MECT联合治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的对照研究

目的：比较氯氮平联合无抽搐电休克（MECT）、及单用氯氮平治疗伴兴奋攻击行为的难治性分裂症的疗效及安全性。方法：对60例伴兴奋攻击行为的难治性分裂症患者随机分为两组，A组氯氮平联合MECT、B组单用氯氮平，分别在治疗前及治疗后第2、4、6、8周末，进行PANSS评定，以PANSS的P4、P7、G8、G14四条目评定兴奋症状，以S1、S2、S3三条目评定攻击危险性症状，并在第8周末评定其疗效，以及用TESS评定不良反应，在治疗前及治疗后第4、8周检查脑电图。结果：兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时，联合治疗组总体疗效明显高于单用氯氮平组，A、B组间比较疗效无明显差异；两组不良反应无明显差异。结论：MECT联合氯氮平能快速、有效地控制难治性分裂症及其兴奋攻击行为。     

利培酮合并MECT与合并氯硝西泮控制分裂症兴奋、激越对照研究

目的：比较利培酮合并无抽搐电休克与利培酮合并氯硝西泮治疗伴有兴奋攻击性行为的分裂症的疗效和安全性。方法：对60例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症病人按入院时间的先后分成两组，A组为利培酮合并MECT，B组为利培酮合并氯硝西泮，分别在2、4．6、8周末，进行PANSS评定。并在第8周末评定疗效，并用副作用量表（TESS）和韦氏记忆量表（WMS）评定不良反应。结果：PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末，B组在治疗的第6周末均有明显下降；治疗结束时利培酮合并MECT组总体疗效明显高于利培酮合并氯硝西洋组，A、B两组间比较疗效无明显差异，两组不良反应无明显差异。结论：利培酮合并MECT能快速有效地控制分裂症的兴奋症状。     

利培酮合并MECT与合并氯硝西泮控制分裂症兴奋、激越对照研究

目的比较利培酮合并无抽搐电休克与利培酮合并氯硝西泮治疗伴有兴奋攻击性行为的分裂症的疗效和安全性.方法对60例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症病人按入院时间的先后分成两组,A组为利培酮合并MECT,B组为利培酮合并氯硝西泮,分别在2、4、6、8周末,进行PANSS评定.并在第8周末评定疗效,并用副作用量表(TESS )和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应.结果PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末,B组在治疗的第6周末均有明显下降;治疗结束时利培酮合并MECT组总体疗效明显高于利培酮合并氯硝西泮组,A、B两组间比较疗效无明显差异,两组不良反应无明显差异.结论利培酮合并MECT能快速有效地控制分裂症的兴奋症状.     

阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：研究阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将66例难治性精神分裂症患者随机分为两组,分别给予阿立哌唑合并氯氮平治疗（A组）及单用氯氮平治疗（B组）,疗程8周,在治疗前及治疗第8周末进行阳性和阴性症状量表（PAN-SS）、副反应量表（TESS）评定。结果：A组第8周末显效率54.5%,B组第8周末显效率36.4%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组治疗后TESS评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：阿立哌唑合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效优于单用氯氮平治疗,安全性较好。     

无抽搐电休克与氟哌啶醇针剂控制分裂症兴奋、躁动疗效对照研究

目的 比较无抽搐电休克(MECT)与氟哌啶醇针剂治疗伴有兴奋攻击性行为分裂症的疗效和安全性.方法 对48例伴有兴奋攻击行为的精神分裂症患者随机分成2组,A组为在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合无抽搐电休克治疗.B组为在原服用抗精神病药物治疗的基础上联合氟哌啶醇针剂.分别在1、2、3、4周末进行PANSS评定,并在第4周末评定疗效.并用副作用量表(TESS)和韦氏记忆量表(WMS)评定不良反应.结果 PANSS量表的兴奋攻击因子评分A组在治疗的第2周末.B组在第4周末均有明显下降.治疗结束时MECT组总体疗效明显高于氟哌啶醇针剂组.A、B2组间比较无明显差异,2组不良反应无明显差异.结论 MECT和氟哌啶醇针剂治疗急性期兴奋患者的激越症状均有很好疗效.MECT的疗效、依丛性、疗效指数更有优势.     

碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：将80例难治性精神分裂症患者随机分为合用组和单用组，合用组以碳酸锂合用利培酮治疗，单用组以利培酮治疗，疗程为10周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）及治疗中出现的症状量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果：合用组有效率为72．5％；单用组有效率为50％，合用组阳性症状、精神病理症状在2周末已有显著下降（P〈0．05）；单用组阳性症状、精神病理症状在4周末才有显著下降（P〈0．05），两组总分在4周末均有显著下降（P〈0．01），两组不良反应差异无显著性（P〉0．05）。结论：碳酸锂合用利培酮治疗难治性精神分裂症疗效优于单用利培酮，不良反应少。     

利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对照研究

目的：探讨利培酮合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床疗效和副作用情况。方法：将56例难治性精神分裂症患者分为氯氮平组和利培酮联合氯氮平组(联合组)，采用PANSS和TESS评定其疗效和副作用。结果：两组8周疗效有显著性差异，有效率氯氮平组46．4％，联合组57．1％。联合组副作用比氯氮平组少。结论：利培酮联合小剂量氯氮平治疗难治性分裂症安全有效，且副作用少。     

氯氮平合并碳酸锂与氯氮平治疗有冲动行为精神分裂症的对照研究

目的：探讨氯氮平合并碳酸锂治疗有冲动行为精神分裂症的疗效和副反应。方法：65例病人随机分为氯氮平组和氯氮平合并碳酸锂组，治疗8周，采用PANSS量表及TESS副反应量表评定。结果：治疗第2、4周末，氯氮平合并碳酸锂组的PANSS量表的减分与氯氮平组相比差异有显性，治疗结束时两组相比差异无显性。TESS评分两组相比在许多项目上差异有显性。结论：氯氮平合并碳酸锂组治疗有冲动行为精神分裂症起效快，副反应少，其总的疗效与氯氮平组相仿。     

利培酮和氯氮平治疗难治性精神分裂症的临床对照分析

目的：比较氯氮平和利培酮治疗难治性精神分裂症的疗效。方法：共入组难治性精神分裂症（TRS）患者144例,采用随机表决定服用氯氮平和利培酮治疗。利培酮组76例,氯氮平组68例。观察12周,分别于入组前、服药4周末、8周末和12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）及功能总体评定量表（GAF）评定疗效,治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评定副反应。结果：两组治疗前PANSS总分、阳性症状分、阴性症状分及一般精神病理分、GAF、TESS总分比较,差异无显著性（P〉0.05）;治疗第4周、第8周、第12周末的评分与治疗前比较（除第4周末利培酮组阴性症状总分外）,差异有显著性。第4周末、第8周末氯氮平组GAF的改善与利培酮组相比差异有显著性,第12周末氯氮平组阳性症状、一般精神病理总分减分率和GAF改善与利培酮组相比差异有显著性。氯氮平组在第8周末和第12周末TESS总分都显著高于利培酮组。结论：氯氮平和利培酮治疗TRS均有效,氯氮平可作为TRS治疗的一线用药,利培酮可用于不能耐受氯氮平副反应的TRS患者。     

无抽搐电休克合并氯氮平治疗难治性精神分裂症的对比照研究

目的：了解无抽搐电休克治疗（MECT）对难治性精神分裂症的疗效与不良反应。方法：对100例难治性精神分裂症患者随机分为两组，其中，无抽搐电休克合并氯氮平治疗与单用氯氮平治疗各50例，使用简明精神病评定量表（BPRS）与不良反应量表（TESS）分别于入组前及治疗后1、2、4、8周末进行评定，评定两组治疗方法的疗效和不良反应。结果：合并MECT合并氯氮平治疗组BPRS评分明显降低（P〈0．01）与单用氯氮平治疗组有显著性差异；MECT合并氯氮平治疗组TESS评分在治疗结束后第2周末明显降低。结论：MECT对难治性精神分裂症有效，不良反应少。     

