股骨重建髓内钉治疗股骨干骨折并同侧股骨颈骨折5例

我院自 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 8月 ,收治股骨干骨折并同侧股骨颈骨折 7例 ,采用股骨重建髓内钉治疗 5例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 7例 ,其中男 6例 ,女 1例。年龄 19～ 5 2岁 ,平均 37岁。均为车祸伤 ,其中股骨中 1/ 3骨折合并股骨颈基底部骨折 4例 ,股骨中下 1/ 3骨折并股骨颈经颈型骨折 3例。1 2　手术方法　采用连续硬膜外麻醉 ,有 2例采用股骨干骨折行加压钢板内固定 ,股骨颈骨折行加压螺钉内固定 ,此手术是常规方法。有 5例采用切开复位股骨重建髓内钉治疗 ,其具体操作 :股骨颈骨折复位后 ,用 4根…     

带血管腓骨和髂骨联合移植重建股骨颈的临床应用

股骨颈骨折后 ,股骨颈骨质吸收所致的股骨颈短缩的治疗非常困难。1 994年～ 1 999年我们采用吻合血管腓骨和带旋髂深血管蒂髂骨联合移植加单侧外固定支架固定的方法重建股骨颈 9例。术后经2～ 3年随访 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组男 7例 ,女 2例。年龄 2 4～ 48岁。左侧 5例 ,右侧 4例。车祸伤 7例 ,高处坠落伤 1例 ,摔伤 1例。病程 3～ 8个月。经 X线摄片示 ,股骨颈缺损3～ 5cm;股骨下骨断面与股骨颈基底的骨断面骨质无硬化 ,股骨头密度尚正常。本组有 3例曾行切开复位内固定术后失败 ,5例闭合穿针内固定 ,1例牵…     

股骨重建钉治疗同侧股骨干骨折合并股骨颈骨折

目的:评价Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效.方法:对2006年11月至2010年01月有完整临床资料的13例采用Russell-Taylor股骨重建钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析.其中男10例,女3例;年龄19～55岁,平均35岁.结果:13例患者平均随访22(13～29)个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死.无内固定物失效或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,11例优秀,2例良好.结论:采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意.     

重建交锁髓内钉治疗同侧股骨干和股骨颈骨折11例

我科自 1997年 8月～ 2 0 0 0年 11月应用重建型股骨交锁髓内钉治疗股骨干骨折伴同侧股骨颈骨折 11例 ,疗效满意。1　临床资料1 1　一般资料　应用由Ｓｍｉｔｈ＆Ｎｅｐｈｅｗ和Ａｕｓｔｏｆｉｘ提供的重建型股骨交锁髓内钉治疗 11例股骨干合并同侧股骨颈骨折 ,男 9例 ,女 2例 ;年龄 18～ 5 6岁 ,平均 34岁。患者均为高能量损伤包括车祸和高处坠落伤 ,其中 8例为多发伤 (合并脑外伤 3例 ,其余肢体骨折 3例 ,肋骨骨折 2例 ,下颌骨骨折 1例 )。1 2　手术方法　应用全身麻醉 ,8例患者闭合复位、穿钉 ,仰卧于骨折牵引床 ,健侧下肢外展 ,患肢尽量…     

重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折

目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19～65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。     

空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折14例体会

股骨颈骨折是老年人常见病 ,三翼钉、骨圆针等内固定是习惯常用的治疗方法 [1、2 ] 。与这些手术方法相比 ,采用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折具有手术创伤小 ,操作方便 ,骨折端加压作用可靠等优点。我院于 1 992年 2月引进该钉应用于股骨颈骨折治疗 1 4例 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料一、一般资料　 1 992年 2月～ 1 998年 1 0月 ,我们应用空心拉力螺丝钉治疗股骨颈骨折 1 4例 ,其中男 8例 ,女 6例 ;年龄 42岁～ 74岁 ;术后随访 1年以上 ;所有病例均为新鲜骨折 ;按照 Garden分型 : 型 2例 , 型 4例 , 型 7例 , 型 1例 ;病人受伤至手…     

缝匠肌骨瓣治疗陈旧性股骨颈骨折15例

我们从 1987年 3月～ 1990年 12月 ,收治陈旧性股骨颈骨折 15例 ,均采用加压螺纹钉 缝匠肌骨瓣植入术治疗 ,经随访疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 6例 ,女 9例 ;年龄 2 2～ 71岁 ,平均5 6 7岁。左股骨颈 9例 ,右股骨颈 6例。头下型 2例 ,头颈型4例 ,经颈型 3例 ,基底型 6例。受伤至入院时间 :最短 6个月 ,最长 8个月。1 2　临床表现　伤后均在院外作对症处理后 ,而骨折处不愈合。患肢均有内旋、外翻短缩 ,叩击痛阳性。Ｘ线示 :股骨颈骨折。2　治疗方法入院后均经常规术前胫骨结节牵引 1～ 2周 ,而后行“股骨颈开…     

