细胞因子下丘脑—垂体—性腺轴的调控

细胞因子为一组主要由免疫活性细胞所分泌的具广泛生物学活性的多肽。近年来研究表明，在免疫和炎症反应中起重要调节作用的细胞因子可在多位点对机体下丘脑－垂体－性腺轴进行调控。     

瘦素与下丘脑—垂体—性腺轴

瘦素是肥胖基因的产物,主要由脂肪细胞分泌。除已知的对摄食及能量消耗有调节作用外,瘦素还被认为是营养与生殖之间联系的代谢信号,其受体广泛分布于下丘脑、垂体和性腺组织。通过与其特异性受体的结合,瘦素与下丘脑－垂体－性腺轴释放的激素相互影响。     

一氧化氮在下丘脑—垂体—性腺轴中的作用

一氧化氮（ＮＯ）作为一种气体信息分子参与体内多种生理活动。近年来研究发现,下丘脑、垂体和性中富含ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）,ＮＯ通过ＮＯ／ｃＧＭＰ、ＮＯ／ＧＡＢＡ（γ－氨基丁酸）、ＮＯ－ＥＡＡ（兴奋性氨基酸）或ＮＯ－激素等与下丘脑－垂体－性轴释放的激素相互影响。但由于不同学者不同的实验技术和方法,使得目前对其相互影响的途径和结果尚有争论     

甲状腺机能亢进患者的下丘脑—垂体—性腺轴功能研究现状

主要介绍近年来有关甲状腺机能亢进症患者下丘脑－垂体－性腺轴功能变化的研究进展。     

藏族男性肝病患者下丘脑-垂体-性腺轴功能的变化及其临床意义

目的　探讨藏族男性肝病患者下丘脑 垂体 性腺轴的变化 ,了解不同类型肝病患者性腺激素水平的变化 ,协助临床对病情和预后的判断。方法　于 1999- 12～ 2 0 0 4 - 0 4在西藏自治区第二人民医院随机选择西藏地区藏族男性肝病患者 93例 ,包括甲型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝病、肝硬化及重症肝炎。同时选取西藏地区 19名健康藏族男性作为对照。测定入选者睾酮 (T)、雌二醇 (E2 )、卵泡刺激素 (FSH)、黄体生成素 (LH )、泌乳素(PRL)及促性腺激素释放激素 (LHRH)的水平。资料统计采用双侧 t检测。结果　肝病患者E2 、PRL和LHRH水平与对照组比较均有显著性差异 (P <0 0 1、P <0 0 1、P <0 0 5 )。急性肝炎T、E2 、PRL升高 ,E2 升高 (P <0 0 1、P <0 0 5、P <0 0 1)。出现高雌激素血症和低睾酮血症 :重症肝炎T、FSH、LH、LHRH降低 (P <0 0 1、P<0 0 5、P <0 0 5、P <0 0 1) ,E2 、PRL升高 ,均为P <0 0 1。结论　性激素水平的变化与肝功能受损程度相一致 ,因此临床上测定性激素水平对了解病情、判断预后有着一定的作用。     

一氧化氮在下丘脑-垂体-性腺轴中的作用

一氧化氮（ＮＯ）作为一种气体信息分子参与体内多种生理活动。近年来研究发现,下丘脑、垂体和性腺中富含ＮＯ合成酶（ＮＯＳ）,ＮＯ可以通过ＮＯ／ｃＧＭＰ、ＮＯ／ＧＡＢＡ（γ－氨基丁酸）、ＮＯ－ＥＡＡ（兴奋性氨基酸）或ＮＯ－激素等系统与下丘脑－垂体－性腺轴释放的激素相互影响。但由于不同学者采用不同的实验技术和方法,使得目前对其相互影响的途径和结果尚有争论。     

钙调素对下丘脑-垂体-靶腺轴功能的影响

钙调素（ＣａＭ）是一种多功能的Ｃａ２＋受体蛋白，广泛存在于各种生物组织和器官中，在下丘脑－垂体－靶腺轴中含量最丰富，可通过ｃＡＭＰ系统、激素受体、细胞骨架蛋白、蛋白质的磷酸化参与激素的产生、分泌及其与靶组织的相互作用的调控。文章主要介绍ＣａＭ在下丘脑－垂体－靶腺轴中的分布及其调控作用     

