急性冠状动脉综合征患者妊娠相关血浆蛋白A和白细胞介素6的变化

目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和白细胞介素6(IL-6)水平的变化及其之间的相关性,并探讨其临床意义.方法 选择46例ACS患者,其中急性心肌梗死(AMI组)20例、不稳定型心绞痛(UA组)26例,22例稳定型心绞痛(SA组)患者和20例正常对照者,采用ELISA双抗体夹心法检测血清PAPP-A和IL-6水平.结果 ACS组PAPP-A和IL-6的浓度显著高于SA组和对照组(P＜0.05或P＜0.01),后两者之间差异无显著性;ACS患者PAPP-A和IL-6之间存在直线正相关关系(r=0.62,P＜0.01).结论 PAPP-A和IL-6是与ACS冠状动脉粥样斑块不稳定相关的血清学指标.     

老年人血清总胆红素和尿酸及C-反应蛋白水平与冠脉病变严重程度的关系

目的 探讨冠心病患者血清总胆红素(TBil)、血尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.方法 根据冠脉造影(CAG)结果将178例老年患者分为2组,冠心痛组116例和非冠心病组(对照组)62例,其中冠心病组又分为3个亚组:单支病变组(SV组,37例)、双支病变组(DV组,41例)、多支病变组(MV组,38例),分别测定血清TBil、SUA和CRP水平,并分析它们与冠脉病变程度及斑块稳定性的关系.结果 冠心病组SUA和CRP水平均明显高于对照组,而冠心痛组血清TBil水平均明显低于对照组,差异均具有显著性(P＜0.05);冠心病各亚组之间比较显示,SUA和CRP水平越高,冠脉病变越严重,而血清TBil水平越低,冠脉病变越严重(P＜0.05);SUA和CRP均随冠状动脉病变程度的加重而增高,与之呈正相关;TBil水平随冠状动脉病变程度的加重而降低,与之呈负相关(P＜0.05);与病变稳定组比较,病变不稳定组CRP明显升高,TBil明显降低(P＜0.05),而SUA无差异性(P＞0.05).结论 SUA和CRP水平的升高及TBil含量的降低与冠心病的发生和冠脉病变严重程度密切相关,高SUA、CRP及低TBil可能是冠脉病变严重的独立危险因素.     

急性冠脉综合征患者PCI术前后MMP-9与ACT-A水平的变化意义

目的：探讨血清基质金属蛋白酶-9（MMP-9）与激活素（ACT-A）在急性冠脉综合征（ACS）患者急诊介入治疗前后变化及临床意义。方法：采用夹心酶联免疫吸附法50例行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）术及20例冠状动脉造影正常者术前及术后血浆MMP-9和ACT-A的含量。结果：急性冠脉综合征患者MMP-9及ACT-A术前术后均较对照组明显升高。PCI术后血浆ACT-A水平较术前下降,而术后血浆MMP-9水平较术前升高（P〈0.05）。且术前ACT-A与MMP-9呈正相关（r=0.51,P〈0.05）。结论：MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一。而术前ACT-A升高与炎症损伤相关,冠状动脉斑块越不稳定其增高水平越明显。ACT-A有望成为冠心病斑块稳定性的良好预测指标之一。     

辛伐他汀对急性冠状动脉综合征患者超敏C反应蛋白以及白细胞介素6和白细胞介素8浓度的影响

目的 探讨辛伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者减少炎症反应、稳定斑块的作用.方法 选定ACS患者80例,稳定型心绞痛(SA)患者40例(SA组)及健康体检者40例(对照组).完全随机将ACS患者分为辛伐他汀治疗组40例和常规治疗组40例,比较各组间血清白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的水平变化.结果 ACS组与SA组及对照组之间血清IL-6[SA组(29.2±22.1)ng/L、ACS组(49.3±29.6)ng/L、对照组(4.5±2.9)ng/L]、IL-8[SA组为(0.37±0.05)ng/L、ACS组为(0.58±0.09)ng/L、对照组为(0.14±0.05)ng/L]及hs-CRP[SA组为(1.31±0.64)mg/L、ACS组为(28.35±21.02)mg/L、对照组为(1.19±0.92)mg/L]相比差异有统计学意义,SA组与ACS组治疗后血清IL-6、IL-8及hs-CRP水平相比差异有统计学意义.结论 辛伐他汀可降低ACS患者血清IL-6、IL-8及hs-CRP水平,减少冠状动脉粥样斑块基质成分的降解和炎症反应,从而起到稳定动脉粥样硬化斑块的作用.     

Effects of Atorvastatin on Serum Concentration of PAPP-A and C-Reactive Protein in Patients with Acute Coronary Syndrome

目的:探讨阿托伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清妊娠相关蛋白-A(PAPP-A)和C反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取ACS患者(ACS组)105例和正常对照组90例,测定其PAPP-A及CRP水平,将105例ACS患者随机分阿托伐他汀20 mg组(高剂量组,51例)和阿托伐他汀10 mg组(低剂量组,54例),分别采用20 mg和10 mg阿托伐他汀治疗1周后,再次测定PAPP-A及CRP水平.结果:ACS组血清PAPP-A和CRP水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗前,高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平差异无统计学意义,治疗后高剂量组和低剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于治疗前,治疗后高剂量组的PAPP-A及CRP水平均低于低剂量组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:阿托伐他汀可以减轻ACS患者的炎症反应,稳定冠脉粥样硬化斑块.     

