脑电图与脑电地形图对病毒性脑炎的应用研究

目的：研究脑电图（EEG）和脑电地形图（BEAM）对病毒性脑炎的应用价值。方法：对58例临床拟诊为病毒性脑炎的患者进行EEG、BEAM检查,分析其异常脑电图、异常脑电地形图出现的机率,并进行对比分析。结果：38例被确诊为病毒性脑炎患者的EEG及BEAM均异常,异常率均为100％,其中度或重度异常脑电图的发生率为68．4％;20例被确诊功能性精神病患者的EEG异常率为60％,其中度或重度异常脑电图发生率为50％,采用配对x^2检验比较两者的脑电图异常率,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：EEG及BEAM检查对病毒性脑炎的早期诊断、鉴别诊断、病情估计和预后判断均有重要临床意义。     

急性脑梗塞的脑电图及脑电地形图分析

目的观察急性脑梗塞脑电图(EEG)及脑电地形图(BEAM)的改变,探讨其对临床诊断的参考价值。方法对53例急性脑梗塞患者早期作EEG及BEAM检测,与同期头部CT或MRI表现作对照。结果急性脑梗塞早期(72h内)EEG异常88.7%,CT异常67.9%,两者相差20.8%,存在着明显差异。EEG异常以广泛性及局限性改变为主,BEAM频带定侧、定位能力最强。结论急性脑梗塞早期EEG、BEAM检测有一定优越性,特别对CT或MRI检查阴性病例可提供早期诊断。     

亚临床肝性脑病32例脑电图脑地形图观察

目的　探讨脑电图 (EEG)及脑地形图 (BEAM )对亚临床肝性脑病 (SHE)诊断及其临床意义。方法　对 32例SHE患者进行EEG、BEAM检测与 30例正常人对照分析 ,并对SHE患者作血氨、血浆白蛋白、空腹血糖检测。结果　SHE组EEG、BEAM异常率为 75 % (2 4/ 32 )与对照组相比 (P <0 .0 1)有非常显著性差异 ,并发现EEG、BEAM异常与血氨升高 ,低血浆白蛋白、低血糖等多种因素有关。结论　SHE患者EEG、BEAM检测异常率明显增高 ,可作为SHE早期诊断的理想方法 ,并对EEG、BEAM异常者可考虑进行降低血氨 ,提高血浆白蛋白及血糖等预防肝性脑病的干预治疗 .     

新生儿缺氧缺血性脑病46例脑电图、脑电地形图分析

目的评价脑电图、脑电地形图在新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）中的诊断、病情评估、预后判断的价值。方法应用伟思公司VEEG型脑电图／脑电地形图分析仪进行脑电图描记，并进行数字化处理和分析。结果轻度HIE中脑电图（EEG）异常率为22．2％，脑电地形图（BEAM）异常率为33．3％，中度HIE中EEG与BEAM异常率均为95．6％，重度HIE中EEG与BEAM的异常率均为100％。EEG异常率和BEAM异常率与HIE病情变化相一致。结论EEG与BEAM对HIE的诊断、病情评估、预后判断有一定价值。     

高血压性脑卒中前头部不适的脑电图/脑电地形图特征分析

目的 探讨高血压性脑卒中前头部不适患者神经电生理学特征.方法 对伴有高血压病的急性头部不适患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)/脑电地形图(brain electrical activity mapping,BEAM)检查,跟踪随访6个月内出现脑卒中者为研究对象,未出现脑卒中者为对照组,比较两组患者EEG/BEAM特征及两组患者高血压分级与BEAM变化的关系.结果 两组患者EEG/BEAM表现为快波频带绝对功率值减少,慢波频带绝对功率值增高,研究组较对照组更加明显(P＜0.05);随着高血压病史的延长和病情加重,BEAM异常率亦明显增加,研究组较对照组异常率更高(P ＜0.05).结论 BEAM能比较灵敏的反映脑卒中前头部不适患者脑功能的变化情况,从而为脑卒中的发生进行早期预测和预防性治疗提供参考和依据.     

