氨苄青霉素过敏54例分析

我们近年来在临床工作中发现氨苄青霉素过敏54例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男31例，女23例，年龄最小19岁，最大65岁。用药前正在使用青霉素或青霉素皮试阴性328例，使用氨苄青霉素出现过敏52例，占15．85％（52／328），直接用氨苄青霉素皮试阴性132例，使用氨苄青霉素出现过敏2例，占1．5％（2／132）。     

临床青霉素皮试的回顾性分析

分析了52位患者青霉素皮试与β-内酰胺类药物过敏反应的关系,根据青霉素皮试的结果将病人分为两组。1组37例病人皮试出现阳性;2组15例病人历次皮试结果均为阴性。在1组中有1例病人出现头孢唑啉钠过敏;在2组中有11例青霉素过敏;3例氨苄青霉素过敏,1例头孢唑啉钠过敏。总皮试阳性率为71％。结果表明,青霉素皮试可以大大减少此类药物临床过敏的机会,减少医源性疾病的发生。但还需要进行更为深入的研究,提高其阳性率,使其能提供更为精确的有关机体过敏状态的信息。     

碘伏对小儿青霉素皮试结果影响的研究

目的 探讨碘伏对小儿青霉素皮试结果的影响。方法 将364例病儿随机分为两组，每组182例，分别用0．5％碘伏和75％酒精作为皮肤消毒液，在皮试后20分钟对皮丘进行观察，并采用χ^2检验比较两组差异。结果 实验组出现假阳性2例，对照组出现假阳性11例，两者差异具有显著性（P〈0．01）。结论 0．5％碘伏对皮肤无刺激，不影响皮试结果判断，能降低小儿青霉素皮试假阳性率。可代替75％酒精作为小儿青霉素皮试的皮肤消毒液。     

对婴幼儿用不同剂量青霉素皮试液的观察研究

目的 观察研究不同剂量青霉素皮试试剂对婴幼儿皮试效果的影响.方法 将2009年1月～2010年10月住院并进行青霉素皮试实验的1 000例婴幼儿随机平均分为2组,实验组皮试剂量为10 U/0.05,对照组给予20 U/0.05ml皮试试剂量,观察2组患儿皮试假阳性情况.结果 实验组患儿出现假阳性率为3.8%,对照组患儿出现假阳性率为8.4%,2组差异具有统计学意义(P<0.05).结论 10 U/0.05 ml的青霉素皮试试剂能够减少婴幼儿皮试假阳性的发生率,值得临床推广使用.     

婴幼儿青霉素皮试结果判断的影响因素及对策

目的：探讨科学准确实施婴幼儿青霉素皮试的方法。方法：对256例接受青霉素皮试的婴幼儿中的56例可疑阳性进行对照试验，分析婴幼儿青霉素皮试判断结果的影响因素并提出对策。结果：影响婴幼儿青霉素皮试判断结果的因素依次为生理特点、皮肤消毒剂、操作因素等，通过采用规范婴幼儿青霉素皮试判断标准及操作方法、对照试验等方法，使婴幼儿青霉素皮试阳性率由文献报道的16．2％下降到5．4％。结论：通过护理干预，采用正确的皮试方法，可有效减少婴幼儿青霉素皮试假阳性的发生。     

青霉素过敏一例

1 病例摘要 女，24岁，已婚，农民，2005年4月7日因宫内孕20周第1胎部分胎盘早剥入院。入院后予保胎、抗炎治疗。既往青霉素皮试阳性，曾口服“阿莫西林”无过敏。入院后静点5％葡萄糖500毫升＋硫酸镁5克同时青霉素皮试，并常规备肾上腺素、氟美松。2分钟后医生巡视病房患者诉胸闷，故唤护士到病房，随即患者出现喉头发紧、呼吸困难、全身麻木、四肢发冷，血压：8／4Kpa，心率：110次／分，     

14例青霉素皮试异常反应的临床表现及处理

青霉素是临床使用最广泛的抗菌素之一，由于使用过程中易发生过敏反应，因此使用前和用药间隔3d后必须做过敏试验。在临床中发现，青霉素皮试不仅仅表现为阴性或阳性反应，还会出现迟缓反应、强阳性反应、过敏性休克等异常反应，如未及时发现和处理，会产生严重后果。自1980年以来，我院注射室发现青霉素皮试异常反应14例，其中过敏性休克1例，强阳性反应2例，迟缓反应11例，其临床表现及处理方法报道如下。     

