结膜囊成形的研究进展

对各种原因所引起的结膜囊缩窄或闭锁 ,应用整形外科技术恢复结膜囊腔 ,使之能够安装义眼 ,改善容貌 ,这种手术称为结膜囊成形术或眼窝再造术。Ｒｅｅｓｅ和Ｊｏｎｅｓ[1 ] 1 961年报道了应用颞肌重建眶内容量开始了对结膜囊成形技术的探索。 1 974年Ｖｉｓｔｎｅｓ和Ｉｖｅｒｓｏｎ[2 ] 采用外科手术成功治疗了结膜囊挛缩。以后许多学者对结膜囊成形进行了改进和创造 ,设计了多种手术方法。根据组织来源可以将结膜囊成形术分为三类 ,即皮片、黏膜移植结膜囊成形术、局部皮瓣转移结膜囊成形术及吻合血管的游离皮瓣移植结膜囊成形术。1　游离…     

眼球扩大摘除术后结膜囊成形镶配义眼1例

眼球扩大摘除术后结膜囊成形镶配义眼１例中国人民解放军第２２０医院（０２４０００）贾国英眼球内恶性肿瘤，早期主要治疗方法是行眼球摘除术或扩大摘除术或眶内容剜除术，但术后应在短时间内行整复结膜囊或眼窝镶配义眼，否则会影响美容而给病人带来极大的痛苦。我院曾...     

眼眶和结膜囊的一期再造术

从1983年起,应用颅面外科和显微外科技术一期再造眼眶和结膜囊6例。应用髂骨或肋骨移植修复眶骨和颊骨缺损;用游离前臂皮瓣移植或游离背阔肌移植充填眼内,再造结膜囊。经3个月～22个月随访,效果良好。讨论了手术的优点及经过放射治疗病例的手术特殊性等。     

一期结膜囊和眶颧重建术

目的 修复儿童期眼球摘除及放射治疗后继发眶颧凹陷,结膜囊狭窄或闭锁,以重塑中面部外形,安放义眼。方法 经颞部发际隐蔽切口,耳后带蒂皮瓣重建结膜囊,预成形羟基磷灰石块充填眶颧凹陷,颞浅血管蒂筋膜瓣覆盖置入块表面和改善外形。结果 一期再造１６例,术后２－３周安放义眼,面部对称,外形良好。结论 组织瓣和人工骨一期修复放射性眼眶结膜囊畸形,可获得良好效果。     

自体结膜岛状移行治疗无眼球性结膜囊狭窄

目的 :探讨自体结膜岛状移行术对无眼球性结膜囊狭窄的治疗作用。　方法 :对 14例眼球摘除术后 °～ °结膜囊狭窄患者进行自体结膜岛状移行手术治疗。　结果 :11例患者术后结膜囊狭窄消失 (78.6 % ) ,3例结膜囊狭窄程度减轻 (2 1.4% ) ,随访 3个月～ 2 4个月 ,未再次发生结膜囊狭窄。　结论 :自体结膜岛状移行术是治疗 °～ °无眼球性结膜囊狭窄的有效方法     

羊膜移植在结膜囊成形术中的应用

目的：研究羊膜在结膜囊成形术中的应用。方法：用羊膜移植法对12例睑球粘连和13例无眼球全结膜囊缩小病例行结膜囊成形术。术中取保存羊膜，处理后将羊膜按移植所需大小制成植片，并将其按结膜囊形态与残余结膜缝合。结果：25例羊膜移植全部成活，无明显并发症。结论：羊膜取材容易，移植成活率高，是一种可供选择的有效的治疗眼表面疾患的手段。     

采用羊膜移植行结膜囊成形术的临床研究

目的　评价保存人羊膜移植在结膜囊成形术中的疗效。方法　 31例无眼球结膜囊狭窄患者行结膜囊成形术时 ,结膜缺损用羊膜移植。结果　术后 2 2～ 30天移植的羊膜被结膜上皮覆盖 ,随访 12～ 36个月 ,无继发感染及排异反应 ,2 7例放置正常大小义眼片 ,外观满意 ,4例于术后 3～ 5个月出现结膜囊收缩。结论　保存人羊膜移植治疗结膜囊缩窄取材方便 ,疗效显著     

