化疗联合放疗对小细胞肺癌患者生存期的影响

目的：探讨以化疗为主结合放疗对小细胞肺癌（SCLC）患者生存期的影响。方法：首次确诊后的患者,局限期患者化疗3-4个周期后加用放射治疗,再巩固化疗3-4个周期;广泛期患者同样按上述方法化疗加放疗综合治疗。结果：未完成综合治疗者23例,均在1年内死亡;完成化疗、放疗综合治疗者33例,1年生存26例,1年生存率78.8%;2年生存10例,30.3%;3年生存6例,18.2%;5年生存2例,6.1%。结论：以化疗为主加放疗综合治疗SCLC可获较长生存期。     

恶性淋巴瘤的放射治疗

从50年代末、60年代初开始,远距离~(60)钴、电子加速器的应用逐步取代了 X 线治疗机,因之显著地提高了恶性淋巴瘤的治愈率。Ⅰ、Ⅱ期何杰金病的5年生存率已达到85～90%,Ⅲ_A期70%,Ⅲ_B 期40～50%。非何杰金淋巴瘤放疗的5年生存率26～31.7%,Ⅰ、Ⅱ期可达到47～51%。目前多数学者认为,Ⅰ,Ⅱ期患者以放射治疗为主,Ⅲ_A 以放疗加化疗,Ⅲ_B、N 期以化疗为主,若化疗后尚有残存病灶可加放疗。也有人提出根据病理     

舌癌多种治疗方式的临床疗效比较

通过分析2007年1月至2012年1月的84例舌癌患者的临床资料比较不同治疗方式对于舌癌预后的影响。依据治疗方式将患者分为4组:手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组,总结其临床特征及预后情况。分析得出手术组、放疗组、手术联合放疗组、放疗联合化疗组的Ⅰ-Ⅱ期患者5年生存率分别为:69.5%、62.3%、66.9%、61.7%,Ⅲ~Ⅳ期患者5年生存率分别为:48.3%、23.4%、49.8%、 36.1%。因此舌癌治疗手段以手术为主,晚期舌癌以手术联合放疗优于手术组、放疗组、放疗联合化疗组。     

鼻腔NK／T细胞淋巴瘤68例临床分析

目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤各种治疗方法 及影响预后的因素.方法 回顾性分析该院收治68例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,其中男性45例,女性23例,中位年龄46岁.32例采用了单纯放疗,7例单纯化疗,29例放疗与化疗联合治疗.放疗采用直线加速器6MV X线或电子线,或钴60照射.IE期患者照射野采用＂L＂形野,＂凸＂形野,或耳前野加筛窦野,颈部淋巴结不做预防性照射.Ⅱ期患者在肿瘤侵及颈部时应用面颈联合野和下颈切线野,加或不加筛窦电子线野.中位放疗剂量50 Gy.化疗采用CHOP方案,4～8个疗程.结果 单纯放疗组CR率87.5%,5年生存率68.75%;单纯化疗组CR率14.3%,5年生存率14.3%;放化疗联合组,其中先化疗后放疗者,CR率65.2%,5年生存率60.9%;先放疗后化疗者,CR率83.3%,5年生存率66.7%.Ⅰ期患者CR率78.2%,5年生存率65.5%;Ⅱ期患者CR率60%,5年生存率50%;Ⅲ/Ⅳ期患者CR率和5年生存率为0.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的疗效明显优于化疗.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感,而对化疗相对抗拒.早期鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受放射治疗或以放疗为主的综合治疗.晚期患者预后极差,晚分期是独立的预后不良因素.     

