慢性心力衰竭患者尿微量白蛋白和超敏C反应蛋白水平及临床意义

慢性心力衰竭（CHF）是一种严重的临床综合征，它不仅表现为心功能的减退．常同时伴有神经内分泌激素分泌和其他器官功能（包括肾脏、肝脏等）异常，影响并制约心力衰竭的发展和预后。CHF时除肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活及儿茶酚胺升高外，也有炎症激活和细胞因子升高，如肿瘤坏死因子α、白细胞介素6及C反应蛋白（CRP）等，它们共同参与了心力衰竭的发生发展，且与心力衰竭严重程度相关。近年来，微量白蛋白尿被看成是心血管疾病的危险因素之一，与心血管事件危险性和总病死率相关，而血清CRP作为临床常用生化指标，与心血管系统疾病的关系也日益受到重视，本研究旨在探讨CHF患者尿微量自蛋白水平[尿白蛋白／肌酐比值（urine albumin／creatinine ratio，ACR）]、超敏C反应蛋白（hsCRP）浓度变化与心功能的关系。     

老年2型糖尿病患者微量白蛋白尿、血脂、胰岛素水平变化及临床意义

目的 探讨老年２型糖尿病（ＤＭ）患者微量白蛋白尿（ＭＡＵ）、血脂、胰岛素（Ｉｎｓ）水平变化及临床意义。方法 对３０例健康对照老年人、５６例老年２型ＤＭ患者,其中２７例合并ＭＡＵ和２９例未合并ＭＡＵ患者进行血脂、空腹血糖（ＦＢＧ）、Ｉｎｓ水平等测定,并进行比较分析。结果 老年２型ＤＭ患者胆固醇（ＴＣ）、甘油三酯（ＴＣ）、低密度脂蛋白－胆固醇（ＬＤＬ－ｃ）、载脂蛋白Ｂ（ａｐｏＢ）、ＦＢＧ和Ｉｎｓ水平显     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

研究表明，血清炎症因子C反应蛋白（CRP）与糖尿病及其大血管并发症有关。而微量蛋白尿（MAU）已被广泛接受为2型糖尿病（T2DM）患心脑血管并发症的预测指标，但其机理尚不清楚，有人认为MAU一般反映广泛内皮功能紊乱和（或）血管损伤。本旨在探讨伴有MAU的T2DM患CRP的变化，并与尿蛋白正常的患及正常人比较，了解CRP的变化情况。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白与微量蛋白尿的关系

目的 探讨2型糖尿病患者C反应蛋白(CRP)的变化及微量白蛋白尿(MAU)与CRP的关系。方法 对80例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组、微量蛋白尿组 ,分别进行空腹血糖和CRP测定。并与50例正常对照组比较。结果 2型糖尿病患者CRP明显高于正常对照组(p<0.01) ,而微量蛋白尿组CRP值明显高于正常蛋白尿组(p<0.05)。结论 CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量蛋白尿是心血管病的预测指标 ,慢性炎症可能起媒介作用     

1型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿发展的关系

目的评估年轻的1型糖尿病患者中超敏C反应蛋白（hsCRP）与微量白蛋白尿进展之间的关系。方法选取49例微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者及49例年龄、性别、病程与之相匹配的正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者。观察两组糖化血红蛋白（HbA1c）和hsCRP水平以及hsCRP与年龄、病程和体质量指数（BMI）的相关性。结果微量白蛋白尿期的1型糖尿病患者的HbA1c和hsCRP的水平明显高于正常白蛋白尿期的1型糖尿病患者,分别为HbA1c（11.86±1.95）%vs（10.26±1.03）%,hsCRP（1.7±0.5）mg/L vs（1.2±0.4）mg/L（均P〈0.01）。hsCRP与年龄、病程、BMI及HbA1c呈显著正相关（P〈0.05或〈0.01）,而与胰岛素的应用量无相关。多元线性回归分析显示年龄、病程和BMI是hsCRP的独立危险因素。结论在年轻的1型糖尿病患者中随着微量白蛋白尿的出现,hsCRP的水平有明显增加,这是炎症状态的一种反应。显示了微量白蛋白尿与亚临床炎症及内皮功能损伤有关。     