同侧股骨颈、干骨折治疗体会

我院自1993年3月至1998年10月共收治同侧股骨颈、干骨折11例,治疗效果尚满意,现报告如下。临床资料一般资料:本组男性8例,女性3例,年龄19～46岁,平均27岁。右侧8例,左侧3例。车祸伤7例,高处坠落伤4例。2例在股骨干术后1～2个月发现股骨颈骨折,漏诊率为18%。股骨颈骨折Gard...     

股骨重建钉治疗同侧股骨干股骨颈骨折

目的:分析复杂股骨骨折的临床特点,评价股骨重建钉治疗此类骨折的临床疗效.方法:对1999年6月～2003年2月有完整临床资料的14例同侧股骨干、股骨颈骨折患者进行回顾性分析.结果:14例患者中,股骨颈骨折均为基底型:Garden Ⅰ型2例,GardenⅡ型9例,GardenⅢ型3例,同时合并股骨干中上段骨折,采用股骨重建钉治疗.全部股骨干和股骨颈骨折获得骨性愈合,2例术后11个月时出现股骨头缺血性坏死.无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症.结论:采用合理可靠的内固定方法治疗同侧股骨干、股骨颈骨折,可获得满意疗效.     

双极人工股骨头置换术治疗70岁以上老年人股骨颈骨折

老年人多伴有骨质疏松 ,尤其在女性更为突出 ,因此老年人股骨颈骨折的发病率逐年上升。特别在高龄 (70岁以上 )人口中 ,股骨颈骨折已成为常见病、多发病之一。我院1990年 5月～ 1995年 5月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折 6 8例 ,得到随访 6 6例 ,优良率为 71 2 % ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　 6 6例中男 2 1例 ,女 45例 ,比例为 1:2。年龄最龄大 87岁 ,最小 70岁 ,平均 76 8岁 ,其中 71～ 80岁 41例 ,女 2 7例 ,男 14例 ;81～ 87岁 2 5例 ,女 18例 ,男 7例 ;1 2　骨折情况　属ＧａｒｄｅｎⅠ型 5例 ,Ⅱ型 18例 ,…     

股骨重建钉治疗股骨近端合并同侧股骨干骨折

股骨近端合并同侧股骨干骨折患者临床较为少见 ,近年随交通事故及建筑意外增多有增加趋势。股骨重建钉应用以前对该类患者处理十分困难。本院自 1998年至今对 18例该类患者采用股骨重建钉内固定 ,总体效果良好 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 15例 ,女 3例 ,年龄 19～ 72岁 ,平均 2 8岁。左侧 11例 ,右侧 7例。受伤原因 :交通事故 12例、坠落伤 4例、扶梯滚落伤 1例、医源性损伤 (股骨干骨折手术时致股骨颈骨折 ) 1例。近端骨折均为闭合性 ,其中股骨颈骨折 3例、股骨颈基底部骨折 5例、股骨粗隆间粉碎骨折 10例。股骨干骨折患…     

直接前方入路人工全髋关节置换术

<正>2016年11月～2018年12月,我院的疗效,报道如下。采用直接前方入路人工全髋关节置换术1材料与方法治疗30例股骨颈骨折患者,取得了良好1. 1病例资料本组30例,男12例,女18例,年龄65～88岁。均为股骨颈骨折,骨折分型为GardenⅢ、Ⅳ型。受伤至手术时间均2周。1. 2治疗方法硬膜外麻醉或全身麻醉下手术。直接前方入路,显露髋关节囊,暴露股骨颈。下肢充分内旋,将大转     

