗效。方法 18例老年脆性2型糖尿病患者使用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗,根据血糖调整药物剂量,控制血糖在理想范围,同时观察患者低血糖发生率。结果治疗3个月,复查患者尿糖、尿酮全部阴性,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)显著降低,仅有2例发生低血糖事件共3次,未有低血糖昏迷。结论甘精胰岛素联合瑞格列奈是一种有效治疗老年脆性2型糖尿病的方法,值得临床推广应用。     

西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床观察

目的：观察西格列汀联合胰岛素治疗脆性糖尿病的临床疗效以及二者联合治疗对胰高血糖素的影响。 方法：对30例脆性糖尿病患者进行1:1随机双盲分组,分为西格列汀联合胰岛素组和安慰剂联合胰岛素组,治疗12 周,观察治疗后患者的血糖控制、血糖波动、糖化血红蛋白、胰岛素剂量、C肽、胰高血糖素、胰高血糖素样肽-1 (glucagon-like peptide-1,GLP-1)和葡萄糖依赖性促胰岛素肽(glucose-dependent insulinotropic polypeptide,GIP)水平等指标 的变化。结果：治疗脆性糖尿病患者12周后,西格列汀联合胰岛素组血糖控制的水平和达标率明显优于治疗前和安 慰剂联合胰岛素组(P<0.01);胰岛素用量和糖化血红蛋白较治疗前和安慰剂联合胰岛素组明显减少(P<0.01);行馒头 餐试验,餐后30 min西格列汀联合胰岛素组的胰高血糖素和GIP水平明显低于治疗前和安慰剂联合胰岛素组(P<0.01), 而GLP-1(60 min)水平较治疗前和安慰剂联合胰岛素组升高(P<0.05)。安慰剂联合胰岛素组各指标在治疗前后比较,差 异无统计学意义(P>0.05)。结论：在加用西格列汀后,能够更好地控制脆性糖尿病患者血糖和降低血糖波动的幅度; 可能是通过降低餐后胰高血糖素水平来稳定脆性糖尿病患者的血糖水平。     

糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析患者血糖及胰岛素用量的临床观察

目的观察糖尿病肾病腹膜透析前后患者血糖及胰岛素用量的变化。方法将维持性腹膜透析的糖尿病肾病患者62例根据腹膜透析液的浓度分为1.5%组和2.5%组,测定2组治疗前后血肌酐、尿素氮、白蛋白、空腹及餐后2 h血糖、糖化血红蛋白,计算胰岛素用量。结果 2组治疗后血肌酐及血尿素水平较治疗前均有所下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组间血肌酐及尿素水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前后血浆白蛋白、空腹及餐后2h血糖、糖化血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前胰岛素用量差异无统计学意义(P>0.05),2组治疗后胰岛素用量较治疗前均增加,差异有统计学意义(P<0.05),且2.5%组较1.5%组胰岛素用量增加多,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病肾病维持性腹膜透析患者使用胰岛素用量均增加多,且腹膜透析液含糖量高者胰岛素用量增加,但未达到国外推荐的用量。     

妊娠糖尿病患者饮食指导与胰岛素应用

<正>新诊断的妊娠糖尿病患者,首先给予控制饮食、适量运动的调整方案,经控制饮食、适量运动1周后血糖仍未达标者,开始应用人胰岛素调血糖治疗,治疗效果显著,提示妊娠糖尿病患者在控制饮食、适量运动后血糖仍未达标者可应用人胰岛素使血糖达标。     

非胰岛素依赖型糖尿病合并肥胖35例饮食治疗效果预测因素分析

选取体型肥胖，初发的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）患者３５例，测定其血糖，胰岛细胞功能及体重后，给予单纯饮食治疗３月，并同方法测定治疗后血糖及体重。经比较发现，饮食治疗的效果与治疗前空腹胰岛素水平及糖负荷后胰岛素峰值浓度有关，而与发病时年龄，血糖水平，肥胖程度及治疗过程中下降的体重无关。     

胰岛素强化治疗初发2型糖尿病患者血糖长期临床缓解的研究

目的　探讨胰岛素强化治疗初发 2型糖尿病的长期疗效。方法　对初发 2型糖尿病患者进行筛查 ,对符合标准者测定治疗前后空腹血糖、空腹血浆胰岛素水平以及餐后血糖、餐后血浆胰岛素水平和治疗前后的腰臀围比等指标 ,并对治疗前后结果进行分析。结果　经筛查共有 6 9例进入本试验组 ,使用胰岛素强化治疗血糖控制达标时间为 (1 3± 0 4 )周。4 1例 (占 5 9 4 % )在使用胰岛素强化治疗 12周后停药 ,连续观察 4 8周 ,血糖长期缓解 ,其胰岛素抵抗指数无明显增加(P >0 0 5 ) ;余者 2 8例 (占 4 0 6 % )使用胰岛素强化治疗停止后 2周 ,无法达到血糖控制目标。结论　初发 2型糖尿病患者 ,尤其以餐后血糖升高为主患者 ,通过胰岛素强化治疗 ,可以使胰岛细胞的功能恢复到 2型糖尿病自然病程的早期 ,仅通过饮食和运动控制 ,即可获得长期良好的血糖控制 .此治疗方法可以作为初发 2型糖尿病治疗的可行性方案     

钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化对脆性糖尿病患者血糖波动的效果

目的:探讨钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂联合胰岛素强化对脆性糖尿病患者血糖波动的效果.方法:回顾性分析2019年1月—2021年6月收治的70例脆性糖尿病患者的临床资料,采用随机数字表法平均分成对照组(35例)与观察组(35例).对照组给予胰岛素强化治疗,观察组在对照组方案的基础上联合使用钠—葡萄糖转运蛋白-2抑制剂,两...     

