异位妊娠孕囊与黄体囊肿的超声鉴别

目的对异位妊娠孕囊与早孕时卵巢黄体囊肿超声特点进行比较,以提高异位妊娠的早期检出率。方法回顾分析异位妊娠(孕囊型)79例和早孕时卵巢黄体囊肿84例的经阴道超声图像特点,记录异位妊娠孕囊及黄体囊肿大小、灰阶超声图像、彩色血流特点及彩色血流的阻力指数。结果异位妊娠孕囊平均大小(1.2±0.5)cm,黄体囊肿平均大小(2.1±0.7)cm,黄体囊肿有4种类型;有81.01%的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而82.14%的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P<0.01);黄体囊肿组囊壁血流阻力指数较异位妊娠孕囊低(P<0.05)。结论异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿可通过比较囊壁回声、血流阻力指数等超声资料及结合临床资料相鉴别。     

阴式超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的应用腔内超声鉴别宫外孕的“导管环”与黄体囊肿的回声,及其周边的血流情况,以提高宫外孕的早期检出率。方法对比分析30例宫外孕患者超声探及的“导管环”与同侧卵巢实质的回声,与30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声,并且同时观察两者周围的血流显像。结果30例宫外孕中,26例（86．7％）“导管环”的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有5例（16．6％）。宫外孕“导管环”周边血流呈条状及点状者22例（占73．3％）,呈环状及半环状者5例（占16．7％）,妊娠黄体周边血供呈环状或半环状者27例（占90％）呈条状回声者3例（占10％）。结论宫外孕“导管环”的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声,宫外孕包块周边血流以条状、点状为主,妊娠黄体周边血流以环状、半环状为主;脉冲多普勒检测虽都是低阻血流,但宫外孕包块周边血流流速偏低,妊娠黄体周边血流流速偏高。     

经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊（未破裂型）与卵巢小黄体囊肿的鉴别诊断价值

目的：通过经阴道彩超对输卵管异位妊娠囊及卵巢小黄体囊肿声像图的特点分析,探讨两者的差别以提高输卵管异位妊娠囊的早期检出率。方法：回顾性分析26例经手术或随访证实的输卵管异位妊娠囊（未破型）和35例卵巢小黄体囊肿的二维超声图像表现及彩色多普勒血流特征。结果：57％（20／35）小黄体囊肿在卵巢内,周围可见小卵泡回声,无1例输卵管异位妊娠囊有此现象,85％（22／26）异位妊娠囊周围血流信号呈短线状、片状,4例无明显血流信号,82％（28／35）的小黄体囊肿周围血流呈环状或接近环状。结论：通过判断附件区肿块与卵巢的关系,肿块周围是否有卵泡,以及比较输卵管异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的彩色多普勒血流情况,可以提高对输卵管异位妊娠囊的早期鉴别。     

Diagnostic Value of Traxnsvaginal Color Doppler Ultrasound for Ectopic Gestation Sac and Corpus Luteum Cyst

目的:探讨阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的声像图特点,以提高异位妊娠的早期诊断率.方法:对60例异位妊娠囊(未破型)与74例卵巢小黄体囊肿的二维声像图及彩色多谱勒进行回顾性分析.结果:55.4％(41/74)的小黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠囊有此特点;95％(57/60)的异位妊娠囊壁周边呈点状或短棒状血流信号,89.2％ (66/74)的小黄体囊肿囊壁呈环状绕壁血流信号,脉冲多谱勒频谱分析,小黄体囊肿囊壁较异位妊娠囊壁血流阻力指数低(P<0.05).结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,比较彩色多谱勒显示异位妊娠囊壁与卵巢小黄体囊肿囊壁的血流信号,以及脉冲多谱勒频谱分析结果,可提高对异位妊娠的早期诊断.     

阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的诊断意义

目的:探讨阴道彩超对异位妊娠囊与卵巢小黄体囊肿的声像图特点,以提高异位妊娠的早期诊断率。方法:对60例异位妊娠囊(未破型)与74例卵巢小黄体囊肿的二维声像图及彩色多谱勒进行回顾性分析。结果:55.4%(41/74)的小黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠囊有此特点;95%(57/60)的异位妊娠囊壁周边呈点状或短棒状血流信号,89.2%(66/74)的小黄体囊肿囊壁呈环状绕壁血流信号,脉冲多谱勒频谱分析,小黄体囊肿囊壁较异位妊娠囊壁血流阻力指数低(P<0.05)。结论:通过判断附件区囊肿与卵巢的关系,比较彩色多谱勒显示异位妊娠囊壁与卵巢小黄体囊肿囊壁的血流信号,以及脉冲多谱勒频谱分析结果,可提高对异位妊娠的早期诊断。     

腔内超声对早期宫外孕与黄体囊肿的鉴别诊断

目的: 应用腔内超声鉴别宫外孕的"导管环"与黄体囊肿的回声,以提高宫外孕的早期检出率.方法:对比分析 35例宫外孕患者超声探及的"导管环"与同侧卵巢实质的回声,与 30例正常宫内孕的黄体囊肿与卵巢实质的回声.结果:35例宫外孕中, 31例(88.5%)"导管环"的回声高于或等于卵巢实质回声;而 30例宫内孕中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有2例( 6.6%).结论:宫外孕"导管环"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声.     