老年2型糖尿病患者尿微量白蛋白与胰岛素的抵抗关系

我们通过测定伴或不伴有微量白蛋白尿的老年2型糖尿病46例的尿微量白蛋白、血糖、血脂及胰岛素抵抗指数的相关分析．探讨对老年2型糖尿病患的尿微量白蛋白与胰岛素抵抗、血糖及血脂之间的关系。     

2型糖尿病患者尿微量白蛋白与血脂的关系

目的：探讨2型糖尿病患者尿白蛋白与血脂的关系。方法：90例2型糖尿病患者分为正常蛋白尿组（DM）和微量白蛋白尿组（DN）,测定血糖、血脂、肌酐等,并分析尿白蛋白与血脂的相关关系;对照组30例。结果：DN组的TC、LDL-C明显高于DM和对照组,TG高于对照组。UAER与TC、LDL-C、TG呈正相关。结论：2型糖尿病患者血脂异常是糖尿病肾病的重要危险因素之一。     

2型糖尿病患者血清C反应蛋白动态观察

目的 分析血清C-反应蛋白在2型糖尿病患者体内的变化趋势和病情发展间的关系及病情预测方面的价值.方法 选取初诊为2型糖尿病的患者50例,定期测定患者的血清C-反应蛋白水平,分析病情发展和C-反应蛋白变化间的关系.结果 经过1a的检测和病情观察发现:24例C-反应蛋白呈动态趋势升高的2型糖尿病患者均出现了视网膜病变,且显著高于未发生视网膜病变的患者.结论 临床可根据C-反应蛋白作为判定2型糖尿病患者发生视网膜病变的诊断指标,对2型糖尿病视网膜患者的早期治疗起重要的指导作用.     

2型糖尿病患者尿中微量白蛋白分析

目的探讨尿微量白蛋白(mAlb)在糖尿病早期肾脏损伤中的临床应用价值。方法对51例已确诊的2型糖尿病患者采用免疫透射比浊法进行尿微量白蛋白检测,并以30例健康者为对照。结果2型糖尿病患者尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论尿微量白蛋白检测有助于了解糖尿病患者早期肾损伤情况。     

血清C反应蛋白水平与血糖、血脂的关系

目的:探讨不同水平血清C-反应蛋白(CRP)与血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂之间的变化关系。方法:对388例健康体检成人的CRP、血糖(Glu)、HbA1c、甘油三酯(TG)、总胆固醇(Ch)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)进行测定,并按不同CRP水平分组进行统计学分析。结果:与CRP基线水平较低组(CRP<1.0mg/L)比较,CRP较高水平组的Glu、HbA1c、TG、Ch、LDL-C、apoB间差异有显著性(P<0.05)。结论:血脂、血糖增高者体内存在一定的炎症过程,追踪观察血清CRP与血糖、血脂等浓度变化,对判断糖尿病、心血管疾病的进展具有一定临床指导意义。为了给探讨血清C-反应蛋白(CRP)与心血管疾病、糖尿病之间的关系提供进一步的资料,我们对388例健康体检成人血清CRP、Glu、HbA1c、血脂进行了测定,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料成人健康体检者,共388例,其中男267例,女121例,年龄22～85岁,平均(41.8±9.7)岁。均除外严重肝、肾、心血管等疾病,且无明显急性感染征象(即临...     

血清抵抗素与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

许多研究表明,在2型糖尿病（T2DM）及其慢性并发症包括糖尿病肾病的发生与发展中,炎症反应起着重要的作用。最初研究发现,抵抗素是啮齿类动物脂肪细胞分泌的一种细胞因子,与胰岛素抵抗有关。而越来越多的研究表明,人类的抵抗素主要表达在单核细胞上,是一种炎性细胞因子,可能参与糖尿病血管病变的发生。微量尿白蛋白是血管内皮功能损害的标记,是糖尿病早期肾病的重要表现,也是冠心病的独立危险因素。因此,抵抗素与微量尿自蛋白之间是否存在一定的联系,值得研究探讨。本研究旨在初步探讨新诊断T2DM患者血清抵抗素水平与微量尿白蛋白的关系,     