高血压性脑卒中前头部不适的脑电图/脑电地形图特征分析

目的 探讨高血压性脑卒中前头部不适患者神经电生理学特征.方法 对伴有高血压病的急性头部不适患者进行脑电图(electroencephalogram,EEG)/脑电地形图(brain electrical activity mapping,BEAM)检查,跟踪随访6个月内出现脑卒中者为研究对象,未出现脑卒中者为对照组,比较两组患者EEG/BEAM特征及两组患者高血压分级与BEAM变化的关系.结果 两组患者EEG/BEAM表现为快波频带绝对功率值减少,慢波频带绝对功率值增高,研究组较对照组更加明显(P＜0.05);随着高血压病史的延长和病情加重,BEAM异常率亦明显增加,研究组较对照组异常率更高(P ＜0.05).结论 BEAM能比较灵敏的反映脑卒中前头部不适患者脑功能的变化情况,从而为脑卒中的发生进行早期预测和预防性治疗提供参考和依据.     

酒精相关的精神神经障碍患者脑电图与脑电地形图比较

目的:对比分析酒精相关精神神经障碍患者的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)特点.方法:将85例酒精相关精神神经障碍患者分成两组(临床1组和临床2组)进行EEG、BEAM检查,并对结果进行统计、分析.结果:85例患者的BEAM异常率(70.6%)高于EEG异常率(49.4%),差异有统计学意义(P<0.01);临床1组的EEG、BEAM异常率分别为64.4%、86.7%,明显高于临床2组的32.5%、52.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:酒精相关精神神经障碍患者EEG与BEAM异常率均较高,BEAM更敏感,能早期发现中枢神经系统受损的微小变化.     

老年期精神分裂症与健康老年人EEG、BEAM对照研究

目的探讨老年期精神分裂症（以下简称试验组）的脑电图（EEG）、脑电地形图（BEAM）变化特点。方法对100例老年期精神分裂症患者,100例健康老年人（对照组）进行脑电图、脑电地形图检查,对比分析评价脑功能状态。结果老年期精神分裂症组EEG异常率明显高于健康老年人组,差异有统计学意义（x2=38．18,P〈0．05）;两组BEAM各极点慢频段（θ、δ）相对功率比较差异有统计学意义,P均〈0．01。结论EEG、BEAM检查对老年期精神分裂症的早期鉴别诊断及评价老年人健康状况具有实用价值。     

盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者脑电活动的影响

目的探讨盐酸齐拉西酮对精神分裂症患者脑电图(EEC)和脑电地形图(BEAM)的影响。方法对32例服用盐酸齐拉西酮和40例服用氯氮平患者作临床精神症状评估和躯体检查,并进行对照研究。结果盐酸齐拉西酮组和氯氮平组都有EEG和BEAM检查若干改变,但氯氮平组明显高于盐酸齐拉西酮组。结论盐酸齐拉西酮引起EEG和BEAM改变例数较少,明显低于氯氮平,以轻度改变为主。     

脑电地形图与脑电图对脑功能检测的对比分析

对脑电地形图(BEAM)和脑电图(EEG)检测100例脑功能的结果进行了对比分析.结果表明,BEAM较EEG异常检出率提高17%,特别是神经症组脑电地形图几乎是脑电图的4倍(P<0.005);而脑血管疾病、血管性头痛、颅内占位性病变病人的异常检出率提高了7.2%～20.0%,但无显著性差异(P>0.05).BEAM和EEG检出符合率对比分析显示前者明显优于后者.提示BEAM是目前研究脑部功能病变的一种无创伤性、直观性较好的技术之一.     

脑电图及脑干听觉诱发电位评估高危早产儿脑损伤的价值

目的：通过脑电图、脑干听觉诱发电位（BAEP）判断高危早产儿脑损伤程度,以指导早期进行康复干预及了解预后.方法：选择2008年1月至2009年3月本院出生的362例新生儿,分为足月儿组（198例）和早产儿组（164例）,其中早产儿根据是否存在并发症分为正常早产儿组（68例）和高危早产儿组（96例）,各组在生后48～72 h均进行了脑电图、BAEP两项检查,并比较各组上述两项检查的异常率以判断脑损伤发生率.分别将高危早产儿组和正常早产儿组根据胎龄分为〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周组,采用等级相关分析胎龄与脑损伤发生率的关系.结果：足月儿组脑电图异常率明显低于正常早产儿组（21.2%vs 33.8%,P〈0.05）,足月儿组BAEP异常率亦稍低于正常早产儿组（20.2%vs25.7%）,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.高危早产儿组脑电图、BAEP异常率分别为78.1%、77.6%,明显高于正常早产儿组和足月儿组（P〈0.05）.高危早产儿及正常早产儿在胎龄〈32周、32＋1～35周、35＋1～37周各组中,脑电图的正常、轻度、重度程度以及BAEP正常、轻、中、重程度所占比例两组比较均有统计学意义（均P〈0.05）;且脑电图和BAEP损伤程度、比率与胎龄呈负相关（r1=-0.315,P1〈0.05;r2=-0.378,P2〈0.05）.结论：早产儿脑电图、BAEP检查有助于早产儿脑损伤的早期诊断、早期干预和评估预后;高危早产儿应定期动态监测脑电图、BAEP,及时评估脑功能状况及指导康复治疗.     

