自体髂骨移植矫正桡骨远端骨折畸形愈合

桡骨远端骨折为临床最常见骨折之一,可分为不影响关节面和影响关节面两种。不影响关节面的桡骨骨折向掌侧成角及向背侧移位的称为C o l l e s骨折,向背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折,影响关节的骨折称为Barton骨折。上述骨折治疗不及时或方法不正确,容易产生不同形式的畸形愈合,继发创伤性腕关节炎,导致难以治疗的疼痛和活动障碍等症状[1～2]。我们自1996年3月开始对收治的桡骨远端骨折畸形愈合并较重疼痛和活动受限患者采用自体髂骨移植患处截骨矫形的方法进行治疗,取得良好效果。1.资料与方法1.1临床资料本组病例为我院1996年3月-2…     

唇裂鼻畸形患儿术后鼻模矫正的临床效果

目的 探讨唇裂鼻畸形患儿在术后佩戴鼻膜对鼻畸形矫正的效果.方法 30例单侧完全性唇裂患儿随机分为观察组与对照组,其中术后佩戴鼻模的观察组15例,未佩戴鼻模的对照组15例.两组患儿在性别、年龄上无明显差异;术后一周及一年分别拍摄两组患儿安静状态下鼻部照片,测量出每位患儿鼻孔正常侧与患侧的高度与宽度,求出两侧高度与宽度的差值,同时测量出每位患儿鼻小柱的倾斜度,算出每组各项指标的均数及标准差,两组进行比较.结果 测量数据显示在术后一周时,两组患儿各项指标对比无明显差异,在术后一年观察组的每项指标患侧与健侧差异更小,与对照组比较,均有明显差异.结论 单侧完全性唇裂鼻畸形患儿在术后坚持佩戴鼻模可以有效改善鼻外形,在改善患儿外貌的同时,为鼻畸形二期修复创造条件.     

Mulliken法修复双侧唇裂同时矫正鼻畸形

双侧唇裂较之单侧唇裂不仅手术难度更大,而且效果也较差,所以,多年来手术方法一直在不断变化和演进之中。Mulliken法双侧唇裂修复术及鼻畸形矫正术,历经20余年临床实践,并经多位学者的完善和补充,已被国外学术界公认为治疗双侧唇裂最好的方法之一。笔者采用这一技术治疗11例双侧唇裂患儿,效果满意,报告如下。     

植骨术在唇腭裂术后鼻畸形整复中的应用

目的 探讨鼻底周围植骨术在唇腭裂术后鼻畸形整复术的应用价值。方法 对44例病人进行鼻底周围植骨术，术后随访6～12个月。结果 病人术后鼻底丰满，鼻翼基底上抬，降低了外鼻畸形矫正的难度。结论 鼻底周围植骨术能改善面中1/3凹陷畸形，增加面中部美感，具有一定临床实用价值。     

Y形耳甲软骨移植矫正唇裂继发鼻畸形

目的 寻求一种矫正唇裂术后继发鼻畸形的理想手术方法。 方法 切取2.5 cm×1.2 cm大小的耳甲软骨制备成Y形支架移植于鼻小柱,加强鼻尖软骨支撑,同时广泛游离双侧鼻翼软骨后与Y型软骨支架上部缝合固定。 结果 11例单侧唇裂术后继发鼻畸形均获得了满意的效果。鼻尖低平得以抬高;患侧鼻翼圆钝矫正,与健侧高度基本相同;鼻小柱旁曲侧偏纠正,鼻端外形明显改善。随访6~24个月,鼻端形态稳定,无再发畸形,耳廓供区无变形。 结论 Y形耳甲软骨移植矫正唇裂鼻畸形是一种理想的治疗方法。     

自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形

目的 探讨自体肋软骨移植整复唇裂术后鼻畸形的临床应用效果.方法 选择唇裂术后鼻畸形患者9例,将切取的自体肋软骨塑型后植入鼻小柱部、患侧鼻翼及鼻背部,一次整复鼻畸形.结果 9例患者经随访,无一例感染、排异及明显吸收,外鼻形态满意.结论 自体肋软骨是一种较理想的鼻畸形整复材料.     

Millard-Noordhoff法修复单侧完全性唇裂同时矫正鼻畸形

Millard法单侧唇裂修复术,即旋转推进法,应用于临床已逾半个世纪,后经Noordhoff加以改进,效果更臻完美,适用于包括完全裂在内的所有单侧唇裂患儿,特别是"红线"概念的提出,不仅使修复后的红唇从外形上更为接近正常,而且更为接近正常红唇的解剖结构。Noordhoff提出的一期鼻畸形矫正方法,临床运用20年来,可明显改善患侧鼻翼塌陷和鼻翼沟不显等畸形,有望使单侧完全性唇裂患儿继发鼻畸形     

自体髂骨松质骨移植在牙槽突裂同期行鼻畸形整复术

目的 :探索牙槽突裂与鼻畸形同期整复的新方法.方法: 对13例牙槽突裂患者采用自体髂骨及松质骨充填牙槽裂隙,同时利用鼻前庭粘膜组织瓣V-Y推进法整复鼻畸形.结果:9～12岁患者牙槽突高度恢复平均为88.6%,厚度恢复平均为89.6%,尖牙在骨移植区萌出,鼻翼塌陷畸形恢复,鼻孔形态对称,1例18岁患者鼻背长轴、鼻端偏斜未能改善.结论:利用自体松质骨恢复牙槽突裂并行鼻畸形修复,既能保证牙槽突高度.牙弓连续性的恢复,鼻畸形改善,又能防止鼻背、鼻端畸形发展,造成难以矫正的偏斜,同时可消除患者心理障碍.     

