主动脉峡部动脉瘤1例报告

1 病例摘要患者女性,26岁,因间歇性头晕、偶有心悸3个月,门诊摄片发现左上纵膈块影,拟诊“纵膈肿瘤”,于1991年2月21日入院。体检:颈部无搏动,血压:右上肢21.3/12.0kPa,左上肢14.0/8.66kPa,两下肢测不到。左桡动脉搏动弱,两足背动脉未及搏动。胸骨左缘1～3肋间可闻及Ⅲ级粗糙收缩期杂音,向颈部传导。胸部X线示左上纵隔块状阴(?)影,呈圆形,直径5cm(图1)。升主动脉造影显示     

左锁骨上窝胸导管囊肿一例

患者男，60岁。发现颈部包块一年．迅速增大2月。一年前发现左锁骨上窝区有一鸽蛋大肿块，局部无热、红，近二十月发现肿块逐渐增大，就诊时肿块有鹅蛋大。     

先天性主动脉缩窄一例报告

患者男性,15岁,心脏杂音15年,双足发凉二年。于1986年1月9日入院。患者幼时发现心脏杂音。近两年出现头晕,耳鸣,下肢冷感及间歇性跛行。查体上肢血压140/80mmHg,下肢血压100/80mmHg。颜面潮红。锁骨上窝可见动脉搏动。心底部胸骨左缘有3/6级收缩晚期杂音,肩岬间区最响。股动脉搏动弱,足背动脉搏动消失。     

成功治疗主动脉弓离断一例

主动脉弓离断 (IAA)是一种少见的先天性心血管畸形 ,误诊率及手术死亡率高 ,2 0 0 1年我院成功地诊治一例 ,现报告如下。患者 ,男 ,5岁 ,发现心脏杂音 5年 ,无发绀。体格检查 :血压为右上肢 30 .7/ 1 3.3kPa(1mmHg =0 .1 33kPa) ,左上肢2 4 .0 / 1 3.3kPa ,双下肢 1 7.3/ 1 3.3kPa ,胸骨左缘有Ⅲ级收缩期杂音 ,足背动脉搏动存在。胸片 :双心室增大 ,心腰突出 ,主动脉结小 ,肺血增多。彩超 :胸骨上窝切面见主动脉弓在左锁骨下动脉远端离断 ,离断处相距约 3mm ,干下室间隔缺损 (VSD)约 1 .0cm(左→右     

左侧椎动脉动静脉瘘介入栓塞治疗1例

患者男性．10岁。2岁时因活动后乏力、易感冒就诊，查体发现胸骨左缘第二肋间连续、吹风样杂音,P2〉A2．诊断为先天性心脏病：动脉导管未闭。曾无明显诱因晕倒．伴意识丧失，数秒后恢复。2006年9月来我院就诊。查体：T36．9℃，P82次／min，生长发育无迟缓，左侧颈部触及搏动性包块，无压痛。心前区可闻及连续性吹风样杂音．左侧锁骨上窝杂音最明显。     

腘动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者,男,65岁.因发现左窝部逐渐增大之无痛性包块半年,左小腿剧痛20h于2001年11月6日急诊入院.半年前患者无意中发现左窝部包块,约核桃大,无痛.包块逐渐增大,下蹲位时窝部有不适感,仍无痛.入院前20h,无诱因出现左小腿剧痛,不能忍受,不能行走.入院检查:T 36.9℃,R 18次/min,P 86次/min,BP 16.5/8.5kPa(124/64mmHg).     

左锁骨下动脉金属异物坠入左髂内动脉一例报告

患者男,14岁。患者左锁骨中线下缘被高压汽枪弹击伤7小时,经胸部摄片证实为汽枪弹金属异物,于1989年8月19日收住院。查体:面色苍白,左上肢末梢温度低,左桡动脉触不清,右桡动脉搏动良好。左上肢血压测不到,右上肢血压14.7/10.7kPa。见左锁骨中线下缘伤口0.5cm×0.5cm,局部无血肿,渗血少,胸骨正中刀口疤痕(4年前行法四矫治术)。HR86次/分,心律不齐,胸骨左缘3～4肋间闻及3/6级SM,两肺呼吸音清,左右胸部叩     

