胆囊结核一例报告

吴×,女,24岁,住院号177298。因发热伴右上腹隐痛一年零九个月,近期发现右上腹部肿块,于1977年5月6日入院。患者于1975年9月感右上腹隐痛,持续性阵发性加重,向腰背部放射,伴午后低热,体温在37.3～38.2℃之间,食欲不振,消瘦,但无黄疸。血沉53毫米/小时,白细胞分类及总数均正常,肝功能多次检查正常。胆囊超声波探查及静脉胆道造影无异常发现。拟诊胆道感染,予卡那霉素等治疗,发热及疼痛一度减轻,停药后症状又起.入院前疼痛加重,且于右上腹部扪及包块,AFP 血凝法1:100( )、1:1,000(一);对流法(一)。胆囊超声波复查示胆囊收缩功能差,同位素     

先天性胆囊缺如1例

患者女性 ,5 4岁 ,间歇性右上腹隐痛 2 0年 ,加重 3年 ,伴有畏寒、发热及黄疸 ,门诊以“急性胆囊炎并结石、急性胆管炎”收住入院。于 1 993年 3月 2 9日起 2 0年来 ,患者无诱因出现间歇性右上腹隐痛 ,无放射痛。伴有恶心 ,有时呕吐少许的苦水。无发热、寒战及黄疸。曾多次行上消化道钡透及胃镜检查报告“慢性胃炎”。每次给予制酸剂胃粘膜保护剂及抗炎等药物治疗 ,约半个月后症状缓解。入院前 3天患者无明显诱因再次出现上述症状 ,且有右后背放射痛 ,畏寒、发热及皮肤巩膜黄染逐日加重。急诊行Ｂ超检查提示 :胆囊 2 6ｍｍ× 1 8ｍｍ ,壁厚 …     

胆囊扭转坏死1例报告

胆囊扭转坏死在临床上极为罕见，现将１例报道如下，以供参考。１临床资料患者，男，４４岁，以“反复右上腹闷痛４个月加剧２天”为主诉入院。缘于入院前４个月开始无明显诱因出现右上腹持续性闷痛，疼痛可向腰背部放射，多于餐后出现，每次持续１～２天，无畏冷、发热、恶心、呕吐及其他症状，未行特殊检查。就诊当地卫生所予挂瓶治疗（具体不详），均能缓解。入院前两天，患者突发右上腹持续性剧痛，伴呕吐，呕吐物均为胃内容物，无畏冷、发热等。求诊我院，查B超示：胆囊肿大，壁增厚，水肿伴小结石。予“解痉，抗炎”等治疗后症状未见…     

腹腔镜胆囊切除术后并发应激性溃疡出血1例报告

患者,女,67岁,因反复右上腹疼痛1个月、加重2 h入院。患者1个月前无明显诱因出现右上腹疼痛,向右肩背部放射,无寒战、高热等,未经系统治疗,2 h前再次出现右上腹疼痛遂来我院就诊,要求手术,门诊行相关检查后以“慢性胆囊炎急性发作”收入院。入院查体：体温36.9℃,脉搏82次/min,呼吸20次/min,血压120/80 mm Hg。巩膜无黄染,无肝掌。腹部平坦,右上腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肝脏不大,移动性浊音阴性。血红蛋白100 g/L,白细胞10×109/L,丙氨酸转氨酶（ATL）60 U/L,γ-谷氨酰转肽酶556 U/L,碱性磷酸酶350.2 U/L,总胆红素14.7μmol/L,直接胆红素5.5μmol/L,间接胆红素9.1μmol/L。心电图及胸片正常。入院后完善相关检查于第2天行腹腔镜胆囊切除术,患者手术过程顺利,于术后48 h排便、但呈黑色稀便,其他未诉任何不适。大便隐血试验为阳性。给予护胃、止血等对症治疗后症状缓解,康复出院。     

肝外胆管良性肿瘤个案报告

患者女,46岁,住院号145248,因上腹隐痛二年,发现肿块三个月,于1979年8月20日入院。起病时常感上腹隐痛,不放射,无发热及黄疸,可自行缓解。3月前发现右上腹块,超声波诊断为胆囊。入院前一月无诱因突然右上腹痛,阵发性加剧,向肩背放射,伴恶心、呕吐、发热及黄疸,当时拟诊为胆囊炎,胆石症。经消炎、解痉治疗症状缓解。入院时体检无黄疸,胆囊平脐,肝肾功能正常。8月25日在连续硬膜外阻滞下手术。见胆囊增大为20×10×9厘米,张力高,壁增厚,胆囊管附近有纤维化变。胆总     