单侧唇裂术后鼻畸形的整复

单侧唇裂术后鼻畸形的整复方法颇多,但效果都不甚理想．我科全体医生经过几年的不懈努力,终于找到了一种新方法治疗单侧唇裂术后鼻畸形,效果令人满意,报道如下．1临床资料本组共11例,男6例,女5例．年龄17～33岁．2手术方法参照健侧鼻翼轮廓,用美兰在患侧鼻翼内下方突出处,沿鼻孔的边缘形成一个三用形皮瓣,瓣的蒂位于近中线,其宽度不小于2～3mm．将鼻孔边缘的切口向下延长至鼻小柱的基底和鼻孔底部．再从鼻底至鼻翼内侧和外侧形成一个"V"型切口．按划线切开皮肤,将鼻孔线形成的三角按提起,充分显露息间鼻翼软骨内侧脚,然后在外…     

毛发移植再造胡须在唇鼻畸形矫治中的应用

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形,其发病率约为1.65‰[1],大多数唇裂患者要经过唇裂修复手术及后期的唇鼻畸形矫治手术,可使上唇及鼻翼、鼻小柱等部位的外观得到有效改善,但男性患者的上唇瘢痕影响胡须发育,影响美观,选用自体毛发移植技术对唇裂术后继发唇鼻畸形的男性患者上唇瘢痕处行胡须再造,取得较好效果,报告如下.     

鼻翼软骨二期手术矫正唇裂术后鼻畸形

唇裂术后鼻畸形最突出的表现是鼻小柱过短、鼻翼塌陷，往往不易在唇裂手术时得到彻底矫正。我科自1998年以来利用鼻中隔软骨二期手术矫正唇裂术后鼻畸形，效果良好，现报道如下：     

单侧唇裂术后鼻畸形鼻翼内外侧脚矫正加假体植入临床分析

单侧唇裂术后鼻畸形临床很常见,有关鼻畸形的治疗模式及手术方法国内外学者认识不一.笔者采用鼻翼内侧脚切断固定、外侧脚悬吊、隆鼻假体植入的方法修复鼻畸形取得较好的效果,现总结如下.     

先天鼻畸形矫治美容术20例体会

目的观察先天鼻畸形矫治美容效果。方法根据鼻畸形情况,采取闭合性鼻骨复位术或鼻外蝶形切口矫正术。结果所有病例均随访1年以上,优良率100%;行闭合性鼻骨复位术11例患者中,评价为优9例、良2例;行鼻外蝶型切口矫正术9例患者中,评价为优7例、良2例。结论先天鼻畸形矫治美容效果良好。     

鼻畸形矫正术在初期唇裂修复术中的应用

目的：总结分析对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术的效果。方法选择2008年6月至2009年11月我院收治的70例唇裂合并鼻畸形的患儿，均进行改良旋转推进唇裂修复手术，其中观察组34例进行鼻畸形矫正术，对照组36例未进行鼻畸形矫正术，手术2年后通过面容打分评定鼻外形。结果手术治疗后两组患儿鼻外形评分均得到明显提升，且与治疗前相比差异有统计学意义；观察组患儿鼻外形评分明显高于对照组，差异有统计学意义。结论对唇裂合并鼻畸形患儿行初期唇裂修复术前应用鼻畸形矫正术效果较好，对外鼻生长发育未产生不良影响，且术后鼻外形对称性和美观性均得到有效改善，值得进一步研究。     

胎儿先天性无鼻畸形一例报告

先天性无鼻畸形是一种病因不明、发病机制不清、临床上极其罕见的胎儿畸形，常伴有其他脏器畸形，不同程度地影响围生儿结局。因此，分娩时需要一个熟练的新生儿复苏团队在场。大部分无鼻畸形的胎儿出生后能正常生活。目前，外科手术仍然是无鼻畸形的主要治疗方法，而干细胞治疗则有望成为新的治疗手段。本文报告我院收治的 1例胎儿先天性无鼻畸形，并进行相关文献复习。旨在提高对该病的认识，减少漏诊、误诊，为患者及其家庭提供必要的产前咨询及帮助，为新生儿护理、喂养及治疗提出合理的建议。     

肋软骨在鼻畸形矫正中的应用

唇裂患者多伴有鼻部畸形,据报道,单侧唇裂一期整复术后约有30%以上的患者需要二期手术修复鼻畸形,双侧唇裂患者此比例高达50%[1]。我院采用肋软骨修复唇裂二期鼻畸形患者50例,效果满意,现报道如下。1资料与方法