内固定治疗跟骨关节内骨折

跟骨骨折的理想治疗方法仍是一个尚未解决的难题 ,以往多采用非手术方法治疗 ,常遗留疼痛、扁平足、足部增宽等后遗症 ,患肢功能亦受影响。我们自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 7月以来采用切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折 15例16足 ,近期疗效满意。1　临床资料1.1　一般资料本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35岁 ,单侧 14例 ,双侧 1例。所有患者术前均摄X侧位、轴位片 ,并行CT扫描 ,所有病例按Sanders[1] 分型均在Ⅱ度以上。1.2　治疗方法一般在伤后 3～ 7天手术 ,如果局部存在严重的水肿和张力性水泡 ,手术延迟至伤…     

应用可吸收内固定物治疗关节内骨折

我院骨科自1994年7月～1998年10月应用芬兰及瑞典提供的自身增强聚乙交酯、聚丙交酯(ＳＲ-ＰＧＡ、ＰＬＬＡ)可吸收螺钉,固定棒治疗关节内骨折6例,取得了良好效果。1　临床资料11　一般资料6例中男性5例,女性1例,平均年龄38岁。其中髋关节3例,膝关节2例,踝关节1例。共用可...     

钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的探讨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果。方法对26例(29足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优14足,良11足,可4足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。     

是肌内还是脂肪内注射?

电子计算机断层摄影(CT)的常规骨盆扫描检查提示:在一个美国群体中,曾行肌肉注射的人,药物在大多数实际上是进入脂肪组织。为了证实或否定上述的印象,作者等对某医院住院病人的臀部脂肪厚度进行研究,结果表明采用普通针头作臀部注射时,只有很少的女病人和不超过15%的男病人事实上接受的肌肉注射。现将这一观察结果及其意义讨论如下:     

有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨应用有限内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效.方法:2002年1月-2007年6月采用切开复位有限内固定治疗SandersⅡ型、Ⅲ型跟骨骨折25例29足,评价临床疗效,分析并发症情况.结果:随访6～48个月,平均18个月,按美国足踝骨科协会评分系统评分,优13足,良11足,可5足,优良率82.8%.切口皮缘坏死2足(6.9%),针道感染1足(3.4%).结论:有限内固定治疗跟骨关节内骨折有较好的疗效,费用低,但应重视术后并发症的预防.     

有限内固定治疗跟骨关节内骨折

目的：报告采用有限内固定治疗跟骨关节内折的疗效。方法：2000年8月至2006年3月采用切开复位有限内固定治疗跟骨关节内骨折32剜（34足），骨折按Sander分型：Ⅱ型4足、Ⅲ型26足、Ⅳ型4足。结果：所有患者均获随访，随访4～16个月，平均10个月，28例（30足）切口一期愈合，4足发生表浅皮肤坏死，经换药后伤口均愈合，按Maryland foof Score评分标准：优18足、良10足、可4足、差2足、优良率82．3％。结论：有限内固定治疗跟骨关节骨折疗效肯定，操作简单，并发症少，经济，适合基层医院的开展。     

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:分析跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的疗效及并发症。方法:自2000年3月至2005年1月,收治跟骨关节内骨折23例27足。按照Sanders分型标准Ⅱ型9足,Ⅲ型15足,Ⅳ型3足。采用跟骨外侧入路、切开复位钢板内固定治疗,并对术前、术后,植骨与不植骨数据进行统计分析。结果:所有病例均获6～48个月随访,平均28个月,术后3个月骨折全部愈合,术前BLhler角平均13.2°,距下关节面最大垂直移位5.0mm;术后Bhler角平均38.5°,距下关节面最大垂直移位0.3mm,术前、术后差异有显著性(P<0.01),植骨与不植骨差异无统计学意义(P>0.01)。术后皮瓣坏死1例,切口感染2例,采用Maryland评分,优良率88.9%,植骨与不植骨差异无统计学意义(P>0.01)。结论:切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折是一种较好的方法,尤其对Sanders Ⅱ型、Ⅲ型者,疗效最好,植骨与不植骨术后功能差异无显著性,加强围手术期管理可以减少并发症发生。     

股骨髓内针内固定术后感染分析

股骨骨折或截骨后使用髓内针作内固定,方法简便,固定可靠,目前仍在众多医院广泛使用。然而,髓内针内固定也有些合并症,如髓针弯曲、折断,骨折处成角,切口感染等。其中以感染最难处理,后果也最为严重。本文复习我院14年间股骨髓内针内固定术后感染病例,作一分析,并对有关问题作一讨论。     

医院内感染

医院内感染是指患者入院后在医院里发生的感染。住院病人中有5～10％在医院内发生感染。医院内感染的对象除病人外,也可以是医院的工作人员及探视者。在美国医院内交叉感染每年大约有200万人,直接死于医院内感染的有3％。近年来医院内感染的问题越来越严重,这是由于病人的易感性机会有所增加;住院病人的年令愈来愈大;慢性病患病率逐渐增高;而诊断及治疗方法又比较复杂,这些都造成病人比较容易感染。此外,医院所采取的治疗方法对病人的抵抗力也会产生影响,例如:应用免疫抑制方法治疗及滥用抗菌素等都可以引起病人抵抗力下降,这也是引起医院内感染的一个重要因素。基于以上原因,医院内感染业已引起     