子宫肉瘤30例临床分析

目的探讨子宫肉瘤的临床特点和影响预后的相关因素.方法回顾性分析1985～2000年该院收治的30例子宫肉瘤患者,其中子宫平滑肌肉瘤18例,子宫内膜间质肉瘤8例,恶性中胚叶混合瘤4例.Ⅰ期14例,Ⅱ期1例,Ⅲ期8例,Ⅳ期7例.结果子宫肉瘤临床表现以不规则阴道流血为主要症状(60%),其次为下腹痛(40%)、盆腔包块(26.7%)、阴道排液(3.3%)等.子宫肉瘤体征主要表现为子宫增大,子宫大于妊娠3月大小者占93.3%;术前确诊率低(13.3%),术前仅4例经分段诊刮确诊,均为子宫内膜间质肉瘤;治疗:所有病例均行手术治疗.术后化疗5例,放疗4例,术前化疗1例,术前放疗1例;预后:2年生存率80%,5年生存率45%.Ⅰ～Ⅱ期5年生存率35%,Ⅲ～Ⅳ期无1例活过5年.结论子宫肉瘤临床表现无特异性,以不规则阴道流血为主.诊断性刮宫是早期诊断子宫肉瘤的方法.治疗以手术治疗为主,辅以化疗或放疗.子宫肉瘤预后差,预后主要与临床期别、病理类型等有关.     

160例乳腺癌术后辅助治疗临床观察

目的　探讨乳腺癌术后辅助治疗的效果。方法　对160例乳腺癌病人(Ⅱ期89例,Ⅲ期71例)施行根治性手术后分别采用单纯放疗、单纯化疗及放疗加化疗等辅助疗法。结果　Ⅱ期和Ⅲ期乳腺癌患者5年生存率分别为86.5 2 %(77/ 89)、47.89% (3 4/ 71) ;术后单纯放疗组、术后放疗加化疗组局部复发率均低于术后单纯化疗组(P >0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后单纯化疗组及术后放疗加化疗组远处转移率均低于术后单纯放疗组(P <0 .0 5 ) ;Ⅲ期乳腺癌患者术后放疗加化疗组5年生存率高于术后单纯放疗组和术后单纯化疗组(P <0 .0 5 )。结论　Ⅱ、Ⅲ期乳腺癌术后辅助放疗可以降低局部复发率;Ⅲ期乳腺癌术后化疗可以降低远处转移率;Ⅲ期乳腺癌术后放疗加化疗可以提高5年生存率。     

颊黏膜癌66例治疗与预后分析

目的分析影响颊黏膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法选择住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性分析。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者3年和5年总的生存率分别为62.9%及52.9%。Ⅰ,Ⅱ期病例较Ⅲ,Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期及Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

66例颊粘膜癌的治疗与预后分析

目的 分析影响颊粘膜癌预后的因素,探讨合适的治疗方式。方法 选择中山大学肿瘤防治中心1992年至2003年住院治疗的初诊口颊癌患者66例进行回顾性研究。所有患者均接受了治疗,包括手术、放疗、化疗或以手术为主的综合治疗,随访3年以上。结果 5例患者行姑息性化疗,不作远期生存分析。行根治性治疗的61例患者总的3年、5年生存率分别为62.9%、52.9%。Ⅰ期、Ⅱ期病例较Ⅲ期、Ⅳ期病例预后好。单纯手术治疗早期患者预后好,5年生存率为85.1%。中晚期患者单纯手术治疗预后差,结合放疗、化疗综合治疗可提高远期生存率。颊肌侵犯、分期是影响预后的独立因素。结论 口颊癌侵袭性强,预后尚不满意,对于Ⅰ期、Ⅱ期患者单纯手术治疗是合适的,也可选择放疗。但晚期患者,我们主张采取以手术为主,结合化疗、放疗综合治疗。     

放射治疗舌癌46例分析

放射治疗舌癌46例,其中男31例,女15例,年龄30～78岁。病理分类为鳞癌43例,未分化癌1例,肉瘤1例,囊性腺样上皮癌1例。舌前部癌36例,舌根癌10例。采用单纯放疗41例,舌动脉插管化疗+放疗1例,放疗+全身化疗4例。5年生存率41.3%。放疗+全身化疗有3例生存5年以上。6例放疗后复发二程放疗,5例未行化疗,皆于1年内死亡,1例骨转移二程放疗辅以化疗8年仍健在。放疗合并化疗可能会提高Ⅲ,Ⅳ期病人的5年生存率。作者建议对Ⅲ,Ⅳ期舌癌采用放存+化疗的综合性治疗。     

