重金属解毒剂二巯基丁二酸和二巯基丙磺酸

二巯基丁二酸(DMSA)和二巯基丙磺酸(DMPS)是重金属中毒的重要解毒剂。两者均为水溶性化合物,其化学结构与二巯基丙醇(BAL)相似。但比BAL毒性低,且口服有效。临床应用上将取代BAL。     

二巯基丁二酸的解毒作用

二巯基丁二酸(dimercaptosuccinic acid,DM-SA)是我所1957年首次报道的重金属解毒剂,是过去常用金属解毒药二巯基丙醇(BAL)的同类物,但DMSA毒性低,疗效高。临床应用有两种剂型:二巯基丁二钠(Na-DMS)粉针剂及DMSA口服胶囊。     

二巯基丁二酸治疗铅、汞中毒的疗效分析

二巯基丁二酸治疗铅、汞中毒的疗效分析郭国新，贾小芳，吴新延二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）系上海新亚制药厂首创的金属解毒药。它的两个相邻硫基可与某些金属形成稳定的螯合物。能将原来结合在体内某些蛋白质分子上的重金属脱开，结合到ＤＭＳＡ分子上，通过肾脏排出，从而...     

二巯基丁二酸钠过敏反应及护理

二巯基丁二酸钠过敏反应及护理刘素珍，周玲华西医科大学附属职业病防治医院６１００４１二巯基丁二酸钠对汞、砷等中毒有特效解毒作用［１］。职业病临床上广泛应用，但偶可见到过敏反应。我院１９８０年到１９９２年间使用此药的１１３例患者中有７例（占６．１９％）出...     

口服二巯基丁二酸治疗铅中毒的研究

本文研究了口服DMSA治疗30例铅中毒和16例铅吸收的疗效。应用DMSA 1.5g/d,连服3天停药4天为一个疗程,一般服用3个疗程。结果表明,其驱铅作用明显,铅中毒为治疗前的17倍,同时使血铅下降,δ-ALA降低,δ-ALAD活力恢复至正常水平,血FEP和ZPP也有下降趋势。除有轻微排锌作用外,对其他微量元素铜、镁、锰等无促排作用,对肝、肾、心等脏器无毒性影响。所以,DMSA是一种疗效肯定、副反应少、使用方便的新型口服驱铅药物,值得推广使用。     

二巯基丁二酸门诊治疗铅中毒的探讨

二巯基丁二酸门诊治疗铅中毒的探讨杨水莲倪为民曹通王丽辉卞红二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）在治疗铅中毒中具有疗效好、副作用小、使用方便的优点［１，２］，深受病人欢迎。为进一步扩大其使用范围，我们在门诊治疗铅中毒患者时，进行了一些探索，现报告如下。一、对象与方...     

二巯基丁二酸钠治疗铅中毒的研究

注射二巯基丁二酸钠(Na-DMS)治疗铅绞痛,对绞痛的缓解时间和尿排铅量的增加,都与依地酸二钠钙(Ca-Na_2-EDTA)相似。Na-DMS含有两个巯基,并且由尿排锌不多,治疗后,绝大多数患者的血ALAD活力恢复正常。Ca-Na_2-EDTA不含巯基并由尿中大量排锌,治疗后血ALAD活力恢复很微,即使每日补锌,ALAD活力的恢复仍然远低于Na-DMS,考虑 Ca-Na_2-EDTA的肾脏毒性,因此认为在铅中毒治疗中,Na-DMS优于Ca-Na_2-EDTA。     

二巯基丁二酸排铅规律的研究

二巯基丁二酸排铅规律的研究倪为民，许建文，冯玉妹，王丽辉口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）治疗铅中毒有明显疗效［１，２］，但是如何用药，即间隔多长时间服用ＤＭＳＡ能发挥其更大作用，这就需要了解ＤＭＳＡ的排铅规律。中国科学院上海药物研究所的人体实验指出［３］...     