现代电休克治疗在老年难治性精神分裂症中的应用

目的：评价联合急性期MECT及维持期MECT对老年难治性精神分裂症的疗效及安全性。方法：对20例老年难治性精神分裂症（最近一次使用氯氮平治疗无效），联合急性期MECT及维持期MECT，分别在MECT治疗前、急性期治疗结束、维持治疗3个月末、维持治疗6个月末，测评PANSS量表以评定疗效。用TESS量表评定不良反应。结果：（1）急性期MECT结束时与治疗前比较，PANSS总分、阳性症状、一般精神病理评分有明显下降；阴性症状评分有下降。（2）所有入组患者在急性期MECT结束时均有效。维持期MECT6个月末、3个月末与治疗前比较，PANSS总分、阳性症状、阴性症状、一般精神病理评分均有明显下降。（3）急性期MECT有轻度不良反应。结论：联合MECT治疗对氯氮平无效的老年难治性精神分裂症患者，不仅在急性治疗期有效，而且在维持期也可能提供了一个较好方法。     

碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性

目的探讨碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作的疗效和安全性。方法 81例双相障碍抑郁发作患者随机分为联合用药组(n=42)和锂盐组(n=39),分别给予碳酸锂联合阿立哌唑治疗或单用碳酸锂治疗,持续8周。在基线期及治疗第1、2、4、8周末,采用17项汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和Young躁狂评定量表(YMRS)评定疗效,计算治疗有效率,采用治疗时出现的症状量表(TESS)评定不良反应。结果基线期两组HAMD-17评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗第1、2、4周末联合用药组HAMD-17评分显著低于锂盐组(P<0.05或P<0.01);治疗第8周末联合用药组HAMD-17评分低于锂盐组,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组基线期及治疗各阶段的YMRS评分均<7。两组治疗有效率和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与单用碳酸锂比较,碳酸锂联合阿立哌唑治疗双相障碍抑郁发作起效快,疗效相似,不良反应无明显增加。     

喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍攻击行为效果比较

目的 比较喹硫平联合碳酸锂与联合丙戊酸钠治疗双相情感障碍患者攻击行为的效果.方法 将93例符合CCMD-3诊断标准的双相情感障碍住院患者随机分为观察组（46例）与对照组（47例）,观察组口服喹硫平联合碳酸锂治疗,对照组口服喹硫平联合丙戊酸钠治疗.采用＂修改版外显攻击行为量表（MOAS）＂ 评定治疗患者攻击行为的效果.结果 两组患者治疗前＂MOAS＂评分差异无统计学意义（P＞0.05）,第2周末评分比较差异有统计学意义（P＜0.001）,第4及第8周末比较差异亦有统计学意义（P＜0.001）.住院期间观察组发生攻击行为11起,对照组25起,两组比较差异有统计学意义（χ2=8.3996,P=0.0038）.药物副作用比较差异无统计学意义（χ2=0.5226,P=0.4697）,临床治疗效果及住院时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 喹硫平联合碳酸锂治疗双相情感障碍效果与喹硫平联合丙戊酸钠治疗效果相当,药物副作用差异不明显,但可显著降低住院患者的攻击性行为.     

瓜蒌泻心汤对急性躁狂症的辅助治疗作用

目的:观察碳酸锂与瓜蒌泻心汤联合应用对急性躁狂症的疗效和安全性。方法:采用对治疗组患者给予瓜蒌泻心汤和碳酸锂口服,对照组患者给予碳酸锂口服,以Bech-Rafaelsen,躁狂量表(BRMS)和治疗中出现的症状量表(TESS)在治疗前及治疗第1、2、4、6周末分别评定两组患者的急性躁狂症改善表现及药物不良反应。结果:两组治疗后均有显著疗效,两组疗效相仿(P>0.05)。治疗组不良反应明显小于对照组(P<0.01)。结论:碳酸锂结合瓜蒌泻心汤治疗急性躁狂症疗效可靠,不良反应小,服药依从性好。     

阿立哌唑合用氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状疗效分析

目的：以氯氮平为对照组，探讨阿立哌唑合用氯硝西泮治疗精神分裂症兴奋症状的疗效及不良反应。方法：对62例精神分裂症兴奋症状患者，随机分为阿立哌唑合用氯硝西泮组（31例）和氯氮平组（3l例）进行治疗，疗程1周。治疗前及治疗1周末，分别以阳性与阴性症状量表兴奋因子（PANSS—EC）和TESS量表评定疗效及不良反应。结果：阿立哌唑合用氯硝西泮组和氯氮平组均获得明显疗效（P〈0．01），两组间差异无显著性（P〉0．05）。氯氮平组嗜睡、便秘、流涎和心动过速的发生率高于阿立哌唑合用氯硝西泮组（P〈0．05）。结论：阿立哌唑合用氯硝西泮可有效治疗精神分裂症兴奋症状，不良反应较少。     

