原发性肺动脉肉瘤的诊断和治疗

目的提高对原发性肺动脉肉瘤(PAS)的认识和早期诊治水平。方法结合北京安贞医院2001年10月至2010年5月手术病理确诊的4例PAS患者的临床资料和国外有关文献,对原发性肺动脉肉瘤的临床特点进行总结分析。结果原发性肺动脉肉瘤患者主要表现为活动性呼吸困难、气短和胸闷,休息可缓解,和肺血栓栓塞症相似,但前者无下肢深静脉血栓形成,胸部增强CT肺动脉造影多显示肺动脉扩张,主肺动脉及左、右肺动脉内大块充盈缺损,管腔外浸润阴影,溶栓、抗凝治疗无效等,确诊需手术。手术成功治疗后症状多明显缓解,术后辅以放疗和/或化疗可提高疗效。结论原发性肺动脉肉瘤临床上罕见,临床表现和肺血栓栓塞症相似,易误诊为肺血栓栓塞症而给予溶栓抗凝治疗。胸部增强CT肺动脉造影及手术病理有助明确诊断,手术切除是主要治疗方法。     

急性肺血栓栓塞症44例临床诊治分析

目的 探讨44例急性肺血栓栓塞症患者的临床特点与治疗方法,提高对该病的早期认识.方法 回顾性分析44例急性肺血栓栓塞症患者的危险因素、临床特点和治疗方法.结果 急性肺血栓栓塞症的危险因素为下肢静脉血栓、近期手术史、长期卧床、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等.临床症状以呼吸困难最常见,D-二聚体对急性肺血栓栓塞症敏感度达92%～100%,结合超声心动图、CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像等检查可明确诊断,积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率.结论 D-二聚体可作为急性肺血栓塞症筛选检查,进行规范化治疗可显著改善预后.     

急性肺血栓栓塞症的临床特征及护理措施

目的：探讨急性肺血栓栓塞症的临床特征及护理措施。方法选取2010年6月-2012年12月我院收治的急性肺血栓栓塞症患者30例,均予以抗凝、溶栓等处理,对30例患者的临床症状行回顾性分析,治疗期间实施适当的护理措施。结果经过临床治疗及合理的护理后,患者的临床症状明显减轻。结论给予急性肺血栓栓塞症患者抗凝、溶栓治疗的同时,进行优质护理,可有效改善患者的临床症状。     

肺血栓栓塞症15例临床分析

目的:探讨15例肺血栓栓塞症(PTE)患者的危险因素、临床特点和治疗方案。方法:收集15例肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床治疗,分析其临床表现、实验室检查、治疗及转归情况。结果:15例肺血栓栓塞症(PTE)患者中,突发呼吸困难和呼吸困难加重13例,晕厥3例,患者的主要临床表现为典型呼吸困难、胸痛及咯血1例,长时间制动4例,手术患者2例,口服避孕药1例。化验检查D-二聚体>500μg/L及血气分析低血氧饱和度者15例,肺动脉增强CT造影(CTPA)异常15例,溶栓治疗13例,抗凝治疗2例,症状改善不明显2例。结论:肺血栓栓塞症的发生与长期肢体制动、口服避孕药等有关,临床表现多样,典型三联症不多见,心电图及血气分析异常特异性差,肺动脉增强CT造影为确诊首选诊断方法。诊断及时及积极治疗预后良好。     

急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗及护理

目的:探讨急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗和护理措施。方法:选取40例急性肺血栓栓塞症患者作为研究对象,回顾分析其临床资料,总结其临床特点和护理措施。结果:40例患者均给予抗凝治疗和溶栓治疗,同时,给予患者优质护理。优质护理干预后,患者的临床症状均明显减轻。结论:急性肺血栓栓塞症患者在给予抗凝治疗和溶栓治疗的同时,给予优质护理干预,可有效改善患者的临床症状。     

急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的:讨论急性肺血栓栓塞症(PTE)的临床特点、诊断,以提高该病的诊断率。方法:选择2009年12月～2011年12月在我院的急性肺血栓栓塞症78例患者,对其临床资料及易患因素进行分析总结。结果:呼吸困难及气促、胸痛、咯血、晕厥等为急性肺血栓栓塞症的早期表现,而胸痛、咯血、呼吸困难三者同时出现占8%。辅助检查情况:动脉血气分析:低氧血症(78%)、心电图出现SIQIIITIII(8%)、血浆D2聚体阳性(100%)、心脏彩超:右心室扩大(26%)、下肢深静脉彩超阳性(21%)、肺血管CT肺动脉造影(CTPA):肺栓塞征象(85%)。结论:急性肺血栓栓塞症早期无特异性临床表现,易误诊、漏诊,血气分析和血浆D2聚体检测可作为初筛手段,心电图及胸片检查可提供早期早期诊断依据,CTPA可作为确诊肺栓塞的首选检查方法。诊断肺栓塞者,应尽早给予抗凝溶栓治疗,降低死亡率。     

