诺维苯致皮肤反应的预防和护理

将使用诺维苯化疗的患者分 2组 ,实验组在使用诺维苯静滴前后静脉输入地塞米松 ,并于穿刺部位冷湿敷 5 0 %硫酸镁 ;对照组仅于使用诺维苯前静滴地塞米松。观察化疗后穿刺部位皮肤反应。结果示实验组皮肤反应发生率 2 5 % ;对照组皮肤反应发生率 2 0 83%。说明 5 0 %硫酸镁外敷 ,联用地塞米松可降低诺维苯致皮肤反应的发生率     

41例诺维本局部皮肤反应观察及护理

去甲长春花碱(vinorelbine)为半合成的第4代长春碱,商品名诺维本(navelbine, NVB)为淡黄色透明液体,它通过阻滞微管蛋白聚合形成微管和诱导微管的解聚,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,临床主要用于治疗非小细胞肺癌、乳腺癌和淋巴瘤。必须严格静脉给药,静脉注药外渗可引起严重局部皮肤毒性反应甚至坏死,1997年11月至1998年5月我科室使用诺     

静脉输注化疗药物的局部护理

静脉输注化疗药物是治疗恶性肿瘤的重要手段，但化疗药物多由于刺激性强，一旦发生渗漏，治疗不及时就会引起周围组织坏死，因此。从注射部位的选择，避免操作中机械性损伤，正确掌握化疗药物的输注浓度，拮抗剂应用时间及方法等方面对预防和治疗化疗药物渗漏进行了综述。     

两种途径行诺维苯联合草酸铂化疗局部毒性反应观察

目的 :经外周静脉和IPCC (是经皮外周中心静脉置管 )两种途径输注诺维苯联合草酸铂化疗的局部毒性反应观察。方法 :将 6 2例接受诺维苯联合草酸铂化疗的非小细胞肺癌患者分成两组 ,接受PICC途径输注的30例为观察组 ,接受外周静脉输注的 32例为对照组。比较两组患者的静脉炎、周围神经毒性反应。结果 :有显著性差异 ,P <0 0 5。结论 :接受诺维苯联合草酸铂化疗的患者应用PICC途径输注 ,安全、效果好     

1例静脉输注诺维苯致皮肤局部反应的护理分析

诺维苯是长春碱类的化疗药物,主要用于治疗非小细胞肺癌,常规采用手背及前臂静脉快速给药,外渗会给患者带来极大的疼痛[1,2].现将我科1例输注诺维苯时,护理不当造成局部皮肤发生反应的护理体会报道如下.     

专人观察静脉化疗局部反应的体会

恶性肿瘤严重威胁着人类的生命，静脉化疗是治疗恶性肿瘤的重要手段之一，但化疗药外渗性皮肤损伤是静脉输注化疗药的严重并发症之一，对局部血管损伤较大，漏至皮下会导致组织溃烂坏死。由于种种原因，经中心静脉输入化疗药物尚不能在所有的化疗病人中应用。因此就需要护士为病人建立一条安全、通畅、可靠的静脉通道，从而降低化疗药物局部反应的发生率。这一问题引起我科护士极为深刻的关注，为此，自2005年1月-20017年11月采取静脉化疗指派专人观察记录的办法，对化疗病人进行观察与护理，经过3年临床应用，收到满意的效栗。     

套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用

目的 探讨套管针肘部静脉穿刺注射诺维苯的临床应用价值。方法 使用美国BD公司生产的22～20G封闭式套管针，选择肘部静脉常规穿刺，妥善固定后，先用等渗液体静脉滴入，确保针头在血管内且无液体外渗时，给予地塞米松5mgiv，诺维苯25mg／m^2，加入生理盐水150ml中快速静脉滴注6～10分钟滴完，然后用生理盐水250ml加地塞米松5mg快速滴注冲洗静脉(120～150滴／分)，输完当天液体后拔去套管针，不作保留。其中选用肘正中静脉1635次，贵要静脉1176次，头静脉545次。结果 共采用诺维苯治疗共3716例次，除360例次经中心静脉导管注入外，其余均采用上述方法，未发生一例静脉炎。结论 使用套管针行肘部静脉穿刺应用诺维苯是一种安全简单可行的治疗方法。     

静脉输注细胞毒药物的护理

静脉输注化疗药物作为肿瘤化疗主要的给药途径已被临床广泛应用．化疗药物为细胞毒药物，在杀伤肿瘤细胞的同时，对人体正常细胞也有不同程度的损害，从而引起各种并发症，如常见的局部毒性（静脉炎、药物外渗性损伤）、胃肠道毒性等．为了更好的实施以病人中心的整体护理，提高患者的生存质量，积极预防、发现和处理以上不良反应尤为重要。     

1例静脉输注艾恒致神经毒性反应病人的护理

2006年我科在化疗配合放疗中，静脉输注艾恒时，出现1例以局部血管刺激为早期主诉的神经毒性反应的病例，现报告如下。[第一段]     

