“腰椎间盘后缘轮廓征”诊断价值再探讨

目的探讨在腰椎后缘轮廓征的基础上，提出与相邻椎体上下缘骨质增生两者相结合对平片诊断腰椎间盘突出的临床意义。     

腰椎间盘突出108例X线诊断分析

为进一步加深X线平片和椎管造影在诊断腰椎间盘突出中价值的认识，我们对108例腰间盘突出的X线平片、椎管造影所见与手术结果作了回顾性对照分析。现将结果报告如下。     

红外热像仪诊断腰椎间盘突出症的价值

目的：探讨红外热象仪诊断腰椎间盘突出症的价值。材料和方法：应用红外热象仪检查６４例腰椎间盘突出症及１９例正常人腰骶及双下肢，对２９例作了ＣＴ对照检查。结果：正常人热象图以腰骶菱形窝为中心，上下左右呈淡红色，周边呈绿色或淡绿色，分布符合正常解剖结构，皮温两侧无明显差异；腰椎间盘突出症热图、腰骶受损区呈红色或深红色，皮温较正常高出２～４度，２９例患者行ＣＴ检查，２８例与红外热象仪结果相符。结论：红外热象仪对腰椎间盘突出症患者具有一定诊断价值。     

腰椎间盘退变809例CT分析

目的　探讨CT对腰椎间盘退变的诊断价值。方法　回顾分析 80 9例腰椎间盘退变的临床表现与CT所见。结果　根据不同的CT表现特征 ,把腰椎间盘退变分为椎间盘变性膨出 96例 ,椎间盘突出 713例。结论　CT扫描是诊断腰椎间盘退变的有效检查方法。     

战士腰椎间盘突出症196例的非手术治疗

目的总结战士腰椎间盘突出症的治疗经验。方法对196例战士腰椎间盘突出症采用绝对卧硬板床休息3～4周;用普通骨盆牵引床给予持续牵引;急性期给予静滴地塞米松、甘露醇、复方丹参等消炎脱水活血治疗。结果全组病例均获得8个月～3年的随访,133例治愈,42例显效,15例好转,6例无效。结论非手术性综合治疗,对战士椎间盘突出症疗效满意。     

青少年腰椎间盘突出症的CT诊断

目的探讨青少年腰椎间盘突出症的病因、临床及CT表现特点。方法回顾性分析21例青少年腰椎间盘突出症的临床和CT表现,其中男15例,女6例,年龄13~20岁,平均18.3岁。结果21例青少年腰椎间盘突出症的主要CT表现为:①中央型16例,占76.19%;②旁中央型3例,占14.29%;③椎间孔型2例,占9.52%。L4~5、L5~S1是椎间盘突出的好发部位。结论青少年腰椎间盘突出症多为中央型,伴发征象少,与成人不同;本病的发生与外伤及腰骶部发育异常有关。     

腰椎间盘突出合并椎管狭窄的手术治疗

报告手术治疗腰椎间盘突出症合并退行性腰椎管狭窄症１０４例。术后随访９０例，随诊时６个月～６年。优良率８６．５％，无腰椎不稳和腰椎滑脱等并发症。为获得优良效果，作者强调在处理椎间盘突出的同时必须彻底解除侧隐窝及神经根管，黄韧带肥厚对神经根的压迫，才能彻底根除症状     

人工椎间盘与人工髓核置换治疗腰椎间盘突出的临床比较

目的探讨腰椎间盘突出症患者行人工椎间盘与人工髓核置换的临床应用价值及差异。方法对2000年5月—2005年4月行人工腰椎间盘置换的12例与行人工髓核置换的28例患者进行比较分析。结果行人工腰椎间盘置换的12例患者平均随访17.5(6~30)月,临床评价:优9例,良2例,尚可1例;行人工髓核置换的28例患者平均随访12(4~18)月,临床评价:优19例,良5例,尚可2例,另有2例术后1个月出现假体移位并症状复发,后再次手术取出。结论腰椎人工椎间盘与人工髓核置换均可恢复椎间隙高度,且近期疗效满意,后者手术易操作,创伤小,费用低,更易为术者和患者所接受。     

经皮激光椎间盘减压术治疗青少年腰椎间盘突出症

目的观察经皮激光椎间盘减压术（PLDD）治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效。方法青少年腰椎间盘突出症患者29例,男性23例,女性6例;年龄15～21岁。半导体激光波长980 nm,功率10 W,脉冲时间1 s,脉冲间隔1 s,照射时间25～70 min。总能量800～1 000 J,治疗29个椎间隙。随访12～21个月,按Macnab标准评定疗效。结果优：23例,良：3例,可：3例,优良率为89.7%。结论 PLDD治疗青少年椎间盘突出症,创伤小、安全性高、疗效满意。     

钙化型腰椎间盘突出症的手术治疗

目的探讨钙化型腰椎间盘突出症的临床特点及手术疗效。方法2004年6月—2007年6月,对33例钙化型腰椎间盘突出症患者进行了手术治疗。结果经1～4年随访,根据1994年中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评定标准,优25例,良6例,差2例。总优良率93.9%。结论钙化型腰椎间盘突出症既有腰椎间盘突出症的普遍性,又有其特殊性,对非手术治疗无效的钙化型腰椎间盘突出症,采取手术治疗疗效满意。     

红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的地位

目的探讨红外热成像在腰椎间盘突出症诊断中的地位。方法选出25例符合腰椎间盘突出症的患者,经CT、MRI检查确诊,且有明显腰腿痛表现或体检疼痛的阳性体征。运用红外热像仪采集患者背面腰背部及双下肢的红外热像图,观察并对比分析患者的病变部位、范围。结果所有患者的热像图呈现明显不对称性,脊柱力线断续不完整,色彩不均匀;脊柱两侧局部呈现明显片状的高温或低温区;腰骶部菱形窝呈非对称性红色或深红色,热区范围增大。所有患者红外热图异常表达区域与CT、MRI检测结果基本一致,与患者自诉疼痛区域相符,23例与体检体征相符。结论热像图可客观地显示出病变及疼痛的部位、区域范围,在腰椎间盘突出症患者的辅助诊断中有重要价值,可以用作腰椎间盘突出症的一项客观检查指标,以补充和完善CT、MRI的局限性。     

胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的适应证选择

目的　评价胶原酶溶解术后 1、2、3年的疗效 ,分析疗效与适应证之间的关系。方法　按统一的诊断标准、治疗方法 ,对 1996-0 1～ 1999-0 1行胶原酶溶解术、资料完整的腰椎间盘突出症患者 12 5 4例进行随访观察 ,按统一的疗效标准评价胶原酶溶解术的 1、2、3年的疗效。结果　“单纯性椎间盘突出症” ,1年优良率 93 .1% ,2年优良率 90 .3 % ,3年优良率 90 .9%。结论　“单纯性椎间盘突出症”是胶原酶溶解术的最佳适应证 ,合并有其他影响因素的椎间盘突出症应慎重选择胶原酶溶解术