初发2型糖尿病病人短期强化胰岛素治疗胰岛素抵抗改善的可能机制

2型糖尿病（T2DM）患者有90％存在胰岛素抵抗，后者也是T2DM发病的主要病理生理机制。早期研究发现给予短期强化胰岛素治疗可以改善不同病程中T2DM患者的胰岛素抵抗并控制血糖。在1997年Ilkova等对13例经饮食控制疗效欠佳的初发T2DM患者使用强化胰岛素治疗2周，结果9例患者在停药后单纯饮食控制就能维持血糖达标时间达9～50个月。2004年Ryan等报道对严重的初发T2DM患者给予每天多次注射胰岛素的强化治疗2—3周，可以诱导长期的血糖控制。同年，我科翁建平教授等报道对138例初发T2DM患者给予2周的CSII强化治疗后，     

糖尿病的胰岛素治疗

自1921年人类发现了胰岛素就广泛应用于糖尿病患者，挽救了无数糖尿病患者的生命，经过一个世纪的发展，从胰岛素制剂的来源、剂型纯度、用药方式及其类似物的发明应用，到对胰岛素治疗的观念都有了很大的发展。胰岛素的应用可理想地控制绝大部分糖尿病患者的血糖，但对一些脆性糖尿病患者，即使严格控制饮食和强化胰岛素治疗也不能理想地控制血糖，且不能完善阻止糖尿病各种急性、慢性并发症的发生。胰岛移植有可能治愈糖尿病，但这里我们只讨论糖尿病的胰岛素治疗。     

持续皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病效果观察

目的:观察持续皮下胰岛素注射对初诊2型糖尿病患者的治疗效果。方法:选择248例初诊2型糖尿病患者,随机分为观察组和对照组各124例,观察组给予持续皮下胰岛素输注治疗,对照组给予常规皮下注射胰岛素治疗。结果:两组患者在治疗后的空腹血糖、早餐后血糖、晚餐后血糖、睡前血糖、低血糖发生率等方面均存在统计学差异(P<0.05)。结论:与常规皮下注射胰岛素治疗相比,持续皮下胰岛素注射治疗初诊2型糖尿病的降糖效果更好,不良反应更少。     

短期胰岛素强化治疗对诱导2型糖尿病初诊患者长期缓解的效果分析

目的分析短期胰岛素强化治疗对2型糖尿病初诊患者长期缓解的效果分析。方法回顾性分析我院2009年1月²012年12月收治并采用短期胰岛素强化治疗的2型糖尿病初诊患者60例,比较治疗前后24h患者的相关指标,进而对短期胰岛素强化治疗诱导2型糖尿病患者长期缓解预测作用进行分析。结果 60例糖尿病初诊患者给予短期胰岛素强化治疗后,在1年内均无失访患者。其中50例患者长期缓解,长期缓解率为83.33%,10例患者未缓解,未缓解率为16.67%。缓解组和未缓解组治疗后的胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素急性反应(AIR)、空腹血糖(FPG)的差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗可以使大部分2型糖尿病初诊患者长期缓解,临床疗效显著。     

“双C”联合治疗脆性糖尿病的临床分析

目的探讨动态血糖监测系统（CGMs）与胰岛素泵（CSⅡ）联合应用对脆性糖尿病血糖控制的效果。方法将15例应用“双C”治疗的脆性糖尿病患者与每天多次胰岛素注射（MDI）对照两周后进行血糖及低血糖发生率等的比较。结果与MDI相比“双C”治疗组血糖控制平稳,低血糖和高血糖的发生率明显降低（P〈0.01）.结论CGMS与CSⅡ联合应用能更有效的控制脆性糖尿病的血糖。     

胰岛素在糖尿病治疗的给药途径研究

目的对胰岛素不同给药途径治疗糖尿病的临床效果进行分析研究,为临床治疗糖尿病提供参考依据。方法选取该院收治的80例糖尿病患者,按照胰岛素给药途径的不同分为观察组与对照组,每组各40例。观察组给予胰岛素泵连续皮下输注治疗,对照组给予多次皮下注射胰岛素治疗。治疗结束后比较两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素的平均用量、血糖的达标时间以及低血糖发生率。结果经过治疗,两组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、胰岛素的平均用量、血糖的达标时间以及低血糖发生率方面比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组优于对照组。结论胰岛素泵连续皮下输注治疗糖尿病临床效果显著,缩短了患者血糖的达标时间,减少了胰岛素的使用量,降低了低血糖的发生率,安全可靠,值得临床推广应用。     

胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响

目的:探讨胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响。方法:给予初发2型糖尿病90例患者胰岛素强化治疗,对比治疗前后胰岛功能变化,治疗前后均进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定0min、30min、60min、120min、180min血糖和血浆胰岛素,比较治疗前后血糖水平及胰岛素、胰岛素曲线下面积和胰岛素敏感指数的变化。结果:经胰岛素强化治疗后均较治疗前血糖明显下降,而各时点血浆胰岛素均明显升高。治疗后两组胰岛素曲线下面积、胰岛素敏感指数均明显增加。结论:胰岛素强化能明显改善2型糖尿病患者胰岛功能,尤其是胰岛素快速相分泌,治疗后的部分病例胰岛恢复正常分泌功能模式。