血清白介素-18、基质金属蛋白酶-9及血浆纤维蛋白原与急性冠脉综合征冠脉病变程度的相关性研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清白介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血浆纤维蛋白原(Fib)水平与冠脉病变程度及稳定性的相关性及临床意义。方法 选择该院治疗并行冠状动脉造影(CAG)的急性心肌梗死(AMI)患者41例为AMI组;不稳定型心绞痛(UAP)患者38例为UAP组;稳定型心绞痛(SAP)患者40例为SAP组,同期因胸痛疑似冠心病住院并行CAG检查单支血管狭窄＜50%或者无狭窄的患者40例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定患者血清IL-18、MMP-9浓度,采用凝固法检测患者血浆Fib含量,并分析冠心病患者冠脉造影特点。结果 (1)AMI组、UAP组患者血清IL-18、MMP-9、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆Fib较对照组、SAP组明显增高(P＜0.05)。相比UAP组,AMI组患者血清IL-18、血浆Fib水平明显增高(P＜0.05);(2)三支病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于单支和双支病变组(P＜0.05),且双支病变组血浆Fib高于单支病变组(P＜0.05);(3)极重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度、中度和重度病变组(P＜0.05)。重度病变组血清IL-18、MMP-9、血浆Fib明显高于轻度病变组,且血浆Fib明显高于中度病变组(P＜0.05);(4)血清IL-18、MMP-9、hs-CRP、血浆Fib与Gensini积分之间具有正相关性(P＜0.01)。结论 血清IL-18、MMP-9、血浆Fib的增加与ACS的发生和冠脉病变严重程度及稳定性密切相关。     

急性冠状动脉综合征患者血清C-反应蛋白的临床意义

目的 :探讨急性冠状动脉综合征 (ACS)患者血清C_反应蛋白 (CRP)的改变及其与冠状动脉粥样斑块稳定性的关系。方法 :用散射光比浊法测定65例ACS患者及50例对照组血清CRP含量 ,ACS组均行冠状动脉造影 (CAG)及血管内超声 (IVUS)检查 ,根据冠状动脉病变在血管内超声显像上的管壁横断面分布将ACS组又分为ACS1(同心性斑块 )和ACS2(偏心性斑块或血栓形成 )。结果 :ACS组CRP水平明显高于对照组 (P<0.01) ,ACS2组CRP水平明显高于ACS1组 (P<0.05)。结论 :炎症反应在ACS发病中起重要作用 ,CRP与动脉粥样硬化斑块的不稳定有关     

妊娠相关血浆蛋白A水平与冠状动脉不稳定斑块的相关性

目的 探讨冠心病患者血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、C反应蛋白(CRP)水平与冠状动脉不稳定斑块之间的相关性.方法 应用ELISA、免疫透射比浊法检测冠脉造影正常对照组(n=30)、稳定型心绞痛(SA)组(n=60)、急性冠脉综合征(ACS)患者血清PAPP-A、CRP水平[其中不稳定型心绞痛(UA)50例、急性心肌梗死(AMI)30例].结果 UA组血清PAPP-A、CRP水平分别为(25.4±6.8)mg/L、(4.7±1.3)mg/L及AMI组(26.3±5.6)mg/L、(5.0±1.3)mg/L,明显高于SA组的(9.6±2.1)mg/L、(1.4±0.4)mg/L和对照组的(8.5±2.8)mg/L、(1.4±0.4)mg/L(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A水平和CRP呈显著正相关(P<0.01);ACS患者血清PAPP-A、CRP水平均与冠脉复杂狭窄数呈正相关(P<0.01).结论 冠心病患者血清PAPP-A与CRP水平升高提示冠脉斑块不稳定,可能是冠脉病变活动性的指标.     

血清炎症因子与不稳定性心绞痛患者的相关性分析

目的 探究不稳定性心绞痛患者血清中IL-10、TNF-α、CRP的变化及进行相关性分析.方法 选取2013年5月至2016年3月本院收治的不稳定性心绞痛(UAP)患者50例,稳定性心绞痛(SAP)患者40例,同期进行体检的正常人40例作为健康对照组,测定各组血清IL-10、TNF-α、CRP的水平,并观察UAP患者在3个月的时间内不良心脏事件的发生情况.结果 UAP患者的血清TNF-α、CRP明显的高于健康对照组和SAP组患者,IL-10高于健康对照组和SAP组患者,3组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).在3个月中,UAP患者中发生心脏事件患者的血清TNF-α、CRP高于未发生心脏事件患者(P＜0.05),发生心脏事件患者的IL-10低于未发生心脏事件患者(P＜0.05).结论 血清炎症因子IL-10、TNF-α、CRP的水平与冠状动脉粥样硬化中斑块的形成紧密相关,可以有效的反应不稳定性心绞痛患者的病情,对其临床诊断及预后有着重要的临床意义.     

冠心病患者D-二聚体及C反应蛋白的临床观察

目的 探讨冠心病(CHD)患者D-二聚体(DD)、纤维蛋白原(Fg)和超敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及临床意义.方法 62例CHD患者,根据病情将其分为急性冠脉综合症组(ACS组)24例和稳定型心绞痛组(SA组)38例,40例健康者作为对照组(control组),分别测定DD、Fg和hs-CRP的水平.结果 ACS组和SA组DD、Fg和hs-CRP水平均明显高于对照组(P＜0.01),且ACS组DD、Fg和hs-CRP水平也明显高于SA组(P＜0.01);冠心病患者DD、Fg和hs-CRP水平呈正相关(P＜0.01).结论 DD、Fg和hs-CRP与冠心病密切相关,三者联合检测对预测冠心病发生和发展有一定指导意义.