肺血栓栓塞症的临床分析

目的:分析总结急性肺血栓栓塞症的临床特征、诊断方法及治疗,以提高其诊断率和治愈率,降低误诊率和病死率。方法:对我院24例肺血栓栓塞症患者的临床资料进行回顾性分析。结果:肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现多样,首发症状多为呼吸困难、胸闷,深静脉血栓形成是导致PTE的最主要危险因素,D—二聚体测定可做为筛查疑似肺栓塞的高度敏感但非特异的方法,积极溶栓、抗凝治疗可有效降低病死率。结论:临床医生应加强肺栓塞的诊断意识,规范化诊断治疗,可明显改善其预后。     

209例肺动脉血栓栓塞患者的诊疗体会

目的 提高急、慢性肺动脉血栓栓塞患者临床诊断和治疗的有效率,以改善患者预后及生活质量.方法 回顾性分析我院2012年1月至2013年12月收治的209例急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床资料,包括患者临床表现、高危因素、临床诊断、治疗等方面.结果 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现主要为呼吸困难,此外还有胸痛、咯血、惊恐、昏厥等症状;高危因素有深静脉血栓形成、恶性肿瘤、吸烟、心脏病等;临床诊断方法主要是CT肺动脉造影,临床治疗主要是抗凝治疗.结论 急、慢性肺动脉血栓栓塞患者的临床表现复杂多样,CT肺动脉造影可作为临床诊断肺栓塞的首选方法,早期准确诊断和及时有效治疗对于提高肺栓塞患者的临床治疗效果和预后具有重要意义.     

下腔静脉滤器植入术在下肢深静脉血栓治疗中的应用

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis．DVT）是导致肺动脉栓塞的最主要原因，肺动脉栓塞一旦发生．可以引起呼吸困难．严重者可导致患者猝死。目前，急性下肢深静脉血栓的治疗以抗凝、溶栓或手术取栓加术后抗凝、溶栓为主，而溶栓或取栓治疗过程中有增加肺动脉栓塞的潜在风险。下腔静脉滤器的植入可以有效的预防肺动脉栓塞，使溶栓或取栓治疗更为安全。2003年6月-2006年5月我科共为41例下肢深静脉血栓形成患者成功植入下腔静脉滤器．现报告如下。     

6例肺血栓栓塞症临床分析

目的 提高对肺血栓栓塞症的认识,减少误诊率.方法 对2008年10月-2009年04月确诊的6例肺血栓栓塞症患者的临床特点、辅助检查及治疗方案进行了回顾性分析.结果 肺血栓栓塞症的临床表现以呼吸困难最为常见,6例患者均经CT肺动脉造影(CTPA)明确诊断,积极抗凝治疗临床症状明显缓解,影像学表现明显改善.结论 CTPA是诊断肺栓塞的有效方法,及时规范的抗凝疗法在血流动力学稳定的急慢性肺栓塞治疗中疗效肯定,副作用少.     

急性肺栓塞21例临床诊治体会

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,观察溶栓、抗凝治疗对急性肺栓塞的临床治疗效果。方法:21例肺栓塞患者根据临床症状、体格检查、实验室检查、超声检查及肺动脉造影确诊。21例患者均行肺动脉造影确诊,对其中不属溶栓适应症的8例给予肝素抗凝治疗,属溶栓适应症的9例行静脉溶栓加抗凝治疗,对其中血液动力学差的中/大块肺栓塞4例行肺动脉内导管碎栓、吸栓加肺动脉内尿激酶溶栓再加术后抗凝治疗。以临床、化验室检查及超声心动图及肺动脉造影评价治疗效果。结果:院外误诊率高达77.8%,尿激酶溶栓加抗凝治疗组13例,总有效率为63.2%。根据本组有限病例观察溶栓效果与栓塞面积未见差异,而与发病开始到溶栓治疗的时间密切相关(P<0.05)。肝素抗凝8例,1例无效。结论:应提高肺动脉栓塞的警惕性,减少误诊率。尿激酶对急性大块肺栓塞溶栓抗凝治疗安全有效,溶栓时间窗越靠前疗效越好;对有溶栓适应症的患者应首选溶栓治疗。     

11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。11例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低死亡率。     

11例肺动脉栓塞患者的诊断与治疗

目的 探讨肺动脉栓塞的临床表现、诊断与治疗。方法 根据临床表现、发病诱因及肺通气／灌注扫描或肺动脉造影确诊。以溶栓、抗凝等方法治疗。结果 急性肺动脉栓塞的常见诱因是下肢静脉栓塞,最常见的症状是活动后呼吸困难、胸痛、咯血。动脉血气分析是肺栓塞重要的筛选方法。１１例患者放射性核素肺扫描均证实存在肺栓塞。静脉溶栓结合抗凝治疗是目前最常用和有效的治疗方法。结论 肺栓塞是常见的心肺疾病,及时正确诊治可以降低     