原发性阴道恶性肿瘤19例临床诊治体会

目的:探讨原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法及预后相关因素。方法:对19例原发性阴道恶性肿瘤进行回顾性分析,其中放疗17例(包括手术加放疗2例),手术4例,手术加化疗3例,放疗加化疗10例。结果:总5a生存率63.2%,临床分期为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期5a生存率分别为83.3%、66.7%、33.3%、0%。结论:原发性阴道恶性肿瘤的治疗方法首选放疗,以放疗为主,早期病例可选择手术治疗,化疗为辅是目前比较合适的治疗方式。独立的预后因素为病理类型、阴道受侵长度、临床分期。早发现、早治疗、合理的放疗剂量分布及适合的剂量是提高生存率的关键。     

Prognostic factors and therapeutic efficacy of combined radio-chemothera py in Waldeyer’s ring non-Hodgkin lymphoma

Objective To improve the prognosis and therapeutic efficacy of Waldeyer’s ring non-Hodgkin lymphoma (NHL-WR), combined radio-chemotherapy was used to treat the patients with NHL-WR and prognostic factors were analyzed. Methods Ninety patients with stage Ⅰ～Ⅳ NHL-WR were treated with combined radio-chemotherapy.4000 cGy to 6000 cGy were given to Waldeyer’s ring structure and involved cervical nodes.Uninvolved low cervical nodes received 3000 cGy to 4000 cGy.The combination chemotherapy consisted of COPP (cyclophosphamide ［CTX］, vincristine ［VCR］, procarbazine ［PCZ］, prednisone ［PDN］) or CHOP (CTX, ADM, VCR and PDN).Univariate analysis was performed to determine the prognostic unfavorable factors. Results Five-year overall survival rate was 69.7% for the whole group, and 83.2% for patients with stage Ⅰ, Ⅱ. In univariate analyses, over survival (OS) rates of the patients with low and intermediate grade (76.1%), with stage Ⅰ, Ⅱ (83.2%), without fever (75.2%) and with performance status (PS) 0, 1 (85.7%) were significantly better than those of the patients with high grade (53.0%), with stage Ⅲ, Ⅳ (24.7%) with fever (38.5%), with PS2 (41.7%), PS 3, 4 (0.0%), respectively (P&lt;0.05). Conclusions Combined radio-chemotherapy can improve the 5-year survival rate for the patients with NHL-WR, especially for stage Ⅰ, Ⅱ patients.PS2, stage Ⅲ,　Ⅳ, fever and high grade histology were associated with unfavorable prognosis.     

鼻咽癌放射治疗分型的临床研究

目的通过调查我院单纯根治性放射治疗的鼻咽癌患者,根据放射治疗后复发转移的情况,提出鼻咽癌临床放射治疗分型,总结其分布规律。方法随机抽取20世纪90年代在中山大学肿瘤防治中心行单纯根治性放疗鼻咽癌住院病人842例,根据5年的随访结果,无原发部位和区域淋巴结复发及无远处转移设定为辐射敏感不易转移型（Ⅰ型）、有原发部位或区域淋巴结复发及无远处转移定为辐射抗拒不易转移型（Ⅱ型）、无原发部位和区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射敏感易转移型（Ⅲ型）、有原发部位或区域淋巴结复发及有远处转移定为辐射抗拒易转移犁（Ⅳ型）,分析4种临床放射治疗分型的分布规律以及4种分型与谢志光分型之间的联系。结果（1）4种分型的比例为辐射敏感不易转移型50．6％（426例）,辐射抗拒不易转移型23．2％（195例）,辐射敏感易转移型20．7％（174例）和辐射抗拒易转移型5．6％（47例）。（2）842例患者中有264例可按谢氏分型标准进行分型,其中上行型24．6％（65例）,下行型23．1％（61例）,混合型52．3％（138例）;上行型中：Ⅰ型58．5％,Ⅱ型29．2％,Ⅲ型10．8％,Ⅳ型1．5％;下行型中：Ⅰ型47．5％,Ⅱ型9．8％,Ⅲ型36．1％,Ⅳ型6．6％;混合型中：Ⅰ型34．8％,Ⅱ型26．8,Ⅲ型33．3％,Ⅳ型5．1％。（3）92临床分期早期（Ⅰ、Ⅱ期）有307例,Ⅰ型62．2％（191例）,Ⅱ型21．2％（65例）,Ⅲ型12．4％（38例）,Ⅳ型4．2％（13例）;晚期（Ⅲ、Ⅳ期）有535例,Ⅰ型43．9％（235例）,Ⅱ型24．3％（130例）,Ⅲ型25．4％（136例）,Ⅳ型6．4％（34例）。结论在鼻咽癌中存在上述4种放射治疗分型,其构成比为：放射敏感不易转移型（Ⅰ型）〉放射抗拒不易转移型（Ⅱ型）〉放射敏感易转移型（Ⅲ型）〉放射抗拒易转移型（Ⅳ型）,在谢氏的下行型和混合型中及92福州临床分期晚期（Ⅲ、Ⅳ期）中,放射敏感易转移型（Ⅲ型）的比例大于放射抗拒不易转移型（Ⅱ型）,放射治疗分型是对鼻咽癌临床分型及分期的补充。     

