徐州地区中老年男性2型糖尿病骨密度变化及影响因素初探

目的 测定徐州地区中老年男性2型糖尿病患者骨密度,并对其相关因素分析,以探讨2型糖尿病骨密度改变及骨质疏松机制.方法 应用双能X线DEXA测定68例中老年男性2型糖尿病患者(糖尿病组)和40例健康者(对照组)的腰椎(L2-4)及股骨近端骨密度,根据骨密度将2型糖尿病患者分为无骨质疏松组(DM-1)和并发骨质疏松组(DM-2),测定2组患者的空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、体重指数(BMI).结果 中老年男性2型糖尿病患者骨密度较健康者显著下降(P＜0.05或P＜0.01);DM-2组病程、BMI、HbAIc、UAER与DM-1组差异显著(P＜0.05或P＜0.01).结论 中老年男性2型糖尿病BMI低,血糖控制不良及肾脏损害时更易发生骨质疏松.     

2型糖尿病病人微量白蛋白尿的危险因素分析

目的　研究 2型糖尿病患者微量白蛋白尿 (MAU)的危险因素。方法　用放射免疫法测定 3 2 8例 2型糖尿病病人尿白蛋白排泄率 (UAER)。同时测定血压、血糖、血脂等。结果　两组病人在空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hBG)、甘油三酯 (TG)、舒张压 (DBP)、糖化血红蛋白 (HbAlc)指标差异均无显著性 (P >0 .0 5 )。而收缩压 (SBP)、总胆固醇(TC)比较差异有高度显著性 (P <0 .0 1)。结论　血压控制不良将导致 2型糖尿病病人MAU。     

黄芪对2型糖尿病早期肾病的疗效

目的 评价黄芪治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效及安全性.方法 82例2型糖尿病早期DN患者随机分为两组,治疗组给予黄芪与胰岛素联合治疗;对照组单用胰岛素治疗.观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER).结果 治疗组:24 h UAER有显著的减少(P<0.05);对照组24 h UAER无明显下降(P>0.05)两组间对比有显著差异(P<0.01).结论 黄芪能显著改善糖尿病早期DN的微量白蛋白尿(MAU),可用于2型糖尿病早期DN的治疗.     

糖尿病肾病患者的Ⅳ型胶原测定及其意义

为探讨Ⅳ型胶原在糖尿病肾病中的意义 ,本文对 65例糖尿病患者及 2 5例正常人进行了血清Ⅳ型胶原 (IVC)及尿微量白蛋白排泄率 (UAER)测定 ,结果表明糖尿病病人血清IVC明显高于正常者 ,有微量蛋白尿及大量蛋白尿的糖尿病病人血清IVC水平除高于正常人外亦高于无蛋白尿糖尿病患者。IVC与UAER的相关分析 ,有显著相关性 (P <0 .0 1)。表明血清IVC与尿微量白蛋白一样可作为诊断糖尿病肾病的早期指标之一 ,阐明血清IVC发生机制可能与高血糖有关 ,长期、有效的控制血糖是积极防治糖尿病的重要措施     

黄芪注射液治疗2型糖尿病早期肾病患者的临床观察

目的 观察黄芪注射液对2型糖尿病早期肾病患者空腹血糖(FBG)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)的影响.方法 62例2型糖尿病早期肾病患者随机分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组加用黄芪注射液治疗15d,检测两组治疗前后FBG、UAER、BUN和Scr的水平.结果 两组患者治疗前各指标差异无统计学意义;治疗后,治疗组各项水平均明显改善,差异有统计学意义.结论 黄芪注射液可有效改善2型糖尿病早期肾病患者FBG、UAER、BUN和Scr的水平,延缓糖尿病肾病的发生、发展.     

2型糖尿病肾病糖化血红蛋白等代谢指标的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病肾病糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂、收缩压(SBP)之间的相关性,以指导临床医生及早防治.方法 128例2型糖尿病患者按照尿白蛋白排泄率(UAER)分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组,测定并对比分析两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、HbA1C总胆固醇(TC)、HbA1C甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、SBP.结果 糖尿病肾病组FBG、LDL-C、TG、TC、SBP均高于非糖尿病肾病组(P＜0.01).结论 早期控制血糖、血脂、血压,缩短病程,是防止糖尿病肾病发生发展的关键.     

糖尿病视网膜病变与尿蛋白排泄率的关系

:对 94例Ⅱ型糖尿病 (DM )患者进行血糖、糖化血红蛋白 (GHbA1C)、2 4h尿微量白蛋白排泄率 (UAER)测定 ,并记录病程 ,同时进行眼底检查。结果显示Ⅱ型DM患者DR与UAER、血糖及病程有关。认为Ⅱ型DM患者DR随病程延长而增加 ,且与GHbA1C及UAER关系密切     

代谢综合征与2型糖尿病肾病的关系

目的 探讨代谢综合征(MS)与2型糖尿病肾病(DN)的关系.方法 对732例2型糖尿病(T2DM)患者进行血压、腰围、血糖、血脂和尿微量白蛋白排泄率(UAER)等检测.结果 732例T2DM患者合并MS 359例占49.04%.DN并MS组发病年龄提前、糖尿病病程更短(P＜0.05).收缩压、空腹血糖和三酰甘油(TG)...     