青霉素试验假阴性过敏反应1例分析

对青霉素试验假阴性过敏反应1例分析如下。 1病历摘要 女，70岁。食管癌术后行放射治疗2周，因放疗反应，口干、吞咽困难、疼痛，遵医嘱抗炎治疗，青霉素皮试为阴性。询问无过敏史后，静点0．9％生理盐水250ml，内加青霉素800万u。当液体输入2～3min时患者出现胸闷、呼吸困难、颜面及全身四肢出现大面积荨麻疹，但患者意识清楚，BP120／80mmHg，P120次／min，立即停止输液，给予吸氧，非那根25mg肌肉注射，5％葡萄糖加入地塞米松10mg静脉输入，经抢救30min后症状缓解，12h丘疹消退。     

青霉素过敏迟发反应2例分析

现将我院门诊发生2例青霉素过敏迟发反应分析如下。1病历摘要例1:女,8岁。因咽痛、发热1 d就诊,无咳嗽、咳痰、胸闷、气短。门诊查T 38.5℃,咽红,扁桃腺Ⅱ度肿大,上覆脓点。诊断急性扁桃腺炎,拟消炎及对症治疗。患儿青霉素皮试(-),遵医嘱予青霉素320万U加入生理盐水250 ml静脉滴注,并严密观察病情。20 min以后,突然出现间断咳嗽,自述喝水被呛,未引起重视。     

不同时间青霉素、先锋霉素皮试结果的研究

青霉素、先锋霉素在临床抗感感染广泛应用，一致认为是疗效高，毒性低，价格低廉的抗生素。由于易出现过敏反应，使用前必须做皮内试验，为了合理使用青霉素，先锋霉素，我们于1997年2月－2001年2月，对5847例次青霉素皮试的病人，1823例次行锋霉素皮试的病人结果进行统计学分析研究。结果表明，青霉素皮试在不同时间操作有不同的结果，11：00－13：00阳性主高，先锋霉素无时间关系。     

小儿青霉素皮试阳性反应60例观察

作者对60树青霉素皮试结果阳性的小儿,采用注射用水做对照皮试,其中57例患儿接受了青霉素注射,无1例出现过敏反应。现报告如下。且对冷与方法1．l观察对象1996年10月至1997年10月青霉素皮试结果阳性小儿6O例,其中男34例,女26例,年龄1个月～14岁,平均5．1岁。1．2皮试方法按《医疗护理技术操作常规》配制青霉素皮试液,做皮内过敏试验。20mln后观察结果,当皮试局部出现皮丘增大;皮丘周围皮肤红星直径＞Icm;周围皮肤发痒及小丘疹。以上四种反应患者可有一种表现,也可同时存在两种以上表现。无法判断患者是否真正青霉素过敏时,作…     

青霉素脑病2例

1　病例报告例 1　女 ,35岁。因上呼吸道感染 ,用青霉素钠 40 0万 u 生理盐水 2 50 ml静滴 ,2次 / d,青霉素皮试阴性。青霉素用至第3天 ,滴入青霉素液体 1 0 ml时 ,患者突然感到胸闷、恶心、呼吸困难、头痛、四肢抽搐。检查 :血压正常 ,口唇及四肢发绀 ,牙关紧闭 ,颈项稍抵抗感     

青霉素再皮试的临床意义

通过对１００例院外青霉素皮试阳性患儿进行再皮试，同时行生理盐水对照试验，结果９８％为阴性，经应用青霉素治疗无１例发生过敏反应。提示对青霉素皮试“阳性”者进行再皮试和对照试验具有一定的临床意义。     

青霉素皮试皮肤消毒方法改进的结果比较

目的　探讨了青霉素皮试皮肤消毒方法改进对皮试结果的影响。方法　对 2 8天～ 14岁的 6 4 1例住院患儿用酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤 2次做青霉素皮试试验 ,并与酒精作为皮肤消毒液做青霉素皮试者比较。结果　试验组无 1例皮肤感染 ,青霉素皮试阳性率 1.85 % ,与对照组8.32 %的阳性率比较有显著差异。结论　酒精消毒皮肤后再用生理盐水擦拭皮肤做青霉素皮试较安全、可靠 ,且可降低青霉素皮试阳性率     