鼻咽低分化癌DNA含量及细胞周期分析

目的 探讨鼻咽低分化癌DNA含量、细胞周期时相与临床分期的关系。方法 采用流式细胞术检测26例鼻咽低分化癌、6例鼻咽慢性炎症病变新鲜组织的DNA含量及细胞周期各时相细胞成分。结果 6例鼻咽慢性炎症病变组织均为二倍体;26例鼻咽低分化癌中19例(73．08％)为异倍体;T2、T3、T4,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌,其异倍体检出率分别为55．56％、77．78％、87．50％;50．00％、75．00％,77．78％。在鼻咽炎症及癌组织中,S期百分比(SPF)分别为13．70％、29．34％;二倍体与异倍体鼻咽癌,其SPF分别为18．45％、41．83％;在二倍体T2、T3、T4及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌。SPF分别为7．80％、12．70％、32．00％及13．85％、31．43％、35．30％;在异倍体T2、T3、T4及Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期鼻咽癌,SPF分别为14．04％、17．59％、19．57％及15．10％、23．33％、32．28％。结论 鼻咽癌DNA倍体类型以异倍体为主,增殖细胞群体以S期细胞为主,且随鼻咽癌临床进展而增高。     

鼻咽癌病人血浆和外周血白细胞EB病毒DNA定量分析

目的比较鼻咽癌(NPC)病人治疗前后血浆、外周血白细胞Epstein-Barr病毒(EBV)DNA水平的变化及癌组织EBV整合状况,探讨这些变化与NPC临床病理变化的关系.方法对150例初诊NPC病人治疗前后血浆和外周血白细胞、75名正常人血浆和外周血白细胞、49例NPC组织及47例鼻咽慢性炎组织EBV-DNA进行荧光定量聚合酶链反应(RQ-PCR)分析.结果 NPC病人治疗前血浆EBV-DNA水平及检出率分别为82 500拷贝/ml(中位数)和92%,均显著高于治疗后(0拷贝/ml,19%)和正常人(0拷贝/ml,12%)(P<0.05),而NPC病人治疗后和正常人血浆EBV-DNA水平和检出率差异均无显著意义(P>0.05).NPC病人治疗前外周血白细胞EBV-DNA水平及检出率(0拷贝/肌动蛋白,24%)与治疗后(0拷贝/肌动蛋白,14%)和正常人(0拷贝/肌动蛋白,16%)三者间差异均无显著意义(P>0.05).NPC病人治疗前、后及正常人血浆EBV-DNA水平与对应外周血白细胞EBV-DNA水平均无显著相关性(P>0.05).EBV-DNA(荧光定量PCR法)和EBER1(原位杂交法)在NPC组织检出率均为100%,显著高于鼻咽慢性炎组织中EBV-DNA和EBER1检出率(分别为40%和0)(P<0.05).NPC组织EBV-DNA水平为27.8拷贝/肌动蛋白(中位值),显著高于鼻咽慢性炎组织(0拷贝/肌动蛋白)(P<0.0001),NPC组织EBV-DNA水平与对应癌组织内EBER1阳性细胞占组织总细胞比率(中位值0.35)有显著正相关性(相关系数r= 0.513)(P<0.0001).NPC病人治疗前血浆EBV-DNA水平随临床TNM分期越晚而显著增高(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期中位值分别为2500、32 590、86 000和166 200拷贝/ml)(P=0.004).而NPC治疗前外周血白细胞EBV-DNA水平在TNM各期均为0拷贝/肌动蛋白,差异无显著意义(P>0.05).结论研究结果提示NPC病人血浆EBV-DNA水平是反映NPC肿瘤消长情况的灵敏、可靠的指标,可在分子水平对NPC的TNM分期进行补充.NPC病人血浆EBV-DNA水平与外周血白细胞EBV-DNA水平没有相关性,提示血浆EBV-DNA可能来源于肿瘤细胞的裂解释放,并反映病人体内瘤荷大小.     

