由美他嗪的心肌保护机制及临床应用

近年来的动物实验和临床资料显示，把能量来源从脂肪代谢转化为糖代谢是治疗心肌缺血的一种有效方法。与传统的抗心肌缺血药物不同，曲美他嗪（ｔｒｉｍｅｔａｚｉｄｉｎｅ，ＴＭＺ）通过改善心肌的能量代谢，却不对血流动力学产生任何负面影响，不产生正／负性肌力作用，...     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪与传统药物相结合治疗不稳定型心绞痛的疗效.方法将64例不稳型心绞痛的患者随机分成两组,治疗组32例,除用硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂等传统药物治疗外,加用曲美他嗪;对照组32例用传统药物治疗.连续观察4 w,观察两组患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、心率、血压、动态心电图的变化及副作用.结果治疗组心绞痛发作次数减少、ST段最大下降幅度、总缺血时间的缩短更为明显(P＜0.05),曲美他嗪对心率、血压无影响(P＞0.05).结论在传统治疗基础上加用曲美他嗪对改善心绞痛症状、减少缺血发作次数、ST段下降最大幅度和总缺血时间有良好的效果,对血流动力学无影响,是安全、有效的治疗方案.     

心肌梗塞治疗的新策略

心肌梗塞是由于心肌持久而严重的缺血所引起的部分心肌缺血坏死,传统的药物治疗、溶栓治疗和介入治疗虽能一定程度上恢复受损动脉的灌注能力,改善心肌缺血症状,却不能修复已坏死的心肌组织,从根本上治疗心肌梗塞.心肌再生无疑是解决以上临床问题的最佳方案.本文简述目前治疗心肌梗塞的几种方案,重点讨论利用心肌再生技术治疗心肌梗塞的新策...     

曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛的临床观察

目的观察曲美他嗪与传统药物相结合治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法将64例不稳型心绞痛的患者随机分成两组,治疗组32例,除用硝酸酯类、抗血小板药物、β受体阻滞剂等传统药物治疗外,加用曲美他嗪;对照组32例用传统药物治疗。连续观察4w,观察两组患者心绞痛发作次数、心肌缺血时间、心率、血压、动态心电图的变化及副作用。结果治疗组心绞痛发作次数减少、ST段最大下降幅度、总缺血时间的缩短更为明显(P<0.05),曲美他嗪对心率、血压无影响(P>0.05)。结论在传统治疗基础上加用曲美他嗪对改善心绞痛症状、减少缺血发作次数、ST段下降最大幅度和总缺血时间有良好的效果,对血流动力学无影响,是安全、有效的治疗方案。     

冠心病的非药物治疗进展

冠状动脉硬化性心脏病,即冠心病是由于动脉粥样硬化,动脉血管狭窄、血管堵塞或者痉挛,进而造成心肌缺血缺氧,产生一系列临床症状。随着社会的发展,医学技术的进步,冠心病诊治方面的技术得到了迅速的发展。冠心病的治疗除了药物治疗外,还包括介入治疗、外科治疗、基因治疗、细胞治疗以及中医针灸治疗,其中非药物治疗贯穿于冠心病治疗始终,能有效改善患者症状,提高生活质量,临床疗效较佳。本文从冠心病的发病机制出发,分别阐述各非药物疗法的应用及研究进展,为临床的治疗方法选择提供一定的依据。     

非典型抗精神病药治疗精神分裂症的临床应用

精神分裂症(schizophrenia)是一种严重影响人类健康的疾病,目前患者约占世界人口的1%[1],精神分裂症具有幻觉、妄想、思维及行为障碍等阳性症状和感情淡漠、思维贫乏及意志减退等阴性症状.药物是治疗精神分裂症的最主要手段,传统抗精神病药物共同特点是对精神分裂症阳性症状有效,对阴性症状和认知功能损害疗效差,不良反应多.新型非典型抗精神病药物,不但对阳性症状与传统抗精神病药同样有效,而且对阴性症状、认知缺陷症状有效,作用谱更广,不良反应较少.本文着重对近几年常用的几种新型抗精神病药的临床应用进行了综述.     

