右心感染性心内膜炎9例分析

右心感染性心内膜炎９例分析第二附属医院内科龙件明，周胜华，王钟林关键词心内膜炎；诊断；超声心动图描记术右心感染性心内膜炎（ＲＨＩＥ）较少见，约占感染性心内膜炎（ＩＥ）的５％～１０％［１］，而肺动脉瓣受累仅占尸检的１．１％［２］。作者收集我科１９９０年...     

静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征

目的 探讨静脉药瘾者感染性心内膜炎的临床特征。方法 回顾性分析１０例右心感染性心内膜炎和２例左心感染性心内膜炎的临床特征。结果 静脉药瘾者并发感染性心内膜炎多见于右心，且绝大多数累及三尖瓣。肺部急性炎症浸润或多发性肺脓肿是其主要临床特征。预后多良好。结论 静脉药瘾者左、右心感染性心内膜炎的临床特征有明显区别。多普勒超声检查对本病的诊断具有重要价值。     

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例

静脉滥用药物致右心感染性心内膜炎一例陶明勇，何文威，陈业泉，陈恳，潘懋桂（广西陆川县人民医院心内科，桂林医学院附院内科）关键词静脉；滥用药物；右心内膜炎；感染右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）国内少见。在西方国家被认为是静脉滥用药物者的疾病，近年国内亦有嗜...     

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值

右心感染性心内膜炎的特点及超声心动图诊断价值杨莉①谷小鸣张小玲（中山医科大学孙逸仙纪念医院心内科；广州，５１０１２０）主题词心内膜炎，细菌性；超声心动描记术中图号Ｒ５４２．４右心感染性心内膜炎（ＲＩＥ）近年日益受到重视。我院１９８５年～１９９５年收治...     

静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害

近年来 ,由于静脉吸毒者增加 ,吸毒继发感染患者也随之不断增加。右心感染性心内膜炎 (ｒｉｇｈｔ-ｓｉｄｅｄｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ)是静脉吸毒者最常见的感染之一 ,发生率约为 6 0 %～ 80 %。静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎时可存在不同程度肾脏受累 ,据报道发生率约 2 %～ 6 0 %不等 ,实际发生率可能更高。我们诊治 1例静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害患者 ,并对临床资料进行回顾性分析 ,以探讨静脉吸毒继发右心感染性心内膜炎合并肾损害的临床特点和诊治要点。1　病例资料患者男性 ,2 4岁。因发热 2月…     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断

分析经手术证实的１２例先天性心脏畸形并发右心系统感染性心内膜炎的临床及超声资料，认为该种无创性检查可作为感染性心内膜炎的主要诊断方法。讨论了误诊和漏诊的原因以及如何提高右心系统感染性心内膜炎的检出率。     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断

分析经手术证实的１２例先天性心脏畸形并发右心系统感染心内膜炎的临床及超声资料，认为该种无创检查可作为感染性心内膜炎的主要诊断方法，讨论了误诊和漏诊的原因以及如何提高右心系统感染性心内膜炎的检出率。     

右心系统感染性心内膜炎的超声诊断(附17例分析)

感染性心内膜炎局限于右心系统比较少见,但其发病率近年有增高趋势。现报告我院1984～1992年经临床诊断及超声检查的右心系统感染性心内膜炎17例,占同期感染性心内膜炎的26. 2%(17/65) 。     

提高感染性心内膜炎血培养阳性的体会

提高感染性心内膜炎血培养阳性的体会毛惠娜珠江医院心内科，广州市，５１０２８２关键词心内膜炎，细菌，细菌培养，取血样感染性心内膜炎（ｉｎｆｅｃｔｉｖｅｅｎｄｏｃａｒｄｉｔｉｓ，ＩＥ）是一种较为常见的心脏疾病。近年来由于静脉插管、心导管创伤性诊疗技术、心...     

彩色多谱勒超声心动图诊断与吸毒相关的右心感染性心内膜炎一例报告

近年来,彩色多谱勒超声技术诊断心血管疾病的迅速发展给超声诊断带来了新的希望,给临床医生治疗提供方便.右心感染性心内膜炎比较罕见.我科以超声多谱勒技术诊断右心感染性心内膜炎l例,现报告如下.……     

感染性心内膜炎瓣膜标本中肠道病毒RNA的检测

为探讨肠道病毒在感染性心内膜炎发病中的作用，应用逆转录聚合酶链反应对３４例感染性心内膜炎患者的瓣膜标本和１１例先心患者瓣膜标本进行肠道病毒基因检测。结果在感染性心内膜炎患者的瓣膜标本中阳性１４例，阳性率４１．３％；先心患者瓣膜标本阳性１例，阳性率９．１％，两者经统计学处理有显著性意义。     

从心内膜炎治疗看万古霉素对肾的损害

急性右心感染性心内膜炎患者多为静脉药瘾者，金黄色葡萄菌是主要的致病原。多使用对金葡菌敏感的万古霉素。但万古霉素有一定的肾毒性，肾衰竭发生率为５％。感染性心内膜炎本身有肾损害，此时使用万古霉素是否会加重肾损害呢？本文总结我院５年来用万古霉素治疗的急性右...     