外周血C反应蛋白及尿微量白蛋白在2型糖尿病合并尿路感染患者中的诊断价值

【目的】探讨外周血C反应蛋白（CRP）及尿微量白蛋白（MA）在2型糖尿病（T2DM ）合并尿路感染患者中的诊断价值。【方法】选取T2DM合并尿路感染的患者120例（观察组）,另外选取同期T2DM 非感染患者100例（对照组）,检测两组CRP和M A水平,分析其在T2DM 合并尿路感染患者中的诊断价值。【结果】观察组患者的 CPR 和 M A 水平均显著高于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。CRP 敏感度99．17％,特异度83．00％;M A敏感度85．83％,特异度98．00％;CRP＋M A敏感度85．00％,特异度99．00％。【结论】CRP和M A在T2DM合并尿路感染患者中诊断价值高,值得临床推广。     

2型糖尿病患者发生白蛋白尿的相关因素分析

目的 探讨２型糖尿病患发生白蛋白尿的相关因素。方法 用放免法测定２４小时尿白蛋白排池率（ＵＡＥＲ）,将１０４例２型糖尿病患分为白蛋白尿组和无白蛋白尿组,将两组的有关资料进行统计学分析。结果 ２型糖尿病患中,白蛋白尿组的糖尿病病程、糖化血红蛋白、收缩压及年龄均大于无白蛋白尿组。白蛋白尿的发生与上述指标呈正相关。Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析,在调整年龄因素后,糖化血红蛋白、收缩压与白蛋白尿发生     

糖尿病患者血清超敏C反应蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平与动脉粥样硬化之间的关系。方法：将141例T2DM患者具有大血管危险因素的数量分为三组，以颈动脉内膜中层厚度（IMT）反应动脉粥样硬化程度，并测定患者血清CRP、血脂水平和胰岛素抵抗相关指标。结果：具有3或4个危险因素即患者体重指数（BMI）、胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、血清甘油三酯（TG）和hs—CRP水平，较具有其中1或2个危险因素患者的水平高。随着危险因素增多，3个组颈动脉IMT依次为0．68mm、0．82mm、0．97mm；颈动脉斑块检出率依次为12．5％、24．1％、42．9％。颈动脉IMT随着危险因素的增加而显著增加，斑块检出率未见显著差异。颈动脉IMT与收缩压、HOMA—IR、hs—CRP呈显著正相关。CRP与HOMA—IR、BMI及TG呈显著正相关。经多元线形回归分析认为，hs—CRP和HOMA—IR是颈动脉IMT的独立危险因素。结论：T2DM患者血清hs—CRP水平与胰岛素抵抗和颈动脉IMT程度呈显著相关，hs-CRP是颈动脉IMT增厚的一个独立危险因素。     

血清C超敏反应蛋白与2型糖尿病微量尿白蛋白的关系

目的探讨血清超敏C反应蛋白（hsCRP）与新诊断2型糖尿病微量尿白蛋白的关系。方法选取112例新诊断2型糖尿病患者,根据24h尿白蛋白（UAE）分为2组：正常白蛋白尿组（UAE〈30mg）（n=54）和微量白蛋白尿组（30〈UAE〈300mg）（n=58）。采用免疫透射比子浊法测定血清hsCRP,采用放射免疫法检测尿白蛋白量。结果微量白蛋白尿组的SBP、PBG、hsCRP以及UAE水平明显高于正常自蛋白尿组,2组间的差异均具有统计学意义（P均〈0．05）;而2组间其他临床指标的差异均无统计学意义（P均〉0．05）。Spearman相关性分析显示,hsCRP与UAE、SBP和BMI呈显著性相关（r=0．396,P=0．002;r=0．265,P=0．047;r=0．287,P=0．036）,而且经过校正性别、年龄、SPB、FBG、PBG以及SCr后,hsCRP仍与UAE呈显著相关（r=0．271,P=0．039）。结论血清hsCRP水平与新诊断2型糖尿病UAE相关,从而支持CRP作为一种炎症介质,可能参与糖尿病血管病变的发生与发展。     

