聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的疗效

目的 探讨聚桂醇作为新型泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 选择我院2010年10月-2011年3月150例下肢静脉曲张的患者,将1％聚桂醇泡沫硬化剂注射到曲张静脉内,观察曲张静脉的闭合情况.结果 150条肢体中135条肢体(90％)于治疗2周后曲张静脉完全闭塞,15条肢体(10％)残留曲张静脉再次注射后闭塞;6个月后复诊均无明显复发,其中141例(94％)患者下肢酸胀、沉重感消失,下肢曲张静脉消失;无严重并发症发生,轻微浅静脉炎15例(10％),2周内自行缓解,12例(8％)局部色素沉着,2个月后消失.结论 聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的新方法.     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的观察探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法选取医院2011年3月-2012年12月收治下肢静脉曲张患者100例,并行聚桂醇泡沫硬化剂微创手术治疗,统计手术手术时间、硬化剂使用量、注射用时间、治疗转归情况。结果 100例患者人均硬化剂使用量（2.90±1.63）ml、手术用时间（34.25±4.20）min、注射时间（7.08±1.17）min;手术均获成功,症状消失或显著减轻,术中3例出现血管硬结症状,术后4例接受续注射,1例浅静脉炎,均自行缓解,未见不良反应,术后3个月未严格遵照医嘱复发1例。结论聚桂醇泡沫硬化剂微创治疗下肢静脉曲张疗效显著,安全可靠,并发症发生率低,但术后需适度减轻工作量,以防复发。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床疗效研究

目的：研究探讨聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床治疗效果。方法选择我院2012年11月～2013年5月期间治疗下肢静脉曲张患者120例,均对患者使用聚桂醇泡沫硬化剂进行注射治疗,观察患者术后疗效,并对患者进行术后1个月、3个月、12个月、18个月定期随访。结果120例患者的145条肢体均成功注射6～8mL的聚桂醇泡沫硬化剂,术后1个月106例患者（88．33％）曲张静脉完全闭塞,14例患者残留曲张静脉再注射后闭塞;3个月、12个月、18个月复诊均无明显复发症状。结论临床中运用聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张,手术无创面和瘢痕,实现微观和美观的效果,且复发率低,值得在临床中推广应用。     

1%聚桂醇注射液泡沫硬化剂治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察

目的探讨泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的效果。方法选择86例下肢静脉曲张患者在彩超检测下应用1%聚桂醇泡沫硬化剂注射104条曲张病肢。结果 104条病肢均成功注射,平均每条肢体泡沫硬化剂用量6⁸ml;仅13条病肢1月后行第2次治疗。随访6个月全部患者症状消失或明显改善,曲张靶静脉治疗区硬结形成、吸收并纤维条索形成。结论聚桂醇泡沫泡沫硬化剂治疗大隐静脉曲张疗效显著,无严重并发症。     

聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床护理

目的 讨论聚桂醇泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的围手术期.方法 对10例行聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张患者术前予以健康教育、心理护理,术后予以指导绷带包扎、下床活动指导弹力袜的使用,尽早发现术后并发症等予以相应处理.结果 患者术后均未出现相关不良反应,3个月随访未发现静脉曲张复发,无深静脉血栓形成,下肢均无明显手术疤痕.结论 围手术期的护理对行聚桂醇泡沫硬化剂治疗静脉曲张患者有重要意义,有助于患者的术后顺利康复.     

聚桂醇联合手术及腔内激光治疗下肢静脉曲张的临床观察

目的 观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎及腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果.方法 联合应用小切口、泡沫硬化剂聚桂醇局部注射、半导体激光腔内闭合等微创治疗方法治疗下肢静脉曲张患者36例(共43条肢体),结合静脉彩超,观察其治疗效果.结果 39条肢体迂曲扩张浅静脉全部消失,4条肢体残留少量曲张静脉,经再次泡沫硬化剂治疗后消失.平均随访8个月,所有患者下肢酸胀、沉重感消失或明显减轻,无严重并发症发生.结论 聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张,疗效确切、安全性高、副作用少,与其他微创治疗方法联合应用,提高了下肢静脉曲张的治疗效果,减少了并发症的发生,值得临床推广应用.     

