1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人的抢救护理

青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型,速发型过敏性休克易被大家重视,而迟发型过敏性休克则易被忽略.青霉素迟发型过敏性休克指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后.使用青霉素24 h～48 h发生的过敏性休克反应[1],休克症状出现越早预后越差.2007年5月我院成功救治1例迟发型青霉素过敏性休克伴呕血、咯血病人.现报告如下.     

1例迟发型青霉素过敏患者的抢救及护理体会

青霉素作为一种抗生素因对多数革兰阳性细菌和阴性球菌、放线菌、螺旋体等有强大的抗菌作用,其效果好、见效快,且价格低廉,因此作为基层医院应用较广泛。青霉素类药物容易导致过敏性休克,中国药典明确规定[1],常见的过敏反应在各种药物中居首位,发生率最高可达5%~10%;青霉素过敏反应包括速发型及迟发型过敏反应。速发型过敏反应多在皮肤过敏试验数秒钟或数分钟内即出现过敏反应,有时甚至呈闪电式的反应;迟发型过敏性反应指少数病人在做青霉素过敏试验阴性后,使用青霉素24~48 h后发生的过敏性反应[2]。速发型过敏反应易被大家重视,而迟发型过敏性反应则易被忽略。2010年12月5日本院收治1例青霉素迟发型过敏患者,经积极抢救治疗5d后出院,现报告如下。     

2例青霉素过敏性休克病人的抢救与护理体会

青霉素以其高效、低毒、价廉等优点长期应用干临床。而青霉素过敏性休克为青霉素过敏反应中最严重的一种类型．尤其是速发型过敏性休克来势凶猛·死亡率极高。我们在临床护理工作中遇到2例此病人．现将抢救护理体会报告如下。1病例介绍例1．患者女．66岁．因结肠癌手1996年5月23日收入我科住院治疗。入院当天遵医嘱给予青霉素试敏。试敏前测血压16／9kPa，脉搏88次／分．无药物过敏史。常规青霉素试敏液给病人做试验。20分钟后观察结果为阴性，病人无任何不良反应。10分钟后给予0．9％氧化钠50bol加青霉素钠盐800万“静滴．约1分钟后．患者…     

青霉素的特殊不良反应

青霉素的主要不良反应是过敏反应,发生率为5%～10%,其中最常见的是过敏性休克。可发生于静滴或口服青霉素之后,可表现为速发型或迟发型,也可发生于皮试阴性之后。     

抢救青霉素缓发型过敏性休克的护理

抢救青霉素缓发型过敏性休克的护理中国人民解放军第１５２医院（４６７０００）赵淑彩，谢满生青霉素过敏性休克是青霉素过敏反应中最严重的类型。在临床工作中，急发型过敏性休克易被大家所重视，而缓发型过敏性休克则易于忽略。我科自１９９０年１２月份以来遇到４例缓...     

1例氨苄青霉素致过敏性休克病人的护理

氨苄青霉素为广谱半合成青霉素，对溶血性链球菌、肺炎链球菌和青霉素酶葡萄球菌具有较强的抗菌作用，适用于敏感菌所致的呼吸道感染、胃肠道感染、尿路感染、软组织感染、心内膜炎、脑膜炎、败血症等。我科于2005年10月收治1例应用氨苄青霉素后2h出现过敏性休克的病人，现报告如下。     

药物过敏性休克

笔者复习了近年来国内１６种刊物,对药物过敏性休克的报道综合如下。１引起过敏性休克的药物１．１青霉素皮试 青霉素引起过敏性休克临床较常见,使用前需作皮试,但皮试亦可发生过敏性休克。李和平等［１］报道１例支气管哮喘合并感染的１０岁男性患儿,既往有多年哮喘病史,多种皮肤过敏原阳性,并对多种药物过敏。皮试前两周曾使用过青霉素。常规青霉素皮试拔针后即发现患儿面色苍白,呼吸急促,口周发绀,脉搏触不到,血压听不清,经抢救５分钟后脱险。王凯戎［２］报道１例４６岁女性病人,因甲状腺功能亢进多年行双侧甲状腺次全切除…     

老年患者青霉素迟发性过敏反应1例护理

青霉素G是临床应用广泛，疗效高，毒性低的窄谱抗生素，因其可致严重的速发性过敏性休克，已引起广大医护人员的高度重视。而由青霉素G引起的迟发性过敏反应，则往往易被忽视。我科于2007年9月收治1例青霉素迟发性过敏反应老年患者，经及时治疗，精心护理后治愈。现将病例及护理体会报道如下。     

青霉素连续使用过程中的过敏性休克

青霉素是一种临床上常用的抗生素，物美价廉，应用广泛疗效好的一种药，但此药的缺点是危及生命的过敏反应。下面介绍2例青霉索在连续使用过程中发生的过敏性休克病人．     

2例青霉素皮试阳性改用头孢菌素致过敏性休克的讨论

青霉素、头孢曲松钠、头孢呋辛钠因疗效好、价格低,便于病人接受,被广泛应用于基层医疗单位,这类药物均会发生变态反应,严重者发生过敏性休克,甚至造成死亡.在临床中,会遇到青霉素皮试阳性改用头孢菌素药物(如头孢曲松钠、头孢呋辛钠等)治疗的情况,而这类药物存在交叉变态反应,即使在头孢菌素皮试阴性时,有时也会发生过敏性休克,如抢救不及时将会造成死亡.现将2例变态反应报告如下.     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。