两种途径行诺维苯化疗局部毒性反应的观察与分析

诺维苯(Navelbine，简称NVB)，是新一代有效抗肿瘤药物。对晚期乳腺癌及非小细胞肺癌疗效显著，广泛应用于临床。但诺维苯对局部皮肤、组织的刺激性强，炎症反应常累及穿刺静脉和肢体。有文献报道使用诺维苯后静脉炎的发生率高达93．3％，给患者和医生护士带来诸多不便，为了探讨有效预防方法，我科从2003年5月起对63例肿瘤患者分别采用外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)及锁骨下静脉穿刺中心静脉置管两种途径输注诺维苯并进行观察比较，现将结果报告如下。     

1例两性霉素B致严重局部反应病人的观察与护理

2004年10月我院收治1例双肺结核、糖尿病合并肺部毛真菌感染病人。在抗结核、降糖治疗的同时选用两性霉素B静脉输注控制真菌感染，经20d治疗，基本控制了真菌感染，但在用药过程中发生严重局部反应，导致静脉炎及局部严重肿胀。经用利多卡因、地塞米松、山莨菪碱局部湿敷，肿胀消失，损伤痊愈。现将护理体会报告如下。     

护脉膏对防治诺维本所致静脉局部反应的护理观察

诺维本(NVB)是新一代长春碱类抗肿瘤药，是作用于细胞周期M期的植物碱类抗癌药，通过阻滞微蛋白聚合形成微管和诱导微管解聚，使细胞分裂停止在有丝分裂中期，属细胞周期特异性药物，其主要不良反应是血液系统毒性和注射部位静脉炎。由于诺维本静滴时有较强的局部刺激性，致静脉炎发生率达到100％，不但给患增加了痛苦，而且还影响了化疗的进程，部分患因疼痛而停止治疗。中医认为，药物性静脉炎属药石攻伐，致血脉受损，血瘀脉道、邪毒内蕴、伤及肌肤，需应用化瘀通脉、清热解毒、消肿止痛药物治疗。根据中医理论，结合临床实际，我们选择了一组具有清热、解毒、凉血、化瘀、通脉之功效的中草药，提取其有效成分研制了“护脉膏”(2002经专家评审鉴定达国内领先水平)。自2001年用于临床，实践表明，化疗患用后有效地预防了静脉局部反应，现报告如下。     

青霉素静脉输注致眼部过敏反应1例

青霉素抗菌作用强，疗效高，毒性极低，最主要的不良反应是过敏反应，在临床应用中过敏反应发生率为0．7％～10％。青霉素引起过敏性休克和皮肤过敏反应是众所周知的。青霉素油剂滴眼引起眼部过敏反应也有记载。但静脉输注引起眼部过敏反应较罕见。现报道如下。     

1例化疗局部延迟反应的护理

许多抗癌药物在静脉注射时，由于各种原因渗漏到注射部位周围的皮下组织，会引起严重的局部毒性反应。根据抗癌药物渗漏后对局部组织的作用结果可将抗癌药物分为三种：①非毒性剂：指不易引起局部组织炎症或坏死的药物，如：阿糖胞苷、甲氨喋呤、干扰素等。②刺激剂：仅引起渗漏部位发生炎症或疼痛，而不会导致局部组织坏死或腐烂的药物，如：环磷酰胺、氟尿嘧啶、紫杉醇等。③发泡剂：指能导致局部组织坏死或腐烂的药物，如：阿霉素、表阿霉素、诺维本等。药物渗漏后通常表现为局部渗出区域的皮肤出现红斑，肿胀，皮下硬结及轻中度疼痛，有时可为剧烈的烧灼样疼痛，     

一例静脉输注能量合剂致过敏反应的护理

能量合剂为产科常用药,它可以扩张血管,从而增加胎盘血流量,改善胎儿宫内缺氧状态。其过敏反应极为罕见。现将我院发生的一例静脉输入能量合剂致过敏反应患者的抢救及护理介绍如下。 1 病例介绍 患者女,年龄34岁,主因宫内孕第二胎38 W,下腹坠痛入院。查体:T 36.8℃,P 84次/分,R 21次/分,BP 14.7/9.3 kPa,胎心148次/分。NST提示基线变异大,给予能量合剂(10％葡萄糖250ml+ATP 40 mg+CoA 200 u)静脉点滴。液体输     

化疗药物外渗致局部皮肤坏死1例临床护理

2009年7月,我院1例患者静脉输入顺铂时发生药物外渗.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 患者男,18岁.以"非霍奇金淋巴瘤化疗"于2009年7月19日住院.于静脉化疗第2天在左手前臂输注顺铂+生理盐水时感觉输液部位(腕关节内上方约7cm)不适,通知护士,立即停止输液,发现输液部位有明显肿胀,范围3.5cm×5.0cm.遵医嘱立即给予2%利多卡因5ml+地塞米松2mg+生理盐水10 ml行局部封闭注射,配合冰袋局部间断冷敷6 h,72h后输液穿刺部位开始出现大小不一、散在性的多个小水泡.     

1例静脉输注磷霉素钠致过敏性休克的急救与护理

磷霉素钠是临床上常用的抗生素，因输入磷霉素钠导致过敏性休克的病例较少见。我科于今年8月收治了1例急性胃肠炎病人，因输入磷霉素钠导致过敏性休克，经及时抢救。病人转危为安。现将体会报告如下。