阿法骨化醇治疗原发性骨质疏松效果观察和作用机理研究

目的 观察阿法骨化醇片治疗骨质疏松症效果及其作用机理。方法 136例老年人骨量减少和骨质疏松症者服用阿法骨化醇0.5μg,每日一次,总服药时间6个月,测定及比较服药前后骨密度、全身症状及一些生化指标的变化。结果 阿法骨化醇片服用6个月骨密度较治疗前有升高(P<0.01),血清钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)与服药前比较无明显变化,肝肾功能、血尿常规及心电图均正常范围,周身疲倦无力和骨痛等症状明显减轻或消失。结论 阿法骨化醇治疗骨质疏松症有较明显效果。     

补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症临床研究

目的:观察补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法:给28例绝经后骨质疏松症患者口服补佳乐1mg/天,安宫黄体酮2mg/天,阿法骨化醇片0.5μg(1片)/天,治疗6个月后观察疗效。结果:检测治疗前后2～4腰椎及双侧股骨颈骨密度均有明显提高(P<0.01)。治疗6个月后25例(89.28%)患者自觉腰背疼痛、关节痛明显好转或消失。结论:小剂量补佳乐结合阿法骨化醇治疗绝经后骨质疏松症是一种用药简便、效果可靠的方法。     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效比较

目的比较阿仑膦酸钠片、阿法骨化醇胶囊治疗老年性骨质疏松症的临床疗效及安全性。方法将56例老年性骨质疏松症患者,采取随机法分成2组。观察组给予口服阿仑膦酸钠片70 mg,每周1次;对照组给予口服阿法骨化醇胶囊0.5μg,每日1次;同时2组患者每天均服用钙剂600 mg,连续治疗6个月。测定治疗前后骨密度(BMD)、生化指标,采取VAS法评价治疗前后疼痛改善情况等。结果治疗后观察组的L2、L3、L4、股骨颈的骨密度值分别增加了3.61%、4.76%、3.66%和5.06%;观察组的骨密度值分别增加了3.57%、4.71%、3.61%和5.0%,2组间差异无统计学意义(p>0.05)。治疗后观察组改善疼痛症状优于对照组(p<0.05)。结论两种药物治疗老年性骨质疏松症具有良好的临床疗效,能显著增加患者骨密度,缓解疼痛程度;但阿仑膦酸钠片服药方便,患者顺从性较好,较适宜在临床推广应用。     

阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用对绝经后骨质疏松症患者血清骨代谢的影响

目的 观察阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用对绝经后骨质疏松症患者血清骨代谢标志物的影响。方法 选取386例绝经后骨质疏松症患者,随机分为两组,各193例。对照组予阿仑膦酸钠片,70 mg/次,1次/周;试验组在对照组基础上加用阿法骨化醇胶丸,0. 5μg/次,1次/d,连续治疗24个月。比较两组患者治疗前与治疗后6、12、18、24个月时骨密度、疼痛程度、骨代谢标志物水平、折发生率及药物不良反应发生率。结果 治疗前,两组骨密度和疼痛程度差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后18个月和24个月,实验组的L2～4腰椎骨密度和股骨颈骨密度高于对照组,疼痛程度低于对照组,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗前,两组骨代谢标志物差异无统计学意义(P 0. 05);治疗后18个月和24个月,试验组骨钙素(OC)和维生素D(Vit D)血清水平高于对照组,I型胶原联蛋白羧基末端肽(CTX)和甲状旁腺激素(PTH)血清水平低于对照组,组间差异有统计学意义(P 0. 05)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P 0. 05),试验组骨折发生率低于对照组(P 0. 05)。结论 阿法骨化醇和阿仑膦酸钠合用利于改善绝经后骨质疏松症患者的骨代谢状态,对提高骨密度,预防骨折有积极作用。     

阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和预防分析

目的探讨阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症的疗效和预防措施。方法 100例老年原发性骨质疏松症患者根据入院顺序平分为两组-治疗组与对照组各50例,对照组患者每天口服钙剂治疗,治疗组在此基础上加用阿法骨化醇片治疗。结果两组治疗前的股骨颈、L 2-4骨密度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,两组指标都有明显增加,但是治疗组患者股骨颈、L 2-4骨密度较对照组均明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。经过治疗后,治疗组的疼痛改善总有效率为80.0%,对照组的疼痛改善总有效率为40.0%,治疗组明显好于对照组（P〈0.05）。结论阿法骨化醇治疗老年性骨质疏松症能够有效提高股骨颈、L 2-4骨密度,缓解疼痛症状,但是在治疗中注重预防措施。     

唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的疗效

目的观察唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗骨质疏松症的疗效及安全性。方法原发性骨质疏松症的患者229例随机分对照组1(79例)、对照组2(70例)与实验组(80例),实验组予唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗,对照组1仅予如意珍宝丸及阿法骨化醇片治疗,对照组2仅予唑来膦酸治疗。连续治疗6个月后评估疗效。结果实验组有效率明显优于对照组,差异有统计学意义(p<0.05),而对照组之间则无明显差异(p>0.05)。试验过程中无严重不良反应发生,组间差异无统计学意义(p>0.05)。结论唑来膦酸联合如意珍宝丸及阿法骨化醇治疗骨质疏松症安全有效。     

骨化三醇胶丸、碳酸钙D3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢影响*

目的探讨骨化三醇胶丸、碳酸钙D_3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊对骨质疏松症患者骨密度及骨代谢的影响。方法选取原发性骨质疏松症患者192例,按照随机对照法分为两组,对照组口服骨化三醇胶丸和碳酸钙D_3咀嚼片,观察组在对照组基础上口服仙灵骨葆胶囊,分别于治疗3个月后和6个月后对比临床疗效。结果(1)与治疗前比较,两组患者治疗3个月后和6个月后骨密度均较对照组显著增加(P<0.05),且观察组治疗6个月后骨密度显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组患者治疗3个月后和6个月后血钙水平较对照组显著提高(P<0.05),血磷和碱性磷酸酶水平较对照组显著降低(P<0.05);(3)观察组患者治疗3个月后和6个月后TNF-α和IL-6水平较对照组显著下降(P<0.05),IGF水平较对照组显著降低(P<0.05);观察组总有效率显著高于对照组(83.33%VS71.88%),P<0.05。结论骨化三醇胶丸、碳酸钙D_3咀嚼片联合仙灵骨葆胶囊可显著增加骨质疏松症患者的骨密度,调节骨代谢,能有效地治疗骨质疏松症。     

三种不同方案治疗对绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果

目的探讨三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果。方法选取171例诊断为骨量减少或围绝经期及绝经后期骨质疏松症的患者,按照随机对照法随机分为A组(n=57)、B组(n=57)和C组(n=57)。A组给予氨基酸螯合钙联合阿法骨化醇,B组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇联合替勃龙,C组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇d)联合阿伦磷酸钠,连续治疗1个月后比较三组临床疗效。结果与A组比较,B组和C组的总有效率显著提高(P0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,三组L1-4及左股骨BMD均较前显著提高(P0.05),三组患者BALP和CTX水平显著降低(P0.05),25(OH)D3水平显著升高(P0.05),治疗后各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三种联合用药方案均可用于绝经期和绝经后骨质疏松的治疗,A组可作为基础治疗,B组和C组方案较基础治疗的效果更好。     

三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果

目的探讨三种不同方案治疗绝经期和绝经后期骨质疏松的临床效果。方法选取171例诊断为骨量减少或围绝经期及绝经后期骨质疏松症的患者,按照随机对照法随机分为A组(n=57)、B组(n=57)和C组(n=57)。A组给予氨基酸螯合钙联合阿法骨化醇,B组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇联合替勃龙,C组给予氨基酸螯合钙、阿法骨化醇d)联合阿伦磷酸钠,连续治疗1个月后比较三组临床疗效。结果与A组比较,B组和C组的总有效率显著提高(P0.05),而B组和C组之间比较差异无统计学意义(P0.05);与治疗前比较,三组L1-4及左股骨BMD均较前显著提高(P0.05),三组患者BALP和CTX水平显著降低(P0.05),25(OH)D3水平显著升高(P0.05),治疗后各组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论三种联合用药方案均可用于绝经期和绝经后骨质疏松的治疗,A组可作为基础治疗,B组和C组方案较基础治疗的效果更好。     