长春新碱联合低剂量环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的临床观察

目的评价长春新碱（VCR）联合低剂量环磷酰胺（CTX）治疗系统性红斑狼疮（SLE）的疗效和安全性。方法本研究为两个中心、随机、单盲、对照的临床试验。符合纳入和排除标准的50例SLE患者随机分为VCR＋CTX组（VCR1mg,12-24h内予CTX200-400mg,每3周1次）及单用CTX组（600-800mg/3周）,疗程24周,分别观察基线、12周、24周时各项指标及不良反应的发生情况,共41例患者完成试验。结果随访12周、24周与基线时相比及随访第24周与第12周相比,两组的SLEDAI、Cr显著下降（P〈0.05）,两组间变化均无差异（P〉0.5）;与基线值相比,随访第12周,VCR＋CTX组较CTX组BUN显著下降、PLT显著升高（P〈0.05）,随访第24周时,两组BUN均较基线、12周时显著下降（P〈0.05）,但PLT变化不明显（P〉0.5）。安全性方面,两组的不良反应发生率无差异（P〉0.05）。结论 VCR联合低剂量CTX可以有效改善SLE患者的症状,降低疾病活动度、改善肾功。两者联合安全性好,与CTX组相比,不良反应并未增加。     

螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败病例分析

摘要：目的总结分析我院螺旋断层放疗治疗鼻咽癌36例失败病例的临床经验。方法2007年9月--2012年8月间共初治鼻咽癌217例,治疗失败36例（Ⅰ期1例、Ⅱ期5例、Ⅲ期16例、Ⅳ期14例）,其中单纯放疗9例,同步综合治疗27例。结果中位随访时间27（6～57）个月,中位失败时间12（3～42）个月,局部复发10例（Ⅰ期1例、Ⅱ期1例、Ⅲ期5例、IVa期3例）,照射野内复发7例,照射野边缘复发3例;区域复发3例（Ⅲ期2例、Ⅳa期1例）,远处转移16例（Ⅱ期3例、Ⅲ期7例、Ⅳa期6例）,5例骨转移,5例肝转移,1例髓内转移,5例多器官转移;其他因素失败7例。死亡29例（80．6％）,包括局部复发7例,区域复发2例,远处转移13例,不明原因咽部出血5例,急性脑疝1例,全身虚弱衰竭1例。结论螺旋断层放疗治疗鼻咽癌失败主要原因为复发及转移,建议原发肿瘤GTV外扩5mm边界并每日行图像引导;针对N。的Ⅱ期患者放疗联合含铂化疗可以有效降低治疗失败率;治疗失败后患者可从挽救治疗中获益。     

Retrospective analysis of 67 consecutive cases of pure ovarian immature teratoma

Objective To investigate the development regularity, treatment methods and prognosis of ovary immature teratoma (POIT).Methods Sixty- seven patients with POIT, admitted from 1958 to 1998, were retrospectively analyzed. There were 31 patients with stage Ⅰ, 4 with stage Ⅱ, 2 with stage Ⅲ and 1 with stage Ⅳ lesions. Twenty- seven patients had recurrences and 2 had distant metastases. Unilateral adnexectomy was performed for stage Ⅰ lesions. From the 1980s, this was followed by four- cycles of combination chemotherapy (VAC, PVB or BEP×3 cycles) as post- operative adjuvant therapy. Combined chemotherapy and multiple operations were performed for advanced and recurrent lesions. Results The overall survival rate was 75% (50/67). However, there was a remarkable difference in the results from the various periods. From 1958 to 1983, the 5- year survival rate was 40% (6/15), and it was raised to 79% (26/33) from 1984 to 1993. In the period 1994 to 1998, 95% (18/19)of patients were rescued. Thirty- five patients who had early lesions (stage Ⅰ and Ⅱ) had a 5- year survival rate of 91. 4% (32/35). Thirty- two patients with recurrent or advanced lesions had a 5- years survival rate of 56% (18/32). There were 8 patients with grade Ⅲ tumors and their 5- year survival rate was only 25% (2/8). The chief prognostic factors for this disease are clinical stage, pathological grade and adequate treatment. Conclusion POIT is a potentially curable disease in today’s practice. It is characterized by the fact that recurrent tumors may be converted back to mature ones as time goes on. With chemotherapy, these is a good opportunity to rescue those patients with recurrent tumors. At present, treatment of POIT gives the most satisfactory results among all malignant ovarian germ cell tumor types. Tests of serum specific tumor markers (CA19- 9, AFP, CA125, CEA) performed preoperatively or before chemotherapy and during follow- up have been found helpful in the evaluation of prognosis.     

