糖皮质激素、免疫抑制剂治疗小儿紫癜性肾炎

目的 探讨小儿紫癜性肾炎的治疗方法.方法 将65例紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组32例和对照组33例,治疗组在常规治疗基础上加用糖皮质激素、免疫抑制剂治疗,观察两组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压等恢复正常所需时间.结果 治疗组患儿血尿、蛋白尿、水肿、高血压等恢复正常所需时间明显低于对照组,经χ2检验差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖皮质激素、免疫抑制剂能迅速恢复小儿紫癜性肾炎所引起的血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状体征,临床疗效好.     

雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例临床观察

过敏性紫癜性肾炎（Henoch—Schonlein purpura nephritis，HSPN）是儿童最常见的继发性肾小球疾病，也是决定过敏性紫癜（HSP）预后的关键因素。临床多表现为单纯性血尿和／或蛋白尿及急性肾炎综合征，肾病综合征少见；病理改变以局灶性肾小球肾炎和系膜增殖性肾小球肾炎多见，激索治疗效果欠佳且副作用较多，难以被家长和患儿接受。近年来我们采用雷公藤多甙治疗儿童过敏性紫癜性肾炎56例取得显著疗效，现总结报告如下。     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用. 方法肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例,用雷公藤多甙片20mg,3次/d,服用12～18月,观察蛋白尿、血尿变化及副作用. 结果60例患者中,26例缓解,16例好转,18例无效,总有效率70%. 结论长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效,副作用少,复发率低.     

雷公藤多甙长程治疗肾小球肾炎疗效观察

目的 探索雷公藤多甙长程治疗多种肾小球肾炎的疗效及副作用。方法 肾活检证实的IgA肾病、原发系膜增生性肾炎、局灶节段性硬化性肾炎、紫癜性肾炎共60例，用雷公藤多甙片20mg，3次／d，服用12—18月，观察蛋白尿、血尿变化及副作用。结果 60例患者中，26例缓解，16例好转，18例无效，总有效率70％。结论 长程雷公藤多甙治疗多种肾小球肾炎有良好疗效，副作用少，复发率低。     

雷公藤多甙加硝苯吡啶、潘生丁治疗小儿过敏性紫癜性肾病综合征观察

观察口服雷公藤多甙加硝苯吡啶、潘生丁（治疗组）治疗４５例小儿过敏性紫癜性肾病综合征的疗效．结果，治疗组治愈３８例（８４％），有效７例（１６％），对照组治愈１８例（６０％），有效１２例（４０％），对水肿、高血压、血尿的疗效差异亦显著，对蛋白尿的疗效亦有差异     

中西结合治疗儿童急性肾小球肾炎

目的探讨运用中药结合常规西药治疗儿童急性肾小球肾炎的优越性.方法对184例儿童急性肾小球肾炎患者随机分组,治疗组92例使用中药常规西药治疗,对照组使用常规西药治疗,比较两组临床症状水肿消失时间,实验检查血尿、蛋白尿消失时间,以及住院时间.结果治疗组治愈率92.3%,对照组治愈率69.6%,治疗组水肿、血尿、蛋白尿消失时间及住院时间均短于对照组,各项指标比较均有显著差异(P＜0.05).结论中药结合常规西药治疗儿童急性肾小球肾炎临床疗效明显优于常规西药治疗,临床症状消失快,检查恢复快,住院时间缩短,患者精神及经济负担减轻,不失为一种较理想的治疗方法.     

雷公藤多甙片联合西药治疗肾病性血尿38例临床观察

肾病性血尿是肾脏内科疾病的常见的临床症状之一,它常伴或不伴有蛋白尿。发病机制复杂,主要是由于。肾小球基膜断裂或肾间质毛细血管通透性增加所致。临床多见于IgA肾病,肾病综合征、慢性肾炎,过敏性紫癜性肾炎等原发性或继发性肾脏病。近年我院肾内科运用雷公藤多甙片联合西药（洛丁新、双嘧达莫）治疗肾病性血尿,临床观察取得了较好疗效。现报告如下：     

蚓激酶辅助中医辨证治疗隐匿型肾小球肾炎疗效观察

隐匿型肾小球肾炎也称无症状性血尿或(和)蛋白尿,患者无水肿、高血压及肾功能损害,而仅表现为肾小球源性血尿或(和)蛋白尿的一组肾小球病[1].于2007年2月起至2009年4月期间,笔者采用中医辨证施治结合辅助使用蚓激酶治疗本病取得良好疗效,特报道如下.     