大鼠创伤性脑损伤后认知行为的变化

目的 建立直接手术损伤大鼠部分脑皮质及海马CA1区的创伤性脑损伤模型,并观察损伤后动物认知行为的改变情况.方法 将大鼠进行脑损伤建模后,于术后11～15 d和26～30 d采用Morris水迷宫的方法评价动物的认知行为变化后,灌杀动物取脑切片,HE染色及尼氏染色观察损伤范围;胶质纤维酸性蛋白(GFAP)免疫组织化学染色观察星型胶质细胞(AST)的活化及胶质瘢痕形成情况;术后5 d行Nestin及GFAP双重免疫荧光染色显示海马内干细胞的激活,并观察损伤边缘的干细胞迁移情况.结果 直接手术损伤部分脑皮质及海马CA1区后,造成了动物认知功能障碍,并且1个月时有自发的认知功能恢复;5 d时星型胶质细胞活化,1个月时胶质瘢痕的形成.结论 本实验采用的模型可成功造成动物认知行为的改变,为组织工程材料的移植治疗脑损伤提供了比较适用的研究模型.     

脑外伤与心电图异常关系的分析

目的:分析脑外伤患者脑伤情况与心电图异常率之间的关系.方法:选择同一时间段内住院治疗的161例脑外伤患者,比较、分析不同损伤程度、部位的脑伤患者心电图异常率,以及随着治疗心电图异常的恢复情况.结果:共出现心电图异常83例(51.55%),以各种心律失常、T波及ST段改变、左室高电压等最为常见.Glasgow评分越低、脑...     

创伤性颅脑外伤合并急性胃肠功能损伤患者血清中热休克蛋白70水平的变化及意义

背景 目前多数研究者们认为在胃肠功能受损时,血清HSP70具有较高的敏感性,为早期肠缺血的敏感指标,但血清中热休克蛋白70(HSP70)在创伤性颅脑外伤(traumatic head injury,TBI)患者的胃肠功能评估中的研究较少,值得进一步研究.目的 探究TBI合并急性胃肠功能损伤(acute gastroin...     

4911例颅脑创伤患者的流行病学特征分析

目的 探讨颅脑创伤的发生规律和临床特点.方法 对4 911例颅脑创伤住院患者的性别、年龄、受伤时间、职业、受伤原因、损伤类型、治疗结果等进行分析.结果 本组患者男:女为3.18: 1.00;31～40岁者占25.3%;农民占57.2%;4、5月份发病者占21.52%;车祸致伤占58.8%;创伤发生于普通公路者占59.8%;轻型颅脑损伤占57.5%;病死率为4.6%. 结论 颅脑创伤的发生在年龄、职业、时间、地点、受伤原因、损伤类型等方面均有一定的规律性.     

重型颅脑损伤后颅内压变化对心电图的影响

目的 探讨重型颅脑损伤后不同颅内压水平对心电图的影响.方法 2010年3月至2014年3月122例重型颅脑损伤患者根据不同颅内压水平分为3组：颅内压维持20～30mmHg、颅内压维持在30～40mmHg、颅内压＞40mmHg,所有患者伤后24小时内经标准12导联心电图检查,应用SPSS 13.0统计学软件分析相关结果.结果 122例重型颅脑损伤患者心电图异常81例,占66.4％,3组之间异常心电图差异主要反映在异常Q波、QT间期延长、ST-T变化、窦性心动过缓及过速（p＜0.05）,并与颅内压水平成正相关,而在心律失常及传导阻滞方面的差异无统计学意义（p＞0.05）.结论 颅脑损伤后出现的异常心电图可作为初步评估损伤程度的参考指标,对患者病情的判断以及为医师提供诊疗参考具有一定的临床意义.     

