肝硬化患者交感肾上腺系统肾血流动力学与钠潴留的关系

本研究表明肝硬化腹水患者有明显的钠潴留，肾血流量和肾小球滤过率下降；血浆去甲肾上腺和肾上腺素的浓度及其从尿中的排除量显著增加，并与有效肾血浆流量、内生肌酐清除率及24h尿钠量呈密切负相关，提示在肠硬化腹水患者，交感肾上腺系统系统的活动增强是肾血流动力学异常和钠潴留的重要因素。     

肝硬化与RAAS

肾素、血管紧张素、醛固酮是存在于人体内的三种活性激素成份。由于三者在形成及作用等方面关系密切,目前,国内外学者常将其合称为肾素—血管紧张素—醛固酮系统(Renin-Angiotensin-Aldostrone-System,RAAS)。RAAS是影响机体细胞外     

肝硬化腹水机理研究——血液动力学、体液、神经等多因素分析

本文对肾素血管紧张素—醛固酮系统（RAAS）、交感—肾上腺系统（SAS）及心钠素（ANP）的测定认为：肝硬化腹水时有明显的肾脏钠潴留，晚期可有肾血流量（RBF）和肾小球滤过率（CFR）下降；肝硬化时RAAS和SAS活动增强，尤其是后者，与晚期肝硬化腹水的肾功能异常密切相关；肝硬化时血浆ANP的水平升高，有腹水者ANP升高尤为显著。     

肝硬化RAAS代谢变化与肾功能关系的研究

肝硬化ＲＡＡＳ代谢变化与肾功能关系的研究ＴｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎＲＡＡＳｍｅｔａｂｏｌｉｓｍａｎｄｒｅｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｈｅｐａｔｏｃｉｒｒｈｏｓｉｓ陈文生，周子成，刘为纹（第三军医大学西南医院消化科）６３００３８本研究旨...     

RAAS抑制剂与心房颤动的研究进展

心房颤动(房颤)是临床上最常见的心律失常之一,大多数房颤转复为窦性心律后容易复发,还有部分房颤转变为持续性或永久性房颤. 积极有效地预防、治疗房颤,不仅可改善并消除患者心悸不适等症状,而且对预防血栓栓塞等并发症的发生也有重意义. 近年来的大量研究显示肾素-血管紧张素-醛固酮系统( RAAS)激活在房颤的发生、发展中起重作用,阻断RAAS可预防房颤的发生或减少房颤的复发. 因此,RAAS抑制剂有望成为治疗房颤的一种新方法.     

黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及RAAS指标的影响

目的：研究黄芪注射液对老年高血压患者动脉弹性及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）指标的影响。方法：将本院2012年6月-2013年5月收治的74例老年高血压患者随机分为对照组（常规高血压治疗组）37例和观察组（常规高血压治疗加黄芪注射液治疗组）37例,然后将两组治疗前与治疗后7、14d的动脉弹性相关指标及RAAS系统指标进行比较。结果：观察组治疗后7、14d的动脉弹性相关指标均明显优于对照组,而RAAS系统指标则均低于对照组常规高血压治疗后的检测水平,且其治疗后的检测水平均优于本组治疗前,两组治疗后的上述指标水平比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄芪注射液可改善老年高血压患者的血管功能状态及RAAS指标,因此对于疾病状态的改善具有更好的作用。     

限钠与不限钠对肝硬化腹水患者治疗效果的影响

目的：探讨限钠与不限钠对肝硬化腹水患者肾素活性、血管紧张素、抗利尿激素及尿钠的影响。方法选取肝硬化并发腹水患者90例，按照数字法将其随机分为对照组与观察组，每组患者45例。对照组给予限钠饮食，观察组采取不限钠饮食，比较2组患者治疗前后肾素活性、血管紧张素、抗利尿激素及尿钠的变化。结果入院时，2组患者的肾素活性、血管紧张素、ADH及尿钠水平差异无统计学意义；经过10 d治疗，观察组患者的肾素、血管紧张素、抗利尿激素水平依次为（1.4±0.4）ng/L、（113.8±31.5）ng/L、（270.5±32.9）ng/L，对照组依次为（3.3±0.5）ng/L、（217.4±27.2） ng/L、（690.4±41.1）ng/L，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组尿钠水平为（269.7±5.4）mmol/d，对照组为（185.1±6.6）mmol/d，差异有统计学意义（P<0.05）。结论对肝硬化腹水患者在利尿基础上采取不限钠饮食治疗方式，临床效果显著。     