微小胆囊1例

胆囊结石 ,慢性胆囊炎为普外科常见疾病之一 ,但微小胆囊的炎症及结石病例实属少见 ,现将我院收治的 1例报道如下。患者男性 ,70岁。因右上腹持续性绞痛伴高热反复发作 3个月入院。 1 3年前患者曾在本院就医 ,诊断为“胆囊结石、胆囊炎”,经抗炎治疗 ,口服排石汤 ,病情好转 ,未再发作。 3个月前患者右上腹持续性绞痛伴高热 ,体温 39.3℃ ,就诊于本院 ,抗炎治疗后好转。 3个月来右上腹痛伴高热反复发作 4次 ,均经抗炎治疗缓解 ,为手术治疗而入院。查体 :一般状况良 ,心肺无异常所见。右上腹胆囊区深压痛阳性 ,无反跳痛 ,无移动性浊音 ,肠音4…     

胆囊腺肌瘤1例

1病例介绍 患者男性,34岁,入院前2年来感觉右上腹部不适,无发热、无黄疸、无消瘦等,曾在多家医院按"慢性胆囊炎"治疗效果不佳.入院查体:皮肤、巩膜无黄染,双肺呼吸音清,无啰音,心率80次/min,律齐,无杂音,腹平软,全腹无压痛,无反跳痛,Murphy征(-),移动性浊音(-),肠鸣音正常.外院B超提示胆囊息肉.笔者所在医院B超提示胆囊息肉样病变,经腹腔镜胆囊切除术,剖开胆囊见胆固醇性结石附着于胆囊壁,约4 mm×5 mm,胆囊送病理检查,病理回报提示慢性胆囊炎伴腺肌瘤样增生,术后予抗感染及对症治疗后患者症状明显缓解.     

胆囊憩室合并结石1例

男性,52岁。因反复右上腹隐痛5年于1990年11月14日入院。右上腹部隐痛无规律,多在脂餐后出现。每次持续约10分钟,无放射。4年前体检 B 超发现:胆囊结石。以后常服消炎利胆中药治疗。无畏寒、发热、黄疸史。查体:一般情况良好,皮肤、巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,无压痛,肝、胆囊、脾肋下未扪及。实验室检查:血     

急性胆囊扭转一例报告

急性胆囊扭转临床少见 ,病情凶险 ,需及时手术治疗。我科近期收治 1例急性胆囊扭转患者 ,现报告如下。病例介绍　患者 ,男性 ,63岁 ,以“突发性、持续性右上腹疼痛 1天”为主诉入院。患者劳动时突感右上腹剧痛 ,呈持续性 ,无放射 ,伴恶心 ,呕吐 ,吐后腹痛不减轻 ,无寒战 ,发热。院外给予解痉、止痛、抗炎治疗后疼痛无缓解 ,特来本院求诊。查体 :Ｔ 3 6.0℃ ,Ｐ 64次 /分 ,ＢＰ 16.0 /10 .0ｋＰａ,急性痛苦病容 ,心肺查体无阳性体征 ,腹平坦 ,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张 ,莫菲氏征阳性 ,未及包块 ,肠鸣音正常。辅助检查 :白细胞 :16.7× 10 …     

胆囊缺失1例

患者,男,６６岁。因右上腹部反复疼痛３年于１９９６年１２月２日入院。１９９６年３月疼痛加剧、发热,大汗淋漓,无黄疸史。病后多次在地、省两级医院检查,确诊为胆囊结石,要求手术治疗。查体：皮肤巩膜无黄染,腹丰满,肝、脾、胆囊未扪及,右上腹部深压痛,莫菲氏...     

肝脏巨大恶性纤维组织细胞瘤伴破裂出血1例报告

<正>1 病历摘要患者,男,27 岁。因"突发右上腹疼痛 2 个月伴间歇性发热1 个月"入院,入院前 2 个月无明显诱因突发右上腹剧痛,疼痛持续,间歇加重,当地医院行超声检查发现右肝有一17 cm大小肿块,可疑肝脓肿,予以抗炎对症治疗,腹痛无明显缓解。1 个月后转入上级医院,此时出现间歇发热,体温波动在 37. 5 ~38. 7℃之间,无寒战,行 CT 检查及肝穿活检,未查见肿瘤细胞及脓细胞,行阿米巴、包虫相关检查呈阴性,诊断不清。入院查体: 38℃,轻度消瘦,巩膜无黄染,右上腹可触及包块,肝区叩击     

胆囊扭转1例报告

胆囊扭转造成胆囊绞窄在临床上较为罕见,我们曾收治1例,报道如下。男患,20岁。2天前无诱因后腰部疼痛,而后转至右上腹部,呈阵发性绞痛,并向右肩部放散。恶心、呕吐,吐物为胃内食物,不发热,大便正常。体检:正常,腹部略膨胀,无肠型,全腹有肌紧张,右上腹部有明显压痛和反跳痛,胆囊来触及,肝脾不大,肠音正常,实验室检查:血白细胞11.2×     