青霉素快速皮试仪的临床应用与观察

青霉素使用前必须进行皮试,以防过敏反应的发生。为了减轻病人的痛苦,帮助病人合理、安全使用青霉素,我科使用了上海申克工贸有限公司生产的Q Y-1A型青霉素过敏快速皮试仪(下称:皮试仪)进行青霉素过敏试验。现将应用体会介绍如下。1资料2003年4-9月1288例青霉素皮试病人,由经验丰富的专职护师负责,应用皮试仪进行青霉素过敏试验。受试病人均为女性,年龄15～65岁,平均36岁。其中阴性1221例,强阳性反应2例,迟缓反应65例。对65例迟缓反应病人进行了青霉素皮内注射对照试验,其中21例病人因害怕注射疼痛而放弃青霉素治疗,28例阳性反应,16例皮内…     

皮试阴性的青霉素过敏反应12例分析

1　临床资料我院儿科自 1988- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8遇到皮试阴性的青霉素过敏反应 12例 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2～ 3岁 3例 ,～ 7岁 8例 ,～12岁 1例。原发病均为上呼吸道感染。以上患儿均无应用青霉素过敏史 ,2例有药物、食物及其他过敏史。青霉素皮试液的配置按护理学要求配制成每 0 .1ml含青霉素 5 0 U的浓度。过敏反应多发生在用药后 5～ 15 min,9例出现面色苍白、多汗、呼吸困难、血压下降等休克症状 ,3例出现头晕、恶心、面色苍白、出冷汗等不适反应。一旦发现过敏反应应迅速停药 ,休克者迅速注射肾上腺素、地塞米松等 ,症状多于 30…     

青霉素皮试假阳性问题之初探

青霉素引起的过敏反应常导致病人休克甚至死亡.因此,只要青霉素皮试阳性,一般无人敢用青霉素族抗菌素.这常常使治疗陷入困境,甚至造成病人细菌感染无法控制而死亡.我们在遇到用其他抗菌素治疗不能控制感染或有特殊需要的情况下,曾对过去青霉素皮试阳性的10余例病人按正规操作用1‰新洁尔灭消毒重做青霉素皮试,结果全部为阴性,用青霉素后无一例出现不良反应.由此,可证实青霉素皮试有假阳性存在.今就其中的3例作一介绍,以供同道参考.     

对青霉素迟缓过敏反应一例的讨论

青霉素在临床上已应用 5 0多年了 ,对革兰氏阳性菌—溶血性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、肠球菌、炭疽杆菌、破伤风杆菌、脑膜炎双球菌等多种致病菌敏感 ,所以 ,目前仍是临床上首选的抗生素之一。笔者曾遇到 1例青霉素过敏反应迟缓发生的病例。临床资料患者 ,男 ,46岁 ,诊断为上呼吸道感染。门诊静点生理盐水 2 5 0ｍｌ 青霉素 80 0万ｕ(皮试阴性 ,既往多次使用青霉素 ) ,10 :3 0Ａｍ开始静点 ,十多分钟后病人出现胸闷、气促、头晕、双上肢瘙痒、皮肤湿冷。查ＢＰ90 /60ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /分 ,立即推断 :可能系青霉素过敏反应所致。一边…     

皮试仪与常规皮试假阳性率对比分析

目的 对比mQY-1 A型青霉素快速过敏皮试仪与常规皮试法的假阳性率有无差异.方法 随机选择临床需要注射青霉素类的患者作为受试者,共2 000例,同时使用mQY-1 A青霉素快速过敏皮试仪和常规皮试两种方法做皮肤过敏试验并进行对照观察,选择有假阳性反应的例数做统计学分析.结果 两种皮试方法,皮试方法的假阳性率差异有统计学意义(P<0.05).结论 用mQY-1 A青霉素快速过敏皮试仪做青霉素类过敏试验,其假阳性率较常规皮试法低.     

18例应用注射用水配制青霉素皮试假阳性的原因探讨

自2003年来，我科室发现18例应崩沣射用水配制青霉素皮试液皮试结果呈似阳性反应。所谓似阳件反应指皮试结果为可疑阳十牛，但使用青霉素不出现过敏反应。现报件如下：