利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症临床分析

目的：比较利培酮合并氯丙咪嗪对强迫症的临床疗效及不良反应。方法：按前瞻性、随机单盲法，将67例强迫症患者随机分为利培酮合并氯丙咪嗪组和氯丙咪嗪组，疗程10周。在疗前，疗后2、4、6、8、10周用Yale—Brown强迫量表（Y—BOCS），汉密尔顿焦虑量表（HAMA），汉密尔顿抑郁量表（HAMD），副反应量表（TESS）和临床疗效评定标准，评定疗效及不良反应。结果：利培酮合并氯丙咪嗪组起效快，第2周末时各分值与治疗前比较差异有显著性（P〈0．05）。两组从第4周末始各分值与治疗前比较差异均有极显著性（P〈0．01）。第4、6、8、10周两组间各分值比较差异均有显著性（P〈0．05）。利培酮合并氯丙咪嗪组总体疗效优于氯丙咪嗪组，两组有效率差异有显著性（P〈0．05），两组不良反应发生率均较低，差异无显著性（P〈O．05）。结论：利培酮合并氯丙咪嗪治疗强迫症较氯丙咪嗪好，起效快，依从性好，不良反应轻，值得推广。     

大鼠肝肺综合征形成中肺组织NOS表达的动态变化

目的:观察肝肺综合征(hepatopulmonary syndrome,HPS)形成中大鼠肺组织一氧化氮合酶(nitric oxide synthase,NOS)表达的动态变化。方法:将体重220~250 g的24只健康雄性Wistar大鼠随机分为正常组(6只)和模型组(18只)。正常组给予正常饲料和自来水;模型组采用复合因素致病法复制大鼠肝硬化动物模型,分别于实验4周末、6周末、8周末处死大鼠,各时间点至少有6只大鼠纳入研究。取肝、肺组织标本备用。结果:在大鼠HPS形成过程中,第4周末肺组织诱导型NOS和内皮型NOS的蛋白表达较对照组增高(P<0.05),且在6周和8周均呈持续上升趋势(P<0.05~P<0.01)。结论:在大鼠HPS形成中,早期即有肺组织NOS表达增加。     

阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响

目的探讨阿立哌唑对精神分裂症衰退期病人生活质量的影响。方法对我院住院60例精神分裂症衰退期患者随机均分为两组,实验组(A组)和对照组(B组)分别给予阿立哌唑、氯氮平治疗6个月,于治疗前、治疗3个月末和6个月末测定PANSS总分、GQOLI-74各因子评分和TESS评分。结果两组治疗6个月后PANSS评分总分较治疗前减少,差异有统计学意义(p<0.05);治疗3个月和6个月时,两组PANSS评分总分比较无统计学差异(p>0.05)。治疗6个月时A组GQO-LI-74总分、躯体健康维度、社会功能维度因子分均显著高于B组(p<0.05),其差值比较有统计学意义(p<0.05)。结论阿立哌唑与氯氮平在改善精神分裂症衰退期患者精神症状方面效果相当,但前者更有利于提高精神分裂症衰退期患者的生活质量。     

拉莫三嗪治疗女性精神分裂症攻击行为疗效分析

目的:探讨氯氮平联合拉莫三嗪治疗精神分裂症患者攻击行为的疗效及安全性。方法:对36例有攻击行为的精神分裂症患者随机分为联合用药和单用药组,各18例,分别给予氯氮平联合拉莫三嗪与单一使用氯氮平治疗,疗程6周。用阳性与阴性症状量表(PANSS)、外显攻击行为量表(MOAS)和治疗中出现的症状量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果:治疗后两组PANSS评分及MOAS评分较治疗前均显著下降(P<0.01);以联合用药组PANSS总分及阳性症状分及MOAS总分较单用药组下降显著(P<0.05),并且迅速;两组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯氮平联合拉莫三嗪治疗精神分裂症攻击行为疗效好,不增加明显不良反应。