骨内输液

骨内输液是一项古老的技术，具有简单、安全、有效的特点，尤其适用于急救时血管通路无法建立的病人，重点介绍了它的历史、机制、应用要点及发展趋势。     

气管内肿瘤

一、临床资料患者男,54岁。于1989年1月无明显诱因出现咳嗽、咳痰伴气喘,某院诊断为“喘息型支气管炎”(简称喘支),予抗炎、止咳平喘等治疗,效果不佳。此后反复发作,偶有脓痰及咯血,逐渐加     

骨内输液

方法3岁以下儿童胸骨薄,尚未充分发育,不能确保安全地骨髓腔内置针。可选用的部位是结节下一横指处的胫骨前内面;另一个是股骨外上髁上方2～3cm的中线上。虽然为此法研制了许多特殊的针,但简单的18G 带针蕊的腰穿针已能满足急症需要,如能利用大孔的短骨穿针,则为另一有用的代替物。皮肤用消毒剂清洁并麻醉之。腰穿针垂直刺入皮肤,而后期离开骺板的方向进针至骨膜,利用钻和拧的动作直至穿入骨髓(由阻力降低可知)。移去针蕊.用充满盐水的注射器抽吸骨髓,然后用注射器注入盐水,以核对位置及清除针内凝块。连上标准静脉内输液管,即开始借重力或加压下输入液体或药物(附图)     

医院内腹泻

医院内腹泻(Nosocomial diarnea,ND)在医院内感染性疾病中具有重要意义、本文对ND的危险因素、病因、传播方式、诊断、治疗和暴发流行的控制等进行简要综述.     

锁骨骨折内固定术后内固定物断裂21例

锁骨骨折为常见的上肢骨折.随着近年来采用骨折切开复位内固定的比例日渐增多,锁骨骨折内固定断裂也日益常见[1].本次研究对21例锁骨骨折内固定术后内固定断裂,采用更换内固定物,必要时植骨的方法治疗,效果满意.现报道如下.     

戒毒所内众生相

我永远也不会忘记第一次走进戒毒所见到的情形,那是怎样的一双双眼睛啊?!目光呆滞、空洞而无神,再加上那些灰白的脸,骨瘦如柴的身躯……我第一次明白了什么叫“行尸走肉“,也第一次发现,毒品离我们原来如此之近.时间久了,随着与他们接触的加深,我知道了许多他们的故事.每天,我都想拿起笔,写一写他们.……     

骨内输液

骨内输液是一项古老的技术 ,具有简单、安全、有效的特点 ,尤其适用于急救时血管通路无法建立的病人。重点介绍了它的历史、机制、应用要点及发展趋势     

骨髓内输液

在医疗急救的现场,确保急救时的输液通道,不少熟练的医生也感到困难。近年来,又被关注的是确保输液通道比较容易的骨髓内输液。现将有关骨髓内输液的情况予以叙述。骨髓内输液有很早的历史,1922年由Drinker首先报告。1940年欧美国家作为输液通道广泛应用,1950年后期,由于发明静脉切开法,研制了塑料导管,使输液通道的主流移向血管,骨髓内输液不再使用了。但近年来,为了确保输液通道,在小儿急救领域里确保急救通道很难的时候,已被遗忘了的骨髓内输液又重新应用。手技穿刺部位一般选择胫骨或髂骨,骨折和感染部位禁忌。穿刺法:穿刺部位周围皮肤消毒后,用手固定,推进骨髓内输液针,同时左右旋转刺入骨髓有时要局麻,通过骨皮质后,抵抗力减少而确认到     

钛钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:评价开放复位内固定对跟骨骨折的治疗效果,分析手术并发症并提出有效对策。方法:骨折分型采用Sanders分型法,对跟骨骨折行切开复位钢板内固定的121例155侧患者,并进行随访,随访时间8～38个月,平均15.2个月。结果:切开复位钢板内固定可作为治疗跟骨关节内骨折的主要方法,术后9例出现切口愈合延迟,皮缘坏死2例,2例出现异体骨排斥反应,畸形愈合13例;按AOFAS后足踝关节评分标准,平均84.3分。结论:注意术前、术中、术后的操作细节可有效减少并发症。     

内观疗法

内观疗法(Naikan therapy,Introspective therapy)是由日本吉木伊信于1937年创造的一个治疗方法,目前已与森田治疗并列为日本的独特心理治疗。 一、历史 吉本伊信于1917年生于日本奈良县大和郡山市,在他的亲族中有很多人信仰佛教净土真宗,他自幼在这种环境下薰陶成长。青年时代(1930年)开始,他认为个人自信心与知识的积累有关,因此开始探索“对自身的反省”,经过几次挫折,于1937