2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期动脉硬化关系的研究

目的探讨2型糖尿病患者微量白蛋白尿与早期动脉硬化的关系。方法90例2型糖尿病患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组,即DM-A组(UAER<20μg/min),DM-B组(UAER 20~200μg/min),DM-C组(UAER>200μg/min),采用高分辨率的彩色多普勒超声波仪器测量各组2型糖尿病患者颈总动脉内膜-中层厚度(IMT),并与尿白蛋白量、病程、血糖、糖化血红蛋白(GHbA1c)、血压、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)进行多元相关分析。结果IMT在2型糖尿病3个组中差异有统计学意义(P<0.05),其中DM-C组IMT高于DM-A和DM-B组(均P<0.05),而DM-B组高于DM-A组(P<0.05);IMT与尿白蛋白量、病程、血糖、GHbA1c、血压、TG、LDL-C呈线性相关(r值分别为0.582、0.467、0.413、0.483、0.423、0.517、0.529,均P<0.05)。结论伴微量白蛋白尿的糖尿病患者存在早期动脉硬化。     

不同糖耐量人群血清C反应蛋白水平

目的:比较不同糖耐量人群血清C反应蛋白(CRP)水平。方法:92例受试者行口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),确定糖耐量正常(NGT)30例,IGT43例,新诊断2型糖尿病19例,测定血清CRP。结果:NGT、IGT、新诊断的2型糖尿病人群中,血清CRP水平逐渐升高,血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。结论:随着糖耐量受损的加重,血清CRP水平逐渐升高;血清CRP水平与OGTT2h血糖、总胆固醇、甘油三酯呈正相关。     

糖耐量受损急性冠脉综合征患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白水平的研究

目的探讨同型半胱氨酸、C反应蛋白在不同糖耐量的急性冠脉综合征(ACS)患者血清中的变化及其相关性,以探讨急性冠脉综合征在合并糖耐量受损情况下,促发动脉粥样硬化斑块破裂,引发临床事件的可能机制,为及时、有效地干预糖耐量受损患者急性冠脉事件提供新的评价指标。方法选择急性冠脉综合征(ACS)患者89例,根据不同糖耐量水平分为:对照组-糖耐量正常组(NGT组)(29例);2型糖尿病组(T2DM组)(30例);糖耐量受损组(IGT组)(30例)。分别检测血清中同型半胱氨酸、C反应蛋白水平。结果①与NGT组相比,伴IGT组和T2DM组的ACS患者HCY、CRP显著升高,P<0.05。②T2DM组血清HCY、CRP水平高于IGT组,但无统计学意义(P<0.05);③HCY、CRP与HOMA-IR存在正相关(r值分别是0.328、0.362,P<0.05),HCY、CRP之间存在正相关(r值是0.276,P<0.05)。结论①2型糖尿病与糖耐量受损的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更明显的炎症反应。②胰岛素抵抗是引起斑块不稳定性增加的因素之一。③HCY、CRP在ACS合并胰岛素抵抗时呈正相关,共同促进糖耐量受损患者ACS的发生。     

血糖水平与超敏C反应蛋白及颈动脉内膜的关系

目的探讨糖代谢和炎性反应与动脉硬化的关系。方法将180例患者通过糖耐量试验分为血糖正常组、糖耐量异常组及2型糖尿病(T2DM)组;每组60例,严格禁食10h后空腹采血,行超敏C反应蛋白(CRP)、一氧化氮(NO)、空腹胰岛素(FIns)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)水平检测及颈动脉内膜—中层厚度(IMT)测定。结果随着血糖异常逐渐加重,超敏CRP逐渐增高,NO、HDL-C及FIns水平呈下降趋势,IMT明显增厚(P<0.05)。结论随着糖代谢异常的加重,体内炎性反应及动脉硬化程度逐渐加重。     

血清C反应蛋白与2型糖尿病的关系

目的探讨2型糖尿病（T2DM）患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法用免疫荧光双抗体夹心法检疫100例T2DM患者的血清CRP水平,其中无糖尿病肾病（DN）组55例,早期DN组25例,临床DN组20例,并与50例健康人对照比较。结果无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清cRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CRP水平检测对T2DM早期诊断和病情分析有重要临床价值。