参麦注射液治疗冠心病心肌缺血215例临床治疗观察

目的探讨参麦注射液治疗冠心病心肌缺血的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的215例冠心病心肌缺血患者,随机分为2组,治疗组108例,采用参麦注射液治疗,对照组107例,采用复方丹参注射液与血塞通治疗,比较2组疗效。结果治疗组总有效率为91.7%,对照组总有效率为80.4%,治疗组明显高于对照组,有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论参麦注射液治疗冠心病心肌缺血可有效保护心肌,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血症状具有明显的临床疗效,是治疗冠心病心肌缺血的有效药物,可在临床中广泛适用。     

麝香保心丸治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效观察

目的 研究麝香保心丸对冠心病稳定型心绞痛的疗效.方法 将87例冠心病患者随机分为44例治疗组和43例对照组.疗程6周,观察其对冠心病稳定型心绞痛的疗效.结论 麝香保心丸与消心痛均可用于治疗稳定型心绞痛,但保心丸能很好地调节血液黏度,降低血脂,明显改善心绞痛病人的临床症状,且不良反应轻微,长期口服改善心肌缺血,是治疗冠心病心绞痛的有效药物.     

通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血的临床观察

目的　研究通心络胶囊治疗无症状性心肌缺血的临床疗效。方法　对 38例无症状性心肌缺血患者使用通心络胶囊治疗 ,观察动态心电图、血液流变学及微循环等变化。结果　治疗后动态心电图显示心肌缺血明显好转 ,血液流变学各项指标及微循环明显改善 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论通心络胶囊具有降低血液黏滞性、聚集性及凝固性 ,改善微循环 ,从而改善心肌缺血 ,是治疗冠心病心肌缺血的有效药物。     

瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对不稳定型心绞痛患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 选择84例不稳定型心绞痛患者分为观察组(瑞舒伐他汀组)和对照组(常规治疗组),每组各42例,用酶联免疫吸附法测定两组患者治疗前后hs-CRP水平,观察两组患者治疗前后心肌缺血发作的变化.结果 治疗3个月后,两组患者hs-CRP水平均较治疗前明显降低(P<0.05),观察组患者治疗后hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05).两组患者临床症状明显改善,心绞痛持续时间缩短,ST段压低减轻,观察组疗效较对照组显著(P<0.05).结论 瑞舒伐他汀可以明显降低不稳定型心绞痛患者hs-CRP水平,抑制动脉粥样病变的炎症反应,改善心肌缺血症状,是治疗不稳定型心绞痛的理想药物.     

浅谈抗精神病药物治疗及护理

精神分裂症的治疗目前以药物治疗为主要手段,药物治疗安全有效,可获得,使用方便,患者对治疗依从性高.根据急性期还是慢性期、以阳性症状为主还是以阴性症状为主选用有针对性的药物,原则上以少剂量开始逐渐递增,逐步增至有效治疗量,待症状得到完全控制后维持原药量治疗3月后逐渐减量,并继续维持治疗,维持治疗量一般以不低于治疗量的三分之二的药物剂量.病人服药不合作时可短期应用肌注或静脉注射,待合作后改口服.     

丹参酮ⅡA 磺酸钠联合补阳还五汤治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的 观察丹参酮ⅡA磺酸钠联合补阳还五汤治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 将2006～2009年收治的108例不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组,每组各54例.治疗组给予丹参酮ⅡA磺酸钠注射液40 mg联合补阳还五汤治疗,连续14 d;对照组给予常规治疗.检测治疗前及治疗14 d后血液流变学、心肌酶谱、血脂、心电图的变化.结果 两组心肌缺血症状治疗前后均有改善,与对照组相比治疗组的效果更为显著(P<0.05),治疗组血脂、血液流变学、心肌酶谱指标均显著下降(P<0.05),其调节血脂、改善血液流变学和降心肌酶谱的疗效优于对照组(P<0.05).结论 丹参酮ⅡA 磺酸钠联合补阳还五汤有降脂、改善血液流变学、降心肌酶谱的作用,是治疗不稳定型心绞痛、心肌缺血的一种有效的药物.     

麝香保心丸在抗心绞痛药物治疗中有重要作用

慢性稳定型心绞痛药物治疗的主要目的是减轻症状和减少缺血发作,进而预防心肌梗死和猝死、改善患者生活质量。目前,硝酸酯类药物因其迅速改善心肌缺血症状而在临床上被广泛使用,但此类药物存在患者快速耐受和不能改善冠心病患者预后等问题。而我国以麝香保心丸为代表的传统中药,在心血管疾病治疗领域中亦被广泛应用,特别是因其能够快速缓解心绞痛症状和改善患者预后而受到重视。     