急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗前后CT变化的观察

目的:观察急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓治疗前后CT的变化情况.方法:采用螺旋CT及电子束CT肺血管造影两种方式扫描,分析对比23例急性大面积肺动脉血栓栓塞症溶栓患者治疗前后CT图像变化情况.结果:溶栓治疗两周后,CT图像的观察情况变化显著.患者溶栓治疗效果呈现显著变化,对比具有统计学意义.结论:临床观察患者治疗前后CT征象变化对于指导治疗具有重要价值.     

TendviaTM肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症疗效初探(附三例分析)

目的 探讨Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统治疗急性肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism,PTE)的初步疗效和安全性。方法 回顾性分析2022年3月—2022年5月经我院收治的3例急性PTE患者的临床资料,患者均表现为胸闷、呼吸困难、血氧饱和度下降等症状,经实验室检查、影像学检查确诊为急性PTE。数字减影血管造影下应用Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统急诊行肺动脉血栓抽吸术,术后配合充分抗凝,给予利伐沙班抗凝治疗。结果 3例患者介入手术均顺利,抽栓后复查造影可见肺动脉及其分支显影良好,血栓清除率均在90%以上,提示本血栓清除系统可以快速减轻血栓负荷,无严重不良反应发生。术后随访影像学检查提示3例患者肺动脉血栓均消失。结论 Tendvia^TM肺动脉血栓清除系统治疗急性PTE初步疗效肯定,可以快速减轻血栓负荷,安全性良好。     

25例急性肺血栓栓塞症的临床分析

目的探讨急性肺血栓栓塞症的危险因素,临床表现及无创诊断。方法对临床诊断肺血栓栓塞症25例病人的危险因素,辅助诊断手段及治疗方法评估。结果所有病例抗凝治疗,其中5例接受溶栓治疗,经上述治疗症状缓解,氧合指数上升,肺动脉压下降(P<0.01)。结论急性肺血栓栓塞诊断应注重危险因素、临床表现和无创辅助检查,尽早诊断指导治疗,以提高患者生存率。     

15例急性肺动脉栓塞临床分析

目的对急性肺动脉栓塞（APE）患者的临床特点、早期诊查和溶栓治疗的效果进行研究探讨,最大程度的减少误诊情况,提高APE的存活量。方法取2010年2月-2012年2月我院收治的15例APE患者为研究观察对象,从临床特点、检查和治疗方式等方面进行分析。结果在APE患者中,呼吸困难是最普遍的症状;利用D-二聚体检查APE敏感性较高;肺动脉造影（CTPA）联合心脏彩超对APE诊查效果准确明显。治疗APE患者采用溶栓抗凝方法,能够较好的减少患者的死亡率。结论临床中需要对APE复杂多样的症状进行严格诊断;D-二聚体能够用于APE患者筛选诊查;CTPA结合APE是较好的诊查方式;科学的溶栓抗凝治疗可减少APE患者的不良反应达到较好的治疗效果。     

急性肺动脉栓塞26例临床分析

目的 对肺动脉栓塞进行临床分析,评价肺动脉栓塞的诊断方法 及治疗效果.方法 对我院2004年2月～2009年12月诊治的26例肺动脉栓塞临床资料进行回顾性分析.结果 26例患者经治疗症状明显好转出院.结论 对有肺动脉栓塞危险因素的患者,出现不明原因的呼吸困难、胸痛、晕厥和休克等症状,结合体征、心电图、胸片、动脉血气分析等检查,可初步疑诊肺栓塞.D-二聚体(D-dimer)检查,对于排除肺动脉栓塞具有重要的价值.CT肺动脉造影为肺动脉栓塞确诊的常规首选检查手段.明确诊断后,及时的溶栓/或抗凝治疗,能明显改善预后.     

急性肺动脉栓塞90例临床分析

目的分析急性肺动脉栓塞（APE）的临床特点、早期诊断、及时进行溶栓及抗凝治疗的疗效,并探讨其早期诊断及治疗在提高患者的存活率及生活质量方面的作用。方法回顾陛分析2008年10月～2010年3月我院收治住院的90例APE的临床表现、辅助检查和治疗方法等情况。结果D-二聚体对APE具有高度敏感性,联合CT肺动脉造影（CTPA）可确诊APE。早期积极予以溶栓抗凝治疗,可降低病死率。结论APE临床表现多样,应高度警惕。D-二聚体可作为APE筛选检查;肺动脉造影是确诊APE的最为有效的方法;提高APE的早期诊断率,及时进行规范的溶栓抗凝治疗,是治疗成功、改善预后的关键。