二巯基丁二酸对人体砷中毒的作用

概述砷中毒一般是用二巯基丙醇(BAL)治疗(Goodman 和 Cilman 1975)。这样的病人采用深部肌肉注射,每6小时一次,连续3—10天(Cosselin 1976)。虽然右旋青霉胺排砷效果没有 BAL 那样好,然而对小孩的急性砷中毒有点效果(Peteson 和 Ramck1977)。Friedheim 等(1976)报道了一种新的重金属解毒药物二巯基丁二酸(DMS)。     

二巯基丁二酸钠过敏1例报告

患者男性,27岁,因职业病普查时尿铅高而于1989年5月10日入院。既往无过敏史。 5月31日用二巯基丁二酸钠1克加生理盐水40毫升静脉缓慢注射作驱铅试验,患者无不适。6月6日至6月8日每日上午用同样方法驱铅治疗,9日中午     

二巯基丁二酸致肝功能损伤1例

患者男，４６岁，某玻璃厂配料工２２年，工作中接触三氧化二砷、无特殊防毒措施。因体检发现汞砷增高于１９９７年８月５日入院。既往体健，无皮肤溃疡、色素沉着史、无四肢麻木、感觉异常史。查体：Ｔ３７．６℃、Ｐ８６次／分、Ｒ２０次／分、ＢＰ．１７／１１ｋＰａ，...     

二巯基丁二酸钠过敏一例报告

患者余××,女,49岁,气焊工(切割涂有红丹金属构件),工龄8年。在职业病普查中因可疑铅中毒(尿铅含量0.06毫克/升),于1980年2月8日住院作驱铅试验。住院号36968。 入院体检:体温36.5℃,脉搏72次/分,血压110/70毫米汞柱,尿铅0.06毫克/升,余未见异常。     

口服二巯基丁二酸临床排汞效果

口服二巯基丁二酸(DmSA),经动物实验结果提示可用于金属中毒治疗,有明显的促排作用。其结果不亚于二巯基丁酞二钠(Na Dms),而且副反应少,使用方便等优点,特别是灌服DmSA有非常明显促进尿汞排泄的增加。证明DmSA可以争夺与蛋白结合的汞,并使其迅速排出体外。但至今国内尚无临床病例论证其排汞效果。我所根据上述资料,     

二巯基丁二酸驱铅效果的实验研究

本文检测了二巯基丁二酸(DMSA)作为铅中毒拮抗剂的效果。测定小鼠急性腹腔注射醋酸铅的LD_(50)值为0.65mmolPb/kg,95%可信限为0.42～1.02mmolPb/kg。测定了DMSA拮抗铅中毒的致死效应和降低组织铅含量的能力,结果表明DMSA能够拮抗铅中毒的致死效应,增加小鼠的存活率。虽脾铅含量差异不明显,但DMSA处理小鼠的肝、肾、骨和脑铅含量均显著低于对照组。结果提示,DMSA是一种很有发展前途的络合剂,值得临床深入研究。     

口服二巯基丁二酸治疗铅中毒的研究概况

196 5年我国首先报告了二巯基丁二酸钠 (Ｎａ ＤＭＳ)治疗铅中毒后 ,相继在日本、苏联、美国也开始使用。但是 ,Ｎａ ＤＭＳ在空气中不稳定 ,需要装在安部瓦内供静脉注射 ,不太方便。由中国科学院上海药物研究所和上海新亚制药厂制成口服二巯基丁二酸 (ＤＭＳＡ)胶囊 ,远较钠盐稳定。经毒理学和药理研究对多种金属如铅、锡、铜、锑、锶、铊等有促排作用 ,其效果不亚于Ｎａ ＤＭＳ ,而且具有副作用少、使用方便等优点。我们于 1985年 12月试用临床并开展系列研究。现将上述研究结果概括如下。一、ＤＭＳＡ治疗慢性铅中毒疗效[1,2 ]根据对 10 …     