聚桂醇治疗下肢静脉曲张的Meta分析

目的 通过治疗后的治疗有效率、不良反应发生率等进行Meta分析,评价聚桂醇治疗下肢静脉曲张的有效性和安全性.方法 计算机检索CBM、CNKI、万方、pubmed等数据库,纳入聚桂醇治疗下肢静脉曲张的随机对照实验,并对纳入研究的方法学质量进行系统评价,并应用RevMan5.2软件进行统计分析.结果 共纳入16个随机对照试验.Meta分析结果表明:有效治疗率比较显示聚桂醇治疗组较对照组更为有效,合并治疗有效率效应量RR=5.80[2.76,12.18](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义;安全性比较分析显示说明聚桂醇试验组的安全性高于对照组,不良反应的数据合并效应量RR=0.25[0.15,0.39](95％CI),P＜0.00001,明显有统计学意义.但由于纳入的文献相对较少,质量不高,存在发表偏移,故仍需要扩大样本量及加长随访时限等来完善研究.结论 基于纳入16项文献的Meta分析结果,认为聚桂醇治疗下肢静脉曲张是具有疗效的,并且在一定程度上可减少不良反应发生率.结论 对治疗下肢静脉曲张的临床用药有一定的参考性.     

聚桂醇400治疗下肢静脉曲张疗效和安全性的临床研究

目的：评价聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的疗效和安全性。方法：采用前瞻性随机双盲对照研究方法。2008年3月至2009年3月,首都医科大学宣武医院门诊患者共有96例入选聚桂醇400治疗下肢静脉曲张的Ⅱ期临床试验,其中男性5例,女性91例,平均年龄（46±10）岁。96例患者的曲张静脉按类型分为蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉,各为32例,将其按照3：1的比例分别分配进入治疗组（各24例）和对照组（各8例）。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉的患者分别行曲张静脉内注射0.5%（0.1～0.2mL）、1%（0.1～0.3mL）和3%（0.5～2.0mL）聚桂醇400注射液,对照组患者注射相同体积的注射用水。2～4周为1个疗程,治疗1～3个疗程。观察主要疗效指标（曲张静脉改善程度）、次要疗效指标（患者满意度）及不良反应,并对疗效和安全性进行评估。结果：88例完成试验,8例脱落。治疗组中蜘蛛静脉、网状静脉和大/中静脉患者的治疗有效率分别为87.0%、95.2%和82.6%,对照组为0、14.3%和0;治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗组患者满意度评分分别为4.43±1.16、4.75±0.44和3.58±1.44,对照组为2.33±0.82、2.43±1.13和2.25±0.71,治疗组和对照组对应数据比较差异均有统计学意义（均P〈0.01）;治疗组患者安全性评分分别为4.87±0.34、4.70±0.47和4.28±0.90,对照组为4.67±0.52、4.90±0.10和4.88±0.36,治疗组和对照组对应数据比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;治疗组和对照组不良事件发生率分别为37.5%和25.0%,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：聚桂醇400注射液是一种治疗下肢静脉曲张有效且安全的药物。     

聚桂醇注射联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的疗效观察

目的:探讨泡沫硬化剂聚桂醇联合手术治疗下肢大隐静脉曲张的安全性及有效性。方法:选择本院2010年10月至2011年5月间86例单侧下肢大隐静脉曲张的患者,随机分为A、B两组,每组43例。A组行大隐静脉高位结扎、主干剥脱,小腿曲张静脉内注射聚桂醇泡沫硬化剂。B组行传统大隐静脉曲张手术。结果:86例患者均成功施行治疗。A组手术时间小于B组(P<0.01)。A组住院时间也小于B组(P<0.01)。术后随访半年,A组3例(6.9%)患肢出现局限的静脉曲张,B组2例(4.7%),复发率无明显差异(P>0.05)。结论:聚桂醇注射联合手术治疗下肢静脉曲张安全、有效,较传统手术缩短了手术时间与患者住院时间。     

超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学VCSS评分炎症状态的改善作用观察

目的探讨超声引导泡沫硬化联合手术对下肢静脉曲张疗效及患者血流动力学、静脉临床严重程度评分(VCSS评分)、炎症状态的改善作用。方法将2017年11月至2019年1月本院收治的114例下肢静脉曲张患者,根据治疗方案不同分成治疗组62例、对照组52例。对照组患者给予传统的大隐静脉高位结扎术联合剔剥术治疗,治疗组患者给予超声引导泡沫硬化联合腔内射频闭合术进行治疗,术后随访6个月。对比2组患者的治疗疗效、术后血流动力学、VCSS评分、炎症状态以及并发症比例。结果治疗组患者的治疗总有效率98%(61/62)高于对照组的87%(45/52),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后12 h的血流动力学指标心率、血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)值对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的VCSS评分均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、基质金属蛋白酶(MMP)-13表达均降低,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);相较于术前,术后6个月2组患者的血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)表达均增高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症总发生率3%(2/62)低于对照组的17%(9/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声引导泡沫硬化联合手术治疗下肢静脉曲张疗效确切,能减少血流动力学影响,改善下肢静脉症状和炎症状态,且并发症少,临床推广价值高。     

