急性胆道感染抗生素应用的临床体会

急性胆道感染抗生素应用的临床体会朱深义耿革新１（河南省上蔡县人民医院外科上蔡县４６３８００）随着细菌耐药性的产生，新型抗生素的不断问世，以及老年病人、脓毒性和黄疸病人常有肝肾功能问题，急性胆道感染时抗生素应采用肝肾毒性较低的有效抗生素以取代氨基糖甙类...     

老年人急性胆道感染的治疗分析

老年急性胆道感染是常见的老年病之一，随着人们生活水平提高、人均年龄的延长及胆石病发生率的增高，老年胆道疾患亦逐年增加，并引起人们的重视，据统计，老年急性胆管炎、胆石症的发生率仅次于急性阑尾炎，占急腹症的第2位，本文总结我科1992～2005年收治的老年急性胆道感染96例，并探讨老年胆道感染的治疗问题。     

门脉高压症合并急性胆道感染的外科处理

门脉高压症合并急性胆道感染的外科处理太原市传染病医院（０３００１２）高文虎肝硬化门脉高压症并发急性胆道感染在临床上时有发生，从急性胆囊炎到化脓性胆管炎，处理不好可危及病人生命。本文结合我们近８年遇到的３５例，做一报告和讨论。１资料和方法１．１一般资料...     

老年急性胆道感染的临床特点及诊治探讨

目的 探讨老年急笥胆道感染的临床特点和诊断及治疗方法，评估老年急性胆道感染的治疗效果。方法 对1990年1月至2000年12月收治219例老年胆道感染病人进行回顾性分析。结果 187例（85.39%)接受手术治疗，178例治愈（手术治愈率95.19%)。32例（14.61%)保守治疗，14例治愈（保守治疗治愈率43.75%)。结论 年龄不是胆道手术禁忌证，对老年急性胆道感染病人保守治疗和手术治疗的适应证，手术时机的掌握是至关重要的，术前准备，合并症的处理以及术式的选择是手术治疗成功的关键。     

急性胰腺炎伴胆道感染患者1例治疗用药的合理性分析

目的通过参与1例急性胰腺炎伴胆道感染患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗与开展药学监护的方法。方法笔者通过回顾性分析1例急性胰腺炎伴胆道感染患者住院期间主要治疗药物的合理性,探讨该患者整个药物治疗方案,尤其是抗感染治疗方案,为临床药师下一步深入临床实践,探寻临床药师如何对急性胰腺炎伴胆道感染患者开展临床药学监护的工作切入点提供参考。结果通过药师有效的药学监护,能够改善急性胰腺炎伴胆道感染患者的生存质量。结论临床药师深入临床直接面向患者提供药学服务,参与制定个体化治疗方案,开展药学监护,可避免延误患者的有效药物治疗,切实提高药物治疗水平和医疗质量。     

老年急性胆道感染77例临床治疗体会

老年人急性胆道感染、病情重且发展快,易出现心肺功能不全,合并症多。合并急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC)是胆道感染中最严重的一种疾病,具有起病急、病情重、变化快、并发症多、死亡率高等特点。我科自2000~2006年12月收治了老年急性胆道感染77例,现将治疗体会总结如下。1临床资料77例中,男35例,女42例,年龄60~78岁,平均年龄70岁,急性胆囊炎伴胆囊结石20例,急性化脓性梗阻性胆管炎38例,急性化脓性胆囊炎10例,胆道蛔虫致胆道感染9例;术后并发肺部感染8例,切口感染9例,切口裂开3例,死亡5例。患者均有不同程度的腹痛,有charcot三联征60例,体…     

急性梗阻性化脓性胆管炎56例临床分析

急性梗阻性化脓性胆管炎是由于胆管急性梗阻和胆道严重感染。常见的梗阻原因是胆结石、胆道蛔虫、肿瘤及狭窄，其次是感染引起休克，死亡率较高。我院自1992～2002年共收治急性梗阻性化脓性胆管炎56例，现报道如下。     

老年人急性胆道感染Y型术式治疗的体会

老年人急性胆道感染在急诊手术中占有很大比例。采用何种外科治疗方式一直是临床外科医生要解决的问题。现就我院自1979年1月~1994年1月共收治228例65岁以上老年人急性胆道感染,对其中38例采用急诊胆道空肠Roux-Y型手     

关于不典型胆道感染的若干问题

胆道感染临床上很常见。胆道感染包括急性、慢性胆囊炎,各种原因引起的胆管炎及胆石症。北京友谊医院将其分为三类:急性型占28.5％,慢性反复发作型占42.5％,不典型表现者占20％。临床表现典型者诊断不难。而不典型者常常被误诊,误诊率高达42.9％。本文就不典型胆道感染的若干问题作一介绍。     

急性胆道感染中肠球菌的耐药性检测及临床分析

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要.近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠埃希菌属明显减少[1,2],甚至在有些报道中肠球菌在胆道感染中占首位[1].为此,本研究对我院2008年8月～2011年12月胆道感染患者胆汁培养分离出的肠球菌属细菌的分布和耐药性作回顾性分析,以期为临床合理选用抗菌药物提供参考.     