CPAP治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者血糖水平的影响

目的 观察持续气道正压通气(CPAP)对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血糖水平的影响.方法 对34例2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征住院患者,按入院顺序分为CPAP治疗组(17)例和对照组(17)例,两组均给予胰岛素强化治疗4周.CPAP治疗组于住院确诊当晚开始行CPAP治疗,2周后对比两组患者的空腹血糖(FBG)和餐后2h血糖(2hPG).结果 CPAP治疗组患者FBG和2hPG均低于对照组(P＜0.05).结论 尽早使用CPAP治疗2型糖尿病合并OSAS患者对控制血糖、减少胰岛素用量积极作用.     

Ⅱ型糖尿病患者肺功能改变及相关因素分析

目的:本研究通过测定Ⅱ型糖尿病患者肺损害的有关指标,以进一步了解糖尿病患者肺损害的情况,并对相关因素进行分析,以加深对糖尿病的进一步认识。方法:病例组为20例Ⅱ型糖尿病,另选择20例无糖尿病、呼吸道疾病史及不吸烟的健康人作为对照组。两组间年龄、性别、体重均较匹配。并同时测定动脉血血气分析,PH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)。测定血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等,并对其作相关分析。结果:糖尿病组PaO2显著低于对照组(P<0.05)、PaCO2显著高于对照组(P<0.05)。多因素线形回归分析表明,糖尿病肺损害与糖尿病的血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等明显相关。结论:Ⅱ型糖尿病患者既存在限制性、阻塞性和混合性通气功能障碍,又存在着弥散性功能障碍,其发生与糖尿病患者的血压、空腹血糖(FBG)、早餐后2h血糖(PBG)、HbA1C、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、尿微量白蛋白(UAER)等明显相关。可能与糖尿病患者的肺间质纤维化和微血管病变有关。     

氟伐他汀对糖尿病肾病患者血Ⅳ型胶原的影响及治疗作用观察

目的观察氟伐他汀对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者血清Ⅳ型胶原(Ⅳcollagen,CⅣ)的影响及对DN患者的保护作用.方法60例血脂正常的2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白排泄率(urine albumium excretion rate,UAER)分为正常白蛋白尿组(A组)、微量白蛋白组(B组)、临床蛋白尿组(C组),分别检测血糖、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度酯蛋白(LDL),血肌酐(Cr),UAER和CⅣ.A、B、C组随机分为氟伐他汀治疗组和常规治疗组.结果糖尿病各组UAER、CⅣ均显著增高.相关分析表明CⅣ与Cr,UAER呈正相关.氟伐他汀治疗后UAER、CⅣ均显著降低.结论糖尿病肾病患者存在胶原代谢异常,氟伐他汀能抑制CⅣV合成,改善胶原代谢,保护肾脏功能.     

缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率的影响

目的　观察缬沙坦联合低分子肝素对早期糖尿病肾病尿白蛋白排泄率 (UAER)的影响。方法　 5 0例早期糖尿病肾病 (UAER2 0～ 2 0 0 μg/min)患者随机分成实验组 (缬沙坦加低分子肝素 ) 2 4例、对照组 (缬沙坦 ) 2 6例 ,观察 12周 ,测定治疗前后UAER、空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、平均动脉压、血肌酐等指标。结果　治疗后两组UAER均较治疗前有显著下降(P <0 .0 1) ,实验组较对照组降低明显 (P <0 .0 5 ) ;治疗后两组平均动脉压均较治疗前有显著下降 (P <0 .0 5 ) ,但两组间比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;治疗前后两组患者的空腹血糖、餐后 2小时血糖、HbA1c、血肌酐无显著变化 (P >0 .0 5 )。结论　缬沙坦可协同低分子肝素显著降低早期糖尿病肾病患者UAER ,延缓肾功能减退     

2型糖尿病肾病与脂代谢紊乱关系的探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者糖尿病肾病(DN)与脂代谢紊乱的关系.方法检测了51例2型DM 并发DN患者的空腹血脂、载脂蛋白水平、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、餐后2hC肽,与无DN的T2DM患者及正常人比较.结果 T2DM无DN组和DN组的甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、HbA1c、FPG显著高于正常对照组,同时DN组的TG、TC、PG 、HbA1c显著高于T2DM无肾病组.C肽测定值与24h尿微量白蛋白排泄水平(UAER)呈显著负相关性.结论脂代谢紊乱是影响2型糖尿病肾病发生发展的一项独立危险因素为防止T2DM患者DN的发生,除应重视控制血糖外,还应该注意血脂的控制.     

控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响

目的:了解控制血糖对2型糖尿病脂质代谢紊乱的影响.方法:对2型糖尿病合并脂质代谢紊乱患者36例进行控制饮食、适当运动、抗高血糖药物应用控制血糖治疗,4周后复查空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、血脂.结果:治疗4周后空腹血糖、餐后2小时血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇较治疗前有显著降低(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇有所升高,但无统计学意义.结论:控制血糖可以改善2型糖尿病脂质代谢紊乱.     