主动脉弓离断伴主肺动脉间隔缺损一例

患儿男,2岁。3月龄时发现心脏杂音,反复呼吸道感染伴顽固性心力衰竭。无紫绀,胸骨左缘3～4肋间Ⅳ级收缩期杂音伴震颤,上肢血压右14.7/9.3kPa,左14.7/8.7kPa,下肢血压测不出,股动脉搏动弱,足背动脉搏动摸不到。心电图示左室肥厚伴劳损。正位胸片示双室增大,肺动脉呈瘤样扩张,双肺血管纹理显著增加。二     

经皮经腔动脉成型术治疗2例锁骨下动脉狭窄

[例1]男,54岁,左上肢麻木、左手指活动不灵活1年半,在当地诊为“脑血栓、脑缺血”,用抗凝药及中药后,病情加重,左上肢脉搏消失,转我院。检查:右上肢血压180/110,左上肢血压100/0、左上肢脉搏消失,其余动脉搏动良好,左上肢肌肉轻度萎缩。肝、肾功能,血沉,血脂均在正常范围。主动脉弓及选择性左锁骨下动脉造影:示左锁骨下动脉距起始部     

左上肢罕见巨大神经纤维瘤1例报告

患者,男,28岁,山区农民。自幼左上肢较有上肢粗。7岁时左上肢出现多个蚕豆大小无痛性包块,进行性增大,其大小变化与劳动有关。左手无麻木感。尔后颜面、颈部、躯干、右上肢及双下肢皮肤相继出现软疣状包块及咖啡样色素斑。近3年来,包块生长迅速致左上肢巨肢畸形,于1996年10月来院就诊。家族成员未发现类似疾病。     

静注注射用美洛西林钠针致昏厥1例

<正>1病例资料患者,女,26岁。因发现右侧颈部肿物10月余,伴胀痛,轻微红肿,彩超示:右侧颈部及锁骨上窝包块,考虑淋巴结增大,于2012年8月7日收入院。患病以来,患者饮食起居如常,体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病、心脏病等病史,无药物及食物过敏史。查体:T 37.2℃,P 88次/min,R20次/min,BP 104/72mmHg(1mmHg=0.133kPa);神清,     

原发性卵巢小细胞癌1例

1临床资料患者41岁,已婚。因“左颈部包块15 d,检查发现盆腔肿物7 d”于2008年10月14日入院。该患2周前无意中发现左侧颈部包块到当地医院就诊,经CT检查发现为左锁骨上及腹膜后淋巴结增大,B超发现盆腔包块,遂来大连医科大学附属第一医院进一步诊治。查体:一般状况良好,于锁骨上窝触及多枚1~2 cm质地坚硬淋巴结,活动度差。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,子宫前位正常大,其左后方触及多个米粒大硬性结节,宫旁组织明显增厚,右侧触及约5 cm大实性结节,质硬,无触痛。辅助检查:胸部CT报告:左锁骨上及腹膜后淋巴结肿大,最大直径2.51 cm;腹部彩超示:盆腔后壁见3.5cm×3.0 cm     

动脉瘤血栓形成致小腿坏死1例

患者 ,男 ,6 5岁。因发现左窝部逐渐增大之无痛性包块半年 ,左小腿剧痛 2 0h于 2 0 0 1年 11月 6日急诊入院。半年前患者无意中发现左窝部包块 ,约核桃大 ,无痛。包块逐渐增大 ,下蹲位时窝部有不适感 ,仍无痛。入院前 2 0h ,无诱因出现左小腿剧痛 ,不能忍受 ,不能行走。入院检查 :T 36 .9℃ ,R 18次 /min ,P 86次 /min ,BP 16 .5 /8.5kPa(12 4 /6 4mmHg)。急性痛苦貌 ,一般情况良好 ,心律齐 ,无杂音 ,双肺呼吸音清。腹部平坦 ,肝脾未扪及 ,移浊 (- )。左窝上份包块 ,9cm× 5cm ,实质性 ,活动度差 ,边界基本清楚。左小腿轻度肿胀 …     

典型锁骨下动脉盗血综合征1例

患者,男性,６１岁,主因发作性眩晕,左侧上肢无力、疼痛来院就诊。既往“原发性高血压病”史２年,血压控制于１７．３— ２０／ １０— １２． ７ ｋＰａ, ３天前突感眩晕,左侧上肢活动时加剧,伴恶心、未吐,左侧上肢无力、疼痛、余肢体活动正常,言语流利。查体：上肢血压左 １５／１１．７ ｋＰａ,右 １４．８／１２ ｋＰａ,左侧桡、尺动脉搏动减弱,左锁骨上窝可听到血管杂音,颅神经检查未见异常,四肢肌张力正常,左上肢肌力ｗ级,感觉疼痛、寒冷、余肢体肌力Ｖ级,无感障碍。ＭＲＩ示左侧基底节腔隙性梗塞,彩色多普勒超声（…     

