经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗（附68例报告）

目的避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生。方法回顾性总结分析本院从2005年5月-2007年6月，行经腹腔镜胆囊切除术病例，共计68例。结果胆管损伤1例，胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例。结论严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症。     

腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的应用价值

目的探讨腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中的临床应用价值。方法回顾性分析2004年7月－2011年4月在我院行腹腔镜胆囊部分切除术的71例患者的临床资料。结果68例患者完成腹腔镜胆囊部分切除,因术中出血中转开腹2例,术后发生胆瘘1例,经非手术治疗痊愈出院。结论腹腔镜胆囊部分切除术在复杂胆囊手术中能简化手术、降低手术风险,严格掌握适应证是保证手术安全的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除术68例临床分析

目的总结老年人腹腔镜胆囊切除术的临床特点,并探讨预防和减少并发症的方法。方法回顾性分析68例腹腔镜胆囊切除术的老年患者的临床资料。结果68例老年患者行腹腔镜胆囊切除术,中转开腹1例,无出血等其他严重并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术是老年人胆囊良性病变首选治疗方法,而术前充分准备,术中严密观察,及时中转开腹,是预防和减少并发症的关键。     

护理干预对急性胆囊炎腹腔镜切除术后并发症的影响

腹腔镜胆囊切除术因具有手术创伤小、反应轻、术后恢复快等优点,已在临床上广泛应用;而高质量的护理对于提高手术效果具有重要的促进作用[1]。本文探讨护理干预对腹腔镜胆囊切除术后并发症的影响。1资料与方法1.1临床资料2008年1月至2011年在我科行腹腔镜胆囊切除术的急性胆囊炎患者120例,男68例、女52例,平均年龄     

68例老年患者腹腔镜胆囊切除术的护理体会

目的:分析研究老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)护理方法,以提高其临床疗效。方法:对我科2012年1月～12月68例行腹腔镜胆囊切除术患者进行术前评估,并做好心理护理、术前准备及术后护理。结果:68例患者经治疗和护理后均痊愈出院,平均住院日5.5天,无1例发生感染。结论:腹腔镜胆囊切除术中加强围手术期护理配合及干预,可缩短住院时间,加快术后恢复进程。     

老年患者腹腔镜下胆囊切除术的全麻体会

目的：探讨老年患者腹腔镜下胆囊切除术中较理想的麻醉方法及可行性。方法：行腹腔镜下胆囊切除术的老年患者65例,男37例,女28例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄60～85岁。诱导时静推芬太尼0．05～0．10mg＋顺式阿曲库铵1mg＋丙泊酚1．0-1．5mg／kg＋阿司匹林1～2mg／kg,肌松完全以后,插入7．0～7．5号气管导管,固定好后．静推顺式阿曲库铵0．1mg／kg＋芬太尼0．05-0．10mg,吸入低浓度的异氟醚,静脉持续泵入丙泊酚与瑞芬合剂。在胆囊切除后,停止吸入异氟醚,同时开大氧流量“吹肺”,撤离腹腔镜时停止静脉麻醉药。观察患者苏醒情况及加强术后随访。结果：停药后患者苏醒迅速,术后随访无麻醉后并发症。结论：此种全麻方法适用于老年患者腹腔镜下胆囊切除术,麻醉效果满意。     

急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术治疗体会

目的 探讨与分析腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效.方法 对我院2008年至2009年就诊的68例急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 完成腹腔镜胆囊切除术62例,占91.2%;中转开腹6例,占8.8%.术中出血量55-380 mI,平均85ml.手术时间55-165min,平均85min.住院时间3-11d,平均5d.随访6-12个月,平均8个月.1例患者因胆囊管上钛夹处破裂致使术后第2d出现胆漏.所有患者经治疗后无严重并发症发生及死亡病例发生.结论:急性胆囊炎患者给予腹腔镜胆囊切除术治疗具有较好的临床疗效,且安全可行,值得临床推广.     

68例萎缩性胆囊炎行腹腔镜手术的临床体会

目的：探讨萎缩性胆囊炎行腹腔镜切除术的临床效果。方法：回顾性分析2003年5月～2007年5月腹腔镜处理的68例萎缩性胆囊炎的临床资料。根据术中胆囊三角的疤痕化程度，采用常规腹腔镜胆囊切除术、胆囊大部分切除术和逆行胆囊切除术。结果：常规胆囊全切术41例，胆囊大部分切除术10例，逆行胆囊切除术17例，无一例中转开腹：手术时间为40～110min，平均55min，平均住院时间为5．7d；术后未出现胆漏、胆管损伤等并发症．无一例死亡。结论：采用适当的手术技术可安全地完成萎缩性胆囊炎的腹腔镜切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理

目的探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理方法。方法回顾性分析68例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料,总结出行之有效的护理方法。结果经过手术前后的精心护理,本组68例患者均痊愈出院。结论对腹腔镜胆囊切除术患者,给予有效的术前心理护理,密切观察术后患者病情变化,预防并发症的发生,对手术成功有重要的促进作用。     

经腹腔镜胆囊切除术并发症的预防和治疗

目的:避免经腹腔镜行胆囊切除术并发症的发生.方法:总结分析本院从2002年-2008年行经腹腔镜胆囊切除术病例,共计420例.结果:胆管损伤2例,胆囊管残端瘘1例,胆囊动脉后支撕脱出血转开腹止血术1例.结论:严格的术前检查和规范的手术程序可大大减少腹腔镜胆囊切除术的并发症.     

腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集2006年1月～2008年12月完成的180例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术的术前、术中应注意事项及术后并发症的预防。结果180例腹腔镜胆囊切除术中176例手术均获得成功,中转开腹胆囊切除术3例,发生率1．7％;术后腹腔内出血而进腹手术止血1例,发生率0．6％;术中置管引流6例,发生率3．3％。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现微创外科的优点,但应重视术中操作技巧及围手术期的管理,及时发现各种情况并及时处理,是腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

小切口胆囊切除术530例临床报告

目前，胆囊切除术术式中，传统的胆囊切除术和腹腔镜胆囊切除术各有利弊。我院开展的小切口胆囊切除术既具有传统胆囊切除术的直观、操作灵活等优点，又兼具有腹腔镜胆囊切除术创伤小、病员恢复迅速的优势。现将我院1996年1月至2001年2月530例小切口胆囊切除术的应用经验报告如下。 1 资料和方法 1．1 一般资料 男179例，女341例。年龄25～85岁。慢性胆囊炎503例，急性结石性胆囊炎25例，胆囊息肉1例，慢性非结石性胆囊炎1例。……     

腹腔镜胆囊切除术在70岁及以上老年急性胆囊炎中的应用评价

目的:探索腹腔镜胆囊切除术在70岁及以上老年急性胆囊炎患者中的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月-2017年12月我院收治的87例≥70岁行腹腔镜胆囊切除术的老年急性胆囊炎患者,并于同期行开腹胆囊切除术的20例患者进行比较,观察两组患者的术中出血量、手术时间、术后VAS评分(术后即刻、30min、1h、6h、12h)、术后胃肠功能恢复时间、下床时间、住院时间以及并发症发生率。结果:腹腔镜胆囊切除术组手术时间、术中出血量、术后VAS评分、肠鸣音恢复时间、排气时间、排便时间、下床活动时间以及住院时间均较开腹组短(P0.05),术后并发症发生率也低于开腹组(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术在70岁及以上老年急性胆囊炎治疗中效果理想,临床疗效和预后均较好,值得应用。     

腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理

目的研究行腹腔镜胆囊切除术患者的围术期护理方法。方法选择我院2012年4月-2013年1月收治的136例行腹腔镜胆囊切除术患者。按照随机数字法分为对照组（68例）与试验组（68例）。对照组给予常规护理,试验组给予术前与术后全面护理,同时配合针对性康复指导。结果 136例患者均治愈康复出院,两组患者行不同方式护理后,试验组发生并发症患者较之对照组明显更少,平均住院时间及住院费用比对照组明显减少,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论对于行腹腔镜胆囊切除术患者,加强围术期护理工作,可提高临床治愈率,有效预防或降低并发症发生。     

4126例腹腔镜胆囊切除术的临床分析

目的分析腹腔镜胆囊切除术并发症发生的原因,结合文献及自身体会探讨如何从细节着手避免副损伤。方法回顾性分析我科2004年5月至2010年4月腹腔镜胆囊切除术4 126例资料。其中男性1 078例,女性3 048例,年龄8～102岁,平均51岁。急性胆囊炎409例,胆囊结石伴慢性胆囊炎2 872例,胆囊息肉样病变786例,非结石性胆囊炎59例。结果 4 126例腹腔镜胆囊切除术并发症共33例,约占0.8%。其中胆道损伤4例,术中胆囊动脉或胆囊床出血25例,术后戳孔处出血2例,术后继发胆总管结石2例。另外,病理检查发现胆囊癌5例。结论腹腔镜胆囊切除术术后有一定的并发症,应该从手术开始、术中处理的多处细节预防。     

小切口胆囊切除术并发症防治86例临床分析

传统的胆囊切除手术切口长，组织损伤大，术后疼痛剧烈，恢复正常活动时间长。自临床开展腹腔镜胆囊切除术后，使手术切口具有创伤小、疼痛轻等优点。我们于1994年3月至1997年4月以小切口胆囊切除术代替传统的剖腹胆囊切除术，共完成胆囊切除术86例，皆获成功。现报告如下。1临床资料本组男性31例，女性55例；年龄25～71岁，平均56岁，大于6O岁者40例。72例为慢性胆囊炎伴胆囊结石，13例为胆囊息肉，1例为腹腔镜手术出血而中转手术。全组病例术后恢复顺利，无并发症。1例出现术后黄疫，经抗炎对症治疗痊愈。手术前准备同常规胆囊切除术，选…     

腹腔镜胆囊切除术围术期的舒适护理

目的：探讨经腹腔镜下胆囊切除术（LC）围术期的舒适护理措施和特点。方法对我院普外科2013年6月—2014年5月收治的68例经腹腔镜下胆囊切除术患者强化术前、术后的舒适护理。结果68例患者除6例有轻微疼痛和4例有恶心呕吐之外,其余均恢复良好,无术后并发症和其他不适的发生,平均4 d~5 d 痊愈出院。结论通过对腹腔镜下胆囊切除术围术期患者实施舒适护理措施,可以有效减轻患者痛苦,降低并发发生率,提高舒适度,使患者安全地度过围术期。     

头高臀低位全麻下腹腔胆囊切除术的临床分析

目的探讨头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术的手术方法及临床应用。方法回顾分析2012年1月-2013年7月我院180例采用头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料。结果4例中转开腹手术,术中因胆管损伤出现漏胆1例,胆囊三角解剖不清2例,胆囊动脉出血1例。无1例出现肺部并发症及双下肢深静脉血栓形成。平均手术时间40min。结论头高臀低位全麻下腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,可有效预防术后并发症的发生。     

腹腔镜胆囊手术时预防术中出血200例分析

出血是腹腔镜胆囊手术的严重并发症之一。我院普外科2006年—2008年共收治腹腔镜胆囊手术200例,术中、术后发生出血5例,现分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组200例中男84例,女116例,年龄21岁～68岁。