脑梗死前期CT灌注成像异常与血管狭窄的关系

目的：探讨短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）患者在脑梗死前期CT灌注成像（CTP）异常与血管狭窄之间的关系,并分析血管表面通透性（PS）的变化.方法：经临床确诊的TIA患者56例,利用128层螺旋CT机,先行CT及MRI平扫,排除脑出血及急性期脑梗死,然后再行全脑CTP及CT血管成像（CTA）检查.对CTP异常者,按照灌注分期标准分为Ⅰ期、Ⅱ期;按CTA结果分为血管轻度狭窄组和血管中重度狭窄组.结果：CT灌注异常者56例,其中Ⅰ期39例,Ⅱ期17例.CTA表现为：血管轻度狭窄11例,中重度狭窄26例.血管轻度狭窄组与中重度狭窄组间异常灌注分期差异有统计学意义（P〈0.01）.Ⅰ、Ⅱ期患者患侧PS值均较健侧延长（P〈0.01）;Ⅰ、Ⅱ期患者间脑健侧和患侧PS值差异均无统计学意义（P〉0.05）.结论：TIA患者CTP异常与血管狭窄程度有关.通过CTP与CTA检查,并结合其他临床体征,可以对TIA患者的预后进行评估,从而指导临床进行干预性治疗.     

常规MRI及DWI诊断急性脑干梗死对临床指导价值

目的：回顾分析我院46例急性脑干梗死磁共振影像学特点,探讨常规MRI及DWI对急性脑干梗死早期诊断的临床价值。方法：46例均行CT扫描,45例行常规MRI及DWI扫描,1例行DWI扫描。结果：30例为脑干单发病灶,16例合并其他部位梗死。46例中中脑33例,桥脑10例,延髓3例,超急性期（〈6小时）7例。急性期（6～24小时）8例。亚急性期（〉72小时）21例,常规MRI显示各期信号特点不同,DWI序列上病灶均显示不同强度高信号。结论：常规MRI结合DWI不仅使脑干梗死得到早期诊断,并可对梗死恢复情况做出准确判断,为临床治疗提供可靠依据。     

急性冠状动脉综合征患者早期冠状动脉病变的评估

  目的  探讨血浆miR-30a与冠状动脉血管内超声（IVUS）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者早期冠状动脉病变评估中的作用。   方法  随机入选88例ACS患者，包括稳定性心绞痛组（SA组，42例）和ACS组（46例）。用IVUS检测斑块负荷和重构指数（RI），用Real-time PCR法检测血浆miR-30a的含量。研究ACS组斑块负荷、RI和血浆miR-30a的变化。用Pearson相关性分析斑块负荷、血浆miR-30a和RI的关系。  结果  与SA组比较，ACS组患者斑块负荷增加[（62.82±4.40）%比（68.32±4.59）%]；RI增加（0.90±0.03）比（1.15±0.05）；血浆miR-30a升高[（8.10±1.09）2-ΔΔct*104比（11.66±1.19）2-ΔΔct*104]（P < 0.05）。RI和斑块负荷（r = 0.482，P = 0.000）、血浆miR-30a水平（r = 0.817，P = 0.000）呈正相关。  结论  ACS患者早期已发生冠状动脉正性重构，血浆miR-30a可以作为ACS早期冠状动脉病变的评估指标。     

急性冠脉综合征患者血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平及其意义

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平对急性冠脉综合征（ACS）的临床意义。方法：以ACS患者78例和稳定性心绞痛患者（SAP）40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定性心绞痛（UAP）组、急性心肌梗死（AMI）组,测定其血清肌钙蛋白Ⅰ和血清脑钠肽水平。结果：ACS组血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于SAP组（P〈0.01）,AMI组血清肌钙蛋白I（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平明显高于UAP组（P〈0.01）。结论：血清肌钙蛋白Ⅰ（CTNI）和血清脑钠肽（BNP）水平与缺血的严重程度呈正相关。     