解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折合并股骨颈骨折

股骨粗隆间骨折及股骨颈骨折均为常见的骨折,多单独发病,二者同时出现临床上少见.笔者自2005年1月～2009年12月,收治股骨粗隆间骨折2907例,其中合并股骨颈骨折13例,采用切开复位解剖钢板内固定治疗,现报告如下.1 临床资料1.1一般资料本组13例,男11例,女2例;年龄27 ～49岁,平均34岁.股骨粗隆间骨折按Evans分型:Ⅱ型1例,Ⅳ型12例;股骨颈骨折按Garden分型:均为Ⅲ型骨折.致伤原因:交通事故伤9例,高处坠落伤3例,重物砸伤1例.伤后至手术时间1～9 d,平均3.8 d.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术方法和疗效.方法回顾性分析自1996年1月至2002年12月应用手术治疗资料完整的26例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者,男22例,女4例;年龄17～50岁,平均28岁.受伤原因：交通伤17例,高处坠落伤9例.入院后即刻确诊股骨颈骨折16例;延迟诊断10例,延迟时间为3～75 d,平均13.1d.全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力加压钢板内固定13例,顺行髓内钉固定2例,逆行髓内钉固定5例,该20例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定4例,动力髋螺钉（DHS）固定2例.结果术后随访3～9年,平均4.4年.25例股骨干骨折于术后16～32周骨折愈合,平均20周;1例在术后18个月骨折仍未愈合,经再次手术内固定并植骨后24周愈合.25例股骨颈骨折于术后12～28周骨折愈合,平均16周;1例股骨颈骨折10个月不愈合,行全髋关节置换.术后并发症包括伤口感染1例,内固定断裂1例,股骨头缺血性坏死1例,膝关节活动受限3例.结论股骨干合并同侧股骨颈骨折相对较少,漏诊率较高（38.5%）且治疗复杂.治疗应根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定内固定方式.     

微创治疗高龄新鲜股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折为老年人常见的骨折,近年发生率呈上升趋势,自1999年9月～2002年5月应用经皮空心加压螺钉治疗70岁以上高龄新鲜股骨颈骨折26例,取得较好的疗效。现总结如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组26例,男12例,女14例。年龄70～91岁,其中70～79岁16例,80～89岁9例,90岁以上1     

高龄股骨颈骨折的人工股骨头置换和康复

随着人口老龄化 ,高龄老人股骨颈骨折患者日益增多。为免除长期卧床所带来的并发症 ,提高生活质量 ,应采取早期手术治疗措施。我院 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,对 2 7例高龄股骨颈骨折采用骨水泥型双极人工股骨头置换术 ,术后早期行康复治疗 ,取得了满意效果 ,报告如下。1　临床资料本组 2 7例 ,男 1 1例 ,女 1 6例。年龄 72～ 89岁 ,平均 80 .5岁 ,均为新鲜股骨颈骨折 ,伤后入院时间平均 8小时。右侧 2 1例 ,左侧 6例。头下型与头颈型骨折 1 8例 ,经颈型 9例。 X线片显示髋臼均无骨折。全部患者均伴不同程度的骨质疏松。患者入院后行全…     

旋股外升支血管蒂髂骨骨膜瓣转移治疗股骨颈头下型骨折

1989年5月～1991年4月,我院采用带旋股外升支血管蒂髂骨与骨膜瓣联合转移治疗6例股骨颈头下型骨折,效果满意。现报道如下。 临床资料 1.一般资料 本组男4例,女2例。年龄15～55岁。病程3天～8周。车祸伤3例,坠落伤2例,挤     

髋关节后脱位合并股骨头及股骨颈骨折

自 1997年 6月～ 2 0 0 0年 1月采用切开复位植骨内固定的方法对 5例髋关节后脱位合并股骨头骨折及股骨颈骨折的青年患者进行治疗 ,现总结报告如下 ,并就其损伤机制及治疗等问题进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 ,全部为男性。年龄 2 0～ 32岁 ,平均 2 6岁。左侧 3例 ,右侧 2例。均为车祸致伤 ,其中 4例为驾驶摩托车碰撞致伤 ,1例为乘坐汽车翻车致伤。伤后直接来院诊治 4例 ,3例入院时即为髋关节后脱位合并股骨头骨折及股骨颈骨折 ,1例原为髋关节后脱位合并股骨头骨折 ,入院后手法复位时导致股骨颈骨折。另 1例伤后先在当地医…     

髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗

目的探讨髋臼骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及治疗方法。方法2004年6月至2008年3月收治髋臼骨折合并同侧股骨颈及多处骨折5例,男3例,女2例;年龄27-46岁。髋臼骨折行重建钢板内固定,股骨颈骨折行空心螺钉内固定。结果5例患者随访8～44个月,平均13．5个月,优2例,良2例,差1例。结论髋臼骨折合并股骨颈骨折是复杂而严重的损伤,应尽早行手术治疗,并根据两处骨折的不同类型选择手术次序及方案。     

老年股骨颈骨折漏诊误诊原因及其避免措施

笔者自2007年2月～2011年8月对203例老年股骨颈骨折中13例漏诊、误诊情况进行分析,总结分析漏、误的原因,进而减少漏、误诊的发生率,提高和改进诊疗水平. 1临床资料 1.1一般资料本组13例,男4例,女9例;年龄67～88岁,平均78.6岁.受伤原因:自行摔伤8例,车祸伤3例,外伤史不详2例.左侧股骨颈骨折5例,右侧股骨颈骨折8例.