慢性心衰患者甲状旁腺激素与RAAS活性的相关性

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清甲状旁腺激素(PTH)与肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)活性的相关性及意义。方法选择东风总医院住院的CHF患者71例为心力衰竭组,根据纽约心脏病协会(NYHA)制定的心功能分级标准:Ⅱ级患者21例,Ⅲ级患者26例,Ⅳ级患者24例。同时选择我院同期健康体检者50例,作为健康对照组。测定血清PTH、血清醛固酮(ALD)、血浆血管紧张素Ⅱ(Ang-Ⅱ)、血浆肾素(PRA)及血浆脑钠肽(BNP)浓度并分析其相关性。结果 CHF患者PTH、ALD、Ang-Ⅱ、PRA及BNP浓度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级的CHF患者PTH、ALD、Ang-Ⅱ、PRA及BNP浓度比较,差异有统计学意义(P<0.01);其中心功能Ⅳ级、Ⅲ级患者PTH、ALD、Ang-Ⅱ、PRA及BNP浓度均高于心功能Ⅱ级患者,心功能Ⅳ级患者PTH、ALD、Ang-Ⅱ、PRA及BNP浓度均高于心功能Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05);且各指标浓度随心功能分级的增加而逐渐增高。Pearson相关分析:CHF患者PTH水平与RAAS活性及心功能分级的严重程度呈正相关。结论 CHF患者PTH水平与RAAS活性及心功能分级严重程度呈正相关,且其浓度随着心功能分级的增加而逐渐增高,两者相互作用,共同参与慢性心力衰竭的致病机制。     

血压对充血性心力衰竭患者血浆RAAS活性的影响

目的 :探讨血压对充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆肾素 血管紧张素 醛固酮系统 (RAAS)活性的影响。方法 :对收缩压 (ps) <10 0mmHg(1mmHg=0 .133kPa)的CHF患者 (LPCHF组 ,n =2 2 ) ,ps≥ 10 0mmHg的CHF患者(HPCHF组 ,n =2 5 )及健康人 (对照组n =18) ,采用放射免疫法测定血浆肾素活性 (PRA) ,血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )及醛固酮 (ALD)水平。结果 :LPCHF组及HPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD均明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血清钠、ps及脉压差 /收缩压显著低于对照组 (P <0 .0 5 ) ;LPCHF组血浆PRA、AngⅡ和ALD水平高于HPCHF组 (P<0 .0 5 ) ,血清钠、Ps及脉压差 /收缩压显著低于HPCHF组 (P <0 .0 5 ) ;CHF患者脉压差 /收缩压与血浆AngⅡ及ALD呈显著负相关 (r=- 0 .5 0 2 ,P <0 .0 1;r=- 0 .439,P <0 .0 1)。结论 :CHF患者体内RAAS活性增高 ,且血压低者活性更高     

依那普利抑制肝纤维化大鼠RAAS激活

目的观察血管紧张素转换酶抑制剂( ACEI)依那普利对大鼠肝纤维化模型肝内肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响,探讨依那普利抗肝纤维化的作用机制.方法取雄性成年SD大鼠40只,随机分为4组.第1组为对照组,给予橄榄油(3ml/kg,1次/3d)皮下注射;第2组为肝纤维化模型组,采用40%四氯化碳-橄榄油(3ml/kg,1次/3d)皮下注射;第3、4组为依那普利预防组,注射四氯化碳的同时,给予依那普利灌胃(5mg@kg-1@d-1、10mg@kg-1@d-1).采用放免法测定血液和肝匀浆中肾素活性、血管紧张素和醛固酮;采用紫外分光光度法测定ACE活性;图像分析法判定肝纤维化程度.结果依那普利能降低肝内RAAS活性(P＜0.01),减轻肝纤维化(P＜0.01),两剂量之间无显著差异.结论肝纤维化时肝内RAAS激活;依那普利可抑制肝内RAAS激活而延缓肝纤维化发生.     

肝硬化患者血浆儿茶酚胺、甲状旁腺素含量与肝肾综合征的关系

本研究探讨肝硬化腹水及肝肾综合征(HRS)的发病机理。结果表明:肝硬化腹水时有明显的水钠潴留,晚期出现肾功能异常;肝硬化时交感肾上腺系统(SAS)活动增强,尤以肝肾综合征患者为明显;甲状旁腺素(PTH)在肝硬化代偿期,失代偿期及HRS时均显著升高。     

经颅多普勒对高血压病肾动脉狭窄及血流动力学的检测

目的　探讨高血压病各期及肾动脉狭窄患者肾动脉血流动力学的变化。方法　对６０例正常人１００例高血压病及１２例肾动脉狭窄患者,应用经颅多普勒超声（ＴＣＤ）检测肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数,进行对比分析。采用仪器为德国ＥＭＥ公司的三维经颅多普勒,探头频率２ＭＨｚ,以肾为声窗,探测深度肾动脉主干９０～１１５ｍｍ、段间动脉７０～９０ｍｍ。结果　高血压病各期肾动脉主干及段间动脉血流动力学各参数不同,Ⅰ期组平均血流速度（ｍＶ）、收缩峰速度（Ｖｓ）、舒张峰速度（Ｖｄ）与正常组比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）,Ⅱ期组低于Ⅰ期组、Ⅲ期组低于Ⅱ期组（Ｐ＜０．０１）,搏动指数（ＰＩ）、阻力指数（ＲＩ）增高（Ｐ＜０．０１）,呈高阻力状态。检出肾动脉狭窄１２例,表现为Ｖｍ,Ｖｓ,Ｖｄ呈高流速,并伴有狭窄频谱。结论　ＴＣＤ能对高血压病各期迅速、准确地作出诊断,能对原发性高血压和肾动脉狭窄进行鉴别,并为临床高血压病分期、确定治疗方案以及对治疗前后进行评价提供依据。     