Assessment of traumatic brain injury degree in animal model

Objective:To establish stable and controllable brain injury with accurate degree and good repeatability in rat model.Methods:Controlled cortical impact(CCI) device was used to prepare for the rat brain injury model by the impact head of different model(Group A No.4.Group B No.5,Group C No.6) and the impact depth(Group A:1.5-2.0 mm.Group B:2.5-3.0 mm.Group C:3.5-4.0mm) with impact time of 0.1 s and impact velocity of 2.5 m/s.Twelve rats with three months of age were used in each group(the impact depth of every two rats was added 1 mm respectively).After modeling for 1 h,magnetic resonance imaging(MRI) was received and brain histopathology was observed to assess degree of injury by model parameter's of three groups.Results:After modeling of Group A,MRI showed that the cortex structure was damaged with a small amount of bleeding in center and mild edema around,and the total volume of injury was(28.69±4.94)mm~3.Pathology revealed the injury was confined to the superficial cortical with mild edema of nerve cell,which was assessed as mild cerebral contusion.While after modeling,MRI of Group B showed that the structure of cortex and medulla were damaged simultaneously and extended to cerebral nuclei zone,With 4 cases of hematoma in the center and larger edema range around,and the total volume of injury was(78.38±9.28) mm~3.Pathology revealed the injury range was reached nuclei zone,with swell of nerve cell and mitochondria,which was assessed to moderate cerebral contusion.After modeling of Group C,MRI showed that extensive tissue injury was appeared in cortex and medulla and deep nuclei,with 9 cases of hematoma and large edema signal of surrounding tissue T2W1,while in 5 cases,lateral nucleus of injury signal was increased,and the total volume of injury was(135.89±24.80)mm~3.Pathology revealed the deep cerebral nuclei was damaged,with the disappearance of neuronal structure and vacuolization of mitochondria,which was assessed as severe cerebral contusion.MRI changes were consistent with pathological changes in three groups of model,and the injury range was significantly different(P0.01).Conclusions:Application of CCI can make stable quantitative traumatic brain injury model,which overcomes the randomness in previous injury model and possesses highly unity in iconography and pathology changes.This can provide quantitative modeling reference for clinical research.     

血浆蛋白水平变化与颅脑损伤程度的相关性分析

【】目的：探讨颅脑外伤患者的血浆蛋白变化与损伤程度的相关性,为辅助诊断急性颅脑损伤提供参考,减少迟发性脑损伤的发生率。方法：选取我院159例急性颅脑外伤当天直接送入我院就诊的患者。依据Glasgow 评分,分为轻型组53例,中型组53例,重型组53例。同时,选取在我院治疗的癫痫病人53例作为对照组。入院后根据患者的病情给予适当的营养治疗,四组在入院的第2d,7d,14d早上空腹静脉采血,立即送至检验科测定血浆白蛋白、丙氨酸氨基转移酶(ALT),比较各组之间不同时间段血浆蛋白含量。结果：急性颅脑损伤程度越重,血浆白蛋白下降越明显,ALT上升越明显。急性颅脑损伤程度与血浆白蛋白含量呈负相关,与ALT呈正相关。重型组、中型组血浆白蛋白含量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组与对照组相比,未见明显差异;重型组、中型组血浆ALT含量比对照组显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。轻型组与对照组相比,未见明显差异。结论：血浆蛋白水平变化与颅脑损伤程度有密切关系。急性颅脑损伤发生后,机体各个器官正常表达的各种蛋白将会异常分泌,使血浆蛋白水平发生变化,血浆白蛋白降低,ALT分泌增加,血浆蛋白水平变化越大,表明患者颅脑损伤程度越重。     

重型颅脑损伤治疗的研究进展

重型颅脑损伤是神经外科临床常见的危重症之一,其病情复杂,治疗难度较大,病死率高,其治疗主要采取综合的方法。多年来,经国内外神经外科专家的不断探索和研究,对重型颅脑损伤的治疗取得了巨大的成果,但仍存在很大难点和不确定的因素,故其治疗方法仍是神经外科领域目前的研究课题。该文主要就近年来国内外重型颅脑损伤治疗的研究进展进行综述。     

颅脑创伤患者血清抗脑抗体水平的变化及意义

目的观察创伤性颅脑损伤患者血清抗脑抗体（ABAB）水平的变化,并探讨其临床意义。方法采用ELISA法检测49例颅脑创伤患者（伤后3d、1周、2周、3周、1个月、2个月、6个月、9个月）及47例健康体检者血清中的ABAB。结果颅脑创伤患者各时间点血清ABAB水平均高于健康体检者（P均〈0．05）;伤后1周重型颅脑损伤者血清ABAB水平高于中、轻型颅脑伤者（P〈0．01）。结论创伤性颅脑损伤后血清ABAB水平明显升高,可作为判断神经系统损伤程度和预后的指标。     

重度脑外伤患者早期心率变异性的临床研究

目的探讨急性重度脑外伤患者早期自主神经系统（ANS）功能的改变特点。方法对40例急性重度脑外伤患者（脑外伤组）伤后1周内进行24h心率变异性（HRV）检测，采用动态心电图分析系统自动计算HRV各项指标（时域、频域和非线性分析），并与31例正常人（对照组）比较。结果脑外伤组HRV多项指标多明显降低；存活者和死亡者HRV时域分析、频域分析各项指标比较有统计学意义。结论急性重度脑外伤患者存在明显的ANS功能障碍；ANS功能障碍与病情严重性呈正相关。