经颅多普勒与脑电地形图检测对TIA临床诊断的价值

目的：探讨经颅多普勒（TCD）与脑电地形图（BEAM）检测对短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）临床诊断的价值。方法：对13例TIA患者行TCD及脑电地形图检测,并对结果进行回顾性分析。结果：TCD表现单根或多根血管血流速度增快5例,减慢6例,脑动脉硬化9例,正常2例。BEAM表现α频段功率减低7例,θ频段功率异常增高4例,正常2例。TCD与脑电地形图阳性率均为84.6%,且两者有交叉互补性。结论：TCD与脑电地形图检测对TIA临床诊断有重要意义,两者有互补性。     

瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征合并心律失常患者炎性因子的影响

目的：探讨急性冠状动脉综合征（ACS）合并心律失常患者应用瑞舒伐他汀治疗后炎性因子的变化。方法：90例ACS合并心律失常的住院患者,按照ACS类型分为不稳定性心绞痛组46例（UA组）、非ST段抬高心肌梗死组13例（USTEMI组）和ST段抬高心肌梗死组31例（STEMI组）。每组患者入院当日均在常规治疗的基础上加用瑞舒伐他汀治疗,检测每组患者治疗前及治疗后2周的血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-18（IL-18）并进行对比分析。结果：3组患者治疗前血清hs-CRP、TNF—α及IL-18水平存在明显差异（P〈0．01）,在接受瑞舒伐他汀治疗2周后血清hs—CRP、TNF—α及IL—18均明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）,且3组患者治疗后各炎性因子间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：瑞舒伐他汀可明显降低ACS合并心律失常患者血清hs—CRP、TNF—α及IL-18的水平。     

路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁的发生惰况及其路优泰治疗的疗效。方法：ACS患者230例，Zung自评抑郁量表测定抑郁程度，伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组，观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况。结果：ACS组Zung抑郁自评量表评分（42．1±13．8）分，抑郁的发生率达28．7％。路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为（41．4±7．3）分，每人心绞痛发作次数为（0．8±1．4）次／周；心脏事件发生1例。常规治疗组12周后抑郁量表评分为（46．5±7．8）分，每人心绞痛发作次数为（3．3±1．5）次，周，心脏事件发生6例。两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：抑郁在ACS患者中有较高的发病率，对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状，降低心血管事件的发生率。     

路优泰在急性冠脉综合征伴抑郁障碍患者中的临床疗效观察

目的：观察急性冠脉综合征（ACS）患者抑郁的发生情况及其路优泰治疗的疗效。方法：ACS患者230例,Zung自评抑郁量表测定抑郁程度,伴抑郁者随机分为常规治疗组和路优泰治疗组,观察12周后两组Zung抑郁自评量表评分、心绞痛及心脏事件的发生情况。结果：ACS组Zung抑郁自评量表评分（42.1±13.8）分,抑郁的发生率达28.7%。路优泰治疗组12周后抑郁量表评分为（41.4±7.3）分,每人心绞痛发作次数为（0.8±1.4）次/周;心脏事件发生1例。常规治疗组12周后抑郁量表评分为（46.5±7.8）分,每人心绞痛发作次数为（3.3±1.5）次/周,心脏事件发生6例。两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：抑郁在ACS患者中有较高的发病率,对此类患者给予路优泰抗抑郁治疗可以改善症状,降低心血管事件的发生率。     

正中神经电刺激对脑损伤后昏迷患者脑血流速度及神经电生理的影响

目的：研究正中神经电刺激对脑损伤后昏迷患者脑血流速度及神经电生理的影响,以探索其可能的促醒机制。方法：将30例脑损伤后昏迷患者随机分为治疗组（n=15）和对照组（n=15）,两组均给予常规促苏醒治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用正中神经电刺激治疗,两组治疗前后均行脑电图、脑干听觉诱发电位检查,同时行经颅多普勒脑血管超声检测患者大脑中动脉、基底动脉平均血流速度。治疗后行GCS昏迷评分进行疗效评定。结果：治疗1个月后,治疗组大脑中动脉及基底动脉平均血流速度分别为（93.50±9.67）与（37.15±5.36）cm/s,较对照组明显加快（P〈0.05）。治疗后治疗组脑电图慢波减少,出现α节律,脑干听诱发提示Ⅰ～Ⅴ、Ⅲ～Ⅴ波间潜伏期差缩短,Ⅲ、Ⅴ波波幅增高。治疗1个月后治疗组GCS评分平均提高4.38分,对照组平均提高2.06分,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：正中神经电刺激能提高脑损伤后昏迷患者的脑血流速度,改善脑电活动,对昏迷患者有较好的促醒作用。