老年女患乳癌的手术治疗

纽约大学医疗中心肿瘤医院将1960～1972年经手术治疗82例70岁以上的乳癌病人进行分析。此82例按Colambia分类属A及B类者占58％,与1973～1975年所收容的乳癌病人作比较,后者早期(A及B类)病人显著增多(85％)。     

影响阻塞性黄疸术后病废率和死亡率的因素

本文报导一项回顾性研究,其目的为估价术前及术中各项影响手术后果的因素,认识哪些因素可能有助于预测病员可通过术前胆道引流或非手术胆道引流受益。对象与结果:1976～1981年,经手术解除阻塞性黄疸378例,其中281例为良性阻塞,92例为恶性。术后30天以内死亡34例(住院死亡率9.1%),其中除一例恶性阻塞因施行广泛手术死亡外,其余术后死亡病例与手术方法无关。分析与死亡率有关的12个术前因素表明,其中3个最有意义,即术前血色素为30%或更低、术前血浆胆红素>200μmol/L及恶性胆道阻塞。随着危险因素数目的增加,死亡率亦升高。2或3个危险因素同时存在的87例中,死亡者多达29例(33%),     

非洲疟疾的死亡率和传播率

最近Snow和Marsh对非洲儿童的死亡率和重症疟疾发病率作了综述,认为在高度传播地区重症疟疾所致的贫血可能会引起相对高的死亡率,而在低度传播地区,脑型疟有相对高的发病率;按统计的63％的死亡率推算,5岁以下儿童死亡率约为6—11/1000人(儿童)年。这个论断促使作者再次核查了西太平洋—巴布亚-新几内亚的玛丹(Madang)和菲律宾莫隆(Morong)两地区资料。     

英国消化性溃疡住院率及死亡率的最新趋势:老年病人溃疡出血率升高

在过去的200年中,胃溃疡的发生率及临床表现有了很大的变化。从19世纪50年代上叶到80年代中期,消化性溃疡的入院率一直下降,与之成鲜明对比的是,同世纪的70至80年代间,消化性溃疡穿孔的住院率十二指肠溃疡的死亡率在老年女性患者中呈上升趋势。消化性溃疡的住院率和死亡率总体趋势的下降归因于幽门螺旋杆菌感染的下降,甚至最近有文章论述道:“消化性溃疡正趋于灭亡之中”。而     

蛛网膜下腔出血的发病率、死亡率和危险因素

文章对近年来蛛网膜下腔出血的发病率，死亡率和引起出血的常见、少见危险因素等有关流行病学的研究进展作了综述。     

蛛网膜下腔出血的发病率、死亡率和危险因素

文章对近年来蛛网膜下腔出血的发病率、死亡率和引起出血的常见、少见危险因素等有关流行病学的研究进展作了综述。     

心梗和脑卒中的发病率、死亡率和病死率10年监测

根据世界卫生组织专家组制定的急性心梗和脑卒中的诊断标准,作者对新西伯利亚某地区登记经过确诊的25～64岁心梗2937例和脑卒中1810例进行了10年监测。结果表明,10年中心梗的发病率男性为4.0～5.7/1000,女性为1.4～2.0/1000;脑卒中的发病率男性为2.2～4.2/1000,女性为1.9～3.3/1000。各年龄组心梗和脑卒中的发病率均是男性高于女性,但男性心梗发病率比脑卒中发病率高,而女性脑卒中发病率比心梗发病率高。10年中男女两性心梗和男性脑卒中的发病率相对     

奈必洛尔对老年心衰患者死亡率和住院率的随机研究

大规模的随机研究表明β受体阻滞剂可以降低心衰患者死亡率和住院率。但β受体阻滞剂对不同程度左室射血分数下降的老年心衰患者作用目前尚不明显。本研究旨在观察β受体阻滞剂奈必洛尔对年龄≥70岁不同程度左室射血分数下降的老年心衰患者死亡率和住院率的影响。     

地高辛和急性心肌梗塞幸存者的死亡率:低度和中度危险病人的观察

对地高辛在急性心肌梗塞恢复期使用的安全性目前仍有争议,以往的资料所报道的地高辛治疗的病人病情往往比不接受地高辛治疗者重,因此所得出的结果就令人怀疑。本研究目的在于分析在低度、中度危险的病人中地高辛运用的安全性。 病人资料均源于SPRINT(以色列硝苯地平再梗塞二级预防试验:双盲、随机、安慰剂对照的多中心临床研究,以评价在急性心梗后6～22天内预防性运用心痛定是否可以降低死亡率及病残率为目的),共包括2276     

饮食、激素和乳癌

在美国妇女中乳癌发生率几乎是日本妇女的6倍。最近日本和夏威夷的食物成份比较证明美国人比日本人多吃24％的蛋白质而少吃29％的碳水化合物,但是美国人比日本人多消费136％的脂肪。在美国大陆,这种差别更为明显,那里的妇女比日本妇女平均多消费300％的脂肪。在美国有些少数居民,如安息日耶稣教徒和摩门教徒,其乳癌发病率稍低于国家的平均值。可能是因为这些部族喜吃素食或很少吃肉,因而减低了她们的脂肪摄取量。此外,当日本妇女迁居美国时,她们的乳癌发     

