腻滞质及正常质高血压患者胰岛素抵抗与动脉弹性的相关性研究

目的：探讨腻滞质与正常质高血压患者动脉弹性与胰岛素抵抗间的相关性。方法：选择没有任何靶器官损害的1-2级高血压患者作为研究对象,其中腻滞质患者组198例和正常质患者组256例,使用CVProfilor DO-2020动脉弹性功能测定仪检测动脉弹性指数C1与C2,采用HOMA—IR公式计算胰岛素抵抗指数（IR）,应用免疫透射比浊法测定超敏C反应蛋白（hsCRP）;比较不同体质的高血压患者动脉弹性变化情况并对动脉弹性与胰岛素抵抗的相关性进行分析。结果：在对两组间的年龄和病程差异进行校正后,腻滞质组的C1、C2均明显低于正常质组（P〈0．05）,而腻滞质组的HOMA—IR及hsCRP明显高于正常质组（P〈0．05）。单因素相关分析显示C2与胰岛素抵抗呈负相关;逐步回归分析显示,C2、体重指数（BMI）、hsCRP进入回归方程,与HOMA—IR独立相关。结论：腻滞质高血压患者动脉弹性降低较正常质患者更为明显,并且与患者的胰岛素抵抗密切相关。     

老年高血压患者眼底动脉改变与动脉弹性的相关性分析

目的 探讨老年高血压患者眼底动脉硬化级别与动脉弹性C1.C2的关系.方法 选取109例老年高血压患者分别进行眼底检查分为Ⅰ级组、Ⅱ级组、Ⅲ级组,并进行动脉弹性指数C1.C2测定.结果 老年高血压患者眼底动脉硬化级别与收缩压、舒张压、平均动脉压呈正相关,与C1.C2呈负相关.结论 老年高血压患者眼底动脉硬化的程度可作为反映大小动脉顺应性的一个间接指标.     

原发性高血压患者动脉弹性指数的变化

目的研究原发性高血压患者动脉弹性指数的变化。方法采用DO-2020动脉功能测定仪检测了169例原发性高血压和113例年龄匹配的健康对照者大动脉弹性指数（C1）、小动脉弹性指数（C2）的变化,并进行比较。结果高血压患者C1、C2值明显低于正常对照组；其中高血压合并有糖尿病者C1、C2低于无糖尿病者，以C2降低更为明显；有吸烟史者C2低于无吸烟史者。结论高血压、糖尿病、吸烟是导致动脉顺应性下降的重要因素，C1、C2可作为评价血管弹性受损的敏感指标。     

原发性高血压患者动脉弹性功能与血压分级、脉压的关系

目的：探讨原发性高血压（EH）患者动脉弹性功能与血压分级、脉压之间的关系.方法：选取2013年1月至10月在我院内科门诊及病房确诊的128例EH患者为EH组,按2010年中国高血压防治指南高血压分级标准分为3组：（140～ 159）/（90 ～99）mmHg（1mmHg =0.133）为EH1级组,57例;（160～179）/（100 ～ 109）mmHg为EH2级组,42例;≥180/110mmHg为EH3级组,29例.另外选取在本院体检的健康成年人167例作为对照组.所有入选对象采用Dynapulse200M动脉功能测定仪检测系统血管顺应性（SVC）、肱动脉顺应性（BAC）、肱动脉扩张性（BAD）.结果：与对照组相比,EH患者的SVC、BAC、BAD明显降低（P＜0.01）;EH组内不同高血压分级患者间只有BAD值在EH1级组和3级组间有差异（P＜0.05）,SVC、BAC在不同分级患者间均差异无统计学意义;随着脉压增加,SVC、BAC、BAD值显著降低（P＜0.01）;Pearson相关分析显示,脉压与SVC、BAC、BAD均呈高度负相关,与BAD相关系数最大（r=-0.908,P＜0.01）;年龄与SVC、BAC、BAD均呈轻度负相关.结论：EH患者的动脉弹性功能普遍减退,并与脉压密切相关.     

老年高血压患者体内哇巴因水平与动脉弹性的相关性研究

目的 探讨老年高血压患者体内哇巴因水平与动脉弹性的相关性.方法 入选86例老年高血压患者,检测其体内内源性哇巴因水平,通过检测脉压指数(PPI)、踝臂指数(ABI)、踝动脉-肱动脉脉搏波传导速度(baPWV)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)反映动脉弹性,并观察其与哇巴因之间的相关性.结果 老年高血压患者体内内源性哇巴因水平与PPI及baPWV呈正相关(r值分别为0.676和0.618,P＜0.05),与ABI呈负相关(r=-0.552,P＜0.05).不同性别、吸烟与不吸烟、有糖尿病和无糖尿病的老年高血压患者体内哇巴因水平间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压患者体内哇巴因水平增高与动脉弹性减低呈正相关,性别、是否吸烟及是否患糖尿病与哇巴因水平无关.     