胰岛素泵强化治疗对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响(附30例报告)

目的观察不同胰岛素制剂对早期糖尿病肾病尿蛋白的影响.方法将50例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,对照组应用普通胰岛素3餐前皮下注射控制血糖,治疗组予诺和灵R胰岛素泵持续皮下注射控制血糖,2周后观察疗效,比较两组治疗前后24小时尿微量白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)的变化.结果两组治疗后UAER较治疗前均有下降(P＜0.05),治疗组较对照组下降更为明显(P＜0.05).结论胰岛素强化治疗能降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白,而胰岛素泵应用效果更为理想.     

病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响

目的 探讨病友支持团队的支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制的影响.方法 将120例2型糖尿病出院患者分为对照组与对照组,各60例,对照组予常规的出院后糖尿病患者支持教育,观察组进行病友支持团队的支持教育.比较干预3个月后、6个月后患者血糖控制情况.结果 干预后3个月两组空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbAIc)差异均有统计学意义(t≥3.13,均P＜0.05);干预后6个月两组FPG、2hPG及HbAIc差异均有统计学意义(t≥3.82,均P＜0.05).结论 病友团队支持教育对出院后2型糖尿病患者血糖控制有良好作用.     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与C反应蛋白及胰岛素抵抗关系的临床观察

目的了解老年2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率(UAER)与C反映蛋白(CRP)及胰岛素抵抗(ISI)的关系.方法对血压正常的42例老年2型糖尿病合并微量白蛋白尿(MAU)患者与36例未合并MAU患者的C反应蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)及血糖进行比较分析.并对所有病例的UAER与有关因素进行多因素逐步回归分析.结果老年2型糖尿病合并MAU时,其ISI显著降低(P＜0.01).UAER与.ISI呈独立的相关性[偏回归系数(β)=0.39,P＜0.01],而与CRP呈正相关.CRP与ISI呈显著负相关(P＜0.01).结论血压正常的老年2型糖尿病的胰岛素抵抗是MAU的独立危险因素,CRP也是MAU的危险因素.     

2型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用

目的:研究型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用.方法:以2015年3月至2016年3月期间在该卫生院门诊部接受指导的74例2型糖尿病患者为研究对象,比较患者进行自我管理前后餐后2小时胰岛素水平(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,以及患者自我运动管理、自我用药管理、自我饮食管理、自主测量血糖的情况.结果:本组74例2型糖尿病患者经过自我管理后餐后2小时胰岛素水平(2hPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均得到改善(P＜0.05),差异具有统计学意义;患者自我管理能力得到提升.结论:2型糖尿病患者自我管理行为对血糖控制的作用良好,值得患者长期保持.     

初诊2型糖尿病微量蛋白尿与血管内皮功能的关系

目的 探讨初诊2型糖尿病患者微量蛋白尿与血管内皮功能的关系.方法 按尿清蛋白排泄量(UAER)将初诊2型糖尿病患者分为对照组(UAER<20μg/min)及微量清蛋白尿组(MA组,UAER为20～200μg/min),采集清晨空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)、可溶性血管细胞黏附因子1(sVCAM-1)以及口服葡萄糖耐量2h血糖(2hPG),并留取24h尿检测尿清蛋白含量计算UAER.结果 (1)MA组UAER及血清FPG、2hPG、HbA1C、MDA、hsCRP、sVCAM-1呈明显高于对照组.(2)多因素逐步回归分析示UAER与hsCRP、sVCAM-1呈明显正相关(r分别为0.420、0.221,均P＜0.01,n=156).结论 伴有微量蛋白尿的初诊2型糖尿病患者存在血管内皮功能异常,UAER升高的程度可反映血管内皮功能障碍的程度.     

血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系研究

目的 探讨血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系.方法 收集2型糖尿病患者200例,按照尿白蛋白排泄率(UAER) 将其分为A组121例和B组79例,A组的UAER 20～200μg/min;B组的UAER≥200μg/min;同时,依据血尿酸水平是否升高分为C组(119例)和D组(81 例).对4组之间的病程、血尿酸(BUA) 、空腹血糖(FBG) 、甘油三脂(TG) 、胆固醇(TC) 、低密度脂蛋白(LDL) 、高密度脂蛋白(HDL) 、尿白蛋白排泄率(UAER)、颈动脉内膜-中层厚度(IMT) 进行比较,探讨血尿酸、尿微量蛋白水平及糖尿病患者颈动脉IMT三者相关性关系.结果 4组患者之间的血UA与UAER对比,差异具有统计学意义(P＜0.05),在血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系当中,血UA与UAER是导致2型糖尿病颈动脉内膜病变的主要因素.结论 血尿酸、尿微量白蛋白水平与2型糖尿病颈动脉内膜病变的关系当中,血UA、UREA水平是影响患者动脉内膜病变的主要指标,在临床治疗过程中需要加强注意,如出现异常,应及时进行治疗,避免患者发生颈动脉内膜病变.