混合式单臂外固定架骨延长术治疗感染性骨不连

目的评价混合式单臂外固定架骨延长术治疗长骨干骺端感染性骨不连的初步临床结果。方法2003年1月至2006年2月采用混合式单臂外固定架固定、局部清创和截骨延长法治疗感染性骨不连21例,男17例,女4例;年龄18～48岁,平均31.5岁。16例为开放骨折内固定术后感染,5例为闭合骨折内固定术后感染。胫骨近端12例,胫骨远端6例,股骨远端3例。12例行骨折端植骨,其中2例二次植骨。结果21例术后随访10～36个月,平均18个月。18例骨折获得初期愈合,3例骨折愈合时仍有局部窦道和渗液,2例骨折尚未完全愈合,1例行截肢术,20例感染得到控制。改良ASAMI骨评定结果为优良13例,中4例,差4例;功能评定结果为优良11例,中6例,差4例。平均骨延长5.6cm,平均愈合时间为11个月。15例发生钉道感染。结论对长骨干骺端感染性骨不连可使用混合式单臂外固定架骨延长术、骨折端开放换药的方法。该方法控制感染好,可自体修复骨缺损,供区畸形发生率低。但固定需采用HA涂层螺钉,严格控制延长速度,一般在1mm/d以内,分次进行延长,手术风险小。     

单臂外固定架下骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连

目的评价单臂外固定延长支架下采用骨内移位技术治疗胫骨感染性骨不连的临床结果及功能情况。方法回顾性分析了2003年6月至2005年10月28例胫骨感染性骨不连患者的临床资料。其中23例开放性胫骨骨折,ⅢA型5例,ⅢB型11例,ⅢC型7例;内固定后感染5例。根据改良的ASAMI评定标准进行骨具体内容和功能结果评定。结果所有患者均获得随访,平均随访时间16个月。所有骨折获得初期愈合,感染均得到控制,骨折愈合时12例仍有局部窦道和渗液,治疗后软组织愈合。骨评定结果优14例,良9例,中等2例,差3例;功能评定结果优10例,良13例,中等2例,差3例。牵引成骨的平均形成长度为6．6cm,平均愈合所需时间为9个月。最常见的并发症为针道感染,2例在外固定支架拆除后对接点再骨折。结论对于胫骨感染性骨不连,使用单臂延长外固定支架通过骨内移位技术治疗是一种良好的方案。     

半环槽外固定架治疗胫骨下段骨折骨不连

我院于１９９０～１９９６年收治胫骨下段骨折及骨不连患者３６例,采用半环槽外固定架治疗后收到满意效果。现将治疗体会报告如下。临床资料本组３６例中男２８例,女８例;年龄２０～６４岁。３６例均为创伤所致胫骨下段骨折,开放性骨折２０例,闭合性骨折１６例。开放...     

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连22例报告

外固定架治疗胫腓骨严重开放性骨折和骨不连２２例报告包锦昌，童星杰，林爱华，刘好源，长明，陈辉东，陈勇我院１９８８年以来对伴有严重软组织损伤的胫腓骨开放性粉碎骨折，伴有（或不伴有）下肢短缩的骨不连、骨缺损、骨感染、骨坏死的病例采用了外固定架治疗２２例，...     

微创Ilizarov外固定架治疗胫骨感染性骨不连

目的评价Ilizarov外固定架下采用骨延长技术治疗胫骨感染性骨不连的临床结果及功能情况。方法22例胫骨感染性骨不连患者感染端进行清创后骨缺损的长度为4．1～12．6（6．72±2．42）cm。其中21例为小面积软组织缺损者,采用局部皮瓣转移覆盖,1例大面积软组织缺损者（8cm×5cm）,采用腓肠肌皮瓣转移术覆盖创面,22例均采用Ilizarov外固定架进行骨延长治疗。结果22例均获得随访,时间12～24（17．64±3．84）个月。骨不连均获得愈合,愈合时间7～19（9．86±3．01）个月,感染均得到控制。10例在延长过程中有局部针道渗液,治疗后愈合。牵引成骨的长度为4．1～12．6（6．72±2．42）cm。根据Paley骨折愈合评分标准：优13例,良7例,中2例。结论对于胫骨感染性骨不连,使用Ilizarov外固定架进行骨延长治疗临床结果及功能恢复满意。     

单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连23例

目的探讨单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连疗效。方法自2001年3月至2005年3月应用单臂骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连23例并观察疗效。结果术后骨折经2.5~5个月骨折愈合,平均3.6个月。结论骨外固定架并植骨治疗胫骨骨折骨不连是一种简便又实用的治疗方法。     

应用Ilizarov外固定技术治疗骨不连

为Ｉｌｉｚａｒｏｖ外固定技术治疗骨不连的疗效。自１９９３０１９９７年应用Ｉｌｉｚａｒｏｖ外顺治疗骨不连３５所有病例均在２．５－８个月内愈合。认为本法对骨折端稍加修整后进行加压外固定,固定牢固可靠,手术小,不切除硬化骨。患者可早期功能活动,下地负重,促进骨不连愈合,关节功能大多恢复正常。     

骨外固定器治疗感染性骨不连18例

感染性骨不连是骨科治疗中一大难题.传统的治疗方法是病灶清除,石膏外固定,等待骨感染控制并稳定后3～6月始能做内固定或自体骨移植等治疗,不但治疗时间长,邻近关节功能障碍明显,而且仍有相当多的失败率.近些年来采用带血管的肌骨瓣或骨皮瓣移植,手术复杂,创伤大,而且存在植入骨不连接甚至感染的可能.1998年3月-2004年6月我们采用骨外固定治疗感染性骨不连18例,收到满意的效果,现报告如下.     