中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎

[目的]观察中西医结合治疗小儿急性肾小球肾炎的临床疗效。[方法]将83例该病患儿随机分为治疗组42例,对照组41例。治疗组采用中西医结合治疗,对照组单用西药治疗。[结果]治疗组患儿的水肿、高血压、少尿、血尿、蛋白尿持续时间以及总病程均比对照组缩短,差异有显著性（P＜0．01）。[结论]中西医结合治疗急性肾小球肾炎疗效优于单纯西药治疗。     

流行性腮腺炎并发过敏性紫癜1例

笔者1999年1月～2000年12月应用洛汀新、706代血浆加中药治疗36例慢性肾小球肾炎,收到满意疗效,报道如下。1临床资料本对照组及治疗组共72例,病例均符合1985年全国肾脏病学术会议慢性肾小球肾炎诊断标准。72例病人随机分组,分为治疗组和对照组。治疗组男24例,女12例,年龄18～32岁,平均28.2岁,有高血压者25例,面部或全身水肿26例,血尿及蛋白尿者36例,肾功检查BUN和Cr异常者10例。对照组男22例,女14例,年龄20～30岁,平均27.6岁,有高血压者24例,面部或全身水肿者25例,血尿及蛋白尿36例,肾功能检查BUN和Cr异常者12例。两组的性别、年龄、症…     

安肾胶囊对膜性肾病大鼠治疗作用的实验研究

目的:研究安肾胶囊对膜性肾病大鼠的治疗作用及机理。方法:将50只SD雄性大鼠制成膜性肾病大鼠模型,然后按24h尿蛋白定量结果随机分为模型组、雷公藤多苷组、安肾胶囊高、中、低剂量组(n=10),另外将10只未造模大鼠作为正常组。将各组大鼠分别灌胃4w后,观察各组大鼠尿蛋白定量、血尿程度及肾脏组织病理学改变。结果:与模型组比较,安肾胶囊高、中、低剂量组和雷公藤多苷组大鼠的24h尿蛋白定量降低、血尿减轻、肾脏组织病变减轻。结论:安肾胶囊对膜性肾病大鼠具有降低蛋白尿、控制血尿、修复肾小球病理损伤的作用,这可能是其治疗膜性肾病大鼠的作用机制。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的有效性与安全性。方法:将92例临床蛋白尿期糖尿病住院患者随机分为试验组和对照组,对照组给予常规降血糖药物治疗,试验组在常规治疗的基础上给予雷公藤多苷片。用药10周后,比较两组患者治疗前后临床症状、尿蛋白(UAlb)、血清白蛋白、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)以及体液免疫指标的变化情况。结果:口服雷公藤多苷片治疗的患者临床症状有显著的改善(P<0.05);尿蛋白减少的作用较对照组更为明显,且差异具有统计学意义(P<0.01),但两组患者在治疗前后的BUN和Scr水平无明显改变(P>0.05);血清白蛋白、IgG、IgA、C3、C4水平明显变化;试验组和对照组在治疗期间均未见明显不良反应。结论:雷公藤多苷片可有效改善临床蛋白尿期糖尿病肾病的临床症状,并且大大降低患者的尿蛋白,增强体内免疫抗体,从根本上改善患者的病情,疗效显著,且安全可靠,值得向临床推荐。     

益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床研究

目的探讨益肾清利活血方联合雷公藤多苷片治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效。方法将本院收治的66例慢性肾小球肾炎患者随机分为三组,每组22例。对照组给予西医常规治疗,A组患者在对照组的基础上加雷公藤多苷片治疗,B组在A组的基础上加益肾清利活血方进行治疗;对三组患者治疗前后的血β-微球蛋白（β-MG）、24 h尿蛋白定量、疗效及A、B组使用雷公藤多苷的不良反应进行比较。结果治疗后A、B组患者的血β-MG、24 h尿蛋白定量较对照组明显降低（P〈0.05）;而A组与B组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组总有效率为81.8%,B组为86.4%,两组间差异无统计学意义（P〉0.05）;对照组的总有效率为63.6%,明显低于A、B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。A组雷公藤多苷的不良反应发生率为36.4%,明显高于B组的13.6%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论益肾清利活血方可明显降低雷公藤多苷的不良反应,两者联合疗效显著,具有较好的临床应用价值。     

氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效分析

目的探讨氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎的疗效及安全性。方法我院于2009年1月～2011年9月共收治74例慢性肾小球肾炎患者,将其分为两组,对照组（34例）和治疗组（40例）。对照组患者给予低盐、低蛋白饮食并口服氯沙坦钾片进行治疗,治疗组在对照组治疗基础上,配合静脉滴注脉络宁注射液。2个月为1个疗程,连续治疗两个疗程后对疗效进行分析。并观察患者治疗前后24 h尿蛋白（24 h Pro）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）变化情况。结果 2个疗程后,对照组和治疗组的有效率分别为61.76%和87.50%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前比较,对照组和治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组治疗后24 h Pro,Scr、BUN明显低于对照组,差异有高度统计学意义（P〈0.01）。对照组9例出现不良反应,治疗组3例出现不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论氯沙坦钾联合脉络宁注射液治疗慢性肾小球肾炎疗效显著,安全可靠,值得临床推广使用。     