老年急性胆道感染84例诊治体会

老年急性胆道感染是引起老年急腹症的最常见原因之一。由于老年人生理功能的衰退,机体免疫力降低,合并症多,易造成老年急性胆道感染诊断和治疗困难,本文对84例老年急性胆道感染疾病诊治进行分析,以总结和提高老年急性胆道感染的诊断经验,掌握合理治期。1临床资料1.1—般情况:本组84例,其中男28例,女56例。年龄63～88岁,平均67.1岁。均因急性发作急诊入院诊治,入院急查腹部B超,提示胆道结石伴感染。1.2临床表现:腹胀、恶心、呕吐71例(占84.5%),白细胞计数增高65例(占77.4%),发热66例(占78.5%),腹痛78例(占92.8%),黄疸25例(占29.7%),有休克表…     

非手术治疗老年急性胆道感染42例的护理

胆道感染主要是胆囊炎和不同部位的胆管炎,分为急性、亚急性和慢性炎症。胆道感染主要因胆道梗阻、胆汁淤积造成,胆道结石是导致梗阻的主要原因,而反复感染可促进结石形成,并进一步加重胆道感染[1]。近年来,随着人口的老龄化,胆道感染成为老年人常见疾病之一,胆道感染主要的治疗方法为手术治疗、非手术治疗和紧急胆管减压引流。本院普外科2010年1月至2011年12月对42例老年急性胆道感染患者实施非手术治疗,获得满意效果,现总     

国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染的成本－效果分析

目的：评价国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道系统急性细菌性感染的有效性和安全性。方法选择急性胆道感染患者,随机分为国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠治疗组,比较两组成本、有效率及不良反应率。结果国产头孢哌酮舒巴坦钠与进口头孢哌酮舒巴坦钠相比,有效率的差异有统计学意义,但费用更低。结论两种头孢哌酮舒巴坦钠治疗胆道感染均可获得较佳的临床疗效,国产头孢哌酮舒巴坦钠比进口头孢哌酮舒巴坦钠有更好的成本－效果比,因此治疗胆道系统急性细菌性感染可根据患者病情、经济状况选择药物。     

急性胆道感染胆汁细菌培养和抗生素应用探讨

我院自1989年1日～1995年8月对102例急性胆道感染手术治疗的病人进行了胆汁细菌培养及药敏试验，探讨急性胆道感染抗生素的合理应用。1．资料和方法：1．1临床资料本组男38例，女64例；年龄23～78岁。均诊断为急性服道感染而急诊手术。手术探查结果：胆总管结石，或合并胆囊结石，或并左右肝管结石94例，单纯左、右肝内胆管结石6例，胆道蛔虫2例。1．2检测方法全部病例均手术中用一次性注射器穿刺胆管抽出2ml胆汁，立即注入备好无菌试管内，于2h内接种进行需氧培养。将标本接种中国蓝琼脂血平板及麦康凯分离沙门氏菌，平板经35℃过夜或48h培…     

中西医结合治疗急性胆道感染150例临床分析

本院从1971年至1978年收治急性胆道感染150例,分析如下: 临床资料一、性别与年龄:本组病例系8年中外科住院有记载收集到的急性胆道感染共150例,女80例,男70例,年龄最小20岁,最大85岁,其中40岁以上121例,占总数80.66％。     

重症急性胆管炎168例疗效分析

重症急性胆管炎１６８例疗效分析连江县医院刘用铖，吴玉英重症急性胆管炎系胆道感染的严重疾患，病情凶险，死亡率高。我院近７年间共收治本病１６８例，兹分析如下。一、临床资料（一）一般资料：本组男８０例，女８８例；年龄２１～７４岁，平均５４．６岁。（二）临床...     

抗生素在胆道外科中的应用

胆道疾病是外科的常见、多发病，在临床上，我们所遇到的胆道病人病情轻重不同，有些病人没有合并感染，有些病人感染轻、仅有局部感染，而有些病人感染严重，除有局部感染外还伴有全身感染。如何有效地预防及治疗胆道感染，降低胆道手术的并发症和提高手术治疗效果，这就需要我们针对不同的病情选用不同的抗生素及其配伍。在当今，抗生素的种类繁多，有的毒副作用较大，有的价格十分昂贵。怎样选用疗效高、毒副作用小、价格便宜、能为广大患者所接受的抗生素，又避免乱用、滥用等不合理现象？笔者拟通过对我院145例胆道手术的临床分析，谈…     

老年人急性胆道感染手术时机及术式探讨

自1988年12月至1998年12月本院共收治65岁以上的老年急性胆道感染病人46例,手术治疗38例。现根据临床资料进行分析,重点探讨老年人急性胆道感染的手术时机及手术方式。1 临床资料1.1 一般资料:本组男20例,女26例。年龄65岁～89岁,平均年龄69.8岁.46例均出现上腹部疼痛及压痛;伴有发热     

中西医结合治疗急性胆道感染438例总结

急性胆道感染是我国常见急腹症之一,与胆石症及胆道蛔虫有密切关系。我们自1962年至1975年7月底用中西医结合的方法治疗急性胆道感染438例(不包括胆道术后综合症)并结合有关问题总结如下。     

老年重症急性胆管炎58例外科治疗

重症急性胆管(ACST)病情凶险，变化快，临床处理较复杂，是胆道感染中最严重的类型，尤其老年重症急性胆管炎易发生中毒性休克及多器官功能衰竭。我院自1992年2月-2003年12月治疗60岁以上ACST患者58例。现分析如下。