治疗绝经后骨质疏松症的临床分析

目的探讨阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效。方法选取2010年2月至2012年2月间于万宁市妇幼保健院接受诊断和治疗的绝经后骨质疏松症患者84例,随机分为观察组与对照组,每组42例。对照组给予常规补钙治疗,观察组给予阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗。治疗周期6个月,比较两组患者骨密度值及临床疗效情况。结果观察组患者治疗后的骨密度值为（0．94±0．11）g/cm2,明显高于治疗前的（0．82±0．08）g/cm2和对照组的骨密度值（0．84±0．08）g/cm2（t值分别为9．131、8．441,均P＜0．05）。观察组治疗的显效率为66．67％,明显高于对照组的28．58％（χ2＝9．784,P＜0．05）;无效率为9．52％,明显低于对照组的35．71％（χ2＝8．561,P＜0．05）。结论阿法骨化醇联合阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症临床疗效显著,值得推广应用。     

中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗老年性骨质疏松症的临床疗效。方法：选取本院2011年1月-2013年1月收治的120例老年性骨质疏松患者作为研究对象,按照随机数字表法将其均分为中西医结合组、中医组和西医组各40例,中西医结合组采取中药补肾活血方加西药钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗,中医组仅采取补肾活血方治疗,西医组仅采取钙尔奇D片以及阿法骨化醇片口服治疗,比较三组患者治疗前后腰部及股骨颈等部位骨密度值变化情况及临床疗效。结果：中西医结合组治疗后腰椎2、腰椎3、腰椎4及股骨颈BMD值均明显高于中医组和西医组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;中西医结合组治疗显效率和总有效率均明显高于中医组和西医组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合治疗老年性骨质疏松症疗效显著,患者骨密度恢复情况良好,无不良反应,临床应用和推广价值较高。     

不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症现状调查及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治分析

目的调查分析不同年龄段卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生现状及钙片、骨化三醇、维生素D联合防治效果,为临床治疗提供参考依据。方法选取2013年1月-2016年5月于该院就诊的200例卵巢功能早衰患者为研究对象,均接受骨转化标志物相关指标及骨密度检查,根据患者绝经年龄将其分为A组(绝经年龄36岁,65例)与B组(绝经年龄36~39岁,135例),比较两组甲状旁腺素(PTH)、25-羟基维生素D、骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽降解产物(CTX-Ⅰ)、骨密度及骨质疏松症发生率。同时对继发骨质疏松症患者行钙片、骨化三醇联合维生素D治疗,探讨其疗效。结果 A组骨质疏松症发生率为49.23%,B组为40.74%,差异无统计学意义(P0.05);A组水平显著低于B组,CTX-Ⅰ水平显著高于B组(P0.05);两组左髋部、腰椎BMD比较,差异无统计学意义(P0.05)。87例骨质疏松症患者治疗后PTH、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著下降,25-羟基维生素D、左髋部及腰椎骨密度均显著上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论卵巢功能早衰患者骨质疏松症发生率较高,与其绝经年龄无关;钙片、骨化三醇、维生素D联合治疗能明显提高骨质疏松症患者骨密度及25-羟基维生素D水平,降低IL-6、TNF-α水平。     

阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响

目的探讨阿法骨化醇对绝经后妇女骨密度及骨转换标志物的影响。方法选择2009年9月至2011年12月在本院更年期门诊经骨密度（BDM）测量诊断为骨量减少或骨质疏松症,年龄在55～75岁之间的67例绝经后女性为观察对象,随机分为试验组36例,对照组31例。试验组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d,阿法骨化醇0.25μg/次,一天两次;对照组口服氨基酸螯合钙1 000mg/d。两组均连续服药48周。两组治疗前、后采用双能X线吸收法测定股骨颈、大粗隆、Ward三角区及腰椎L2-4骨密度;同时采用酶联免疫法检测血清骨碱性磷酸酶（BALP）、抗酒石酸酸性磷酸酶（TRACP）、25羟维生素D3[25-（OH）D3]结果治疗前试验组与对照组间股骨颈、大粗隆、Ward三角区及L2-4骨密度差异均无统计学意义（P〉0.05）。试验组各部位BMD治疗后均有显著增加（P〈0.05）,而对照组治疗前后仅L2-4有显著增加（P〈0.05）。治疗后试验组与对照组各部位BMD差异均有统计学意义（P〈0.05）。血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平治疗前试验组与对照组间比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,治疗后组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。试验组治疗前血清BALP、TRACP及25-（OH）D3水平分别为（26.52±6.07）μg/L、（2.84±0.97）U/L、（53.91±19.04）nmol/L,治疗后分别为（21.85±5.96）μg/L、（2.37±0.88）U/L、（57.87±19.24）nmol/L,BALP、TRACP均呈显著降低,25-（OH）D3有显著升高（P〈0.05）;对照组治疗前后各骨代谢指标改变差异无统计学意义（P〉0.05）。结论阿法骨化醇可用于绝经后骨质疏松症的治疗,可增加骨密度、降低骨转换,对治疗骨质疏松症有理论依据和临床意义。     

骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响

目的评价骨疏康颗粒对绝经后骨质疏松症患者骨密度和骨代谢指标的影响。方法57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程前后测定了骨密度和骨代谢指标变化，并评估了骨密度疗效。结果57例绝经后骨质疏松症患者服用骨疏康颗粒1个疗程后，显效39例（68．4％），有效11例（19．3％），无效7例（12．2％），总有效率为87．7％。全部患者服药后骨密度和雌二醇浓度较服药前明显增加（P〈0．05），但血钙、血磷、ALP、FSH变化不明显（P均〉0．05）。结论骨疏康颗粒能明显改善绝经后骨质疏松症妇女骨密度和雌激素浓度。     

绝经后骨质疏松症综合治疗效果分析

目的探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者的综合治疗效果。方法按照随机数字表法选取2014年6月-2015年12月吉林大学第一医院74例PMOP患者分为常规治疗组和综合治疗组,每组37例。常规治疗组调节体内钙的代谢和促进钙的吸收(雌激素替代疗法、服用钙尔奇D、骨化三醇胶丸、阿仑膦酸钠及鼻喷鲑鱼降钙素喷鼻剂)、止痛治疗等。综合治疗组是在常规治疗组的基础上,配合健康教育、物理疗法和运动疗法,比较治疗前和治疗6个月后两组患者腰椎L2~4和股骨颈的骨密度及治疗6个月后两组患者的生活质量。结果治疗6个月后,两组患者的L2~4和股骨颈的骨密度均高于治疗前,且综合治疗组明显高于常规治疗组(P0.05);综合治疗组患者的生活质量明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合治疗可有效提高绝经后骨质疏松症患者的骨密度、改善患者的生活质量。     

重组人甲状旁腺素(1-34)对绝经后妇女骨质疏松症治疗的有效性及对骨代谢标志物水平的影响

目的观察重组人甲状旁腺素(1-34)[rhPTH(1-34)]联合凯思立D(碳酸钙D3咀嚼片)对绝经后妇女骨质疏松症(PMOP)的骨密度和骨代谢标志物的影响。方法将57例PMOP患者随机分为试验组和对照组,试验组皮下注射rhPTH(1-34)20μg每日1次治疗,对照组肌肉注射降钙素20 IU每周1次治疗。2组均给予凯思立D1片/日(每片含元素钙500 mg和维生素D3 200 IU),试验时间6个月。测定每组治疗前后腰椎L2~4、股骨颈骨密度、骨代谢物血钙、血磷及骨源性碱性磷酸酶(BALP)、血清Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX)等指标。结果试验组腰椎BMD治疗后较治疗前明显增加,差异有统计学意义(P0.01);对照组腰椎骨密度治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。而2组股骨颈骨密度的变化治疗前后比较均无统计学差异(P0.05),组间比较差异无统计学意义。试验组CTX和BALP治疗后均较治疗前明显上升(P0.01)。而对照组CTX治疗后比治疗前下降(P0.05),BALP在治疗后较治疗前明显升高(P0.01)。结论重组人甲状旁腺素(1-34)能明显增加腰椎骨密度,升高骨转换指标,治疗绝经后妇女骨质疏松症安全有效。     

骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗骨质疏松症的疗效观察

目的通过使用阿伦磷酸钠加骨化三醇对骨折疏松症进行治疗并对疗效进行观察和探讨。方法从2010年2月至2012年1月,对在我中心门诊320例明确诊断骨质疏松症且有症状的患者分为治疗组和对照组进行骨化三醇加阿伦磷酸钠治疗疗效观察。对照组采用骨化三醇进行骨质疏松症治疗,每天晨起早餐后服用骨化三醇;治疗组在对照组治疗方法的基础上,加服阿伦磷酸钠,每周中固定一天晨起用200ml温水送服70mg阿伦磷酸钠。结果在进行骨质疏松症治疗后,对照组患者的疼痛评分较治疗前没有明显改善(P>0.05),治疗组患者的疼痛评分较治疗前改善明显(P<0.05);两组患者的BMD均有明显上升,但治疗组大于对照组;在治疗前后,患者血钙及血磷均在正常范围内。结论通过对骨化三醇加阿伦磷酸钠对于骨质疏松症治疗效果的观察,发现其疗效要明显好于单纯使用骨化三醇的疗效。     

雷洛昔芬对绝经后骨质疏松症的疗效观察

目的观察雷洛昔芬对改善绝经后骨质疏松症患者的骨密度和骨转换指标的疗效。方法选取100例绝经后骨质疏松症患者应用雷洛昔芬治疗12个月,于治疗前后测定骨密度和骨转换生化指标。结果应用雷洛昔芬治疗12个月后患者骨密度较前升高(P0.01),骨转换指标BGP、BALP及尿NTX较治疗前降低(P0.05)。结论雷洛昔芬是治疗绝经后骨质疏松症患者的有效药物。     

围绝经期女性骨质疏松症激素替代治疗效果观察

目的探讨激素替代治疗对改善围绝经期女性骨量及症状的效果。方法选取2014年6月—2015年6月湖州市妇幼保健院收治患有骨量减少及骨质疏松的围绝经期女性120例,并随机分为治疗组和对照组,治疗组采用激素替代治疗,对照组给予钙剂,连续服用2年,观察与比较两组腰椎及髋部的骨密度变化。结果治疗前,两组患者年龄、身高、体重、锻炼习惯、腰椎和髋部骨密度等指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗2年后,治疗组患者腰椎和髋骨骨密度均较治疗前增高(P0.05),但对照组患者腰椎和髋骨骨密度均未见显著改变(P0.05)。治疗组的临床治疗有效率为88.33%,高于对照组的46.67%(P0.05)。结论激素替代治疗能提高围绝经期女性的骨密度,改善临床症状,可防治绝经后女性骨质疏松症。     

唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的远期疗效及其安全性

目的探讨唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症的远期疗效及其安全性,为临床治疗提供相关依据。方法选取2011年4月-2014年10月就诊于吉林大学第四医院骨质疏松诊疗中心的长春地区绝经后骨质疏松症患者255例,给予静脉滴注唑来膦酸5 mg注射液,每年1次,同时服用骨化三醇胶囊(罗盖全)0.25μg、1片(600 mg)碳酸钙D3片(钙尔奇D);采用Discovery A型骨密度仪测定滴注唑来膦酸前及初次滴注唑来膦酸1、2、3年后患者的骨密度值和VAS疼痛评分,并观察患者的不良反应情况。结果患者骨密度值在滴注唑来膦酸1、2、3年后均较治疗前有明显提高,其中初次治疗3年后,患者腰椎1-4、左侧股骨颈、Ward's三角3个部位的骨密度值提高最为显著,腰椎1-4的骨密度变化百分率高达15.82%(P0.05);疼痛症状均较治疗前明显缓解。滴注后72 h内不良反应主要为发热、头痛、肌痛、关节痛,无严重不良反应发生。结论唑来膦酸治疗绝经后骨质疏松症安全有效。