克栓酶治疗不稳定心绞痛25例疗效评价

目的：评价东菱克栓酶对不稳定心绞痛的治疗疗效。方法：对25例不稳定心绞痛住院期间应用克栓酶治疗，用药期停用其他溶栓，抗凝，抗纤吸血小板抑制等药物，并于治疗前后以临床症状及心电图作为疗效评价指标。结果：克栓酶治疗组临床症状，11例显效，9例有效，3例无效，2例加重，总有效率为80％，心电图8例显效，7例有效，9例无效，1例加重，总有效率为64％，结论：克栓酶治疗不稳定心绞痛疗效肯定，对心绞痛的发作次数，程度及持续时间等临床症状的缓解总效率达80％，心电图显示对心肌缺血的改善有较为显的作用。     

无症状性心肌缺血的临床观察

<正>无症状性心肌缺血(Silent Myocardial Ischemia,SMI)是缺血性心脏病的重要组成之一.其与症状性心肌缺血同样地预后不良,所以重视无症状性心肌缺血病例的诊断、治疗,了解其预后有着重要的意     

法舒地尔治疗稳定型心绞痛近期疗效观察

目的观察法舒地尔治疗稳定型心绞痛的临床疗效。方法将48例稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各24例，治疗组给予法舒地尔30mg，每日2次，静脉滴注，14d为1个疗程，其他用药两组均给予硝酸酯类，调血脂血压，抗血小板聚集等药物治疗。观察治疗前后临床症状及24h心肌缺血改善情况。结果治疗组在改善临床症状和减轻24h心肌缺血方面均优于对照组（P〈0．05），且没有严重不良反应。结论法舒地尔能够通过多种途径发挥扩张冠状动脉，改善心肌缺血和临床症状等作用，且安全有效。     

曲美他嗪治疗老年不稳定型心绞痛68例临床疗效观察

目的 探讨曲美他嗪对老年冠心病不稳定型心绞痛患者的临床疗效.方法 选择65岁以上冠心病不稳定型心绞痛患者132例,按随机数字表法随机分为治疗组(68例)和对照组(64例).2组均给予常规抗心绞痛药物(β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、硝酸盐制剂及抗血小板药物)治疗,治疗组在此基础上加用曲美他嗪.共治疗4周.观察2组患者治疗前后的临床症状、硝酸甘油用量及心电图ST段改变.结果 2组治疗均能缓解患者临床症状.治疗后治疗组心绞痛的发作次数和硝酸甘油的消耗量以及心电图改善均较对照组明显(P＜0.05或P＜0.01).但2组治疗后的血压、心率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 曲美他嗪能减轻心绞痛症状,改善心肌缺血,对老年不稳定型心绞痛临床效果较好.     

老年冠心病患者无症状心肌缺血动态心电图分析

伴或不伴有症状的心肌缺血是老年冠心病患者的临床表现之一,而其中无症状心肌缺血因患者无明显症状而易被患者和医生忽视.动态心电图是临床上检测无症状心肌缺血的重要方法之一,对临床评估无症状心肌缺血的预后有重要的临床意义.本文通过对72例老年冠心病患者进行动态心电图检查,观察分析冠心病患者无症状心肌缺血的发生规律.     

丹参酮Ⅱ A磺酸钠治疗冠心病心绞痛疗效观察

观察丹参酮ⅡA磺酸钠注射液对冠心病心肌缺血的有效性及时血脂,血液流变学的影响.方法将127例冠心病患者随机分为治疗组(65例)与对照组(62例),对照组常规应用硝酸异山梨酯与阿司匹林等,治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液50mg(1次/d,疗程2周),每例于治疗开始前1d与结束后次日,进行血脂、血液流变学与心电图(EOG)捡测.结果两组心肌缺血症状治疗前后均有改善,与对照组相比治疗组的效果更为显著(P＜0.05),治疗组血脂,血液流变学所有指标均显著下降(P＜0.05).其改变血腊、血流变学指标的疗效优于对照组(P＜0.05).结论丹参酮ⅡA磺酸钠有降脂、改善血液流变学作用,是治疗冠心病心肌缺血的一种有效的药物.     

通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血的影响

目的 观察通心络胶囊对心肌梗死后无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效及安全性.方法 对162例冠心病心肌梗死后无症状心肌缺血患者随机单盲分为通心络组81例,采用通心络治疗;常规治疗组81例,采用单硝酸异山梨脂治疗.结果 通心络组用药前后SMI发作次数,持续时间自身对照差异非常显著(P<0.01),与单硝酸异山梨脂比较也有显著性差异(P<0.05).病人耐受良好未见明显毒副作用.结论 通心络胶囊可以作为治疗SMI的一线药物,其疗效优于单硝酸异山梨脂片,尤其适应干对传统抗心肌缺血药物有禁忌者.