血清骨桥蛋白水平在鼻咽癌诊治中的价值

目的探讨血清骨桥蛋白(OPN)水平与鼻咽癌生物学行为的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法对36例初治鼻咽癌患者(鼻咽癌组)放射治疗前后血清OPN水平及20例健康人(健康对照组)血清OPN水平进行检测,比较健康对照组与鼻咽癌组及不同分期或类型鼻咽癌患者各组间的差异。结果鼻咽癌患者血清OPN水平显著高于正常对照组(P<0.01);Ⅰ、Ⅱ期患者血清OPN水平显著低于Ⅲ、Ⅳ期患者(P<0.05);无颈淋巴结转移患者血清OPN水平显著低于有颈淋巴结转移患者(P<0.05);放射治疗后患者血清OPN水平显著低于放射治疗前(P<0.01)。结论 OPN在鼻咽癌的发生、发展过程中有重要作用,但确切评价血清OPN水平在鼻咽癌中的临床价值仍需积累更多临床资料进行深入研究。     

基于MR图像的原发肿瘤体积测量与鼻咽癌2008分期的相关性研究

目的：探讨基于MR图像的原发肿瘤体积测量与我国鼻咽癌2008分期中T、N和临床分期的相关性。方法：回顾性分析2011年9月—2015年12月经病理证实的113例鼻咽癌患者的影像学及临床资料。依据我国鼻咽癌2008分期标准判断鼻咽癌患者的T、N和临床分期。基于横断位T2加权压脂像,逐层手动勾画肿瘤边界,采用面积求和法计算肿瘤体积。结果：原发肿瘤体积随T分期进展逐渐增大(P＜0.01)。相邻T分期间两两比较,T1/T2、T3/T4期间原发肿瘤体积差异有统计学意义(P＜0.05),T2/T3期间差异无统计学意义(P＞0.05)。全组颈部淋巴结转移率为83.19%。N0～N3期原发肿瘤体积差异无统计学意义(P＞0.05)。临床Ⅰ～Ⅳ期原发肿瘤体积差异有统计学意义(P＜0.01)。相邻临床分期间两两比较,Ⅰ与Ⅱ、Ⅱ与Ⅲ期间差异无统计学意义(P＞0.05),Ⅲ与Ⅳ期间差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：鼻咽癌原发肿瘤体积与我国2008分期中T和临床分期密切相关,可考虑将鼻咽癌原发肿瘤体积纳入后续分期,以帮助判断疾病预后。     

得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌的临床研究

目的 探讨得力生注射液在配合调强适形放疗治疗鼻咽癌中的作用。方法 66例经病理证实的Ⅱ、Ⅲ期鼻咽癌初治患者,随机分为两组：治疗组采用得力生注射液配合调强适形放疗,对照组采用单纯调强适形放疗,比较两组近期疗效、毒副反应、体液免疫指标变化。结果 两组近期总有效率无统计学差异（P=0．591）;治疗组急性放射性皮炎和急性放射性咽炎发生率明显低于对照组（P=0．035和0．047）;治疗组患者治疗后外周血IgG、IgA、IgM有所升高（P〈0．05）,对照组治疗前后外周血IgG、IgA、IgM变化无显著性差异。结论 得力生注射液配合调强适形放疗治疗鼻咽癌可以减轻急性放疗反应,增强患者免疫功能。