同种异体皮质骨板内固定治疗骨不愈合（附22例临床分析）

我院自１９７８年５月～１９９５年５月应用７５％酒精保存同种异体皮质骨板治疗四肢长管状骨骨不愈合２２例。男１３例，女９例。年龄７～７５岁。平均４０．８岁。随访１～１６年，平均５．２年。结果表明，同种异体皮质骨板内固定治疗骨不愈合，具有金属接骨板无法比拟的优点。同种异体皮质骨板的强度接近正常骨质，组织相容性好，无排异反应，其弹性模量与固定段骨质相近。临床收到良好治疗效果。     

外固定支架治疗胫腓骨骨折(附314例报告)

1992～ 1998年 ,治疗粉碎性胫腓骨骨折 3 14例。男 2 5 1例 ,女 5 3例 ;年龄 7～ 71岁 ,平均 3 6.4岁。开放性骨折 181例 ,闭合性骨折 13 3例。闭合复位外固定支架治疗 2 6例 ,切开复位外固定支架治疗 2 88例 ,切开复位螺钉内固定加外固定支架固定 73例。均取得良好的治疗效果。平均骨愈合时间 94d。患肢的功能同时获得良好恢复。本治疗方法的特点 :治疗方法简单 ,骨折邻近关节能早期活动 ,早期可带外固定支架下地行走 ,有利于骨折愈合及功能恢复 ,对于伴有软组织缺损的病例 ,则为二期治疗创造了良好的条件 ,减少了关节功能障碍等并发症的发生。     

Ilizarov 外固定器治疗胫骨骨不连

目的 探索应用llizarov外固定器治疗胫骨骨不连的方法。方法 对16例病人依据骨不连的不同种类，采用不同种植骨术外用Ilizarov外固定器固定，外固定时间为4～9个月，平均6个月。结果 术后4～6周拍X光片检查均可见明显骨痂生长，随访1～4a，效果良好。结论 llizarov外固定器在治疗胫骨不连接中显示出适应性广泛，固定牢固，符合生物力学原则，骨痂生长迅速，早期离床活动，有利于关节活动等优点，该方法是治疗胫骨骨不连较为理想的方法之一，值得推广应用。     

应用Ilizarov外固定技术治疗骨不连

为探讨Ilizarov外固定技术治疗骨不连的疗效。自1993～1997年应用Ilizarov外固定器治疗骨不连35例,所有病例均在2.5～8个月内愈合。认为本法对骨折端稍加修整后进行加压外固定,固定牢固可靠,手术创伤小,不切除硬化骨。患者可早期功能活动,下地负重,促进骨不连愈合,关节功能大多恢复正常。     

后路植骨融合内固定结合软支架外固定治疗寰枢椎骨折脱位16例初步报告

目的：探讨新鲜寰枢椎骨折脱位的治疗方法。方法：对16例新鲜寰枢椎骨折脱位的病人采用了后路内固定植骨融合结合软支架外固定。结果：寰枢椎全部骨性愈合，脊髓损伤恢复优良率为72．7％，结论：新鲜寰枢椎骨折脱位后路内固定术结合软支架外固定，方法简单、固定可靠，能使病人早下床活动。     

创伤后感染性胫骨骨不连的骨外固定治疗

１９８２－１９９５年，应用半环槽式外固定器成功的了２１例外伤后感染性胫骨骨不连，并对６例肢体短缩才重建了肢体长度。２１例均采用骨外固定器行骨断端加压固定，所有病便均行腓骨截骨术。合并肢体短缩者６例于同期或二期行胫呈下干骺端截骨延长术，以达到肢体长度的均衡。虽有再骨折、针道感染、钢针松动等并发症，但所有骨不连最终均达到愈合，创面感染快速得到控制。骨愈合时间３－１１个月，平均５个半月。肢体短缩者６均例     

外固定器治疗肱骨干骨折不愈合

目的探讨单侧外固定器治疗肱骨干骨折骨不连的方法及疗效。方法应用单侧外固定器治疗44名肱骨干骨折不愈合的患者,其中37例已采用外科手术内固定治疗。结果全部病例平均于术后4.9个月(3.8~7.1个月)骨折愈合,随访6~23个月,患肢随诊肩肘关节功能良好。结论单侧外固定器治疗肱骨骨折骨不连是一种操作简便、创伤小、并发症少的有效方法,治疗期间肩、肘可早期功能活动。     

急性感染性纵隔炎的诊断和治疗（25例报告）

１９８０年１月～１９９１年１２月我们治疗２５例急性感染性纵隔炎，包括食管、气管穿孔后１１例，食管手术后８例，胸骨劈开心脏手术后５例，胸部外伤感染蔓延者１例。诊断要注重食管外伤和手术史。Ｘ线胸片和食管造影对诊断和治疗有重要意义。本组治愈率６０％，成功的关键是去除原发病因和进行有效的纵隔引流。     

内外固定治疗不稳定性骨盆骨折18例报告

18例不稳定性骨盆骨折采用切开复位内固定或骨盆外固定器治疗,其中旋转不稳型10例,垂直不稳型8例.平均随访17个月,疗效满意.认为旋转不稳型骨盆骨折宜首选外固定器治疗,垂直不稳型骨盆骨折应争取解剖复位,为此必须采用切开复位内固定治疗.     

加压螺钉内固定植骨治疗腰椎峡部裂(附14例报告)

本文介绍一种单脊椎内植骨内固定治疗腰椎峡部裂的手术方法.手术直接在峡部裂处修整植骨,并采用通过峡部裂间隙的加压螺钉作内固定,旨在恢复椎弓连续.本组病例14例,均获得随访(术后1～6年).X线复查显示植骨愈合13例.按Henderson标准评价,临床优良率达92.8%.