超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值

目的：探讨超声心动图感染性心内膜炎的诊断价值。方法：对1991年－2002年住院的43例感染性心内膜炎患者超声心动图所见进行分析；结果：各例均有基础心脏病，包括风湿性心脏病18例（41．86％），先天性心脏病13例（30．23％），钙化性心瓣膜病4例（9．30％），其他8例（18．60％），检出赘生物29例（67．44％）；结论：超声心动图检查可发现基础心脏病、赘生物，对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值，但应结合临床全面分析。     

右心感染性心内膜炎

右心感染性心内膜炎(RIE),在西方国家被认为是由于滥用静脉注射药品所致,在我国,RIE主要发生在先心病未矫治者,个别因留置右心导管或其他静脉插管所致。RIE在临床上具有与左心感染性心内膜炎(LIE)不同的特点。     

肺结核合并右心感染性心内膜炎35例的超声心动图表现

目的探讨肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图特征.方法对35例肺结核合并感染性心内膜炎病人的超声心动图进行分析.结果35例在右心瓣膜上均有赘生物存在,检出率为100.0%.赘生物以单纯三尖瓣赘生物检出率最高(19例占54.3%),其次为三尖瓣及其腱索赘生物(6例占17.1%),单纯肺动脉瓣赘生物(4例占11.4%).赘生物为连枷样运动特征性征象.其他改变有右心房、右心室及肺动脉干内径扩大、三尖瓣及肺动脉瓣反流、三尖瓣穿孔等.结论肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图表现主要为赘生物.     

右心感染性心内膜炎超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对右心感染性心内膜炎（RHIE）的诊断价值。方法：应用超声心动图检查8例，经临床诊断为右心感染性心内膜炎患。结果：三尖瓣赘生物检出率100％，双瓣膜5例，仅前叶3例，8例均有右房右室不同程度增大，三尖瓣不同程度返流。结论：超声心动图直接观察赘生物附着部位、形态、大小、数目、运动情况，是诊断本病的主要指标之一，并根据赘生物的动态观察为治疗方案选择疗效观察提供可靠依据。     

基层医院感染性心内膜炎26例临床分析

感染性心内膜炎是由细菌等微生物感染心内膜所致，易累及心瓣膜，感染性心内膜炎多发生于原有瓣膜病、先天性心脏病、人工瓣膜置换术后及正常心瓣膜。随着医疗条件改善，感染性心内膜炎临床特点有很大变化。若诊治不当，特别是在不能开展心外科手术的基层医院，感染性心内膜炎死亡率仍很高。我院自1994年7月-2004年2月，治疗26例感染性心内膜炎，现报告如下。     

右心感染性心内膜炎18例分析

目的探讨右心感染性心内膜炎临床特点和治疗效果。方法选择我院右心感染性心内膜炎患者共18例,上述患者均符合感染性心内膜炎诊断标准。对本组患者原有心脏病、临床表现、实验室及仪器检查结果进行分析。本组患者均先给予内科治疗,均给予两种大剂量抗生素抗感染治疗,疗程为4周。血细菌培养阳性的可根据药敏试验结果给予相应敏感抗生素。根据患者具体情况可给予外科手术治疗。结果本组患者中,内科治愈共15例,3例患者外科治疗,其中2例治愈,1例死亡。结论了解右心感染性心内膜炎临床特点,要及早诊断及时治疗。选择合理有效的抗生素是其内科治疗关键,而对于瓣膜破坏严重,特别是因为赘生物导致瓣膜关闭障碍的,以免赘生物脱落情况下,要及早实施手术治疗。     

感染性心内膜炎瓣膜标本中肠道病毒RNA的检测

为探讨肠道病毒在感染性心内膜炎发病中的作用，应用逆转录聚合酶键反应对34例感染性心内膜炎患者的瓣膜标本和11树先心患者瓣膜（或心肌）标本进行肠道病毒基因检测。结果在感染性心内膜炎患者的瓣膜标本中阳性14例，阳性率41．2％；先心患者瓣膜（或心肌）标本阳性1例，阳性率9．1％，两者经统计学处理有显著性意义（P＜O．05）。结论：感染性心内膜炎的发病与肠道病毒感染有一定关系。     

超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值

目的：探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值；方法：对1991年—2002年住院的43例感染性心内膜炎患者超声心动图所见进行分析；结果：各例均有基础心脏病，包括风湿性心脏病18例(41.86％)；先天性心脏病13例(30.23％)；钙化性心瓣膜病4例(9.30％)；其他8例(18.60％)。检出赘生物29例(67.44％)；结论：超声心动图检查可发现基础心脏病、赘生物，对感染性心内膜炎的诊断具有重要价值，但应结合临床全面分析。