白细胞在急性缺血再灌流性肾损伤中的作用研究

采用家兔急性肾缺血再灌流损伤模型，研究白细胞在肾损伤中的作用。实验分缺血再灌流（ischemicreperfusionIR）和对照组。均去右肾，检测在缺血前、缺血60min和再灌60min、120min时混和静脉血中的白细胞总数和再灌120min时左肾系数（LRC）、肾组织中的白细胞数以及过氧化服质（LPO）含量．并在光镜下对再灌120min时的肾小管的病理变化进行评分。结果表明：IR在再灌流120min时，以上指标同对照组比较，差异显著（P＜0．05或P＜0．01）。血中白细胞数与LPO、LRC、肾小管评分的改变呈正相关（P＜0．05），肾组织中白细胞数与LRC、肾小管评分呈正相关（P＜0．05）。提示：白细胞在急性肾缺血再灌流损伤中起着重要的作用。     

慢性肾功能衰竭患者血清C—PTH变化与并发症的关系探讨

探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清羧基端甲状旁腺素(C-PTH)的变化及与钙磷代谢、高血压和贫血的关系。方法44例CRF患者用放免法测定血清C-PTH,血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血清钙(Ca     

肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽水平的变化及其临床意义

目的 :研究肝硬化患者血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平的变化及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 4 0例肝硬化患者和 18例健康人空腹血浆CGRP水平。用彩色多普勒超声测定门静脉和脾静脉的血流动力学指标以及腹水情况。结果 :肝硬化患者的血浆CGRP水平显著高于对照组。按肝功能Child -Pugh分级把肝硬化患者分为三组 ,各组血浆CGRP水平为Child -PughC >Child -PughB >Child -PughA。合并腹水的肝硬化患者血浆CGRP水平显著高于未合并腹水者。血浆CGRP水平与门静脉和脾静脉的直径呈显著正相关。结论 :血浆CGRP水平是反映肝硬化程度的一个有用指标 ,升高的血浆CGRP水平在肝硬化门静脉高压症的发病过程中可能起着重要的作用。     

p27KIP1和CyclinE表达与喉鳞状细胞癌生物学行为的关系

目的:探讨p27^KIP1和CyclinE基因蛋白与喉鳞状细胞癌（LSCC）生物学行为的关系。方法：采用免疫组化法检测60例LSCC、40例喉不典型增生病变和20例喉正常粘膜中p27^KIP1和CyclinE基因蛋白的表达。结果：p27^KIP1和CyclinE阳性表达主要定位于细胞核；在LSCC、喉不典型增生病变和喉正常粘膜中p27^KIP1阳性表达率分别为：58．3％（35／60）、67．5％（27／40）和90．0％（18／20）（P＜0．05）；CyclinE阳性表达率分别为：45．0％（27／60），20．0％（8／40），5．0％（1／20）（P＜0．001）。LSCC中颈淋巴结转移组和非淋巴结转移组，淋巴结转移阳性组p27^KIP1阳性表达率明显低于阴性组（P＜0．01）；淋马结转移组CyclinE阳性表达率明显高于非淋巴结转移组（P＜0．01）。p27^KIP1和CyclinE表达显著相关性（P＜0．01）。结论：p27^KIP1和CyclinE异常表达可能是喉癌发生中早期分子事件，对喉癌发生发展起重要作用。     

豚鼠血液及肝、肺组织中钩端螺旋体数量变化与钩体病肺弥漫性出血的关系

作者采用同位素~(32)P标记钩端螺旋体放射性强度测定法和连续倍比稀释培养计数法,动态观察豚鼠血液、肝及肺组织中钩端螺旋体数量的变化,发现后腔静脉和肝中繁殖的钩端螺旋体数量的增加,与肺弥漫性出血的发生密切有关,并与出血的发展在时间和程度上均十分一致。表明在肝中新繁殖并经血液到肺的活钩端螺旋体本身与肺弥漫性出血有直接关系。     

大鼠下丘脑室旁核及其邻近区域至室管膜的传出联系

用20只Wistar大鼠以PHA—L免疫组织化学顺行追踪技术研究了下丘脑室旁核及其邻近区域对脑室系统室管膜的传出联系。在脑室系统某些部位的室管膜层或其下方见有丰富的标记纤维并见许多膨结和终末膨突。这些纤维似乎参与形成室管膜上、下丛,构成脑—脑脊液神经体液回路的重要环节。