超声卵巢回声对比法对早期宫外孕的诊断研究

目的:应用经阴道超声鉴别宫外孕的"同心圆征"与黄体囊肿的回声,以提高宫外孕的早期检出率.方法:将33例宫外孕患者超声探及的"同心圆征"与30例正常宫内妊娠的黄体囊肿分别与同侧卵巢实质回声对比.结果:33例宫外孕中,28例(84.8 %)"同心圆征"的回声高于或等于卵巢实质回声;而30例宫内妊娠中,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有3例(10.0 %).结论:宫外孕"同心圆征"的回声通常比卵巢实质回声高,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声.     

超声卵巢回声对比法对早期宫外孕的诊断研究

目的 :应用经阴道超声鉴别宫外孕的“同心圆征”与黄体囊肿的回声 ,以提高宫外孕的早期检出率。方法 :将 33例宫外孕患者超声探及的“同心圆征”与 30例正常宫内妊娠的黄体囊肿分别与同侧卵巢实质回声对比。结果 :33例宫外孕中 ,2 8例 (84 .8% )“同心圆征”的回声高于或等于卵巢实质回声 ;而 30例宫内妊娠中 ,黄体囊肿的回声高于卵巢实质回声的仅有 3例 (10 .0 % )。结论 :宫外孕“同心圆征”的回声通常比卵巢实质回声高 ,而黄体囊肿的回声常常与卵巢实质呈等回声或低于卵巢实质回声。     

黄体囊肿与巧克力囊肿的鉴别体会2例

黄体囊肿,系黄体形成过程中,黄体血肿液化所致,其囊肿的直径一般大于3cm,妊娠黄体也可增大形成囊肿,但一般在妊娠3个月后消失.超声表现为无回声区内可见分隔光带或片状高回声区. 卵巢子宫内膜异位囊肿又称巧克力囊肿,为异位在卵巢的子宫内膜周期性出血和囊壁纤维化所致.超声表现为子宫旁无回声区,壁厚,内壁不光滑.囊肿形态多变.月经期肿块可增大,声像图类型可随月经周期而变化.声像图分型为:单纯囊肿型,多囊型,囊内光点型,囊内团块型.     

经阴道超声对未破裂型宫外孕32例的诊断

目的总结经阴道超声（TVUS）对未破裂型宫外孕的诊断方法。方法将经手术证实的32例未破裂宫外孕患者根据声像图显示妊娠囊样环状回声与输卵管与卵巢的关系分为3型,分析其声像图特征。结果经阴道超声可清晰显示患者的输卵管环征,以输卵管特征诊断宫外孕符合率87．5％。结论经阴道超声对早期未破裂型宫外孕的诊断有一定的临床价值。     

CD105和MMP-2在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的探讨以CD105标记的微血管密度（MVD）与MMP-2在子宫腺肌病中的表达与发病机制的关系。方法收集我院2005-01～2006-01间治疗的30例子宫腺肌病病例,采用免疫组织化学染色检测子宫腺肌病在位组及异位组子宫内膜CD105、MMP-2的表达,并运用图像分析仪检测CD105标记的MVD。结果以CD105标记的MVD异位组为24.19±5.30,在位组为17.89±4.53,异位组子宫内膜中表达显著高于在位组子宫内膜（P〈0.05）,在位组子宫内膜分泌期MVD18.09±3.60、增生期17.69±5.57,无显著差异（P〉0.05）;MMP-2在子宫腺肌病异位组内膜的阳性表达率76.67%（23/30）,在位组阳性表达率为46.67%（14/30）,异位组内膜的表达水平显著高于在位组子宫内膜（P〈0.05）,在位组子宫内膜分泌期MMP-2的阳性表达率显著高于增生期（P〈0.05）。经过spearman相关性分析,MMP-2阳性率的表达与MVD呈显著正相关关系（r=0.489,P〈0.01）。结论CD105和MMP-2的过度表达与子宫腺肌病新生血管的生成有关,在子宫腺肌病发病过程中发挥重要作用,是子宫腺肌病具有侵袭性生长的原因之一。     