单核细胞比与老年高血压患者动脉弹性的关系

目的 探讨循环血单核细胞比例与老年高血压患者动脉弹性的关系.方法 对40例老年高血压患者和38例健康老年查体者的肱-踝脉搏波传导速度(baPWV)和踝臂指数(ABI)与循环血单核细胞比例进行相关性分析.结果 与正常对照组相比,高血压组血压参数显著增高(P＜0.01);动脉弹性指数baPWV显著增高(P＜0.01),ABI显著降低,循环血单核细胞比例显著增高(P＜0.05);循环血单核细胞比例和动脉弹性指数baPWV和ABI相关(P＜0.05).结论 老年高血压患者的大动脉弹性明显下降,循环血单核细胞比例与动脉弹性相关,可能参与了老年高血压病患者动脉弹性改变的病理过程.     

替米沙坦和氨氯地平对高血压患者动脉弹性功能的影响

高血压患者的降压治疗不仅力求将血压控制在正常水平,同时需要逆转动脉弹性,减低内皮功能障碍等亚临床血管病变,这就需要评估降压药物是否对动脉弹性具有改善功能。自动测量臂踝脉搏波传导速度（baPWV）方法简便易行,能充分反映大动脉弹性。作者通过测定应用血管紧张素受体拮抗剂（ARB）替米沙坦、钙拮抗剂（CCB）氨氯地平降压前后原发性高血压患者baPWV的变化,比较2种降压药在改善高血压患者动脉弹性功能方面的差异,现报道如下。     

高血压前期人群高血压预防的探讨

目的 探讨高血压前期人群高血压的预防. 方法 97例BP 120～139/80～89 mm Hg高血压前期的居民被管理一年,列为试验组.92例BP 131～139/85～89 mm Hg高血压前期的居民未被管理,列为对照组.853例原发性高血压也被列为对照.结果 97例管理后BP 120～139/80～89 mm Hg高血压前期人群的收缩压、舒缩压和体重指数分别较管理前和92例未被管理的高血压前期的居民低(均P<0.05).血压120～139/80～89 mm Hg的人群的收缩压、舒张压、性别分别与原发性高血压之间具有非常显著意义的差别(均P<0.005). 结论对高血压前期人群进行管理对预防原发性高血压疗效明显.     

安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性的影响

目的探讨安体舒通对血压控制正常的高血压患者动脉弹性C1、C2值的影响。方法选取2011年3—6月大连市中心医院高血压门诊确认的血压控制正常的原发性高血压患者60例,随机分为对照组和安体舒通组。对照组继续原降压药物治疗,安体舒通组在原降压药物治疗方案基础上加用安体舒通20 mg/d,观察6月。所有患者均在治疗前、后应用动脉弹性功能测定仪（CVProfilor DO-2020,USA）,利用无创脉搏波分析技术测定出以下数据,大小动脉弹性C1、C2值以及收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均压（MEAN）、脉压（PP）、脉率（PR）等值。结果治疗前后两组血压水平未见明显改变。治疗6个月后安体舒通组C2值较对照组有所改善（P〈0.05）,C1值无明显改善。对照组在治疗前后C1、C2值无明显变化,安体舒通组在治疗6个月后较基线水平C1值有明显改善（P〈0.05）,C2值改善更大（P〈0.01）。结论安体舒通可有效改善血压控制正常的高血压患者的动脉弹性C1、C2值,尤其是对小动脉弹性C2的改善更大,这一作用独立于血压之外。     

高血压前期不同血压水平大动脉弹性变化的研究

目的：探讨高血压前期不同血压水平人的大动脉弹性变化。方法：选择年龄相近的血压正常者、高血压前期及无任何靶器官损害的Ⅰ～Ⅱ级高血压患者共239例,分为4组,A组（血压正常）41例,B组（血压120～129/80～89mmHg）79例,C组（血压130～139/80～89mmHg）44例,D组（高血压）75例。应用脉搏波速度测定仪对所有入选者进行同时测定颈动脉-桡动脉的脉搏波速度（C-RPWV）、颈动脉-股动脉的脉搏波速度（C-FPWV）及血压、身高、体重、体重指数（BMI）、腰围、臀围、腰臀围比值、脉压。结果：4组之间的各参数分布有统计学意义（P＆lt;0.05）;C组与A组、B组的C-RPWV和C-FPWV差异显著,而与D组差异不显著;B组与C组和D组差异显著,而与A组差异不显著;C-RPWV和C-FPWV与性别、年龄、身高、体重、BMI、腰围、臀围、腰围臀围比值、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）均相关。DBP和PP与C-RPWV、C-FPWV呈正相关,即C-RPWV、C-FPWV随DBP和PP的升高而升高,DBP对C-RPWV的影响要强于PP。其他指标与C-RPWV和C-FPWV的相关性不显著。结...     