头臂干扩张1例

患者女,53岁,因咽部异物感进行性加重5年就诊.自述情绪激动时症状加重,无声嘶及呼吸困难,有多次脑栓塞、右上肢麻木感病史.既往CT示多发性腔隙性脑栓塞.查体:血压90/50mmHg(1mmHg=0.1333kPa),心脏各瓣膜区未听见病理性杂音;胸骨上窝右侧有一异常搏动点,可触及震颤样搏动,频率与心率相等,喉粘膜无异常,梨状窝存在,无积液,声带闭合好.颈部超声示头臂干呈节段性囊样扩张,最大直径约2cm,内壁光滑,扩张处血液流动异常.2005年4月转外院行动脉造影,示头臂干中段有一2cm×3cm膨大区,内壁光滑,行单旁路术,术后颈部异物感消失.随访至今症状无复发,无再次脑栓塞及右上肢麻木.     

颈纵隔型淋巴管瘤例1报告

患者女性,24岁。一个月前在左锁骨上发现包块并逐渐增大。体检:左锁骨上窝可触及一个约8cm×6cm×5cm 大小的囊性肿物,质软,有轻度波动感,边界清楚,无触痛,心肺听诊正常,x线查检；左纵隔旁可见一巨大梭肿块阴影,上窄下宽,上起自     

鱼际肌恶性血管外皮瘤1例报道

患,女性,55岁：囚左手掌部大鱼际肌处包块3月,快速增大伴疼痛1月入院。3月前织毛衣时无意中发现左拇掌根部有一小包块,不痛,无红肿．故未引起注意。两月后包块迅速增大,皮肤暗红,疼痛．呈搏动性胀痛,有时向上臂及腋窝处放射．色暗红,触之质韧,有囊性感,有微弱搏动感。腕掌侧上方10cm处有黄豆粒大小之包块,质硬,完整光滑,皮下可滑动,皮色正常（图1）。腋窝、锁骨上、下均未触及包块。化验检查：血,     

肩锁区多形性变异

锁骨常见的变异有菱形窝、肩峰端骨缺损或全缺,而表现为肿块型喙锁假关节与类似骨破坏的喙锁韧带骨化者并不多见,现报告1例如下:患者女性,60岁,因无意中发现左颈下核桃大硬质包块来就诊,右颈肩区无异常感觉。体检:锁骨上窝处可见正常皮肤色隆起包块,约3×4cm大,触之如骨硬度,表面光滑,无活动及压痛,不活动。右颈肩锁骨区无异常,颈部活动自如。胸腹部检查无异常发现。X线检查:胸部正位X线示心、肺及纵隔无异常征象。右侧喙突外上缘可见菱     

右侧锁骨假关节1例

患者 ,女 ,78岁。因左侧肩部受伤 1小时入院。诉左锁骨区疼痛。查体 :左锁骨区肿胀、青紫、压痛。扪及骨折断端。右侧锁骨中段扪及一无痛包块 ,推挤锁骨时感包块处活动 ,右上肢功能正常。否认有产伤及外伤病史。 X线片示 :左锁骨外段骨折 ,右锁骨中段假关节形成 ,肩峰侧锁骨段向前下移位 ,肩峰侧锁骨端比胸骨侧锁端较为膨大。锁骨先天性畸形少见 ,而锁骨假关节则更加罕见。假关节形成多见于右锁骨中三分之一 ,肩峰段常因上肢重力作用向前下移位 ,胸骨侧锁骨端膨大。而该例患者肩峰侧膨大可能与右上肢长期活动刺激断端增生所致。该病一般不…     

颈动脉壁包虫囊肿一例报告

患者男性,13岁。于1978年4月18日入院。患儿于一年前无意中发现右颈部有一约乒乓球大小肿块,无痛。半年来逐渐长大,伴右肩、上肢轻度麻木及凉感。一月前被人轻微撞击后,肿物迅速增大,并伴出现肿物区,右肩颈部阵发性刀割样疼痛。专科检查:右上肢血压不能测出,桡动脉搏动微弱,左上肢血压110/80mmHg,右