经阴道彩色多普勒超声检查对异位妊娠的诊断价值

目的：探讨经阴道彩超在异位妊娠检查中的诊断价值。方法：回顾性分析本院收治的确诊为异位妊娠的152例患者临床资料,分别采用腹部彩超和经阴道彩超进行诊断,观察诊断符合率情况及异位妊娠包块与卵巢、黄体的关系。结果：经阴道彩超诊断临床符合率高于经腹部彩超诊断（P〈0.05）;经阴道彩超诊断异位妊娠包块实质回声高于卵巢实质回声,其环状血流比率低于黄体环状血流比率,且血流阻力相对较高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床上采用阴道彩超诊断异位妊娠临床符合率高,异位妊娠包块与卵巢的回声比较及环状血流信号均可为诊断提供有价值信息,值得在临床上大力推广使用。     

子宫内膜异位症组织中ER、PR和E-cad表达及其意义研究

目的检测雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和上皮型钙粘蛋白（E-cad）在子宫内膜异位症（EMS）病人异位内膜和在位内膜中的表达,探讨2者在EMS发生发展中的作用。方法采用免疫组织化学法分别检测36例EMS病人的异位内膜和36例EMS病人的在位内膜组织中ER、PR和E-cad的表达,以24例子宫肌瘤病人正常子宫内膜作对照。结果EMS异位内膜组织中ER、PR的表达明显低于正常内膜组织和EMS在位内膜组织,差异均有统计学意义（P〈0.05）,而EMS在位内膜组织ER、PR表达明显高于正常内膜组织,差异亦均有显著性（P〈0.05）。上皮型钙粘蛋白的表达水平明显低于在位内膜（P〈0.05）,且其异位内膜的表达水平低于对照组（P〈0.05）。结论ER、PR和E-cad在EMS异位内膜和在位内膜中的异常表达,可能与EMS的发生发展有关。     

50例输卵管妊娠术后宫腔镜治疗临床效果分析

目的研究输卵管妊娠患者术后行宫腔镜治疗的妊娠结局（宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕）。方法选择在连云港市妇幼保健院就诊的有输卵管妊娠手术史患者98例,随机分为两组,输卵管妊娠术后1～6个月行宫腔镜输卵管插管通液50例为治疗组,未行宫腔镜治疗48例为对照组,对两组术后宫内妊娠、再次异位妊娠、不孕率等进行比较分析。结果宫内妊娠率治疗组为52.0%,对照组为29.2%,两组宫内妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=5.28,P〈0.05）;再次异位妊娠率治疗组为10.0%;对照组为25.0%,两组再次异位妊娠率比较,差异有统计学意义（χ^2=3.84,P〈0.05）。结论输卵管妊娠术后,通过宫腔镜输卵管插管通液治疗,可提高宫内妊娠率,减少再次异位妊娠率。     

NF-κB、COX-2在子宫腺肌病中的表达及意义

目的 探讨核因子κB（NF-κB）、环氧化酶-2（COX-2）在子宫腺肌病中的表达及意义.方法 应用免疫组化法检测NF-κB、COX-2在正常子宫内膜（对照组）、子宫腺肌病在位子宫内膜（在位内膜组）、异位子宫内膜（异位内膜组）中的表达.结果 NF-κB在子宫腺肌病异位内膜组和在位内膜组的表达均明显高于对照组（P＜0.05）,异位内膜组的表达明显高于在位内膜组（P＜0.05）;COX-2在子宫腺肌病异位内膜组和在位内膜组的表达均明显高于对照组（P＜0.05）,异位内膜组的表达明显高于在位内膜组（P＜0.05）.NF-κB、COX-2在子宫腺肌病异位内膜中的表达呈正相关（r=0.786,P＜0.05）.结论 NF-κB、COX-2在子宫腺肌病的发生发展过程中可能发挥重要作用.     

雌激素药物对大鼠子宫内膜异位症OPN、MMP-9表达的影响

目的探讨雌激素药物（丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮）对大鼠子宫内膜异位症（EMS）OPN、MMP-9表达的影响。方法将建模成功的36例实验用大鼠随机性地均分为四组,各9例．分别给予丙氨瑞林、米非司酮、孕三烯酮三种雌激素类药物干预,另外使用酵母片进行干预,1个月后将大鼠杀死．将其在位与异位内膜取出,运用RT—PCR法对OPN与MMP-9蛋白及基因表达进行分析、测定。结果三组雌激素药物干预组干预后在位内膜与异位内膜中的OPN与MMP-9的表达均要明显低于干预前,且干预前后差异存在高度统计学意义（P〈0．01）;对照组干预后异位内膜中的OPN与MMP-9的表达要强于在位内膜;三组雌激素干预组干预后在位与异位内膜OPN表达无差异统计学意义（P〉0．05）,但干预后雌激素干预组异位内膜中MMP-9表达明显强于在位内膜（P〈0．01）;对照组干预后异位内膜中OPNmRNA的表达较干预前出现显著性降低（P〈0．01）,且在位与异位内膜的表达差异无统计学意义（P〉0．05）。结论雌激素类药物能够降低大鼠在位及异位内膜中OPN与MMP-9的表达能力,且对异位内膜中的OPN表达能力的抑制作用要明显强于在位内膜,对在位内膜中的MMP-9表达能力的抑制性作用不亚于对异位内膜;雌激素类药物可能通过对局部病灶OPN及MMP-9表达能力的抑制作用进行抑制来减小细胞的侵袭及黏附性能。     