药物临床研究与应用缬沙坦对高血压患者大动脉弹性的影响

目的:评价缬沙坦4周治疗对原发性高血压患者大动脉结构和功能的影响。方法:应用PWV自动测定系统观察23例进行缬沙坦治疗的原发性高血压患者,均为男性,平均年龄(61.3±10.5),岁。8例服用缬沙坦160mg/日,15例服用缬沙坦80mg/日。分别在治疗前和治疗4周后重复对患者进行PWV检测,结果:收缩压、舒张压、平均压、脉压、颈动脉-股动脉PWV治疗4周后明显降低(分别为P=0.0003,P=0.0447,P=0.0014,P=0.0222,P=0.0030)。结论:缬沙坦对心血管系统的影响不仅与血压降低有关,同时能明显改善高血压患者大动脉弹性。     

高血压前期患者动脉硬度的变化

目的探讨高血压前期人群大动脉硬度的变化及危险因素并存时对大动脉弹性的影响。方法应用脉搏波速度自动测量系统测定BaPWV，选择年龄相近的理想血压和高血压前期人群共158人，分为3组：理想血压组56人；高血压前期不合并或合并1个其他危险因素的50人；高血压前期合并1个以上危险因素的52人。结果（1）高血压前期组的BaPWV大于理想血压组；（2）随着危险因素聚集程度的增加，高血压前期组合并1个以上危险因素的患者BaPWV大于不合并或合并1个危险因素的患者（P〈0．05）。结论高血压前期人群已经存在动脉硬度增加；合并其他心血管危险因素时，可通过协同作用使大动脉硬度增加更明显。     

高血压动脉弹性功能无创性评价的研究

动脉弹性的异常是原发性高血压发生、发展的血管病变特征之一。如何及早地发现血管早期改变、预测和干预高血压发生,已引起研究者们的广泛注意。现对高血压动脉弹性的无创性检测方法予以综述,以早期发现高血压发生发展过程中血管结构和功能的改变,并对这些患者进行危险分层,尽早进行一级预防,减少心血管事件的发生。     

慢性肾功能衰竭患者肱动脉弹性功能的特点

目的 :探讨慢性肾功能衰竭患者不同阶段肱动脉弹性功能的特点。方法 :采用Dynapulse 2 0 0M动脉功能测定仪检测 19例终末期肾病 (ESRD)长期维持透析患者、15例慢性肾功能衰竭 (CRF)尚未透析的患者肱动脉功能 ,并与 15例正常人对比。结果 :与正常对照组比较 ,CRF组和血透组患者的肱动脉顺应性 (BAC)、肱动脉扩张性 (BAD)明显减退 ,收缩压 (SBP)、脉压 (PP)明显增高 (P <0 0 1)。相关分析和多元线性回归表明 ,所有CRF组和血透组患者的BAC ,BAD都与PP高度负相关 (r <- 0 5 ,P <0 0 1) ,在CRF组中 ,还发现内生肌酐清除率(ccl)与BAD呈高度正相关 (r=0 76 ,P <0 0 1)。结论 :与正常对照组比较 ,CRF患者和血透患者肱动脉弹性功能明显减退 ,PP是影响其肱动脉弹性功能的主要因素 ,在CRF组 ,ccl独立于PP ,与BAD明显正相关     

高血压循环内皮祖细胞变化和动脉弹性的关系

【目的】本研究旨在探讨高血压患者循环内皮祖细胞（EPC）数量和功能变化与动脉弹性的关系。【方法】检测20例高血压患者和21例年龄匹配血压正常者的大动脉弹性(C1)和小动脉弹性(C2)。同时用流式细胞仪测定测定CD34和KDR双标阳性循环内皮祖细胞水平,ac-LDL及lectin荧光标记方法评估体外培养内皮祖细数量,检测内皮祖细胞的迁移和增殖能力。【结果】与血压正常者相比,高血压患者C1和C2减退,循环内皮祖细胞迁移和增殖功能明显下降,但是两组患者内皮祖细数量无明显差别。循环内皮祖细胞迁移或增殖功能和C1或C2呈明显正相关,多元回归分析显示循环内皮祖细胞迁移或增殖功能是C1或C2的独立预测因素。【结论】 高血压动脉弹性下降与循环内皮祖细胞功能受损密切相关,提示内源性血管内皮修复能力下降是高血压血管损伤的重要机制。     