老年冠心病和高血压患者再发心脏事件的临床危险因素

目的老年冠心病和高血压患者再发急性心肌梗死（ＡＭＩ）和心原性猝死（ＳＣＤ）等心脏事件的危险较大，我们研究这些患者的有关临床特征对再发心脏事件的影响。方法随访３９０例老年冠心病和高血压患者２～８．５年，记录年龄、性别、糖尿病、吸烟、心电图ＳＴ－Ｔ异常、总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇比值≥４．５、冠心病并高血压、左室肥厚、无痛性心肌缺血和复杂室性心律失常等临床特征及ＡＭＩ或ＳＣＤ发生情况。结果　共有４８例患者发生ＡＭＩ或ＳＣＤ。Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ法分析得出８年累积再发心脏事件率２１．８％。单因素分析表明，除年龄外的９个临床危险因素都使再发心脏事件率显著增加。Ｃｏｘ多因素分析表明，上述后５个危险因素是再发心脏事件的重要独立预报因素。结论为改善老年冠心病和高血压患者的预后，对上述临床危险因素应予以足够重视，并加以控制。     

Alzheimer病的死亡率

1979～1987年,美国不少死因的年龄校正死亡率下降,但 Alzheimer 病(AD)的死亡率大量上升。为说明 AD 和相关疾病的死亡率模式,美国疾病控制中心(CDC)对死亡资料进行了分析。1979～1987年,死于 AD 者46202例,因而 AD被列入美国主要死因。     

冠状动脉造影和冠状动脉旁路手术:65岁或65岁以上病人的病患率与死亡率

由于经验的逐步增加和手术效果的改善,已使冠状动脉旁路手术的适应证扩大到高危病人,包括老年人。本文报告冠状动脉外科研究(CoronaryArtery Surgery Study,CASS)中对65岁以上老年病人冠状动脉造影以及旁路手术的病患率和死亡     

老年胆道手术心脏危险的预测

老年胆道手术是外科常见的手术,对术前伴有心电图异常或心血管疾病的老年患者,术中及术后有无心脏危险,是术者非常关心的问题。我们从近10年来胆道手术前有异常心电图或心血管疾病的81例老年患者中,采用Goldman的多因素危险指标评分法,对患者进行术前心脏危险性预测,全部病例均行术中心电监护,并对危险级别较高的37例患者行术后心电监护术,术后心电监护时间3～7日。现将结果介绍如下。     

老年冠心病人再发心脏事件的临床危险因素

随访曾住院的２６５例老年冠心病人２～８．５年，观察增龄、男性、高血压、糖尿病、吸烟、血清总胆固醇（ＴＣ）与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－ｃ）比值≥４．５、复杂室性心律失常、无痛性心肌缺血和左室肥厚等临床危险因素对再发心脏事件（包括急性心肌梗塞和心源性猝死）的影响。由Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线得到８年累积再发心脏事件率为２３．９％。单因素分析提示，除增龄外的每个危险因素都使再发心脏事件明显增加。Ｃｏｘ多因素分析提示，冠心病合并高血压、ＴＣ与ＨＤＬ－Ｃ比值≥４．５，无痛性心肌缺血和复杂室性心律失常是再发心脏事件的重要的独立预报因素。     

老年再发心脏事件临床危险因素的探讨

为探讨老年心脏事件危险因素 ,对 2 96例老年再发心脏事件患者进行了分析 ,报告如下 :　　一、材料和方法　　 1.病例选择 :连续观察 1991年 5月至 1998年 5月住院的老年冠心病患者 2 96例 ,男 2 5 2例 ,女 44例 ,年龄 6 3～ 84岁 ,平均 (6 7 6± 6 7)岁。全部患者均具有心绞痛发作史及至少合并下列情况之一者 :(1)急性心肌梗死 (ＡＭＩ) :心电图典型ＡＭＩ表现或心肌酶升高 2倍以上 ;(2 )既往ＡＭＩ史明确或心电图示陈旧梗死型Ｑ波 ;(3)伴或不伴胸痛的安静时或运动后心电图ＳＴ段水平型或下斜型压低≥ 1ｍｍ ,持续时间　　作者单位 :2 72 …     

老年冠心病再发心脏事件的危险因素分析

目的 :探讨老年冠心病再发心脏事件的危险因素。方法 :观察 2 96例老年冠心病患者 2～ 7年 ,对其心脏再发事件发生情况及其危险因素和临床特征进行单因素和多因素分析。结果 :36例 (12 .16 % )患者发生心脏再发事件。有 9个临床危险因素可促使心脏再发事件显著增加 ,复杂心律失常、无痛性心肌缺血、左室肥厚、高血压、TC/ HDL- C≥ 4.3是再发心脏事件的独立预报因素。结论 :为改善老年冠心病患者的预后 ,对上述临床危险因素应予以足够的重视 ,并加以控制