妊娠黄体的超声声像图特征与鉴别

目的：探讨妊娠黄体的超声声像图特征及其与相关病变的鉴别诊断.方法：对32名正常宫内早孕者、30例宫内早孕不全流产者及34例未破裂型输卵管妊娠患者的妊娠黄体超声声像图特征进行回顾分析,并与输卵管妊娠比较.结果：超声检出妊娠黄体96个,宫外孕包块34个,声像图上厚壁型黄体囊肿与输卵管妊娠Donut征非常相似,呈现丰富血流环绕和低阻特征;不同点是妊娠黄体与卵巢关系密切,周缘多能检出卵泡,血流来自于卵巢,以环状多见,而输卵管妊娠则相反.结论：超声对妊娠黄体有很高的检出率,正确认识妊娠黄体的声像图变化有助于提高与相关病变的鉴别.     

GnRH-a和HCG在诱发排卵中的作用比较研究

目的比较促性腺激素释放激素激动剂（gonadotropic releasing hormone agonist,GnRH-a）和人绒毛膜促性腺激素（human chorionic gonadotrophin,HCG）在不孕症患者诱发排卵治疗中模拟黄体生成素（luteinizing hormone,LH）峰的作用。方法在广西人口和计划生育研究中心就医的66例排卵障碍行促排卵治疗的患者,选取80个在优势卵泡成熟时未能出现预期LH峰的促排卵周期,随机分为两组,一组注射HCG6000~10000IU,共40个周期,另一组注射GnRH-a（醋酸曲谱瑞林）0.1mg,共40个周期,以模拟LH峰诱发排卵。比较注射GnRH-a和HCG两组患者间的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足、卵巢过度刺激综合征（ovarian hyper stimulation syndrome,OHSS）、多胎妊娠和下周期囊肿发生率等指标。结果两组患者的排卵率、妊娠率、未破卵泡黄素化、黄体不足发生率、多胎发生率、差异均无统计学意义,但注射GnRH-a组的OHSS发生率、下周期囊肿发生率显著低于注射HCG组。结论在诱发排卵模拟LH峰时,使用GnRH-a比HCG更接近自然周期。     

MMP-2与TIMP-2在子宫腺肌病组织中的表达及意义

目的探讨基质金属蛋白酶一2（MMP一2）、基质金属蛋白酶抑制剂-2（TIMP-2）在子宫腺肌病组织中的表达及与发病机制的关系。方法采用免疫组织化学（S—P）法检测28例正常子宫内膜,45例子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中MMP-2、TIMP-2的表达。结果MMP一2在子宫腺肌病患者的原住内膜及异位内膜中阳性表达率均高于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈0．05）;TIMP-2在子宫腺肌病患者的原位内膜及异位内膜中阳性表达率均低于正常子宫内膜,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在子宫腺肌病中MMP一2的高表达,TIMP一2的低表达使MMP一2与TIMP一2平衡失调,在子宫腺肌病的发生发展中具有重要作用。     

子宫腺肌病中HIF-1α，与MMP-2的表达及临床意义

目的研究缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）与金属蛋白酶-2（MMP-2）在子宫腺肌病（AM）中的表达情况,探讨其在AM发生发展中的作用。方法应用免疫组化（SABC）检测90例AM标本,36例卵巢子宫内膜异位囊肿及30例正常子宫内膜中的HIF-1α及MMP-2的表达。结果HIF-1α在AM的异位内膜及在位内膜组织中的表达75．0％和42．9％,差异有统计学意义（P〈0．01）。HIF-1α与MMP-2在AM组织中表达与正常子宫内膜比较。差异有统计学意义（P〈0．05）,HIF-1α与MMP-2在卵巢子宫内膜异位囊肿及正常子宫内膜中表达（P〈0．05）,HIF-1仪及MMP-2在AM组织与卵巢子宫内膜异位囊肿阳性表达差异无统计学意义（P〉0．05）。HIF-1α及MMP-2在AM的表达呈正相关（r=0．341,P=0．001）。结论HIF-1α及MMP-2可能促进子宫内膜在子宫肌层的种植生长起协同作用。