原发性高血压患者大动脉弹性功能及其与年龄关系分析

目的探讨原发性高血压患者大动脉弹性功能的改变及其与年龄的关系。方法应用脉搏波速度自动测量系统对58例健康人和239例高血压患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度检测。结果原发性高血压患者的CFPWV显著高于健康人(P<0.01)。年龄是影响健康人大动脉弹性功能最主要的因素。结论增龄导致大动脉弹性功能减退,高血压加速这一过程;脉搏波速度检测为临床提供一种无创、简便的评估高血压患者血管功能状态的方法。     

原发性高血压患者大动脉弹性功能及其与年龄关系分析

目的探讨原发性高血压患者大动脉弹性功能的改变及其与年龄的关系。方法应用脉搏波速度自动测量系统对58例健康人和239例高血压患者进行颈动脉一股动脉脉搏波速度检测。结果原发性高血压患者的CFPWV显著高于健康人（P〈0．01）。年龄是影响健康人大动脉弹性功能最主要的因素。结论增龄导致大动脉弹性功能减退，高血压加速这一过程；脉搏波速度检测为临床提供一种无创、简便的评估高血压患者血管功能状态的方法。     

高血压患者长期服用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片对动脉弹性及左心室肥大的影响

目的探讨长期服用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片对高血压患者动脉弹性及左心室肥大的影响。方法以354例高血压患者为研究对象,给予口服苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片治疗。连续用药24个月,比较治疗前后动脉弹性、左心室肥大的变化,并观察治疗期间的不良反应。结果与治疗前相比较,治疗后患者小动脉弹性指数明显上升;左心室质量指数明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应以胃肠道不适为主,未影响疗程。结论长期服用苯磺酸氨氯地平片和阿托伐他汀片可明显改善高血压患者的动脉弹性,延缓甚至逆转左心室肥大,对心血管不良事件具有一定的预防作用。     

原发性高血压病合并微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响研究

目的　探讨原发性高血压病合并不同程度微量蛋白尿患者血压控制程度对动脉弹性功能的影响。方法　选取2016年6月—2017年6月在贵州医科大学附属医院心内科及高血压科住院确诊的原发性高血压病患者114例,根据尿清蛋白/肌酐（UACR）水平,将30 mg/g≤UACR<100 mg/g作为Ⅰ组（50例）,其中血压控制良好〔收缩压<140 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）且舒张压<90 mm Hg〕者25例,血压控制不良（收缩压≥140 mm Hg和/或舒张压≥90 mm Hg）者25例;100 mg/g≤UACR<200 mg/g作为Ⅱ组（34例）,其中血压控制良好者17例,血压控制不良者17例;200 mg/g≤UACR<300 mg/g作为Ⅲ组（30例）,其中血压控制良好者15例,血压控制不良者15例。根据血压控制情况将患者分为血压控制不良组（57例）、血压控制良好组（57例）。测量患者血压、血糖、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、UACR、血管弹性功能〔肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）、颈-股动脉脉搏波传导速度（C-FPWV）及中心动脉收缩压（CSP）〕。结果　血压控制不良组年龄高于血压控制良好组,血糖低于血压控制良好组（P<0.05）。血压控制不良组收缩压、脉压、UACR、BaPWV、C-FPWV、CSP均高于血压控制良好组（P<0.05）。Ⅱ、Ⅲ组C-FPWV、CSP均高于Ⅰ组,Ⅲ组脉压、BaPWV均高于Ⅰ组（P<0.05）;Ⅲ组BaPWV、C-FPWV、CSP均高于Ⅱ组（P<0.05）。Ⅰ组血压控制良好者收缩压、舒张压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者（P<0.05）。Ⅱ组血压控制良好者收缩压、脉压、UACR、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者（P<0.05）。Ⅲ组血压控制良好者收缩压、脉压、C-FPWV、CSP均低于血压控制不良者,舒张压高于血压控制不良者（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,血糖是血压控制良好组患者C-FPWV的影响因素（β=0.526,P<0.05）;年龄、收缩压、脉压、UACR是血压控制不良组患者C-FPWV的影响因素（β=0.031、0.034、0.048、0.023,P<0.05）;舒张压、脉压、UACR是血压控制良好组患者CSP的影响因素（β=0.349、0.225、0.111,P<0.05）;年龄、脉压、UACR是血压控制不良组患者CSP的影响因素（β=0.321、0.243、0.113,P<0.05）。结论　原发性高血压病合并微量蛋白尿患者存在动脉弹性功能异常,随微量蛋白尿增加患者动脉弹性功能受损程度加重,动脉弹性功能受损与微量蛋白尿及血压控制程度相关。