颞浅血管为蒂的耳后岛状皮瓣再造眼窝

自1988年10月以来,应用以颞浅动脉为轴型血管的耳后皮瓣岛状移位,进行眼窝再造6例,术后皮瓣全部成活,疗效满意。该皮瓣供区隐蔽,蒂长,瓣薄,血供可靠,成活率高,是眼窝再造的理想材料。文中介绍了皮瓣的设计和手术方法。     

扩张额部岛状皮瓣眼窝再造的临床研究

目的探讨应用扩张额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣进行眼窝再造的可行性。方法2002年6月～2005年6月收治6例眼窝缺失患者,男4例,女2例;年龄16～42岁。受伤原因为外伤3例,肿瘤2例,化学烧伤1例。左侧4例,右侧2例。病程1～4年,均先行额部皮瓣供区皮肤软组织扩张术,1个月后行二期扩张后的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣移位眼窝再造术。皮瓣切取范围8cm×5cm～10cm×6cm,术后观察再造眼窝外观及功能恢复效果。结果术后6例移位皮瓣全部成活,皮瓣无明显回缩,感觉功能良好。术后1个月义眼放置再造眼窝,位置稳定,无脱出现象;获随访1～3年,外观效果满意,皮瓣供区愈合良好,无明显瘢痕增生。结论应用扩张的额部带滑车上动脉与眶上动脉血管蒂的岛状皮瓣再造眼窝,皮瓣成活率高,再造眼窝外观、感觉及功能效果好,是一种较理想的眼窝再造方法。     

眼窝再造术

采用游离植皮法、带颞浅血管的前额皮瓣法、带颞浅－耳后血管的耳后皮瓣法和带皮下组织蒂的颞部皮瓣法修复由于外伤或肿瘤摘除眼球术后所致眼窝缺失或挛缩１８例。经１￣５年随访，疗效好，外形改善明显。游离植皮法是一种简单、实用的眼窝再造方法，但常需要较长时间的睑缘粘连术。皮瓣转移法是一种较复杂、更适合于伴有凹陷畸形的眼窝狭窄的矫正方法，但在眼周邻近部位导致继发性瘢痕。临床应用中应根据具体病情选择最佳术式。     

羟基磷灰石眼座眼窝整形术式的改进临床报告

因各种原因行眼球摘除或眼内容剜出术后的眼窝凹陷,不仅会影响外观,也会产生眶面部发育畸形,必须及时进行眼窝内眼座的填充.近几年来,随着羟基磷灰石(HA)义眼座在临床的运用,克服了以往填入材料的许多缺陷,使之成为目前较为理想的眼眶整形材料 .然而术后植入物的暴露、感染、偏位及活动度差仍然是这一手术的主要并发症[1～ 2],因此,设计出一种合理有效的术式是解决并发症、提高术后假眼理想仿真效果的关键.我院自1995年8月以来,对73例眼球摘除或眼内容物剜出患者应用HA义眼座巩膜内植入改良方法,经随访8个月至4年半,疗效满意,未发现球体突出、感染、移位,义眼外观逼真 ,活动良好,现报道如下.     

眶损伤重建的研究进展

眶位于面中1/3,是构成面部轮廓形态美及功能的主要区域(包括7块骨头:额骨、颧骨、上颌骨、蝶骨、泪骨、筛骨和腭骨,比邻上颌窦、筛窦、额窦和鼻腔).损伤不仅涉及外形,损害面部主要器官,更影响眼、鼻、口腔的功能.     

内窥镜乳房整形的进展

随着整形外科的发展,许多新器械、新仪器不断应用于临床治疗中,促使微创技术的应用逐步成为可能.其中,内窥镜技术的应用就是一个主要内容.1992年,Raminaz将内窥镜技术首先应用于除皱术中,其后内窥镜技术被迅速应用于整形外科许多需要深部剥离、止血、分离的手术操作中,其中乳房整形手术是其应用的主要方面之一.