二巯基丁二酸治愈铅绞痛1例报告

二巯基丁二酸 (2 ,3- Dimercaptosuccicacid,简称 DMSA)用于治疗慢性铅中毒方面报道较多[1 ] ,但用于铅绞痛的治疗报道较少 ,尤其在福建省 ,目前还是以静脉滴注依地酸二钠钙(Ca Na2 EDTA)为主。我们用 DMSA口服治疗铅绞痛 1例 ,取得满意效果 ,现将结果报道如下 :1　病例资料患者 ,女 ,39岁。 2 0 0 1年 2月 2 3日起自觉中腹部持续性疼痛 ,以脐周为甚 ,呈绞痛样阵发性发作且进行性加重 ,喜按压腹部以求缓解 ,同时伴恶心、呕胃内容物及便秘。曾多次就诊于外院 ,检查均无异常发现 ,经静滴抗生素、6 5 4 - 2、口服大黄等对症处理均无明显…     

二巯基丁二酸在铅中毒临床中的应用研究

二巯基丁二酸在铅中毒临床中的应用研究汕头市职业病防治所（５１５０４１）林炀，庄国泰二巯基丁二酸胶囊（ＤＭＳＡ）是目前口服治疗铅、汞等重金属中毒的较新药物。我所于１９９３年至１９９５年采用ＤＭＳＡ对铅作业者进行驱铅试验及治疗，并与依地酸二钠钙注射法进行...     

二巯基丁二酸治疗慢性中度铅中毒的实验研究

目的 探讨二巯基丁二酸(又名二巯琥珀酸,DMSA)治疗慢性中度铅中毒幼兔的驱铅效果.方法 24 只离乳(45 d)雄性健康新西兰幼兔,数字表法随机分为治疗组、阳性对照组和阴性对照组,每组8只,经消化道染铅(醋酸铅,每天5 mg/kg) 6周复制中度铅中毒动物模型,然后给予DMSA 驱铅治疗,第1周每天给DMSA 1050 mg/m2 体表面积,然后改为每天700 mg/m2 体表面积连续2周,停药3周,每周采集血液和尿液,12周后杀死并取海马、睾丸、心脏、肝脏、肾脏和脾脏.用原子吸收分光光谱仪测定血铅,电感耦合等离子体质谱仪测尿铅和组织脏器铅,光学显微镜(简称光镜)下观察组织脏器的组织结构.结果 与阳性对照组(PG)相比,DMSA 治疗组(TG)的幼兔展尿铅浓度增加显著,从治疗前的(40.97±1.77)μg/L 显著增加至达到峰值 (1246.96±157.91)μg/L,然后逐步减少,第1周两组相比差异有统计学意义(F=2934.35,P＜0.01),三组间相比较差异均具有统计学意义(P值均＜0.01);同时血铅水平(blood lead levels,BLLs)在用药后由治疗前的(429.63±10.82)μg/L,锐减到第3周停药时的(238.50±11.82)μg/L,停药后出现一过性反弹,然后再次降低;而PG的BLLs在同时期中呈现缓慢下降过程,到停药3周后为(149.88 4±11.39)μg/L,基本接近于TG的(135.50±7.09)μg/L.TG新西兰兔的组织脏器铅含量显著降低,体重增长明显加快,光镜下观察睾丸和肝脏的病理损伤有一定程度的改善.结论 DMSA 治疗慢性中度铅中毒幼兔,可以快速有效降低血铅和软组织铅,在短时间内减轻铅对组织脏器的毒性作用,使组织脏器的损伤随着机体铅负荷的降低而有所减轻,对铅毒性作用导致的生长发育落后有一定的改善作用.     

铅作业者口服二巯基丁二酸的排铅效果

铅作业者口服二巯基丁二酸的排铅效果张幼辰，周林生，刘承础，丁莉莉，蒋学之，王兰本研究对象为上海冶炼厂脱岗疗养的２１名铅作业工人（非铅中毒者），随机分为３组，每组７人。第１组口服二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）０．２５９和维生素Ｃ１００ｍｇ，每日３次，连服５天...     

口服二巯基丁二酸引起类休克反应1例

口服二巯基丁二酸引起类休克反应１例杨水莲，倪为民二巯基丁二酸（ＤＭＳＡ）驱铅效果显著，副反应少，使用方便。但我们在临床使用过程中，见１例口服ＤＭ－ＳＡ后类休克反应，现报告如下。患者，女，３７岁，某铅冶炼厂浇铅工，工龄７年，于１９９２年１１月１０日因脐...