微小胆囊2例

近年来我们收治2例经B超检查诊断的微小胆囊,手术切除小胆囊后临床症状消失。现报道如下。例1　女,51岁。腹胀隐痛及厌油腻食物等4年。入院前3天出现右上腹持续性疼痛,伴低热及右肩背部放射痛。查体:体温37.6℃,巩膜及皮肤无黄染,右上腹压痛明显,无反跳痛。肝肋下未触及,莫菲征     

肝内胆囊并肝海绵状血管瘤1例

患者女性；42岁，因右上腹痛2年余，加重10天，于1988年5月17日入院，2年前某日中午进食肉类后2小时突感右上腹绞痛，无放射痛，痛时弯腰屈膝，辗转不安。无畏寒、发热、恶心、呕吐及腹泻等，亦无黄疽史。经治疗后腹痛缓解。10天前再次出现右上腹绞痛，伴恶心呕吐1次，无畏寒发热。门诊B超扫描：肝大小形态正常，胆囊区可见长4.9cm强弧形光带，后方伴有明显声影，胆总管不扩张．B超扫描诊断胆囊结石，故入院治疗。     

胆囊结石合并胆囊壁内结石1例

胆囊结石合并胆囊壁内结石较为少见,现将我院所见1例报告如下:患者,男性,68岁,因发热、右上腹隐痛1个月于1990年3月7日入院。入院前1月出现发热、右上腹隐痛,伴食欲下降,无寒战和右上腹绞痛,按“感冒”肌注青霉素、链霉素2周余,疗效欠佳,体温波动在37.5～38.5℃之间,B 型超声波提示胆石症,因此住院治疗。既往有“胆囊炎”病史42年,但从未急性发作.体检:T:37℃,P90次/分,BP120/70 mmHg,巩膜及皮肤无黄染,心肺未发现异常,右上腹肌紧张,压痛明显,莫非氏征阳性,肝区叩击痛阳性.实验室检查:WBC:5.4×10~9/L,N63%,L35%,M2%,ESR 28mm/h,粘蛋白175.0mg/L,尿内胆红素、尿     

双袋形胆囊一例报告

患者,女,36岁,以“反复发作性右上腹疼痛3年,加重半月”为主诉入院。入院B超检查：胆囊增大,约11cm×5cm大小,壁厚、毛糙,囊内可见数个强回声光团后伴声影：胆总管无扩张,胰管未见异常。术中见胆囊床处有上、下重叠的两个胆囊,     

胆囊切除术后残余胆囊15例分析

目的探讨胆囊切除术后残余胆囊发生的原因、诊断、治疗及预防。方法对收治的15例胆囊切除术后残余胆囊患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者入院前均有胆囊切除病史,术后出现右上腹疼痛,右肩背部放射痛,伴恶心、呕吐。疼痛性质与术前基本一致,且与饱食或进油腻食物有关,3例出现畏寒、发热及黄疸。15例均再次手术治疗,术后恢复良好。结论正确选择手术时机和手术方式,严格规程操作,以降低术后残余胆囊的发生率;再次手术切除残余病变是治愈该病的唯一手段。     

合并胰腺囊肿的胆囊腺鳞癌1例报道

本院收治1例合并胰腺囊肿胆囊腺鳞癌患者,报道如下。1临床资料患者,男,60岁,以"右上腹疼痛4个月"为主诉于近日入院。4个月前出现右上腹持续性隐痛,在当地医院静脉滴注青霉素、环丙沙星等治疗后有所好转。1个月前腹痛再发加重,伴食欲不振、饭后恶心呕吐,体质量明显下降。于本院门诊行彩超检查提示"胆囊占位性病变;胰头明显肿大",要求手术治     

胆囊切除术后并发Horner氏综合征1例

患者女,32岁。因间歇性右上腹疼痛4年,加重1天,伴恶心、呕吐,右肩部放射痛而入院。无黄疸病史。查体:皮肤巩膜无黄染,心肺正常,腹平软,右上腹压痛阳性,Murphy氏征阳性,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血沉、肝、肾功检验正常。心电图示窦性心律。胸腹透视未见异常。B超诊断:(1)慢性胆囊炎急性发作;(2)胆囊多发结石。入院后给予抗炎、解痉等保守治疗症状未见缓解,次日急诊手     

成年人先天性胆囊和胆囊管缺如2例报告

一、病例介绍:例一:女,67岁,病历号39531,1985年11月26日急诊入院。患者右上腹发作性疼痛,向右肩背部放射,伴有发热、黄疸四年。入院前一个月再次发作,症状比前加重,经抗菌素消炎,利胆治疗症状缓解,入院前一天,右上腹绞痛突然加重,高烧398℃,畏寒,黄疸加深。入院时体温40.05℃,血压.321/9.3KPa 脉搏96次/分,神志清楚,巩膜及皮肤明显黄染。右上腹偏中线有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未能触及胆囊。化验:血色素114克/L,白血球13.3×10~9/L,中性83%,胆红质