大鼠慢性牙周炎与IgA肾病复合模型肠系膜淋巴结中浆细胞的表达及其意义

目的：探讨浆细胞在大鼠慢性牙周炎（Chronic periodontitis,CP）与IgA肾病及复合模型肠系膜淋巴结中的表达及其意义。方法将40只 SD大鼠随机分为对照组、CP组、IgA肾病组（IgAN组）、复合组（IgAN＋CP）4组,每组10只,于16 w末处死大鼠,留取各组大鼠血、尿、肠系膜淋巴结,检测各组大鼠血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、尿蛋白及肠系膜淋巴结中浆细胞的表达。结果 IgAN组、复合组的 Scr、BUN及尿蛋白明显高于对照组、CP组（P ＜0．05）,复合组明显高于IgAN组（P ＜0．05）,复合组大鼠出现血尿的只数多于其他各组。肠系膜淋巴结病理显示,复合组肠系膜淋巴结 HE染色可见有大量的浆细胞,IgAN组较少,CP组介于两者之间,对照组偶可见。结论复合组大鼠血肌酐、尿素氮、尿蛋白改变更显著,肠系膜淋巴结中的浆细胞更多,CP促进大鼠 IgAN肾损伤和肾功能的进展,浆细胞的增多可能促进 IgA在肾脏的沉积。     

速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎伴急性肾功能衰竭的临床观察

目的探讨速尿与多巴胺联合治疗急性肾炎(AGN)伴急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法 90例AGN伴ARF患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予常规治疗,观察组在此基础上联合应用速尿和多巴胺。结果观察组总有效率为93.3%(42/45),对照组为75.6%(22/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白量水平均较治疗前显著下降(P<0.05),观察组较对照组下降更为显著(P<0.05);观察组BUN、尿蛋白恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论速尿与多巴胺联合治疗AGN伴ARF能显著提高疗效,迅速改善肾功能,值得临床推广应用。     

雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗骨关节炎的疗效观察

目的观察雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗急性肿胀期骨关节炎（OA）的临床疗效,探讨治疗OA的有效措施。方法选择64例急性肿胀期膝OA患者,在患者知情同意的情况下均分为对照组（n=32例）和观察组（n=32例）,对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾联合双醋瑞因治疗,观察组给予雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗,比较2组患者治疗前、后视觉模拟阵痛评分（VAS评分）、关节肿胀度评分、关节压痛度评分、WOMAC骨关节炎指数,并比较2组患者治疗后的临床疗效及治疗过程中不良反应情况。结果治疗后观察组患者VAS评分、WOMAC评分、关节肿胀度评分、关节压痛度评分均优于对照组（P〈0．05）,且起效更快;治疗8周后2组患者治愈率和显效率比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）,观察组临床疗效总体优于对照组。结论选择雷公藤多苷联合硫酸氨基葡萄糖钾及双醋瑞因治疗治疗急性肿胀期OA,可促进恢复,提高临床疗效,起效更快,且不增加不良反应。     

蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、CCP、ESR、CRP的影响

目的探讨蠲痹饮治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对RF、抗CCP抗体、ESR、CRP的影响。方法选择2016年10月至2018年10月江苏省中医院门诊收治的70例类风湿性关节炎患者,按照开放、平行、对照的原则,分为雷公藤治疗组(n=35)和甲氨蝶呤对照组(n=35),雷公藤治疗组患者接受蠲痹饮治疗,甲氨蝶呤对照组患者接受甲氨蝶呤治疗,统计分析两组患者的主要症状、体征评分、实验室指标、临床疗效。结果雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的关节疼痛度评分降低幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),关节压痛数、关节肿胀数减少幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05),晨僵时间缩短幅度高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗后较治疗前的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平降低幅度均高于甲氨蝶呤对照组,差异有统计学意义(P0.05)。雷公藤治疗组患者治疗的总有效率为94.29%(33/35),高于甲氨蝶呤对照组的71.43%(25/35),差异有统计学意义(P0.05)。结论类风湿性关节炎蠲痹饮治疗的临床疗效较甲氨蝶呤治疗显著,更能有效降低患者的RF、抗CCP抗体、ESR、CRP水平。     

雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性

目的：观察分析雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的疗效与安全性。方法对江西省泰和县人民医院收治的76例处于临床蛋白尿期糖尿病肾病患者,按照治疗方法的不同划分为2组,对照组42例接受科素亚治疗,观察组34例接受雷公藤多苷片治疗,对比观察2组治疗效果。结果76例患者中,观察组治疗总有效率为94.1%,对照组治疗总有效率为76.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）,2组均无明显不良反应,观察组患者的复发率（2.9%）显著低于对照组（21.4%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用雷公藤多苷片治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病,疗效显著,安全可靠,值得应用推广于临床治疗中。     

雷公藤多甙治疗家兔实验性肾小球肾炎

采用原位免疫复体动物模型,按15mg/kg雷公藤多甙服用四周,尿蛋白明显下降,盘状蛋白电泳从大分子转向中分子蛋白,血浆蛋白、肌酐均恢复正常。病理检查示治疗组肾小球大小与细胞数均明显小于对照组,IgG,C3,BSA~+及带负电荷辣根过氧化酶在肾小球中沉积不明显。作者对雷公藤多甙作用机理作了讨论。