激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张

目的探讨激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将351例下肢静脉曲张病人随机分组：A组111例,用激光行大隐静脉全程原位闭合,小腿曲张静脉用透光动力旋切;B组106例,用激光行大隐静脉大腿段原位闭合。小腿曲张静脉用透光动力旋切;C组134例,传统手术作对照,大隐静脉高位结扎、抽剥,属支及交通支切除、结扎。观察术后效果和并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失;皮肤色素沉着在术后1个月减轻,3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生,但其并发症多,如小腿皮肤麻木、大腿瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀。比较A、B组之间无统计学差异,分别与C组均有统计学差异,传统手术组明显增多。小腿瘀斑,A组与C组比较均有统计学差异,B组与C组比较均无统计学差异。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论激光闭合联合动力旋切治疗下肢静脉曲张,简单可行,疗效确切;动力旋切去除静脉团效果好,不适用旋切大隐静脉主干。     

复发性下肢静脉曲张的外科治疗

目的 探讨下肢静脉曲张术后复发的原因及外科治疗方法。方法 分析我院收治的34例共36条下肢静脉曲张术后复发患者的临床资料,所有患者均同时行下肢顺行静脉造影及彩色多谱勒超声检查以评价下肢静脉功能。结果 复发原因:大隐静脉主干残存3条;原发性下肢静脉功能不全未纠正34条;下肢深静脉血栓形成后遗症2条。本组采用的手术方式:大隐静脉高位结扎3条;股浅静脉环缩术27条;腘静脉肌袢成形术6条。均同时施行曲张静脉分段切除或连续皮下环缝术。结论 全面评价下肢静脉功能,针对不同病因采用适当术式是防止下肢静脉曲张术后复发的关键。     

电凝术治疗下肢静脉曲张26例分析

目的　评价电凝术治疗下肢静脉曲张的方法及疗效。方法　对 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 8月收治的2 6例下肢静脉曲张患者 (计 36条患肢 )采用电凝术治疗 ,术后进行 1年以上随访 ,并对术前、术后的临床资料进行分析。结果　 1例术后皮肤出现点状烫伤 ,其余 2 5例顺利康复 ,平均住院时间 7d。结论　电凝术治疗下肢静脉曲张是一种疗效确切的微创手术方法 ,为提高疗效 ,减少并发症 ,应严格掌握手术指征及操作     

射频消融治疗下肢静脉曲张

目的探讨射频消融治疗下肢静脉曲张的效果和安全性。方法将140例下肢静脉曲张病人分为微创治疗组（A组用射频，68例），传统治疗组（B组用传统手术，72例）。A组采用小切口大隐静脉高位结扎、血管腔内原位闭合，属支及交通支电凝、结扎；B组大隐静脉高位结扎、抽剥，属支及交通支切除、结扎。观察术后效果、并发症的情况。结果所有病人下肢肿胀、酸痛、乏力在手术后1个月逐步消失；皮肤色素沉着在术后1个月减轻，3月逐步恢复。传统手术没有皮肤烧灼发生，但其并发症多。小腿皮肤麻木、皮下瘀斑、创口血肿以及踝以下肿胀比较：A，B组有差异，B组明显多于A组。全部病例无下肢深静脉血栓形成和切口感染。结论射频消融微创方法治疗下肢静脉曲张，简单可行，微创、疗效确切。     

下肢静脉曲张三种手术方法的随机前瞻性研究

目的比较下肢静脉曲张三种不同手术方法的临床优缺点。方法将135例下肢静脉曲张的病例随机分为3组：传统手术组（A组）、腔内激光治疗组（B组）、激光结合泡沫硬化手术组（C组）,对比分析3组韵平均手术时间、住院时间及随访3个月后复发率。结果比较平均手术时间及住院时间,C组优于A、B两组,C组与A、B两组差异有统计学意义（P〈0．01）。A、B、C3组的3个月后复发率经统计学处理三者相近（P〉0．05）。结论在下肢静脉曲张三种不同手术方法中,3个月后复发率无显著性差异。但激光结合泡沫硬化手术的平均手术时间及住院时间较短,是一种较为实用的方法。     

腔内激光联合手术治疗下肢静脉曲张临床分析

目的 观察腔内激光(EVLT)联合手术治疗下肢静脉曲张的临床疗效.方法 收集下肢浅静脉曲张患者135例(168条患肢),根据病情分别选择单纯激光治疗或激光联合手术治疗.主要手术方式:单纯EVLT,大隐静脉高位结扎+EVLT,股浅静脉瓣膜包窄术+大隐静脉高位结扎+EVLT,大隐静脉高位结扎+ EVLT+严重扩张静脉团块切除和交通支静脉结扎.结果 135例患者临床症状和体征消退或好转,溃疡均愈合.随访1 ～18个月,均无复发,彩色超声检查示大隐静脉全程闭合,无血流信号,深静脉回流通畅.结论 EVLT具有微创、安全、疗效好、操作简单等优点,联合手术治疗可拓宽其手术适应证并提高疗效.